62例重型颅脑外伤伴休克的救治 被引量：8

1

作者 孙志扬 陶妙娣 +6 位作者 刘中民 张燕飞 杨成 刘建军 刘养洲 陈国庭 许国强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1032-1034,共3页

目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾2002-01～2006-12间收治的62例重型颅脑伤伴休克病例。全部患者入院时均有不同程度休克表现。GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则而进行,以抢救生命为主,抓好呼吸... 目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾2002-01～2006-12间收治的62例重型颅脑伤伴休克病例。全部患者入院时均有不同程度休克表现。GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则而进行,以抢救生命为主,抓好呼吸、循环及脑受压三个重要环节,颅内血肿、脑疝伴其他部位损伤并休克者两个部位同时手术。全部病例均收住EICU,重点进行生命体征监护,各个脏器功能保护,控制感染,注重早期肠道营养,防治MODS出现。结果治愈22例(35.5%),轻残6例(9.7%),重残15例(24.2%),植物生存5例(8.1%),死亡14例(22.6%)。死亡原因:脑疝晚期中枢神经功能衰竭2例,不伴脑疝的严重创伤性休克5例,术后患者因多器官功能衰竭7例。结论重型颅脑伤并休克救治重点是颅内血肿、脑疝、休克和呼吸功能障碍,治疗中统筹兼顾,遵循损伤控制外科的原则,必要时两个部位同时手术以挽救患者的生命。强调了新急诊模式及EICU在抢救中的重要地位。 展开更多

关键词 重型颅脑外伤 休克 救治

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重度颅脑损伤合并其他器官损伤的救治 被引量：5

2

作者 魏建功 宋同均 +1 位作者 刘道斌 王锡铭 《中国基层医药》 CAS 2004年第8期957-958,共2页

目的　总结重度颅脑损伤并发多脏器损伤的临床特点 ,以提高救治水平。方法　对 6 0例重度颅脑损伤合并其他器官损伤患者资料进行回顾性分析。结果　重度颅脑损伤并发多脏器损伤的预后取决于颅脑损伤的性质及其严重程度 ,并与受累器官数... 目的　总结重度颅脑损伤并发多脏器损伤的临床特点 ,以提高救治水平。方法　对 6 0例重度颅脑损伤合并其他器官损伤患者资料进行回顾性分析。结果　重度颅脑损伤并发多脏器损伤的预后取决于颅脑损伤的性质及其严重程度 ,并与受累器官数和严重程度有密切关系。结论　尽快明确诊断 ,针对威胁生命的主要原因辨证施治是救治成功的关键。 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 合并伤 救治 多器官损伤 手术治疗

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重型颅脑外伤伴休克的救治 被引量：2

3

作者 胡永光 《西部医学》 2009年第5期798-799,共2页

目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾分析121例重型颅脑外伤伴休克病例的临床资料,患者入院时GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则进行,以抢救生命为主,抓住呼吸、循环及脑受压三个重要重要环节,颅内... 目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾分析121例重型颅脑外伤伴休克病例的临床资料,患者入院时GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则进行,以抢救生命为主,抓住呼吸、循环及脑受压三个重要重要环节,颅内血肿、脑疝伴其他部位损伤并休克者两个部位同时手术。全部病例术后均入住EICU,重点进行生命体征监护,保护脏器功能,控制感染,重视早期肠道营养,防治MODS发生。结果治愈48例(39.67%),轻残11例(9.09%),重残30例(24.79%),植物生存7例(5.79%),死亡25例(20.66%)。死亡原因:脑疝晚期中枢神经功能衰竭3例,不伴脑疝的严重创伤性休克11例,术后因多脏器功能衰竭11例。结论重型颅脑外伤并休克救治重点是颅内血肿、脑疝、休克和呼吸功能障碍,在治疗中应统筹兼顾,遵循损伤控制外科的原则,必要时进行两个部位同时手术以挽救患者生命,强调了新急诊模式及EICU在抢救中的重要地位。 展开更多

关键词 重型颅脑外伤 休克 救治

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新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤 被引量：4

4

作者 陈飚 赵春和 王全 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1162-1164,1170,共4页

目的:评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法:选择1995年1月～2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例,边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。结果:随访2～8年,3... 目的:评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法:选择1995年1月～2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例,边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。结果:随访2～8年,31例中无瘤生存超过5年19例(61.3%),肿瘤局部复发4例(12.9%)。肢体功能评估优良率为67.7%。结论:新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的关键。 展开更多

关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 保肢术 治疗结果

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同种异体半关节移植治疗股骨远端恶性骨肿瘤手术后骨缺损 被引量：3

5

作者 赵志坚 陈坤峰 《中国综合临床》 2013年第4期343-344,共2页

目的探讨股骨远端恶性骨肿瘤的保肢治疗及同种异体半关节和股骨髁上带锁髓内钉的应用。方法对11例股骨远端恶性骨肿瘤患者进行肿瘤切除、同种异体骨半关节移植、股骨髁上带锁髓内钉固定。结果11例患者中9例得到随访，无一例出现感染、... 目的探讨股骨远端恶性骨肿瘤的保肢治疗及同种异体半关节和股骨髁上带锁髓内钉的应用。方法对11例股骨远端恶性骨肿瘤患者进行肿瘤切除、同种异体骨半关节移植、股骨髁上带锁髓内钉固定。结果11例患者中9例得到随访，无一例出现感染、排异或异体骨骨折，术后6周均可扶拐行走，根据Mankin标准评价术后效果，优3例，良4例，差2例。结论保肢治疗恶性骨肿瘤手术后骨缺损可提高患者生活质量，且同种异体骨来源丰富，具有可接受的关节面，是治疗骨肿瘤切除后骨缺损较好的移植物。 展开更多

关键词 恶性骨肿瘤 保肢治疗 同种异体骨 股骨髁上带锁髓内钉

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DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 被引量：29

6

作者 周生余 石远凯 +8 位作者 何小慧 张频 董梅 黄鼎智 杨建良 张长弓 刘鹏 杨晟 冯奉仪 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第4期465-469,共5页

背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NH... 背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2～12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2～7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1～30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2～34个月),中位生存期为14个月(3～51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大? 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 联合化疗 解救治疗 DICE方案

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放射治疗在食管癌综合治疗中的作用进展 被引量：5

7

作者 杨家璇 高麟芮 +1 位作者 肖泽芬 刘文扬 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第2期1-10,共10页

食管癌具有独特的解剖学特征和生物学行为,因此综合治疗中的各个手段在疾病的不同阶段均可能发挥重要作用。放射治疗(以下简称放疗)是食管癌的主要治疗手段之一。随着研究的深入,以及设备和技术的进步,除了可切除局部晚期食管癌的术前... 食管癌具有独特的解剖学特征和生物学行为,因此综合治疗中的各个手段在疾病的不同阶段均可能发挥重要作用。放射治疗(以下简称放疗)是食管癌的主要治疗手段之一。随着研究的深入,以及设备和技术的进步,除了可切除局部晚期食管癌的术前放疗、术后辅助放疗以及不可切除食管癌的根治性放疗等标准治疗模式之外,放疗在当前的综合治疗模式下逐渐展现出更多的作用,机制也日趋复杂。本文将就食管癌综合治疗中放疗作用的相关进展进行综述,主要按照不同分期展开,包括放疗在早期食管癌中与内镜下治疗联合应用;在可切除局部晚期食管癌中,放疗与免疫治疗联合用于新辅助治疗的研究,并且在器官保留方面进行了根治性放疗加挽救治疗的初步探索;以及放疗在复发/转移性食管癌中也显示出良好的治疗潜力等内容。今后,应基于更加紧密的多学科协作,结合新理念、新技术,进一步提高食管癌精准放疗的个体化水平。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助治疗 挽救治疗 器官保留 多学科综合治疗 放射治疗

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含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤 被引量：9

8

作者 黄慧强 卜庆 +9 位作者 夏忠军 林旭滨 王风华 李宇红 彭玉龙 潘战和 王树森 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第4期486-489,共4页

背景与目的:复发或耐药的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin+slymphoma,NHL)预后不良,二线方案化疗远期生存差;抗CD20单克隆抗体美罗华(rituximab)与CHOP或类似方案联合作为一线方案治疗初治侵袭性淋巴瘤可提高远期生存率,但在二线治... 背景与目的:复发或耐药的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin+slymphoma,NHL)预后不良,二线方案化疗远期生存差;抗CD20单克隆抗体美罗华(rituximab)与CHOP或类似方案联合作为一线方案治疗初治侵袭性淋巴瘤可提高远期生存率,但在二线治疗中的作用尚未确定。本研究初步探讨含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性NHL的近期疗效和不良反应的情况。方法:中山大学肿瘤防治中心近年应用含美罗华方案治疗35例复发耐药NHL患者,其中男性19例,女性16例,中位年龄53.5岁。PS评分0～1分33例(94.3%)。IPI评分0～1分20例(57.1%),2分7例(20.0%),3分4例(11.4%),4～5分4例(11.4%);病理类型以弥漫大B细胞性为主(23例,占65.7%)。所有患者都接受含美罗华的治疗,每疗程前1天应用,剂量375mg/m2,二、三线挽救化疗方案包括EPOCH、CHOP、DHAP、DICE、IMVP-16和FND等。结果:35例患者中单用美罗华治疗者5例,美罗华联合化疗30例,共化疗102疗程。32例可评价客观疗效,有效率68.8%(22/32),完全缓解(CR)13例(40.6%),3例患者在含美罗华方案治疗后接受局部放疗获CR,3例患者在挽救方案治疗后加用造血干细胞移植获CR。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,加用美罗华治疗主要增加畏寒、发热等输注相关反应(5例)。中位随访时间12.5个月(3～69个月),失访2例,全组死亡10例(9例死于疾病进展,1例死于重症乙型性肝炎),中位无进展生存期(PFS)11.8个月(3～33个月)。总的1、2、3年生存率分别为72.9%、62.8%和62.8%。结论:含美罗华方案治疗复发耐药的B细胞NHL有效率高、不良反应可以耐受,值得在更大宗病例中作进一步研究。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 联合治疗 美罗华 挽救治疗

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鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋52例 被引量：7

9

作者 严小玲 毛敏 +4 位作者 翟锦明 陈观贵 张建国 刘绮明 薛进平 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第5期23-26,共4页

目的探讨鼓室内注射激素作为难治性突发性耳聋的补救治疗措施的临床疗效。方法重度及极重度突发性耳聋患者96例,接受常规治疗加全身应用激素2周效果不佳,其中52例接受鼓室注射激素,另外44例拒绝鼓室内注射而继续口服药物治疗。纯音测听... 目的探讨鼓室内注射激素作为难治性突发性耳聋的补救治疗措施的临床疗效。方法重度及极重度突发性耳聋患者96例,接受常规治疗加全身应用激素2周效果不佳,其中52例接受鼓室注射激素,另外44例拒绝鼓室内注射而继续口服药物治疗。纯音测听法(PTA)检测患者补救治疗前后听力,比较气导听阈(0.5、1.0、2.0、4.0 kHz四个频率气导之平均值),分析两组患者补救治疗前后听力结果。结果鼓室注射组听力提高10 dB以上的患者16例,有效率为30.8%;而对照组仅有3例,有效率为6.8%。两组听力改善值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓室内激素注射对突发性耳聋常规治疗无效的患者有良好的疗效,可以作为一种补救治疗措施。 展开更多

关键词 突发性耳聋 鼓室注射 激素 补救治疗

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乳腺癌根治术后内乳淋巴结首先复发的特点 被引量：7

10

作者 张玉晶 高远红 +2 位作者 刘新帆 李晔雄 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期153-157,共5页

目的　分析乳腺癌患者经根治术及辅助治疗后以内乳淋巴结为首先复发的临床表现和特点 ,总结其误诊的有关因素。方法　对 31例女性乳腺癌患者进行多项分析 ,包括患者原发乳腺癌的发病和治疗情况、内乳复发病灶的特点、确诊手段、误诊以... 目的　分析乳腺癌患者经根治术及辅助治疗后以内乳淋巴结为首先复发的临床表现和特点 ,总结其误诊的有关因素。方法　对 31例女性乳腺癌患者进行多项分析 ,包括患者原发乳腺癌的发病和治疗情况、内乳复发病灶的特点、确诊手段、误诊以及对挽救治疗的影响等。本组患者占同期收治乳腺癌女患者的 0 .6 % ,手术时年龄 2 9～ 6 0岁 (中位 44岁 )。根治术后 16例未做正规辅助治疗 ,11例仅做辅助化疗或内分泌治疗 ,4例做了内乳放射结合化疗或内分泌治疗。结果　术后到确诊内乳复发的时间为 8～ 132个月 (中位 34个月 )。复发病灶均表现为胸骨旁隆起或肿块 (直径 2～ 10cm ,中位 5cm) ,伴胸痛、皮肤受累和胸骨破坏 ,其百分比例分别为 6 1.3%、35 .5 %和 6 4.5 % ;45 .2 %的病变跨多个肋间隙 ,病变中心位于上 3个肋间的比例为 90 .0 %。误诊包括胸骨转移 (2 2例 )、胸壁复发 (10例 )、肋软骨炎症 (5例 )等。挽救治疗均包括放射治疗、综合局部切除或全身治疗。内乳淋巴结转移确诊治疗后的 3、5和 10年生存率分别为 6 0 .0 %、2 6 .1%和 12 .9%。复发病灶直径≥ 6cm的患者较病灶直径 <6cm的患者生存时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,推测可能与治疗延误有关。结论　乳腺癌多数的内乳淋巴结复发位于上 3个肋间。内乳淋巴? 展开更多

关键词 乳腺癌 内乳淋巴结 复发 误诊 挽救治疗 诊断 外科手术

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骨肉瘤治疗进展 被引量：7

11

作者 杨英年 《中国医药科学》 2014年第6期49-52,共4页

骨肉瘤是临床最常见的骨恶性肿瘤。骨肉瘤病理确诊后需要即刻进行放化治疗,截肢手术则作为传统切除肿瘤组织的重要方法,该方式对病情起到了较好的控制效果,但对患者的身心伤害较大,严重影响术后生存质量。随着骨肉瘤发病机制的深入研究... 骨肉瘤是临床最常见的骨恶性肿瘤。骨肉瘤病理确诊后需要即刻进行放化治疗,截肢手术则作为传统切除肿瘤组织的重要方法,该方式对病情起到了较好的控制效果,但对患者的身心伤害较大,严重影响术后生存质量。随着骨肉瘤发病机制的深入研究,针对该病的治疗也取得了较大的进展,保肢治疗成为当前主要治疗方式,具体方法包括手术联合化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等,上述方案改善了部分骨肉瘤的治疗效果,减少术后痛苦,提高术后生存率,具有广泛的应用前景。本文对近10年有关该病的治疗进展进行了总结,现将其综述如下。 展开更多

关键词 骨肉瘤 截肢手术 保肢治疗 临床进展

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高剂量激素对突发性聋的挽救性治疗分析 被引量：6

12

作者 李佳 王佳宁 +5 位作者 苏雅静 罗安平 叶琳 李炜 王立娟 王永杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期643-646,共4页

目的:观察鼓室内注入高剂量地塞米松对全聋型突发性聋常规治疗无效患者的临床疗效及安全性。方法:单侧全聋型突发性聋患者43例,均为耳内科常规综合治疗无效者,其中21例应用高剂量地塞米松鼓室内通风管注药治疗(地塞米松组),22例继续常... 目的:观察鼓室内注入高剂量地塞米松对全聋型突发性聋常规治疗无效患者的临床疗效及安全性。方法:单侧全聋型突发性聋患者43例,均为耳内科常规综合治疗无效者,其中21例应用高剂量地塞米松鼓室内通风管注药治疗(地塞米松组),22例继续常规耳内科治疗(常规治疗组)。治疗前均进行听力检查,描记6个频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 kHz)听力阈值,治疗1周后重新记录上述6个频率,综合比较两组之间气导纯音听阈均值差异,以下降15 dB以上为有效。结果:1周后地塞米松组治疗前后平均听阈(t=11.749)、常规治疗组治疗前后平均听阈(t=7.364)、两组治疗后平均听阈(t=-2.628)、两组听力改善平均听阈(t=2.717)差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。地塞米松组有效16例(76.2%),常规治疗组有效10例(45.5%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.058,P<0.05)。地塞米松组治疗前18例伴有眩晕症状,治疗后随访6个月,14例眩晕消失或减轻,眩晕好转率为77.8%;常规治疗组治疗前17例伴有眩晕症状,治疗后随访6个月,6例眩晕消失或减轻,眩晕好转率为35.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论:鼓室内注入高剂量地塞米松用于挽救性治疗全聋型突发性聋较常规治疗效果更好,可帮助改善眩晕。 展开更多

关键词 突发性聋 激素类 挽救性治疗

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达托霉素治疗左心感染性心内膜炎6例并文献复习 被引量：6

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作者 黄日红 高露露 +2 位作者 孙源君 任永奎 卞晓明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期30-36,共7页

目的观察达托霉素对万古霉素疗效欠佳的左心感染性心内膜炎(LIE)临床治疗效果。方法回顾性分析6例LIE诊治经过,并行文献复习。结果前5例LIE均合并瓣周脓肿,经规范万古霉素抗感染治疗,病情仍继续进展,其中4例急症行瓣膜置换术,但术后仍发... 目的观察达托霉素对万古霉素疗效欠佳的左心感染性心内膜炎(LIE)临床治疗效果。方法回顾性分析6例LIE诊治经过,并行文献复习。结果前5例LIE均合并瓣周脓肿,经规范万古霉素抗感染治疗,病情仍继续进展,其中4例急症行瓣膜置换术,但术后仍发热,换用达托霉素6 mg/kg,每日1次,治疗2~4周,获得满意疗效。第5例患者术前换用达托霉素治疗后,感染一度控制,但后来病情仍继续进展,再行手术治疗成功,但于术后21 d猝死。第6例为自体瓣膜心内膜炎,外院先后应用哌拉西林-他唑巴坦2周,万古霉素3周,仍发热,赘生物增加,换用达托霉素后体温下降,赘生物减少。6例患者用药后1例肌酸激酶轻度升高,5例正常,无明显不良反应。随访除1例心源性猝死,其余患者随诊18个月至5年生存质量良好。结论初步观察达托霉素用于万古霉素治疗疗效欠佳的心内膜炎少数病例的补救治疗可取得较好疗效。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 达托霉素 补救治疗

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利妥昔单抗联合化疗治疗复发B细胞恶性淋巴瘤的回顾性分析 被引量：5

14

作者 杜芹 杨锡贵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期203-206,共4页

目的：探讨含利妥昔单抗（关罗华）方案在复发B细胞性淋巴瘤治疗中的效果，同时分析影响疗效的相关因素。方法：回顾性总结我院用利妥昔单抗单药或联合化疗对复发B细胞恶性淋巴瘤患者的疗效及不良反应和影响因素。结果：20例可评价疗效... 目的：探讨含利妥昔单抗（关罗华）方案在复发B细胞性淋巴瘤治疗中的效果，同时分析影响疗效的相关因素。方法：回顾性总结我院用利妥昔单抗单药或联合化疗对复发B细胞恶性淋巴瘤患者的疗效及不良反应和影响因素。结果：20例可评价疗效的患者中2例用利妥昔单抗单药，弄，3妥昔单抗联合化疗者18例，总有效率（RR）70％（14／20），完全缓解率（CR）20％（4／20）。中位总生存期是17．5个月，1年、2年及3年的总生存率分别是68％、45％和32％；中位无进展生存期是11．5个月，1、2、3年的无进展生存率分别是55％、32％和23％。疗效与临床分期、IPI评分、结外侵犯有关，与其他因素无明显相关。输注利妥昔单抗后主要不良反应为畏寒、发热、乏力等输注相关反应。结论：利妥昔单抗应用于复发B细胞性淋巴瘤疗效高，不良反应可以耐受。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 挽救治疗

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初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的对照研究

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作者 何婷婷 易仲琼 +4 位作者 吴树浓 李柏滋 邹健华 林宗懿 秦宇蓝 《中国现代药物应用》 2023年第12期35-38,共4页

目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激... 目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激素+血液流变学治疗)的同时即刻给予鼓室注射地塞米松;对照组为挽救性治疗组,即使用常规治疗7 d疗效欠佳者,给予挽救性鼓室注射地塞米松。比较两组治疗前后的纯音听力阈值(PTA)、心理情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,疗效。结果两组治疗1、2周后的PTA均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的PTA(61.84±4.05)dB低于对照组的(65.66±3.88)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的SAS评分(26.48±3.58)分、SDS评分(43.60±4.08)分低于对照组的(30.96±4.51)、(48.33±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的WHOQOLBREF评分均高于本组治疗前,且实验组治疗1周后的WHOQOL-BREF评分(65.48±5.87)分高于对照组的(60.66±4.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度以上突发性耳聋患者,初始或挽救性鼓室注射糖皮质激素疗效相当,但初始治疗起效快,患者情绪更加稳定。 展开更多

关键词 初始治疗 挽救性治疗 鼓室注射 糖皮质激素 中重度以上突发性耳聋

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脂质体阿霉素联合依托泊苷和大剂量甲泼尼龙方案挽救治疗难治性巨噬细胞活化综合征的临床分析

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作者 尹冬飞 王晶石 +2 位作者 吴林 宋德利 王昭 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期85-90,共6页

目的观察脂质体阿霉素联合依托泊苷和大剂量甲泼尼龙方案(DEP方案)挽救治疗难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2022年1月北京友谊医院诊治的38例难治性MAS患者的临床特点、DEP方案挽救治疗前后的实验室... 目的观察脂质体阿霉素联合依托泊苷和大剂量甲泼尼龙方案(DEP方案)挽救治疗难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2022年1月北京友谊医院诊治的38例难治性MAS患者的临床特点、DEP方案挽救治疗前后的实验室检查结果,参照美国中西部协作组制订的标准疗效评价,每2周疗效评价。相关样本之间采用非参数检验进行统计学分析。结果38例患者中,男女比例1:3.75,中位年龄30(15,69)岁。原发病为AOSD 29例,SLE 6例,RA 1例,未分化CTD 2例。初始治疗2周后,38例患者总反应率为95%(36/38),其中完全缓解率为24%(9/38),部分缓解率为71%(27/38);治疗4周后(部分患者数据丢失)35例患者总反应率为97%(34/35),其中完全缓解率为46%(16/35),部分缓解率为51%(18/35例);治疗6周后(部分患者数据丢失)35例患者总反应率为97%(34/35例),其中完全缓解率为49%(17/35),部分缓解率为49%(17/35)。达到部分缓解或完全缓解的患者在诱导后积极治疗自身免疫疾病,病情均得到持续缓解。结论DEP方案可能是一种有效的用于难治性CTD相关噬血细胞性淋巴组织细胞增条症挽救治疗方案。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 巨噬细胞活化综合征 难治性 挽救疗法 脂质体阿霉素

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MAC作为55岁以上急性髓系白血病患者挽救性治疗方案的疗效分析 被引量：4

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作者 赵邢力 魏述宁 +15 位作者 刘凯奇 林冬 魏辉 王迎 周春林 刘兵城 李巍 曹增 宫本法 刘云涛 弓晓媛 李艳 顾闰夏 张广吉 王建祥 秘营昌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期396-400,共5页

目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复... 目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复发生存(RFS)及治疗过程中的不良反应加以分析,评价该方案的疗效及安全性。结果:所有采取MAC方案再诱导患者的CR率为51.5%,PR率为6.1%,总反应率(ORR)为57.6%。挽救治疗30 d内死亡率为9.1%,中位生存时间8.0个月(1.0-66.0个月),中位无复发生存时间10.1个月(2.3-40.4个月)。严重脏器功能损伤较少。结论:MAC方案作为老年AML的挽救性治疗方案,其疗效和患者对其耐受性较好。 展开更多

关键词 MAC方案 老年急性髓系白血病 挽救性治疗 疗效

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内镜逆行胰胆管造影术失败原因及后续治疗有效性的单中心、真实世界研究

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作者 赵宇 张澍田 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第3期135-138,共4页

目的分析首都医科大学附属北京友谊医院内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)操作失败的原因,并着重关注首次ERCP失败后不同补救治疗方式的有效性及复发情况,为ERCP失败后的治疗策略提供参考。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2020年6月1日... 目的分析首都医科大学附属北京友谊医院内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)操作失败的原因,并着重关注首次ERCP失败后不同补救治疗方式的有效性及复发情况,为ERCP失败后的治疗策略提供参考。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2020年6月1日至2022年9月1日行ERCP患者的临床资料及ERCP操作记录,并对失败原因及后续治疗措施的有效性进行统计分析。结果纳入ERCP操作2534例,其中失败57例,急诊ERCP失败率显著高于住院患者(6.19%vs1.26%,P<0.01)。ERCP失败原因中,初学者(52.6%)及熟练者(31.3%)以乳头形态异常更常见,且相比于精通者组更容易失败(P<0.05);补救治疗措施中,再次ERCP(65%)及药物保守治疗(60%)的成功率显著低于PTCD(93.8%)组(P<0.05);PTCD(56.3%)及药物保守治疗(60%)的再次治疗率显著高于手术(0%)及超声内镜(0%)组(P<0.05);临床缓解方面,药物保守治疗缓解率(60%)显著低于再次ERCP(95%)组(P<0.05)。结论急诊ERCP不建议初学者施行,而ERCP失败后的治疗,目前建议采取更积极的补救措施,具备条件时可优先选择超声内镜或手术治疗。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 失败原因 补救治疗 缓解

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异基因造血干细胞移植挽救性治疗复发难治淋巴瘤临床研究 被引量：3

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作者 尹玥 邱志祥 +10 位作者 李渊 许蔚林 孙玉华 刘微 王文生 王茫桔 王莉红 董玉君 欧晋平 岑溪南 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期418-425,共8页

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)挽救性治疗复发难治淋巴瘤的疗效及其相关影响因素与安全性。方法:2004年3月至2015年2月应用allo-HSCT挽救性治疗复发难治淋巴瘤31例,采用的预处理方案包括以BEAM为基础的预处理(12例)、以改良... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)挽救性治疗复发难治淋巴瘤的疗效及其相关影响因素与安全性。方法:2004年3月至2015年2月应用allo-HSCT挽救性治疗复发难治淋巴瘤31例,采用的预处理方案包括以BEAM为基础的预处理(12例)、以改良的Bu/Cy为基础的预处理(11例)、以Cy/TBI为基础的预处理(6例)及Bu/Cy预处理(1例)。对GVHD预防采用在CsA联合短程MTX的经典方案基础上加用MMF。输注的HSC包括全相合亲缘供者HSC(11例)、半相合亲缘供者HSC(13例)及非亲缘相合供者HSC(6例)。输注骨髓联合外周血HSC的21例,仅输注外周血HSC的9例。31例中男18例,女13例,中位年龄31(13-52)岁。其中霍奇金淋巴瘤(HL)4例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)27例。移植前全部病例处于疾病未缓解或进展状态。结果:经allo-HSCT后27例患者获得造血重建,白细胞(WBC)植活中位时间12(10-20)d,血小板(Plt)植活中位时间13(9-34)d。Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)9例,慢性GVHD(cGVHD)3例。移植后未缓解5例,缓解后再复发6例。至2015年9月,中位随访时间11.5(0-141)月,存活15例,2年总生存率46.1%±9.5%。单因素分析显示,年龄(P<0.05),移植前疾病状态(P<0.05)和移植后是否缓解(P<0.01)是影响患者生存的因素。多因素分析显示,移植前疾病状态(P<0.05)和年龄(P<0.05)是allo-HSCT治疗难治复发淋巴瘤的独立预后因素。结论:allo-HSCT治疗复发难治淋巴瘤安全有效,可以作为挽救性治疗的关键措施广泛应用于临床。 展开更多

关键词 复发难治淋巴瘤 异基因造血干细胞移植 挽救性治疗 长期生存

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乳腺癌内分泌治疗的应用 被引量：3

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作者 李晓鹏 王伏生 +1 位作者 路晓庆 王千丹 《中国医药指南》 2018年第1期27-29,共3页

内分泌治疗是乳腺癌的众多治疗方式中极其重要手段。最近几十年内分泌治疗更是取得了长足的发展,目前在受体阳性乳腺癌内分泌的辅助及解救治疗地位均已确立,新辅助内分泌的治疗也日渐成熟。本文主要阐述乳腺癌内分泌治疗的应用。

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 新辅助疗法 辅助疗法 解救性治疗

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