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责任节段上位固定椎与邻近上位椎体不稳的腰椎退行性疾病的手术策略
1
作者 李熹 刘磊 +9 位作者 张哲 徐玉柱 汪沛漾 李骁龙 刘国臻 张乐乐 谢志阳 陶禹澳 樊攀 王运涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期658-668,共11页
目的探讨术前存在责任节段上位固定椎(upper instrument vertebra,UIV)与邻近上位椎体(UIV+1)不稳定的腰椎退行性疾病患者中远期疗效及UIV与UIV+1不稳定的手术时机。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在东南大学附属中大医院脊柱外... 目的探讨术前存在责任节段上位固定椎(upper instrument vertebra,UIV)与邻近上位椎体(UIV+1)不稳定的腰椎退行性疾病患者中远期疗效及UIV与UIV+1不稳定的手术时机。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在东南大学附属中大医院脊柱外科接受经椎间孔入路腰椎椎间融合固定术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的265例腰椎退行性疾病患者的病历资料,男119例、女146例,年龄(64.93±9.76)岁(范围32~86岁)。在术前动力位X线片上测量UIV与UIV+1节段的矢状面成角(sagittal angulation,SA)和矢状面平移(sagittal translation,ST),将SA>10°或ST>2 mm的患者纳入不稳定组,再根据是否行包括UIV+1的扩大融合术分为不稳定非扩大手术组与不稳定扩大手术组,其余患者纳入稳定组。对比三组患者的影像学参数,末次随访SA、ST与术前的差值记作△SA、△ST;记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(29分法)并计算JOA评分改善率评估临床疗效。通过Pearson相关分析术前影像学指标与末次随访JOA评分改善率的相关性,应用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定术前SA和ST的临界值。结果全部患者随访(73.53±12.92)个月(范围61~108个月)。稳定组124例,男61例、女63例,年龄(64.31±9.83)岁(范围44~82岁);不稳定非扩大手术组59例,男22例、女37例,年龄(65.76±11.01)岁(范围32~86岁);不稳定扩大手术组82例,男36例、女46例,年龄(65.26±8.68)岁(范围47~80岁)。末次随访时不稳定非扩大手术组△SA为0.90°±1.97°、△ST为(0.77±1.27)mm,高于稳定组的0.25°±1.57°和(0.34±0.34)mm,差异有统计学意义(t=3.564,P<0.001;t=2.311,P=0.022)。末次随访时不稳定非扩大手术组VAS评分为(2.28±0.83)分、ODI为5.91%±3.46%、JOA评分为(24.11±1.78)分、JOA评分改善率为60%,低于稳定组� 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 脊柱融合术 节段性不稳定 矢状面成角 矢状面滑移
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新疆地区人群上颌前牙牙根矢状位置及角度的CBCT分析
2
作者 亚尔肯·阿吉 乐迪 +2 位作者 李向楠 白尔娜·吾守尔 陈晓涛 《中国美容医学》 CAS 2023年第1期77-81,共5页
目的:通过锥形束计算机断层扫描(Cone-beam computed tomography,CBCT)分析新疆地区成人上颌前牙牙根的矢状位置及各分类的分布情况。方法:回顾性分析100名研究对象上颌中、侧切牙及尖牙的CBCT矢状位图像,根据牙根在牙槽骨中的位置分为... 目的:通过锥形束计算机断层扫描(Cone-beam computed tomography,CBCT)分析新疆地区成人上颌前牙牙根的矢状位置及各分类的分布情况。方法:回顾性分析100名研究对象上颌中、侧切牙及尖牙的CBCT矢状位图像,根据牙根在牙槽骨中的位置分为颊侧型、中间型及腭侧型,并且测量牙根相对于牙槽骨长轴的角度。结果:大多数上前牙的牙根位于牙槽骨的唇侧(占76.0%),中间型占22.3%,腭侧型最少见,仅占1.7%。其中,中切牙唇侧型占73.0%、中间型占24.0%、腭侧型占3.0%,侧切牙唇侧型占68.0%、中间型占31.0%、腭侧型仅占1.0%,尖牙唇侧型占87.0%、中间型占12.0%、腭侧型仅占1.0%;中切牙、侧切牙及尖牙的牙根矢状角度分别为(8.84±2.62)°,(14.52±3.74)°及(19.39±6.24)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同牙根位置分型比较中,唇侧型(16.71±4.82)°显著大于中间型(6.36±2.60)°及腭侧型(7.52±6.20)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中国新疆地区人群上颌前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,唇侧骨壁较薄,唇侧型尖牙的矢状角度最大,中间型尖牙矢状角度最小。 展开更多
关键词 新疆地区 上颌前牙 牙根矢状位置 牙根矢状角度 CBCT
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