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Postural spinal balance defined by net intersegmental moments: Results of a biomechanical approach and experimental errors measurement
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作者 Benjamin Blondel Elke Viehweger +7 位作者 Bertrand Moal Patrick Tropiano Jean-Luc Jouve Virginie Lafage Raphael Dumas Stéphane Fuentes Gérard Bollini Vincent Pomero 《World Journal of Orthopedics》 2015年第11期983-990,共8页
AIM: To describe initial results and experimental error measurement of a protocol analyzing Human posture through sagittal intersegmental moments. METHODS: Postural analysis has been recently improved by development o... AIM: To describe initial results and experimental error measurement of a protocol analyzing Human posture through sagittal intersegmental moments. METHODS: Postural analysis has been recently improved by development of three-dimensional radiographic imaging systems. However, in various situations such as global sagittal anterior malalignment interpretation of radiographs may not represent the real alignment of the subject. The aim of this study was to present initial results of a 3D biomechanical protocol. This protocol isobtained in a free standing position and characterizes postural balance by measurement of sagittal intersegmental net moments. After elaboration of a specific marker-set, 4 successive recordings were done on two volunteers by three different operators during three sessions in order to evaluate the experimental error measurement. A supplementary acquisition in a "radiographic" posture was also obtained. Once the data acquired, joint center, length, anatomical frame and the center of mass of each body segment was calculated and a mass affected. Sagittal net intersegmental moments were computed in an ascending manner from ground reaction forces at the ankles, knees, hips and the lumbosacral and thoraco-lumbar spinal junctions. Cervicothoracic net intersegmental moment was calculated in a descending manner.RESULTS: Based on average recordings, clinical interpretation of net intersegmental moments(in N.m) showed a dorsal flexion on the ankles(8.6 N.m), a flexion on the knees(7.5 N.m) and an extension on the hips(8.5 N.m). On the spinal junctions, it was flexion moments: 0.34 N.m on the cervico-thoracic; 6.7 N.m on the thoraco-lumbar and 0.65 N.m on the lumbo-sacral. Evaluation of experimental error measurement showed a small inter-trial error(intrinsic variability), with higher inter-session and inter-therapist errors but without important variation between them. For one volunteer the "radiographic" posture was associated to significant changes compared to the free standing position. CONCLUSION: Thes 展开更多
关键词 POSTURE sagittal alignement BIOMECHANICAL evaluation Intersegmental NET MOMENTS
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双节段前路颈椎自锁式融合器融合术后矢状位影像学参数的变化 被引量:17
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作者 杨洋 黎庆初 +5 位作者 朱召银 刘则征 闫慧博 尹刚辉 吕海 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期116-123,共8页
目的 :观察应用自锁式融合器行前路颈椎融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后矢状位影像学参数的变化。方法:回顾性分析2010年1月~2014年6月160例接受ACDF的双节段颈椎病患者,其中应用MC+融合器(单锚定组)78... 目的 :观察应用自锁式融合器行前路颈椎融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后矢状位影像学参数的变化。方法:回顾性分析2010年1月~2014年6月160例接受ACDF的双节段颈椎病患者,其中应用MC+融合器(单锚定组)78例,ROI-C融合器(双锚定组)82例。测量术前、术后3d、术后3个月及末次随访时颈椎侧位X线片的影像学参数,包括手术节段椎间隙高度(height of operation segment,HOS)、椎间隙角度(angle of operation segment,AOS)、C2-C7角、C2-C7矢状位轴向距离(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)及T1倾斜角(T1 slope,T1S),并应用Erk五度分级法评价术后3个月及末次随访时的植骨融合情况。采用Pearson相关性分析160例患者各时间点影像学参数间的相关性;运用独立样本t检验对比同时间点两组间各影像学参数的差异;使用配对样本t检验分别对两组组内不同时间点时各参数进行对比;两组间术后3个月及末次随访时的融合等级对比采用Mann-Whitney U检验;术后3个月及末次随访时两组组内融合等级对比运用Wilcoxon符号秩检验。结果:术后随访13.42±6.01个月(6~31个月)。术前、术后3d、术后3个月及末次随访时AOS与C2-C7角、C2-C7角与T1S、AOS与T1S、T1S与C2-C7 SVA均呈正相关(P〈0.01),C2-C7SVA与AOS、C2-C7角均无显著相关性(P〉0.01)。术后3d、3个月及末次随访时两组HOS、AOS、C2-C7角及T1S较术前均有增加(P〈0.05),术后3个月及末次随访时,双锚定组AOS、C2-C7角及T1S均高于单锚定组,两组比较存在统计学差异(P〈0.05)。两组术后3个月及末次随访时融合等级对比无统计学差异(P〉0.05),末次随访时两组融合等级较术后3个月时下降(P〈0.05)。结论:应用两种自锁式融合器行双节段ACDF均可恢复手术节段椎间隙的高度、角度以及颈椎曲度,ROI-C融合器较MC+融合器对维持术后手术节段角度及颈 展开更多
关键词 颈椎病 前路颈椎融合术 自锁式融合器 矢状位参数
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青少年特发性脊柱侧凸的冠状位畸形对矢状位参数的影响 被引量:2
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作者 胡攀攀 于淼 +2 位作者 刘晓光 陈仲强 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期511-517,共7页
目的 :探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者的冠状位畸形和矢状位平衡间的关系。方法:回顾2006年6月~2012年10月收治的AIS患者的影像学资料,测量参数包括:结构性侧凸的Cobb角、胸椎后凸(thoracic ... 目的 :探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者的冠状位畸形和矢状位平衡间的关系。方法:回顾2006年6月~2012年10月收治的AIS患者的影像学资料,测量参数包括:结构性侧凸的Cobb角、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、脊柱骶骨角(spine-sacral angle,SSA)以及C7转移比值(C7 translation ratio,C7TR)。记录患者侧凸的Lenke类型和Roussouly类型,比较不同Lenke曲线类型(curve types,CT)、Lenke腰弯修正(lumbar modifiers,LM)、侧弯数量(curve amounts,CA)组间的矢状位参数;对冠、矢状面的参数进行相关性研究。结果:共获得165例AIS患者的影像学资料,男45例,女120例,平均年龄14.8±2.0岁。Lenke 1型70例,2型33例,3型15例,4型21例,5型17例,6型9例。PI平均值为43.0°±9.3°。不同CT组的TK、PT间的差异有统计学意义,其他参数间的差异无统计学意义。不同CA组的TK、LL、PT间的差异显著(P〈0.05),而不同LM仅有TK不同(P〈0.05)。不同侧凸类型患者的Roussouly类型的分布情况相似(P=0.753)。胸弯的Cobb角与LL、SS、SSA呈负相关(P〈0.05),腰弯的Cobb角与矢状位参数间无显著相关性。结论:AIS患者的冠状位畸形可影响部分矢状位参数的值,但不影响整体矢状位类型的分布情况。不同AIS类型的TK、LL和PT不同,而其他参数并无明显差异。脊柱侧凸矫形手术需要考虑冠、矢状位参数间的上述关系。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 冠状位畸形 矢状位参数 影像学研究
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