目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引...目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并通过病理学确诊。结果 438例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100.0%,一次穿刺阳性率94.9%,二次穿刺阳性率100.0%。438例病理诊断为恶性病变379例(86.5%),良性病变37例,不确定22例。经皮穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别为97.9%(376/384)、94.4%(51/54)、97.4%(427/438)。一次穿刺出现气胸33例(7.5%),痰中带血62例(14.2%),胸膜反应7例(1.6%),针道渗血6例(1.4%),未见针道种植。15例患者第二次穿刺出现气胸7例(46.6%),痰中带血1 1例(7 3.3%)。合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺部病灶<3 c m或穿刺深度≥5 c m的患者气胸和痰中带血发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块具有良好的临床诊断价值,穿刺进针深、病灶小、有慢阻肺的患者穿刺并发症发生率越高。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤相对小、确诊率高、安全性较好的方法。展开更多
建筑施工支撑系统倒塌在我国建筑工程施工安全事故中占很大比例,使施工支撑体系安全分析的研究得到广泛重视。该文通过研究现有的支撑体系安全分析方法,针对其三维建模和对施工期连续时变特性描述和分析等方面存在的不足,引入4D(4-Dimen...建筑施工支撑系统倒塌在我国建筑工程施工安全事故中占很大比例,使施工支撑体系安全分析的研究得到广泛重视。该文通过研究现有的支撑体系安全分析方法,针对其三维建模和对施工期连续时变特性描述和分析等方面存在的不足,引入4D(4-Dimensional,四维)技术和BIM(Building Information Model,建筑信息模型),通过建立4D施工安全信息模型,将支撑体系与施工过程信息动态地链接起来,能快速建立支撑体系的3D模型,并自动生成随进度变化的支撑体系安全分析模型,从而简化支撑体系的力学分析过程,提高了计算精度和效率,为支撑体系的分析计算提供了新的途径和方法。该文还通过一个应用实例,验证了将4D施工安全信息模型应用于施工期支撑体系安全分析的可行性。展开更多
文摘目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并通过病理学确诊。结果 438例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100.0%,一次穿刺阳性率94.9%,二次穿刺阳性率100.0%。438例病理诊断为恶性病变379例(86.5%),良性病变37例,不确定22例。经皮穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别为97.9%(376/384)、94.4%(51/54)、97.4%(427/438)。一次穿刺出现气胸33例(7.5%),痰中带血62例(14.2%),胸膜反应7例(1.6%),针道渗血6例(1.4%),未见针道种植。15例患者第二次穿刺出现气胸7例(46.6%),痰中带血1 1例(7 3.3%)。合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺部病灶<3 c m或穿刺深度≥5 c m的患者气胸和痰中带血发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块具有良好的临床诊断价值,穿刺进针深、病灶小、有慢阻肺的患者穿刺并发症发生率越高。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤相对小、确诊率高、安全性较好的方法。
文摘建筑施工支撑系统倒塌在我国建筑工程施工安全事故中占很大比例,使施工支撑体系安全分析的研究得到广泛重视。该文通过研究现有的支撑体系安全分析方法,针对其三维建模和对施工期连续时变特性描述和分析等方面存在的不足,引入4D(4-Dimensional,四维)技术和BIM(Building Information Model,建筑信息模型),通过建立4D施工安全信息模型,将支撑体系与施工过程信息动态地链接起来,能快速建立支撑体系的3D模型,并自动生成随进度变化的支撑体系安全分析模型,从而简化支撑体系的力学分析过程,提高了计算精度和效率,为支撑体系的分析计算提供了新的途径和方法。该文还通过一个应用实例,验证了将4D施工安全信息模型应用于施工期支撑体系安全分析的可行性。
