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沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果观察 被引量:178
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作者 夏勇 张建卿 +2 位作者 王少霞 陈丹 姬建民 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期113-118,共6页
目的探究沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)并慢性心力衰竭患者的效果。方法选取于2017年9月至2018年9月在河南科技大学第三附属医院和郑州市心血管病医院住院的冠心病并慢性心力衰... 目的探究沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)并慢性心力衰竭患者的效果。方法选取于2017年9月至2018年9月在河南科技大学第三附属医院和郑州市心血管病医院住院的冠心病并慢性心力衰竭患者为研究对象,按照入院顺序及年龄、病程、性别组间均衡的原则分为观察组(n=94)与对照组(n=93)。观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。两组患者均连续治疗6个月,对比两组治疗效果及治疗前后心功能指标:舒张早期最大充盈速度(maximum early filling speed,E)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)、舒张晚期最大充盈速度(maximum filling speed in late diastole,A)、E/A、血管内皮功能[血浆内皮素(endothelin,ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]。结果观察组临床治疗效果(93.62%)高于对照组(78.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的E、EF、E/A、CGRP、NO高于对照组,A、ET低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病并慢性心力衰竭患者治疗效果显著,可有效改善冠心病并慢性心力衰竭患者心功能。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 琥珀酸美托洛尔缓释片 冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭 心功能
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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者生化指标和左心室结构的干预作用 被引量:110
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作者 陈莉 逯伟达 +3 位作者 吴媛媛 吴茂红 李静 黄婼 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期525-528,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低的心衰(HFrEF)Ⅳ级患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性ST2(sST2)及左心室结构的干预作用。方法选取射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低的心衰(HFrEF)Ⅳ级患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性ST2(sST2)及左心室结构的干预作用。方法选取射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组患者行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗方案中,将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦。采用荧光素增强免疫化学发光法、胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定NT-proBNP、hs-CRP和sST2,改良Simpson法检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);两组患者均连续治疗观察随访6个月。结果观察组临床疗效优于对照组[8例(26.7%)比20例(61.3%),P<0.05]。观察组治疗后较对照组LVEF提高(46.7±9.2)%(P<0.05),LVEDD缩小(52.6±6.7)mm(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP、hs-CRP、sST2均较治疗前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者年重复住院次数、累计住院天数少于对照组(P<0.05),托拉塞米维持剂量少于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者安全有效,能降低hs-CRP、sST2水平,改善射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者的心室重构。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 N端前脑钠肽 超敏C反应蛋白 可溶性ST2
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沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效观察 被引量:100
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作者 李江 曹佳宁 +2 位作者 刘文娴 吴山 康云鹏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期520-524,共5页
目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭(CHF)患者的短期疗效。方法入选2017年1-12月北京安贞医院诊治的因扩张型心肌病导致的老年CHF患者126例,应用随机数字法分为实验组(62例)和对照组(64例),所有患者均给予常规... 目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭(CHF)患者的短期疗效。方法入选2017年1-12月北京安贞医院诊治的因扩张型心肌病导致的老年CHF患者126例,应用随机数字法分为实验组(62例)和对照组(64例),所有患者均给予常规抗心力衰竭药物治疗,实验组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100mg,3次/d),对照组给予贝那普利(10mg,1次/d),治疗12个月,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6min步行距离实验(6MWT)和不良心血管事件(死亡、心力衰竭再入院率)。结果126例患者中,男性73例(57.9%),女性53例(42.1%),平均年龄为(67.2±5.8)岁。两组的年龄、性别、高血压、糖尿病、LVEF、NT-proBNP和6MWT等基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗12个月后,两组各1例患者发生症状性低血压。对照组的NT-proBNP较治疗前降低[(983.3±326.1)ng/L比(1779.1±478.1)ng/L,P<0.05)],LVEF和6MWT较治疗前有部分改善,但差异无统计学意义(均P>0.05);实验组的LVEF、NT-proBNP和6MWT治疗后较治疗前均改善(均P<0.05),且实验组LVEF、NT-proBNP、GMWT均优于对照组,分别为(38.5±3.1)%比(36.9±3.0)%、(744.5±246.7)ng/L比(983.3±326.1)ng/L和(323.4±60.5)m比(283.5±45.9)m(均P<0.05);因心力衰竭再入院率实验组低于对照组[26.6%(19例)比46.8%(30例),P<0.05],但两组的总死亡率和心原性死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦较贝那普利能改善扩张型心肌病CHF患者的左心功能及运动耐力、减少因心力衰竭再入院率。但需更多研究评估其对高龄(年龄>88岁)、开始服药时间(出院前或出院后)、LVEF保留的心力衰竭和终末期心力衰竭(NYHAⅣ级)患者的预后。 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦
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沙库巴曲缎沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效观察 被引量:71
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作者 普顺华 关英霞 +3 位作者 杨志刚 郑甲林 陶四明 韩明华 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第3期266-269,共4页
目的观察沙库巴曲颂沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左心室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗... 目的观察沙库巴曲颂沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左心室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗心衰治疗,观察组在标准化抗心衰治疗基础上加用沙库巴曲绷沙坦,连续治疗6个月。记录两组用药前后左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、6min步行试验(six-minutes walk test, 6MWT)和明尼苏达心衰量表评分(Minnesota heart failure quality of life, MHFQL)。并记录研究期间住院次数、每次住院天数及不良反应。结果沙库巴曲颂沙坦治疗6个月后与对照组比较,患者LVEDD.LVESD相比未见统计学差异[(54.83±6.92)mm比(55.47土 6.41)mm,(39.76±5.05)mm 比(41.02±6.80)mm,P>0.05],但LVEF增加[(48.98±7.24)%比(42.63±7.07)%,P< 0.01 ],NT-proBNP[(395.76±48.70)pg/ml 比(678.89±80.63)pg/ml,P<0.05]和 MHFQL 降低[(15.41±3.70)比(19.04±6.03),P<0.01],6min 步行距离延长[(350.39±33.79)m 比(300.22±30.18)m,P<0.05],住院次数减少[(1.4U0.58)次比(1.77±0.75)次/<0.05],平均住院天数缩短[(9.76±2.12)d 比(13.14±3.10)d,P<0.05],药物不良反应发生少。结论沙库巴曲绷沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者有效安全。 展开更多
关键词 沙库巴曲颌沙坦 心力衰竭 射血分数 心功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的新进展 被引量:70
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作者 刘滔 徐俊波 吴镜 《心血管病学进展》 CAS 2018年第3期483-486,共4页
心力衰竭是一种严重的心脏进展性疾病,其发病率、死亡率均较高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活在心力衰竭的病理生理学进展中起着重要作用。新型心力衰竭治疗药物沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,具有双重... 心力衰竭是一种严重的心脏进展性疾病,其发病率、死亡率均较高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活在心力衰竭的病理生理学进展中起着重要作用。新型心力衰竭治疗药物沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,具有双重作用机制,在抑制脑啡肽酶的同时拮抗血管紧张素Ⅱ受体,已受到了欧美最新心力衰竭治疗指南的推荐。现对沙库巴曲缬沙坦的作用机制、临床研究、安全性及耐受性做一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 药物治疗 沙库巴曲缬沙坦 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂
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沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察 被引量:70
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作者 普顺华 蒋兴玲 +4 位作者 郑甲林 张新金 陶四明 韩明华 杨志刚 《重庆医学》 CAS 2020年第4期539-543,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取云南省第二人民医院心内科2018年1-6月收治的慢性充血性心力衰竭患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取云南省第二人民医院心内科2018年1-6月收治的慢性充血性心力衰竭患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦和曲美他嗪,连续治疗6个月。记录两组治疗前及治疗6个月后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)、6分钟步行试验(6MWT),记录研究期间住院次数、每次住院时间及不良反应。结果沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗6个月后与对照组比较,心力衰竭患者LVEF增加[(51.72±8.97)%vs.(43.25±8.01)%,P<0.01],NT-proBNP下降[(386.73±45.41)pg/mL vs.(658.95±76.03)pg/mL,P<0.05],6MWT距离延长[(353.15±12.99)m vs.(305.29±9.92)m,P<0.05],住院次数减少[(1.40±0.57)vs.(1.75±0.74),P<0.01],平均住院时间缩短[(9.85±2.22)d vs.(12.93±3.40)d,P<0.01],不良反应无明显差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪能显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 曲美他嗪 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 充血性 心功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效研究 被引量:64
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作者 魏云杰 张密 +3 位作者 许海军 陈佳娟 高振 程飞 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第7期17-20,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年2月在湖北医药学院附属十堰市太和医院心内科住院治疗的高龄射血分数降低心力衰竭患者54例,根据治疗方案分为对照组34例和观察组20例。... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年2月在湖北医药学院附属十堰市太和医院心内科住院治疗的高龄射血分数降低心力衰竭患者54例,根据治疗方案分为对照组34例和观察组20例。对照组患者行常规抗心力衰竭治疗,观察组患者将常规抗心力衰竭治疗方案中的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能及心脏结构指标,利尿剂使用量,治疗前后肾功能指标,随访4个月住院次数及累计住院时间;并记录观察组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)及治疗后心率、LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者呋塞米和氢氯噻嗪使用量均少于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及估算肾小球滤过率(e GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清BUN水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清Cr水平及e GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)随访4个月观察组患者住院次数少于对照组,累计住院时间短于对照组(P<0.05)。(6)观察组患者治疗期间未出现明显低血压、神经性水肿及高钾血症等。结论沙库巴曲缬沙坦能有效提高高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效,改善患者心肾功能,减少利尿剂用量及住院次数,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 沙库巴曲缬沙坦 治疗结果
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沙库巴曲缬沙坦对心衰患者血浆NE、AngⅡ、ALD和血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL、以及cTnI、MMP-9水平的影响研究 被引量:63
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作者 李彦芬 陈春红 +2 位作者 王占起 王芳 李雅 《海南医学院学报》 CAS 2018年第6期665-668,672,共5页
目的:研究沙库巴曲缬沙坦对心衰患者血浆NE、AngⅡ、ALD和血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL、以及cTnI、MMP-9水平的影响。方法:选取我院诊治的42例慢性心衰患者作为研究组,以及42例慢性心衰患者作为对照组。对照组在一般治疗的基础上... 目的:研究沙库巴曲缬沙坦对心衰患者血浆NE、AngⅡ、ALD和血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL、以及cTnI、MMP-9水平的影响。方法:选取我院诊治的42例慢性心衰患者作为研究组,以及42例慢性心衰患者作为对照组。对照组在一般治疗的基础上加用80mg缬沙坦口服,每天1次,研究组患者在一般治疗的基础上加用50mg沙库巴曲缬沙坦口服,每天2次。比较两组治疗前后血浆NE、AngⅡ、ALD和血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL、以及cTnI、MMP-9水平。结果:治疗前,两组患者血浆NE、AngⅡ、ALD和血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL、以及cTnI、MMP-9水平之间均不存在统计学差异(P>0.05);(1)治疗后,两组血浆NE、AngⅡ、ALD水平与同组治疗前相比存在显著性差异(P<0.05),且两组之间也存在显著性差异(P<0.05);(2)治疗后,两组血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL水平与同组治疗前相比存在显著性差异(P<0.05),且两组之间也存在显著性差异(P<0.05);(3)治疗后,两组血清cTnI、MMP-9水平与同组治疗前相比存在显著性差异(P<0.05),且两组之间也存在显著性差异(P<0.05)。结论:对心衰患者在一般治疗的基础上应用沙库巴曲缬沙坦,不仅可以明显改善患者的血浆NE、AngⅡ、ALD水平,而且可以显著改善患者血清sCD40L、sICAM-1、sFas、sFasL、以及cTnI、MMP-9水平,疗效更加显著,值得临床上研究应用。 展开更多
关键词 心衰 沙库巴曲缬沙坦 血浆因子 血清因子
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沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析 被引量:61
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作者 张江武 谢志辉 +1 位作者 吴方辉 侯冬子 《吉林医学》 CAS 2019年第7期1430-1433,共4页
目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响。方法:选取收治的79例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(41例)、对照组(38例)。所有患者均给予常规西药进行基础治疗,对照组患... 目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响。方法:选取收治的79例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(41例)、对照组(38例)。所有患者均给予常规西药进行基础治疗,对照组患者加用依那普利进行治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)进行治疗。就两组患者的临床疗效、BNP等相关指标水平以及心功能状况、肾功能状况进行对比性分析。结果:观察组患者的总有效率(87.80%)明显高于对照组(65.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者在BNP、hs-CRP、ET和NO水平,各项心功能指标,6min步行距离以及各项肾功能指标水平上比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP、hs-CRP、ET及NO水平均明显低于对照组,LVEF、E/A水平明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显低于对照组,6min步行距离则明显大于对照组,其BUN、Scr、24h尿蛋白以及Ccr水平则均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)在治疗慢性心力衰竭上疗效确切,能够显著降低慢性心力衰竭患者的BNP水平,并能够有效改善其心功能状况,同时对其肾功能影响较小,临床用药安全,值得在临床上积极推广。 展开更多
关键词 沙库巴曲/缬沙坦钠片 慢性心力衰竭 脑尿钠肽 心功能
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急性失代偿心力衰竭患者早期应用沙库巴曲缬沙坦的有效性和安全性评估 被引量:59
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作者 司金萍 陈艳伟 +8 位作者 杨洁 李骁 张艳丽 刘金秋 郭然 王珂 姜一农 夏云龙 刘莹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期477-483,共7页
目的评估急性失代偿心力衰竭(ADHF)住院患者血流动力学稳定后院内起始应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的有效性和安全性。方法回顾性入选2017年1月至2019年6月大连医科大学附属第一医院心内科因ADHF住院的患者199例,根据血流动力学稳定后早期... 目的评估急性失代偿心力衰竭(ADHF)住院患者血流动力学稳定后院内起始应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的有效性和安全性。方法回顾性入选2017年1月至2019年6月大连医科大学附属第一医院心内科因ADHF住院的患者199例,根据血流动力学稳定后早期用药情况分为ARNI组(n=92)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(n=107)。纳入的患者中入院新诊断心力衰竭(心衰)患者61例,亦根据用药情况分为ARNI组(n=30)和ACEI组(n=31)。通过电子病历库系统收集入选患者的临床基线资料和随访结果。有效性观察指标,主要指标为超声心动图测量的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD);次要指标为心衰再入院和全因死亡。安全性指标包括症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿等不良事件的发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较组间患者的生存时间。结果ARNI组与ACEI组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。入选患者随访时间为(15.2±6.5)个月,其中ARNI组患者随访时间为(12.3±5.0)个月,ACEI组患者随访时间为(18.2±6.5)个月。随访结束时,ARNI组LVEF提高≥5%患者的比例为48.9%(45/92),明显高于ACEI组的25.2%(27/107)(P=0.001);LVEF恢复正常患者的比例为17.4%(16/92),明显高于ACEI组的3.7%(4/107)(P=0.001);LVEDD缩小≥10 mm患者的比例为14.1%(13/92),明显高于ACEI组的3.7%(4/107)(P=0.009)。ARNI组患者心衰再入院的比例为50.0%(46/92),明显低于ACEI组的71.0%(76/107)(P=0.002);全因死亡的比例为5.7%(5/88),亦明显低于ACEI组的15.3%(13/85)(P=0.038)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,ARNI组患者生存时间长于ACEI组患者,但差异无统计学意义(P=0.229)。两组患者发生症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。在入院时新诊断心衰的患者中,ANRI组患者LVEF恢复正常的比例为30%(9/30)明显� 展开更多
关键词 血管神经性水肿 急性失代偿心力衰竭 症状性低血压 早期应用 高钾血症 患者生存时间 全因死亡 再入院
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察 被引量:55
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作者 贾红丹 丛洪良 +5 位作者 赵云凤 毕希乐 宋婷婷 国强华 王齐 刘丽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第10期1076-1080,共5页
目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦的临床疗效。方法连续入选88例慢性心衰患者,分为ARNI组(47例)和对照组(41例)。ARNI组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受盐酸贝那普利或缬沙坦治疗。记录2组患者服药1个月时体质量、... 目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦的临床疗效。方法连续入选88例慢性心衰患者,分为ARNI组(47例)和对照组(41例)。ARNI组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受盐酸贝那普利或缬沙坦治疗。记录2组患者服药1个月时体质量、24h尿量、服用利尿剂剂量、N末端B型利钠肽原(N T-proBNP)水平的变化情况及3个月时心脏结构及心功能的改善情况。结果 ARNI组服药后与服药前比较,患者体质量、服用利尿剂剂量、NT-proBNP水平均降低,24h尿量增加,左室舒张末内径(LVDD)及左房内径(LA)均缩小,每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及左室射血分数(LVEF)均升高,二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)较前升高(均P<0.05);ARNI组服药后与对照组比较,患者NT-proBNP水平减低,24h尿量增多,LVDD及LA均缩小,SV、LVEF和E/A均升高(均P<0.05);心功能分级也较对照组有所改善(P<0.05)。结论与盐酸贝那普利/缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可进一步减轻钠水潴留并改善心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 缬沙坦 脑啡肽酶 酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦 贝那普利
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沙库巴曲缬沙坦在心衰治疗中的应用:从临床试验到真实世界 被引量:53
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作者 陈文文 刘燕琳 +3 位作者 李振山 尹玲 耿涛 党和勤 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期2286-2290,共5页
传统心衰药物治疗方案在一定程度上可改善患者心衰症状,但无法有效降低患者死亡率及因心衰住院率,因此开发新型心衰治疗药物迫在眉睫。2015年,具有双重作用机制的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin enzyme ... 传统心衰药物治疗方案在一定程度上可改善患者心衰症状,但无法有效降低患者死亡率及因心衰住院率,因此开发新型心衰治疗药物迫在眉睫。2015年,具有双重作用机制的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin enzyme inhibitor,ARNI)沙库巴曲缬沙坦被美国食品药品监督管理局(the Food and Drug Administration,FDA)批准上市,为心衰患者的治疗带来了新的希望。本文综述了沙库巴曲缬沙坦的药学性质,更新了相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床心衰药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 心衰 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭患者的疗效及预后 被引量:52
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作者 陈存芳 贾博 +1 位作者 江珊 姜帅 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期88-92,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的临床疗效及对预后的影响。方法106例HFmrEF患者随机分为观察组和对照组(n=53),对照组行常规抗心衰治疗,将观察组常规治疗中的血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的临床疗效及对预后的影响。方法106例HFmrEF患者随机分为观察组和对照组(n=53),对照组行常规抗心衰治疗,将观察组常规治疗中的血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦,比较2组患者治疗1、3、6个月后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化,以心血管死亡或心衰再住院为终点事件,采用Kaplan-Meier生存曲线法比较2组患者治疗6个月内累积无心血管死亡生存率、无心衰再住院生存率及无终点事件生存率。结果2组患者治疗后1、3、6个月NT-proBNP和LVEDD均呈下降趋势,LVEF呈上升趋势,不同时间点间比较差异显著(P时间<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P交互<0.05),2组间比较差异显著(P组间<0.05)。观察组6个月累积无心血管死亡生存率与对照组比较无显著差异(92.1%vs.90.3%,P=0.492),观察组累积无心衰再住院生存率(82.4%vs.63.0%,P=0.034)和无终点事件生存率(74.4%vs.53.1%,P=0.025)显著高于对照组。结论沙库巴曲缬沙坦能有效逆转HFmrEF患者心室重构,改善心功能,并可改善患者临床预后。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 心室射血数 预后 平均生存期
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效研究 被引量:52
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作者 金子安 陈阳 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第5期91-95,共5页
背景射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全是临床治疗的难点,患者预后不良、住院时间长、病死率高且再住院率高。沙库巴曲缬沙坦可有效治疗射血分数下降的慢性心力衰竭,但其应用于射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的... 背景射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全是临床治疗的难点,患者预后不良、住院时间长、病死率高且再住院率高。沙库巴曲缬沙坦可有效治疗射血分数下降的慢性心力衰竭,但其应用于射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的相关研究较少。目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功不全的临床疗效。方法选择2017年10月-2018年10月在潍坊市中医院心血管病科住院治疗的射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者64例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组予以缬沙坦、倍他乐克缓释片及其他西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗;两组治疗疗程均为6个月。收集两组一般资料,治疗前后左心室功能参数〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、白介素(IL)-1、IL-6、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(GFR),不良反应发生情况。结果研究过程中脱落患者4例,最终纳入患者60例,其中治疗组31例、对照组29例。两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05)。对照组、治疗组治疗后LVEDD、LVESD分别小于本组治疗前,LVEF分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗前IL-1、IL-6、NT-proBNP、GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);两组治疗后GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP分别小于本组治疗前,GFR分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦可降低射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的血清IL-1、IL-6、NT-proBNP,升高GFR,同时改善患者� 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦 左心室射血分数 治疗结果
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双效血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲/缬沙坦的研究进展 被引量:51
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作者 张薇琳 周海英 杨小明 《世界临床药物》 CAS 2017年第12期851-854,共4页
沙库巴曲/缬沙坦(Entresto)是由诺华公司开发的双效血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,临床上可用于高血压和心力衰竭的治疗。该药由作用于脑啡肽酶的沙库巴曲和作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缬沙坦组成,可有效改善心力衰竭症状、降... 沙库巴曲/缬沙坦(Entresto)是由诺华公司开发的双效血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,临床上可用于高血压和心力衰竭的治疗。该药由作用于脑啡肽酶的沙库巴曲和作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缬沙坦组成,可有效改善心力衰竭症状、降低血压并可积极改善肾功能,是一种理想的心力衰竭治疗药物。本文综述沙库巴曲/缬沙坦的作用机制、疗效、安全性及耐受性,以期能为临床治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲/缬沙坦 心力衰竭
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小剂量联合重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心力衰竭的短期疗效 被引量:51
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作者 崔建国 梁淑芹 +7 位作者 齐洁 胡孟芬 赵洁 石斗飞 毛艳华 宓宝斌 马慧 张清潭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2984-2989,共6页
目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组... 目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组)及常规治疗组(C组),分别为47例、47例和48例。所有患者根据病情应用利尿剂、地高辛及其他对症治疗。A组为在常规治疗基础上,初始3 d应用重组人脑利钠肽0.5 mg/d,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,25 mg bid口服,根据血压水平滴定;B组为在常规治疗基础上初始3 d应用重组人脑利钠肽;C组为常规治疗。比较三组患者临床症状缓解程度、临床缓解时间,纽约心功能改善程度、6 min步行距离、血压改变及NT-proBNP下降程度等。结果3组患者治疗后心室率及NT-proBNP水平均较入院前显著下降(P<0.001)。A组患者治疗后舒张压均较入院时下降(P<0.001)。A组临床缓解天数均少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);出院时6 min步行距离A组大于C组(P<0.001);出院舒张压在A组低于C组(P=0.006);治疗1周时NT-proB NP水平在A组均低于C组和B组(P<0.001);同时B组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组之间心功能改善程度差异无统计学意义(P=0.051)。3组患者在住院期间共发生院内死亡9例,每组3例。院内死亡患者平均年龄及入院时NT-proBNP均显著大于院内存活患者(均P<0.001);入院时心室率和EF值在院内死亡患者显著小于存活患者(均P<0.001)。结论早期小剂量联合应用rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠口服可较常规治疗方案进一步改善老年急性心力衰竭患者的短期预后。 展开更多
关键词 老年 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清sICAM-1、sCD40L的影响 被引量:48
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作者 孙静 寇进 +1 位作者 胡建库 黄辉 《海南医学》 CAS 2020年第2期149-152,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的影响。方法选择2016年8月至2017年9月武警陕西省总队医院心内科收治的90例慢性心力衰竭... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的影响。方法选择2016年8月至2017年9月武警陕西省总队医院心内科收治的90例慢性心力衰竭肺动脉高压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。在常规治疗基础上对照组给予缬沙坦治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能、肺功能、血清s ICAM-1、sCD40L指标改善情况和不良反应。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(50.04±3.38)mm、(40.51±3.24)mm,明显低于对照组的(57.96±3.01)mm、(48.26±3.70)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.64±3.18)%,明显高于对照组的(47.52±2.64)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)分别为(1.60±0.43)L、(73.07±6.35)%、(3.74±1.10)L/s,明显高于对照组的(1.29±0.37)L、(64.72±5.88)、(3.02±0.83)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清sICAM-1和s CD40L分别为(0.79±0.13)μg/L、(14.53±1.26)ng/mL,明显低于对照组的(1.24±0.15)μg/L、(17.06±1.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.44%,略低于对照组的8.89%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭肺动脉高压患者临床治疗中使用沙库巴曲缬沙坦能改善患者心功能和肺功能,调节血清sICAM-1、sCD40L水平,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 慢性心力衰竭 肺动脉高压 心功能 肺功能 可溶性细胞间黏附分子-1 可溶性白细胞分化抗原40配体
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床研究 被引量:45
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作者 戴雯莉 吴翔宇 +6 位作者 王苏 阴赪茜 普珍 张京梅 孙俊平 高玉龙 李志忠 《中国医药》 2019年第9期1297-1301,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院或门诊就诊的慢性充血性心力衰竭患者196例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。观察组在一... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院或门诊就诊的慢性充血性心力衰竭患者196例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。观察组在一般治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组在一般治疗的基础上加用雷米普利治疗。比较2组临床疗效和治疗前及治疗6个月后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、6min步行距离(6MWD),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并记录药物不良反应。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组[82.7%(81/98)比54.1%(53/98)],差异有统计学意义(P=0.011)。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。治疗6个月后,2组NT-proBNP、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、LVESD、LVEDD水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[1680(211,3626)ng/L比2351(231,4346)ng/L、(1657±244)pmol/L比(2061±288)pmol/L、(247±12)ng/L比(283±18)ng/L、(99±8)ng/L比(114±8)ng/L、(33.1±0.9)mm比(37.0±1.0)mm、(51±5)mm比(56±5)mm],2组6MWD、LVEF明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(199±56)m比(162±57)m、(40±5)%比(36±8)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者能够抑制神经内分泌激活,降低血浆NT-proBNP浓度,提高6MWD,缩小LVESD及LVESD,提高LVEF,疗效优于雷米普利。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 雷米普利
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沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的作用机制、临床应用及指南推荐意见 被引量:44
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作者 程小兵 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期1-4,共4页
心力衰竭是多数心血管疾病的归宿,已对全人类身心健康及生命安全构成严重威胁。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂是有效治疗心力衰竭的"金三角",虽然在过去的20年内心力衰竭... 心力衰竭是多数心血管疾病的归宿,已对全人类身心健康及生命安全构成严重威胁。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂是有效治疗心力衰竭的"金三角",虽然在过去的20年内心力衰竭治疗方面取得了长足进步,但心力衰竭患者5年病死率仍高达50%。沙库巴曲缬沙坦属血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,是一种新型心力衰竭治疗药物,并有望成为治疗心力衰竭的"基石"。本文对沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的作用机制、临床应用及指南推荐意见进行了综述,旨在提高临床对该药的认识及心力衰竭治疗水平。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素受体拮抗剂 脑啡肽酶 沙库巴曲缬沙坦 治疗 综述
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沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识 被引量:43
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作者 中国医师协会全科医师分会 马力 杜雪平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第23期2885-2890,2897,共7页
沙库巴曲缬沙坦钠作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,在治疗心力衰竭和高血压方面疗效确切且安全性良好,同时在急性心肌梗死及心律失常等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果。由于沙库巴曲缬沙坦钠在我国上市时间不长,目... 沙库巴曲缬沙坦钠作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,在治疗心力衰竭和高血压方面疗效确切且安全性良好,同时在急性心肌梗死及心律失常等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果。由于沙库巴曲缬沙坦钠在我国上市时间不长,目前临床医生,特别是基层全科医生对该药的临床应用经验较少,故中国医师协会全科医师分会组织14位心血管内科、全科医学领域的专家,基于循证医学证据和国内外相关指南、共识,结合基层的临床实际制定《沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识》,主要包括沙库巴曲缬沙坦钠的药理学特点与作用机制、循证医学证据和相关指南推荐及临床应用方法,以期指导基层全科医生合理规范化应用沙库巴曲缬沙坦钠。 展开更多
关键词 心血管疾病 受体 血管紧张素 沙库巴曲缬沙坦钠 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 共识 基层 全科医生
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