2015年,世界卫生组织对肺癌的分类提出了气道播散(spread through air spaces,STAS)的概念,作为肺腺癌侵袭的新模式。STAS指的是肺癌细胞在肺实质内经气道播散到肿瘤主灶边缘以外。近年来,随着对STAS研究的深入,研究结果表明STAS作为一...2015年,世界卫生组织对肺癌的分类提出了气道播散(spread through air spaces,STAS)的概念,作为肺腺癌侵袭的新模式。STAS指的是肺癌细胞在肺实质内经气道播散到肿瘤主灶边缘以外。近年来,随着对STAS研究的深入,研究结果表明STAS作为一种侵袭方式与其他侵袭行为和转移有关。STAS与肺癌的预后存在密切联系,并且与复发的风险独立相关。而选择的手术方式不同,STAS阳性患者的预后大不相同。在影像学方面,STAS有着其特殊的影像学特征,这些影像学特征可以作为STAS可能性估计的工具。因此能否通过影像学等方法判断出是否有STAS存在对选择手术方式和改善患者预后有重要指导意义。这篇综述将重点阐述近年来STAS在与不同类型肺癌的联系、影像学、基因突变等方面的研究概况。展开更多
自从2015年WHO将气腔内播散(Spread Through Air Space,STAS)的概念在肺癌病理分类中首次提出,STAS也逐渐成为研究者们对肺癌研究的重点。诸多研究也证实STAS是肺癌患者预后不良及复发的独立危险因素。STAS的存在与肺癌病理组织学相关,...自从2015年WHO将气腔内播散(Spread Through Air Space,STAS)的概念在肺癌病理分类中首次提出,STAS也逐渐成为研究者们对肺癌研究的重点。诸多研究也证实STAS是肺癌患者预后不良及复发的独立危险因素。STAS的存在与肺癌病理组织学相关,只能通过术后病理检测诊断,为临床工作者选择合适的术式来改善肺癌患者的预后影响重大。本文就STAS的定义、病理学特征、术前相关预测指标以及预后等方面的研究进展作一综述。展开更多
目的·研究ⅠA期肺腺癌发生气道播散(spread through air space,STAS)的临床及病理危险因素。方法·回顾性收集2018年1月—2019年10月于上海交通大学附属胸科医院接受肺部手术且经术后病理诊断为ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根...目的·研究ⅠA期肺腺癌发生气道播散(spread through air space,STAS)的临床及病理危险因素。方法·回顾性收集2018年1月—2019年10月于上海交通大学附属胸科医院接受肺部手术且经术后病理诊断为ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根据是否存在STAS将其分为有STAS组和无STAS组。采用单因素分析及二分类Logistic回归分析对ⅠA期肺腺癌发生STAS的危险因素进行研究。结果·共计纳入ⅠA期肺腺癌患者1365例,其中无STAS组患者1312例,有STAS组患者53例。单因素分析显示,2组患者在性别、肺腺癌主要亚型上差异具有统计学意义(均P=0.000),而T分期的差异则无统计学意义。二分类Logistic回归分析显示,男性及非伏壁型为主的腺癌亚型是独立危险因素。结论·对于ⅠA期肺腺癌的治疗,尤其包含微乳头亚型,临床医师应注意STAS发生的可能。展开更多
文摘2015年,世界卫生组织对肺癌的分类提出了气道播散(spread through air spaces,STAS)的概念,作为肺腺癌侵袭的新模式。STAS指的是肺癌细胞在肺实质内经气道播散到肿瘤主灶边缘以外。近年来,随着对STAS研究的深入,研究结果表明STAS作为一种侵袭方式与其他侵袭行为和转移有关。STAS与肺癌的预后存在密切联系,并且与复发的风险独立相关。而选择的手术方式不同,STAS阳性患者的预后大不相同。在影像学方面,STAS有着其特殊的影像学特征,这些影像学特征可以作为STAS可能性估计的工具。因此能否通过影像学等方法判断出是否有STAS存在对选择手术方式和改善患者预后有重要指导意义。这篇综述将重点阐述近年来STAS在与不同类型肺癌的联系、影像学、基因突变等方面的研究概况。
文摘自从2015年WHO将气腔内播散(Spread Through Air Space,STAS)的概念在肺癌病理分类中首次提出,STAS也逐渐成为研究者们对肺癌研究的重点。诸多研究也证实STAS是肺癌患者预后不良及复发的独立危险因素。STAS的存在与肺癌病理组织学相关,只能通过术后病理检测诊断,为临床工作者选择合适的术式来改善肺癌患者的预后影响重大。本文就STAS的定义、病理学特征、术前相关预测指标以及预后等方面的研究进展作一综述。
文摘随着人们对肺癌早期筛查的重视,肺多发磨玻璃影(multiple ground glass opacities,GGOs)的检出率逐年增高,以GGOs为表现的多灶肺腺癌也逐渐成为临床研究热点。其更多见于女性、非吸烟者,且无论是自然病程还是手术后的患者均有极佳预后。独特的临床特征提示其很可能是相对独立的一种疾病形式。从分子遗传学路径对其的探究发现,同一个体内的多个病灶间极可能有截然不同的克隆性特征,因此遗传异质性(genetic heterogeneity)是以GGOs为表现多灶肺腺癌最显著的分子遗传学特征。此特征可辅助原发多灶肺腺癌与肺癌肺内转移的鉴别诊断,也提示了对病灶进行分子遗传学检测的治疗意义。部分呈现出遗传相似性的GGOs病灶为气腔播散转移(spread through air spaces,STAS)理论提供了新的证据。
文摘目的·研究ⅠA期肺腺癌发生气道播散(spread through air space,STAS)的临床及病理危险因素。方法·回顾性收集2018年1月—2019年10月于上海交通大学附属胸科医院接受肺部手术且经术后病理诊断为ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根据是否存在STAS将其分为有STAS组和无STAS组。采用单因素分析及二分类Logistic回归分析对ⅠA期肺腺癌发生STAS的危险因素进行研究。结果·共计纳入ⅠA期肺腺癌患者1365例,其中无STAS组患者1312例,有STAS组患者53例。单因素分析显示,2组患者在性别、肺腺癌主要亚型上差异具有统计学意义(均P=0.000),而T分期的差异则无统计学意义。二分类Logistic回归分析显示,男性及非伏壁型为主的腺癌亚型是独立危险因素。结论·对于ⅠA期肺腺癌的治疗,尤其包含微乳头亚型,临床医师应注意STAS发生的可能。
