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急性ST段抬高型心肌梗死患者中微循环阻力指数相关性的研究进展 被引量:4
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作者 周健伟 张晶 何胜虎 《中国基层医药》 CAS 2020年第15期1917-1920,共4页
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病是斑块破裂,继之血栓形成,血管的急性闭塞导致的。有些急性心肌梗死(AMI)的患者,虽然通过血运重建治疗使梗死相关冠状动脉开通,但由于相关冠状动脉的微循环出现"无复流"现象,使近期和远期... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病是斑块破裂,继之血栓形成,血管的急性闭塞导致的。有些急性心肌梗死(AMI)的患者,虽然通过血运重建治疗使梗死相关冠状动脉开通,但由于相关冠状动脉的微循环出现"无复流"现象,使近期和远期的心血管事件发生率和病死率增加;相反,有些AMI患者虽然相关冠状动脉仍闭塞,但其灌注区的心肌微循环却可由侧支循环得到灌注,使抬高的ST段下降,因此在探讨急性心肌梗死的诊疗过程中,冠状动脉微循环的结构和功能改变应该是重要的研究领域。越来越多的证据表明,冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用,通过使用热稀释压力导管,微循环阻力指数(IMR)可以测得并量化微循环的功能,因此IMR是反映微循环的特异性指标。而且IMR不同于传统评估方法,有着操作简便、可重复性强、特异性高等多重优势。近年来关于IMR的研究突飞猛进,很多已知与STEMI有关的指标和IMR的相关性研究也不断发展。本文就目前有关STEMI患者中IMR相关性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 微循环 微循环阻力指数 心肌血流储备分数 st段回落 微血管阻塞
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ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析 被引量:14
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作者 高玉龙 李鸿海 +1 位作者 张京梅 陶英 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期101-104,共4页
目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段... 目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段回落率将患者分为STR<50%组(131例)与对照组(STR≥50%)(651例)。比较2组心肌组织灌注情况,分析相关影响因素。结果 STR<50%组患者吸烟比例、糖尿病比例以及再灌注时间明显高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组冠状动脉内应用替罗非班比例、术中无复流/慢血流比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组术后TIMI血流、MBG灌注以及TMP灌注达到3级比率均明显低于对照组[85.5%(112/131)vs. 95.4%(621/651)、59.8%(78/131)vs. 90.1%(587/651)、64.5%(84/131)vs. 90.4%(589/651)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现糖尿病(RR=2.81,95%CI:1.20~6.48,P=0.021)、再灌注时间(RR=3.84,95%CI:1.26~6.51,P=0.003)、冠状动脉内应用替罗非班(RR=1.25,95%CI:1.32~6.47,P=0.034)以及术中无复流/慢血流(RR=3.98,95%CI:1.25~9.83,P<0.001)是影响心肌组织灌注的因素。结论心肌组织灌注不良是多种因素共同作用结果。与吸烟、糖尿病、再灌注时间及无复流/慢血流的发生密切相关,应积极重视这些危险因素,改善心肌组织灌注,改善预后。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 st段回落 心肌组织灌注
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阿托伐他汀早期强化治疗对STEMI患者急诊PCI术后的影响 被引量:12
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作者 杨勇 刘惠亮 +2 位作者 杨胜利 刘英 沈志奇 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第5期489-491,共3页
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术后ST段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法纳入2010年3月~2010年12月武警总医院发病时间<12 h、拟行急诊PCI的STEMI患者95例... 目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术后ST段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法纳入2010年3月~2010年12月武警总医院发病时间<12 h、拟行急诊PCI的STEMI患者95例,按照随机信封法随机分为3组:A组(n=34,术前给予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,术后给予阿托伐他汀40 mg/d);B组(n=34,术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40 mg/d);C组(n=30,术前不服用他汀类药物,术后给予常规剂量阿托伐他汀20 mg/d),观察术后90 min内ST段回落情况以及术后24 h、3 d、7 d高敏C反应蛋白(hs-CRP)及NO合酶(NOS)的变化情况。结果术后90 min内A组ST段回落比例更高,同时回落幅度也更大,与B组和C组均有统计学差异(P<0.05);术后24 h,A组高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平下降,但与B组和C组无统计学差异;术后3 d和7 d,A组hs-CRP进一步下降,且与B组和C组达到统计学差异(P<0.05);术后24 h及术后3 d,A组一氧化氮合成酶(NOS)水平高于B组和C组,但与B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,A组NOS水平继续升高,与B组和C组达到统计学差异(P<0.05)。结论急诊PCI术前一次性给予大剂量(80 mg)阿托伐他汀强化治疗有利于STEMI患者心肌灌注恢复,并能够降低炎症反应,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 st段抬高型急性心肌梗死 超敏C反应蛋白 NO合酶 st段回落指数
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心电图ST段回落与P选择素的关系 被引量:10
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作者 吴秀华 来晏 +1 位作者 陈飞 刘学波 《老年医学与保健》 CAS 2018年第4期404-407,共4页
目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)成功再灌注治疗后ST段回落与血清P选择素(sP-selectin)的关系。方法连续入选57例急诊行PCI术STEMI患者,依据术后90min心电图单导联ST段抬高回落(STR)百分比分为2组:STR≥7... 目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)成功再灌注治疗后ST段回落与血清P选择素(sP-selectin)的关系。方法连续入选57例急诊行PCI术STEMI患者,依据术后90min心电图单导联ST段抬高回落(STR)百分比分为2组:STR≥70%(回落完整)组、STR<70%(回落不完整)组;评估和比较年龄、心血管危险因素、胸痛到球囊开通时间、killip分级、CFTC帧数等;动态观察2组PCI术后24h、1周、4周sP-selectin、hs-CRP的变化;多因素回归分析STEMI患者ST段回落不良的危险因素。结果 STR≥70%有18例,STR<70%39例;STR<70%(回落不完整)组年龄偏大,胸痛到球囊开通血管时间延长,Killip分级较高,CFTC帧数较大;PCI术后sPslection、Hs-CRP动态变化呈下降趋势,24h、4周ST段回落完整组与不完整组有显著差异(P<0.05)。结论胸痛到球囊开通血管时间、前壁广泛心肌梗死、年龄是PCI术后心肌再灌注不良独立危险因素;血清P-选择素在临床危险分层评价、监测和随访中起着重要的作用。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 st段回落 P选择素 经皮冠状动脉介入治疗
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急性心肌梗死经皮腔内冠脉介入治疗后心电图ST段回落不良与临床预后的关系研究 被引量:10
5
作者 任雪丽 谭仕芸 +4 位作者 沈桂冬 陈海波 金鑫 刘杰 邓丽丽 《川北医学院学报》 CAS 2015年第6期841-844,共4页
目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮腔内冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心电图ST段回落(ST segment resolution,STR,STR)不良与患者临床近、远期预后关系。方法:选取发病12 h内于我... 目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮腔内冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心电图ST段回落(ST segment resolution,STR,STR)不良与患者临床近、远期预后关系。方法:选取发病12 h内于我院导管室行急诊PCI治疗的110例急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床资料,根据术后1 h常规12导联心电图STR程度分为对照组(STR≥50%,n=59)和STR不良组(STR<50%,n=51),比较两组患者PCI术后住院期间不良心脏事件发生率以及术后1、6及12个月时左心房内径、左心室舒张末径、左心脏室射血分数、左心室短轴缩短率、E峰/A峰等心脏超声各项指标之间的差异。结果:STR不良组住院期间MACE发生率和住院时间明显高于对照组(P<0.05)。STR不良组术后1、6、12个月心脏功能明显低于对照组,心室重构明显高于对照组(P<0.05)。结论:ST段抬高型AMI患者经PCI术后,STR程度与临床近、远期预后密切相关,ST充分回落可作为预测病人近期、远期临床预后良好指标。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮腔内冠脉介入治疗 stR 临床预后 心脏功能
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急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析 被引量:6
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作者 王军 华琦 +7 位作者 李小明 薛淞 王云飞 王丽 范振兴 孔强 王艳玲 李静 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期388-392,共5页
目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患... 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分为自发再灌注(spontaneous reperfusion,SR)组(TIMI 3级)和无自发再灌注(nonspontaneous reperfusion,NSR)组(TIMI 0~2级)。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落〉50%、术前胸痛缓解〉5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示:血红蛋白(OR=1.064,95%CI:1.036~1.094,P=0.000)、超敏C反应蛋白(OR=0.811,95%CI:0.713~0.923,P=0.001)和术前ST段回落〉50%(OR=3.638,95%CI:1.793~7.318,P=0.000)是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落〉50%对于SR可能有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 自发再灌注 st段回落 血红蛋白 超敏C反应蛋白 预测价值
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急性ST段抬高型心肌梗死直接冠脉成形术ST段变化的临床价值 被引量:6
7
作者 宁彬 刘伟 +3 位作者 董西学 马震 辛国勇 张雷雨 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第3期201-203,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,术前和术后ST段变化对远期心血管事件的临床预测价值。方法对54例ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,观察术前和术后1h心电图ST段变化,计算ST段回落指数。对所有患者随访1... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,术前和术后ST段变化对远期心血管事件的临床预测价值。方法对54例ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,观察术前和术后1h心电图ST段变化,计算ST段回落指数。对所有患者随访12个月,观察12个月内心血管事件(猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建、慢性心衰)发生情况。对ST段回落指数和随访心血管事件行ROC分析,并通过COX比例风险模型多因素回归分析ST段回落指数对12个月终点事件的独立预测价值。结果在12个月的随访中,发生心源性死亡2例,再发心绞痛4例,慢性心衰7例。ST段回落指数临界点取63%时,对目标心脏事件预测的ROC曲线下面积0.843,灵敏度76.9%,特异度78.0%。COX比例风险模型多因素回归分析显示ST段回落指数对目标终点事件具有独立预测价值。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术,术前和术后ST段的变化即ST段回落指数对术后12个月预后具有独立预测价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 直接冠脉成形术 st段回落指数
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红细胞分布宽度联合NT-proBNP预测ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后心电图ST段回落不良的临床价值 被引量:4
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作者 陈景弘 俞琦 《心电与循环》 2020年第1期68-73,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后心电图ST段回落不良的临床价值。方法2017年1月至2019年1月252例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,按照PCI后60mi... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后心电图ST段回落不良的临床价值。方法2017年1月至2019年1月252例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,按照PCI后60min时的心电图ST段回落情况分为ST段回落不良组和ST段回落良好组,比较两组临床资料、RDW和NT-proBNP。结果ST段回落不良组Killip分级≥2级、前壁心肌梗死比例、胸痛到球囊扩张时间、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原、甘油三酯(TG)高于ST段回落良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ST段回落不良组NT-proBNP[(4310.34±1514.65)pg/ml]显著高于ST段回落良好组[(2714.71±854.56)pg/ml](t=12.545,P<0.01)。ST段回落不良组RDW[(15.94±1.24)%]显著高于ST段回落良好组[(14.67±1.18)%](t=4.331,P<0.01)。多元logistic回归方程显示NT-proBNP、RDW是STEMI患者PCI后ST段回落不良的独立危险因素(均P<0.01)。NT-proBNP和RDW预测PCI后ST段回落的ROC曲线下面积分别为0.771和0.689,联合NT-proBNP和RDW预测的ROC曲线下面积为0.849(0.738~0.920),显著高于两者单独预测的面积(Z=2.910,P<0.05)。结论RDW联合NT-proBNP有助于预测STEMI患者PCI后ST段回落不良。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 N末端脑钠肽前体 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 st段回落 心电描记术
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瑞替普酶在急性重症ST段抬高型心肌梗死患者中的应用 被引量:3
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作者 高晓梅 张利 申剑峰 《临床医学研究与实践》 2017年第34期65-66,共2页
目的探讨瑞替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2011年3月至2016年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者190例,随机分为两组。治疗组(n=95)应用瑞替普酶进行溶栓治疗,对照组(n=95)则应用阿替普酶治疗,对比两... 目的探讨瑞替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2011年3月至2016年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者190例,随机分为两组。治疗组(n=95)应用瑞替普酶进行溶栓治疗,对照组(n=95)则应用阿替普酶治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的出血率低于对照组(P<0.05);治疗组ST段回落率、冠状动脉再通率均高于对照组(P<0.05);治疗组再通时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者的病死率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论瑞替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果显著,可促使患者心脏功能尽快恢复,安全性高。 展开更多
关键词 瑞替普酶 急性 st段抬高型心肌梗死 再通率 回落率
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STEMI患者急诊PCI术前阿托伐他汀强化治疗对ST段回落及内皮功能的影响 被引量:2
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作者 刘庆 杨勇 +2 位作者 马东星 金至赓 赵清 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第7期639-642,共4页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对sT段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI) 患者术后sT段回落、血清炎症因子及内皮功... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对sT段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI) 患者术后sT段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法发病〈12h、拟行急诊PCI的基线资料无统计学差异的STEMI患者95例,随机分为3组:A组(n=31),术前阿托伐他汀80mg+术后40mg/d);B组(n=34),单纯术后给予阿托伐他汀40mg/d);C组(n=30),单纯术后常规剂量阿托伐他汀20mg/d。观察术后90min内sT段回落情况以及术后24h、72h、7d高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein, hs-CRP)及NO合酶 (nitric oxide synthase, NOS)的变化情况。结果A组术后90min内sT段回落幅度显著大于B组和C组(均P〈0.05);而B组与C组间无显著差别(P〉0.05)。24h和术后3d,A组的hs—CRP水平均高于术前,术后7d方低于术前。术后3时段,B组、C组的hs—CRP水平均高于术前。术后24hA、B、C、三组间两两比较均无统计学差异(均P〉O.05)。术后3d和7d,A组的hs—CRP水平均显著低于B组、c组(均P〈0.05);B组与C组间hs—CRP水平均无统计学差异(均P〉0.05)。术后24h及术后3dA、B、C三组间NOS水平均无统计学差异(均P〉0.05);术后7dA组NOS水平显著高于其他两组(均P〈0.05);而B组、C组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗有利于术后心电图sT段回落,改善心肌灌注;同时可显著降低术后血清炎性因子水平,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 st段抬高型急性心肌梗死 超敏c反应蛋白 NO合酶 st段回落指数
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D-二聚体水平与STEMI患者PCI术后STR的相关性研究
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作者 徐烨华 徐清斌 +1 位作者 马萍 仇玉民 《医学理论与实践》 2022年第13期2168-2171,共4页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院D-二聚体(D-D)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段回落率(STR)的相关性。方法:选取2017年10月—2018年10月STEMI且行急诊PCI及冠状动脉血栓抽吸术患者共46例,完成术前D-二聚体、肌... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院D-二聚体(D-D)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段回落率(STR)的相关性。方法:选取2017年10月—2018年10月STEMI且行急诊PCI及冠状动脉血栓抽吸术患者共46例,完成术前D-二聚体、肌钙蛋白I(cTNI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酐(Cr)水平检测。采集首次医疗接触和术后90min的12或18导联体表心电图;术中进行冠状动脉血流的评估;收集冠状动脉血栓并行病理学检测。按术前D-二聚体水平四分位数间距分为四组,即D-D≤0.150mg/L组(n=12)、D-D 0.150~0.335mg/L组(不含0.150mg/L,n=11)、D-D 0.335~0.750mg/L组(不含0.335mg/L,n=12)、D-D>0.750mg/L组(n=11),比较四组间基层临床数据及冠脉血栓抽吸物成分。依据PCI术后心电图STR分为<30%组(n=17),30%~70%组(n=15),>70%组(n=14),并观察STR与术前D-二聚体水平的关系。应用ROC曲线判断D-二聚体对心肌灌注不足的预测价值。结果:46例STEMI患者心血管事件(主要表现为急性心肌梗死、急性左心衰竭、心律失常)发生率在D-D≤0.150 mg/L、D-D 0.150~0.335mg/L、D-D 0.335~0.750mg/L、D-D>0.750mg/L中有显著性差异(P=0.022),且冠状动脉血栓抽吸物中红细胞及血小板含量在D-D>0.750 mg/L组显著高于D-D≤0.150mg/L组(P<0.05)。术前D-二聚体水平在STR<30%组显著高于STR 30%~70%组、STR>70%组(P<0.05),心血管事件发生率在三组间有显著性差异(P=0.024)。ROC曲线显示,术前D-二聚体对于STEMI患者直接PCI治疗术后发生心肌灌注不足现象具有一定的预测价值[STR<30%时ROC曲线下面积(AUC)=0.767,95%CI 0.622~0.912,P=0.003]。以STR<30%评估心肌灌注不足指标时,D-二聚体临界值为0.835 mg/L,灵敏度0.52,特异度0.93。结论:术前D-二聚体水平与STEMI患者PCI术后的STR水平相关,可能有预测PCI术后心肌灌注不足的价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 st段回落率 经皮冠状动脉介入治疗 D-二聚体
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ST段抬高型心肌梗死患者血运重建手术后ST段回复的相关因素研究 被引量:1
12
作者 吕国菊 张奇军 +2 位作者 李丹 俞丽 王景斌 《中国医师进修杂志》 2015年第11期823-827,共5页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段回复不良的影响因素。方法选取接受急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者186例,根据术后ST段回复程度分为ST段回复不良组(54例)和ST段回复良好组(132例)。... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段回复不良的影响因素。方法选取接受急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者186例,根据术后ST段回复程度分为ST段回复不良组(54例)和ST段回复良好组(132例)。比较两组的临床资料,单因素及Logistic多因素回归分析患者术后ST段回复不良的影响因素。结果梗死前心绞痛是患者术后ST段回复不良的保护因素(OR=0.361,95%CI 0.131~0.994,P〈0.05),前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间、心功能Killip分级、入院白细胞是患者术后ST段回复不良的危险因素(OR=2.389,95%CI 1.194~4.781;OR=1.655,95%CI 1.082~2.532;OR=1.319,95%CI 1.026—1.695;OR=1.184,95%CI 1.004~1.396,P〈0.05)。结论梗死前发生心绞痛的患者术后发生sT段回复不良的风险降低,而前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间较长、心功能Killip分级≥2级、入院白细胞增高的患者术后发生ST段回复不良的风险增高,对此应该采取更早更积极的临床干预措施。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 st段回复 血运重建手术
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再灌注治疗后ST段回落不良的影响因素分析 被引量:1
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作者 陈培培 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3278-3282,共5页
目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后ST段回落(STR)不良的影响因素。方法收集2020年1—9月在郑州大学第一附属医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者102例,按PCI治疗后2 h心电图单导联STR程度分为STR不良组(... 目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后ST段回落(STR)不良的影响因素。方法收集2020年1—9月在郑州大学第一附属医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者102例,按PCI治疗后2 h心电图单导联STR程度分为STR不良组(STR<50%,n=60)和STR良好组(STR≥50%,n=42),比较两组一般临床资料和实验室指标等,并进行logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对STR不良的预测价值。结果两组一般临床资料比较显示,两组患者年龄、性别、高血压病史和糖尿病史差异均无统计学意义(P>0.01),STR良好组左室射血分数(LVEF)高于STR不良组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。STR良好组肌钙蛋白-Ⅰ水平、冠脉病变支数、前降支病变比率低于STR不良组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析结果示,LVEF、冠状动脉病变支数是STR不良的独立危险因素(β=0.073、-1.250,P=0.010、0.002)。ROC曲线显示,LVEF预测PCI术后STR不良的界值为45.25%,曲线下面积为0.657(P<0.01),敏感度为95.20%,特异度为36.70%。冠脉病变支数截点为2.50,曲线下面积为0.757(P<0.01),敏感度和特异度分别为80.00%、69.00%。结论 LVEF、冠脉病变支数是STR不良的独立危险因素,可用于预测PCI术后STR不良的发生。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 再灌注治疗 心电图 st段回落不良
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