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ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者肾功能情况及影响因素分析 被引量：1
1
作者 朱佳璐 高传玉 +3 位作者 王宪沛 晏娟娟 张优 王山 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第8期791-793,共3页
目的探讨ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ST-segment elevation acute coronary syndrome,STE-ACS)患者肾功能特点及影响因素。方法急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者488例,按是否发生STE-ACS分为STE-ACS组68例和非ST... 目的探讨ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ST-segment elevation acute coronary syndrome,STE-ACS)患者肾功能特点及影响因素。方法急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者488例,按是否发生STE-ACS分为STE-ACS组68例和非STE-ACS组420例。分析患者临床特征、肾功能情况,采用多因素logistic回归分析影响ACS患者发生STE-ACS的因素。结果 STE-ACS组患者高血压病史比率、糖尿病病史比率、血清肌酐、三酰甘油、同型半胱氨酸、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)水平以及载脂蛋白B/载脂蛋白A比值均高于非STE-ACS组,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(53.59±21.92)mL/(min·1.73m2)]低于非STE-ACS组[(73.70±20.06)mL/(min·1.73m2)](P<0.05);488例中合并肾功能不全368例,发生率为75.41%,非STE-ACS组轻、中度、重度肾功能不全发生率(55.00%、16.19%、3.80%)与STE-ACS组(54.41%、17.65%、5.88%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,non-HDL-C(OR=1.786,95%CI:1.139~2.800,P=0.012)、eGFR(OR=0.959,95%CI:0.940~0.977,P<0.001)是ACS患者发生STE-ACS的危险因素。结论 ACS患者以并发轻度肾功能不全为主,eGFR和non-HDL-C是STE-ACS发生的主要影响因素。 展开更多
关键词 st段抬高型急性冠状动脉综合征 肾功能不全 肾小球滤过率 非高密度脂蛋白胆固醇
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南（2016） 被引量：757
2
《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期359-376,共18页
自2012年我国《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[1]发布以来,近年在该疾病领域又积累了众多临床证据.参考2014和2016年美国心脏病学学院/美国心脏协会[2-3]及2015年欧洲心脏病学学会[4]发布的最新指南,并结合我国国情及实... 自2012年我国《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[1]发布以来,近年在该疾病领域又积累了众多临床证据.参考2014和2016年美国心脏病学学院/美国心脏协会[2-3]及2015年欧洲心脏病学学会[4]发布的最新指南,并结合我国国情及实践,由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）诊疗领域的热点问题进行了全面讨论并达成一致共识,在此基础上编写了此版指南,以推进我国NSTE-ACS的规范化管理. 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 治疗指南 非st段抬高急性冠状动脉综合征 诊断 中华心血管病杂志 美国心脏协会 中华医学会 心脏病学
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阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016） 被引量：48
3
作者 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-80,共13页
一、前言 动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性病理生理过程，可导致冠状动脉疾病[稳定性冠状动脉疾病（SCAD）、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）和急性ST段抬高型心肌梗死... 一、前言 动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性病理生理过程，可导致冠状动脉疾病[稳定性冠状动脉疾病（SCAD）、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）]、 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 临床应用 阿司匹林 急性st段抬高型心肌梗死 动脉粥样硬化血栓形成 冠状动脉疾病 专家
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替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管内皮功能与血小板活化的影响 被引量：27
4
作者 何跃辉 王会娟 陈狄 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期656-659,共4页
目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者心血管内皮功能与血小板活化的影响。方法:选取2015-03-2017-03本院收治的非ST段抬高型ACS患者100例,依据随机数字表法分为替罗非班组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治... 目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者心血管内皮功能与血小板活化的影响。方法:选取2015-03-2017-03本院收治的非ST段抬高型ACS患者100例,依据随机数字表法分为替罗非班组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治疗和阿司匹林、氯吡格雷治疗,替罗非班组在此基础上给予替罗非班治疗。比较两组心血管内皮功能、血小板活化、冠状动脉(冠脉)心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、不良反应及不良心脏事件。结果:两组治疗后血浆内皮素(ET)与血小板聚集率(PAR)水平均明显低于治疗前,替罗非班组治疗后血浆ET与PAR水平明显低于常规组(均P<0.05)。两组治疗后血浆一氧化氮(NO)水平与TIMI血流分级明显高于治疗前,替罗非班组治疗后血浆NO水平与TIMI血流分级明显高于常规组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义;两组均无出血事件;随访6个月期间,替罗非班组不良心脏事件发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:替罗非班可有效改善非ST段抬高型ACS患者心血管内皮功能与血小板活化状态,有利于恢复患者的冠脉血流和减少不良心脏事件的发生,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 替罗非班 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 心血管 内皮功能 血小板
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中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗现状 被引量：24
5
作者 葛均波 戴宇翔 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期355-358,1052,共4页
过去10年中,中国冠心病的发病率和死亡率总体呈快速上升态势,冠心病成为城乡居民致残、致死的最主要原因之一.急性冠状动脉综合征（acute coronary artery disease,ACS）作为冠心病的严重类型,其不良预后严重危害人民健康,是心血管疾病... 过去10年中,中国冠心病的发病率和死亡率总体呈快速上升态势,冠心病成为城乡居民致残、致死的最主要原因之一.急性冠状动脉综合征（acute coronary artery disease,ACS）作为冠心病的严重类型,其不良预后严重危害人民健康,是心血管疾病的重要死因. 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 中国 治疗 诊断 ARTERY 心血管疾病 冠心病 城乡居民
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《2020年欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》解读 被引量：18
6
作者 臧雁翔 李为民 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第9期486-488,共3页
《2020年欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》[1]是对于2015年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南[2]的更新,该指南对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-STE acute coronary syndrome,NSTE-... 《2020年欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》[1]是对于2015年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南[2]的更新,该指南对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-STE acute coronary syndrome,NSTE-ACS)的诊断、风险评估、药物治疗、侵入性治疗策略等进行阐述,同时增加了冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)等内容。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 冠状动脉非阻塞性心肌梗死
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经皮冠状动脉介入治疗术后不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛对复杂冠状动脉病变的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床事件的影响 被引量：17
7
作者 赵烨婧 彭红玉 +3 位作者 秦宇君 曹芳英 王平 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第3期129-137,共9页
目的探讨不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用的安全性和有效性。方法纳入2015年3月至2016年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI的复杂冠状动脉病变的非ST段抬... 目的探讨不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用的安全性和有效性。方法纳入2015年3月至2016年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI的复杂冠状动脉病变的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者345例,所有入选患者试验过程中均口服阿司匹林和替格瑞洛治疗。将入选患者在P C I术后随机分为非依诺肝素抗凝治疗组(纳入分析11 0例,非抗凝组)、半量依诺肝素抗凝治疗组(0.5 mg/kg,纳入分析103例,半量抗凝组)、全量依诺肝素抗凝治疗组(1 mg/kg,纳入分析105例,全量抗凝组)。观察的主要终点为三组患者住院期间及术后12个月出血事件的发生情况,次要终点为住院期间、1个月、3个月、12个月主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的发生情况。结果主要终点:全量抗凝组较非抗凝组显著增加了患者住院期间总出血事件的发生率(29.5%比13.6%,P=0.005),主要为TIMI小出血发生率的增加(27.6%比13.6%,P=0.012),而未增加TIMI主要出血风险(1.9%比0,P>0.05);而半量抗凝组与非抗凝组住院期间TIMI小出血和主要出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。趋势检验显示,PCI术后随着依诺肝素应用剂量的增大,住院期间总出血及小出血发生率均增加,呈线性相关(总出血:趋势P=0.005;小出血:趋势P=0.011)。次要终点:PCI术后三组患者围术期心肌损伤及术后1个月、3个月、12个月随访期间MACCE发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,应用替格瑞洛联合依诺肝素在PCI围术期并未带来额外的临床获益,且全量依诺肝素的皮下应用可增加患者的出血风险,而半量依诺肝素的皮下应用安全性更高。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 复杂冠状动脉病变 替格瑞洛 依诺肝素
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早期应用PCSK9抑制剂对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI后炎症水平和微循环功能的影响 被引量：15
8
作者 陈文山 姬劲锐 +3 位作者 魏小云 耿国英 刘洋 刘恒亮 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第7期601-605,共5页
[目的]探讨早期应用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者PCI后炎症水平和微循环功能的影响。[方法]选取2019年12月—2021年12月河南中医药大学人民医院收治行PCI的NSTE-ACS患者110例,... [目的]探讨早期应用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者PCI后炎症水平和微循环功能的影响。[方法]选取2019年12月—2021年12月河南中医药大学人民医院收治行PCI的NSTE-ACS患者110例,按照随机数字表法随机分为对照组(55例)与PCSK9抑制剂组(55例),对照组予阿托伐他汀钙片,PCSK9抑制剂组在对照组治疗的基础上联合依洛尤单抗,治疗6个月后对比两组在血脂、炎症水平、冠状动脉微循环阻力指数(IMR)及冠状动脉TIMI心肌灌注分级(TMPG)方面的差异。[结果]与对照组相比,治疗后PCSK9抑制剂组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及脂蛋白(a)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后PCSK9抑制剂组IMR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时PCSK9抑制剂组TMPG 3级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在他汀类基础上早期应用PCSK9抑制剂能改善非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI后炎症水平和微循环功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 炎症水平 微循环功能
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血小板淋巴细胞比值与老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死的相关分析及其预测价值 被引量：13
9
作者 徐健 赵世杰 +2 位作者 牛一蒙 齐国先 田文 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期719-725,共7页
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206... 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206例老年NSTE-ACS患者的临床数据,包括危险因素、临床表现、术前肌钙蛋白、炎症相关标志物以及PCI术后的肌钙蛋白水平(c TnI)。依据术后c TnI水平将患者分为PMI组(n=28)和对照组(n=178)。对样本进行倾向评分匹配,使2组患者具有可比性。最终,2组分别纳入26例和90例患者,分析影响PMI的危险因素及预测因子。结果与对照组相比,PMI组血小板淋巴细胞比值(PLR)明显升高[159.43 (105.81,196.13) vs 123.86 (92.46,149.60),P=0.021];多因素分析比较PLR四分位极值发现,PLR(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P=0.003)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=4.56,95%CI:1.24,16.78,P=0.022)、支架植入数(OR=2.83,95%CI:1.52,5.25,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.07,95%CI:0.01,0.66,P=0.020)均是PMI的独立影响因素;趋势分析发现PLR越高,则PMI的发生风险也越高(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P-trend=0.017);PLR>149.92预测PMI发生的敏感度和特异度分别为57.70%和75.60%。结论老年NSTE-ACS患者PCI术前PLR升高是PMI发生的独立危险因素,能够较特异地预测老年NSTE-ACS患者的PMI风险。 展开更多
关键词 老年 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 血小板淋巴细胞比值 围术期心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016） 被引量：12
10
《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期106-118,共13页
一、前言 动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性病理生理过程，可导致冠状动脉疾病[稳定性冠状动脉疾病（SCAB）、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）和急性sT段抬高型心肌梗死（... 一、前言 动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性病理生理过程，可导致冠状动脉疾病[稳定性冠状动脉疾病（SCAB）、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）和急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）]、 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 临床应用 阿司匹林 急性st段抬高型心肌梗死 动脉粥样硬化血栓形成 冠状动脉疾病 专家
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与罪犯病变血管内超声显像特征的相关性 被引量：12
11
作者 薛国华 张守彦 +1 位作者 马惠芳 田利平 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1248-1252,共5页
目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平,并探讨其与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性。方法根据临床症状、心电图、肌钙蛋白Ⅰ入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合... 目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平,并探讨其与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性。方法根据临床症状、心电图、肌钙蛋白Ⅰ入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者70例和稳定型心绞痛患者44例,采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平。依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位综合确定罪犯血管病变。对病变进行血管内超声影像定量分析。然后将非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与VH-IVUS特点进行相关性分析。结果 (1)与稳定型心绞痛患者相比,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C和高敏C反应蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与稳定型心绞痛患者比较,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(3)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C水平与高敏C反应蛋白、坏死核心成份比例呈正相关(r值分别为0.634、0.602,均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.466,P<0.01);血清高敏C反应蛋白水平与斑块负荷、斑块截面积呈正相关(r值分别为0.454、0.427,P<0.01或P<0.05)。结论非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变斑块坏死核心成分比例与稳定型心绞痛患者差异明显,其血清胱抑素C水平也明显高于后者,且胱抑素C、高敏C反应蛋白与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者斑块破裂风险的一项指标。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 胱抑素C 高敏C反应蛋白 血管内超声
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地尔硫卓治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血的疗效分析 被引量：12
12
作者 刘先文 许静 +1 位作者 唐学良 张迪 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第4期456-459,共4页
目的研究地尔硫卓静治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血(NSTEACS-RMI)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月于广州市番禺区第二人民医院内科接受治疗的老年NSTEACS-RMI患者124例,按照随机数字表法分为地尔硫卓组(n=... 目的研究地尔硫卓静治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血(NSTEACS-RMI)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月于广州市番禺区第二人民医院内科接受治疗的老年NSTEACS-RMI患者124例,按照随机数字表法分为地尔硫卓组(n=64)与对照组(n=60),对照组患者给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、倍他乐克及他汀类降酯药物等常规药物治疗,地尔硫卓组行常规治疗联合地尔硫卓治疗。治疗7 d后观察两组治疗前后血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、心肌缺血程度及范围(以NST表示常规12导联ST段压低在0.2m V以上导联数;以∑ST表示12导联ST段压低之和),NST、∑ST以飞利浦TC30心电图机检测、以美国PI AECG系统检测心率变异性(HRV),记录传导阻滞、心动过缓、心力衰竭、心律失常等不良反应及评估临床疗效。结果治疗后,地尔硫卓组血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、含服硝酸甘油次数、NST、∑ST均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,地尔硫卓组各心率变异性指标均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。地尔硫卓组总有效率(90.63%)高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。地尔硫卓组不良反应发生率(6.25%)与对照组不良反应发生率(1.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫卓可显著改善NSTEACS-RMI患者心肌缺血状态,改善临床症状,不良反应发生率低,值得应用于临床。 展开更多
关键词 地尔硫卓 静脉给药 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 难治性心肌缺血
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中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI术后早期应用依洛尤单抗的有效性及安全性研究 被引量：10
13
作者 张亚豪 张扬辉 +2 位作者 陈鹏磊 张斌 陈魁 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期623-630,共8页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用依洛尤单抗的有效性和安全性。方法:回顾性连续纳入2019年3月1日—2020年5月31日于郑州大学第一附属医院心血管内科确诊的NSTE-ACS、接受PC... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用依洛尤单抗的有效性和安全性。方法:回顾性连续纳入2019年3月1日—2020年5月31日于郑州大学第一附属医院心血管内科确诊的NSTE-ACS、接受PCI治疗同时伴随高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的患者1263例(既往规律服用4周以上他汀类药物者LDL-C≥1.8 mmol/L;既往未服用或未规律服用他汀类药物者LDL-C≥3.0 mmol/L)。根据药物使用分为依洛尤单抗组(326例)和对照组(937例)。依洛尤单抗组患者于PCI术后院内早期应用依洛尤单抗(每2周皮下注射140 mg)。2组患者均规律使用他汀类药物治疗。收集2组患者基线以及出院后1、6、12、18个月的LDL-C水平。主要终点为随访18个月的心血管不良事件(包括心血管死亡、心肌梗死、缺血性卒中、因不稳定型心绞痛住院和冠状动脉血运重建在内的复合终点)。同时在8个预先设定的亚组中评估依洛尤单抗对主要终点的影响。结果:与对照组相比,依洛尤单抗联合他汀类药物在第18个月随访时可将LDL-C水平较基线降低42.54%。经多因素Cox回归校正后,在他汀治疗的基础上早期应用依洛尤单抗可显著降低主要终点事件发生率(7.7%vs 12.5%;HR=0.61;95%CI:0.40~0.94;P=0.025)。亚组分析表明,依洛尤单抗在各个亚组中可显著降低主要终点事件的发生率,该结果与总体分析一致。结论:在NSTE-ACS行PCI治疗的患者中,在他汀治疗的基础上早期联用依洛尤单抗可显著降低LDL-C水平及心血管事件的发生风险,其疗效持续且安全性良好。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 依洛尤单抗 低密度脂蛋白胆固醇 经皮冠状动脉介入治疗
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联合检测肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白和B型钠尿肽对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征预后诊断的价值 被引量：11
14
作者 胡文志 孙烈 +5 位作者 杨季明 洪梅 蒋振忠 杨富 张博晴 周海波 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第1期61-63,共3页
目的探讨联合检测肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白、B型钠尿肽对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征预后诊断的价值。方法检测145例经冠状动脉造影证实的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白、B型钠尿肽的水平。随访急... 目的探讨联合检测肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白、B型钠尿肽对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征预后诊断的价值。方法检测145例经冠状动脉造影证实的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白、B型钠尿肽的水平。随访急性冠状动脉综合征患者12个月,观察终点为心肌梗死新发或再发和心源性死亡。结果多因素Logistic回归分析发现肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白、B型钠尿肽可独立预测非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者远期预后。经过已知的临床危险因素校正后,心脏生化标志物异常的数目仍然是其心血管事件重要危险因子。结论联合检测肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白、B型钠尿肽对急性冠状动脉综合征患者长期预后有重要的临床价值。 展开更多
关键词 内科学 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 肌钙蛋白T 高敏C反应蛋白 B型钠尿肽 预后
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血清氨基末端脑利钠肽前体与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系 被引量：10
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作者 宋艳莉 夏大胜 《中国心血管杂志》 2012年第1期23-26,共4页
目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者冠状动脉病变程度的关系及血清NT-proBNP水平对NSTEACS患者近期预后的影响。方法使用酶联免疫吸附法检测53例NSTEAMI患者、70例不稳定型心绞痛(UAP... 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者冠状动脉病变程度的关系及血清NT-proBNP水平对NSTEACS患者近期预后的影响。方法使用酶联免疫吸附法检测53例NSTEAMI患者、70例不稳定型心绞痛(UAP)患者和25例对照者的血清NT-proBNP水平,计算冠状动脉病变Gensini积分,随访6个月,记录随访期间心源性死亡、再发心肌梗死和因心力衰竭再入院的情况。结果 NSTEAMI组、UAP组和对照组患者血清lgNT-proBNP分别为3.35±0.36、2.37±0.25和1.67±0.20,组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.001)。血清NT-proBNP水平与冠状动脉病变Gensini积分之间呈显著正相关(r=0.617,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,NT-proBNP水平与冠状动脉病变Gensini积分独立相关(r=0.004,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,NT-proBNP>468.1μg/L,与NSTEACS 6个月随访期间再发心肌梗死(P=0.030)、心力衰竭(P=0.029)独立相关。结论血清NT-proBNP水平与NSTEACS患者冠状动脉病变程度及近期预后相关。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 利钠肽 脑 GENSINI积分
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基于GRACE评分的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分诊量表的构建与应用 被引量：9
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作者 陈天喜 翁卫群 +4 位作者 崔秋霞 沈红五 单君 孙宏 周雪梅 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期721-725,共5页
目的:构建适合急诊非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的预检分诊量表(TSNSTEACS),并验证应用效果。方法:采用方便抽样法抽取2016-04-2017-04的454例NSTE-ACS患者,基于GRACE评分系统,结合一般评估资料作为自变量,以NSTE-ACS患者... 目的:构建适合急诊非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的预检分诊量表(TSNSTEACS),并验证应用效果。方法:采用方便抽样法抽取2016-04-2017-04的454例NSTE-ACS患者,基于GRACE评分系统,结合一般评估资料作为自变量,以NSTE-ACS患者的急诊分诊级别为因变量,构建Logistic回归模型。根据自变量的权重,对有统计学意义的自变量条目进行条目赋值形成TS-NSTEACS,通过ROC曲线确定TS-NSTEACS的各分诊级别的界值,并进行信效度评价;选择2017-07-2018-07期间450例NSTE-ACS胸痛患者作为试验组,将TS-NSTEACS运用于试验组,以2016-04-2017-04期间454例NSTE-ACS为对照组,比较两组的分诊不足、分诊过度和分诊耗时。结果:构建的TS-NSTEACS包括14个条目,评分≥7分为Ⅰ级危急;5≤评分≤6为Ⅱ级危重;4分为Ⅲ级急症;评分≤3为Ⅳ非急症。总量表的Cronbach’sα系数为0.710,探索性因子分析提取4个公因子,其方差累积贡献率为63.979%;试验组应用TS-NSTEACS后,分诊不足和分诊过度发生率分别是4.22%和3.33%,低于对照组的9.25%和10.57%(P<0.05);而分诊耗时(7.33±1.78)min较对照组(8.06±2.39)min缩短(P<0.05)。结论:本研究基于GRACE评分构建的TS-NSTEACS有良好的信效度和临床分诊效果,值得推广使用。 展开更多
关键词 GRACE评分 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 预检分诊 量表
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入时机的选择 被引量：8
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作者 孔令璁 何奔 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期79-81,共3页
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（none-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死.据统计,其占美国每年急性冠状动脉综合征入院量的75％左右,远高于ST段抬高型急性冠状动脉... 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（none-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死.据统计,其占美国每年急性冠状动脉综合征入院量的75％左右,远高于ST段抬高型急性冠状动脉综合征所占的比例.NSTE-ACS发病急,病变重,合并症多,但无典型心电图表现,诊疗过程易被延误.因此,如何积极有效诊疗NSTE-ACS患者颇受重视,是目前指南更新最快的领域之一.国际上就是否应该介入治疗以及介入治疗的时机,目前仍存在争议.本文结合2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）发布的相关指南以及近年来的循证医学证据,对这些问题进行综述. 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 介入时机 非st段抬高型心肌梗死 美国心脏病学会 不稳定性心绞痛 欧洲心脏病学会 循证医学证据 美国心脏协会
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强化降脂治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血清炎性因子的影响 被引量：8
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作者 刘京锋 汪钰 王学东 《心肺血管病杂志》 2016年第2期101-105,共5页
目的:探讨强化降脂治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)保守治疗患者的预后及血清炎性因子的影响。方法:将79例NSTE-ACS保守治疗患者随机分为两组,对照组(瑞舒伐他汀10mg组)39例,强化降脂组(瑞舒伐他汀20mg组)40例,于30d的... 目的:探讨强化降脂治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)保守治疗患者的预后及血清炎性因子的影响。方法:将79例NSTE-ACS保守治疗患者随机分为两组,对照组(瑞舒伐他汀10mg组)39例,强化降脂组(瑞舒伐他汀20mg组)40例,于30d的治疗期前后检测两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(s LOX-1)变化。随访60d,观察心血管事件和不良事件发生率。结果:与治疗前相比,两组的hs-CRP、s LOX-1均有所下降(P<0.01),强化降脂组s LOX-1的下降程度较对照组明显(P<0.01),而hs-CRP两组间差异无统计学意义(P=0.053)。随访发现,强化降脂组心血管事件发生例数少于对照组,两组均未见明显肝功、肾功异常。结论:对于NSTE-ACS保守治疗患者,强化降脂能明显降低血清s LOX-1水平,减轻心肌和血管内皮炎症反应。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 强化降脂 瑞舒伐他汀 炎性因子
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不同类型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变的形态学特点 被引量：7
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作者 杨亚攀 董淑娟 +3 位作者 李静超 余海佳 宋慧慧 楚英杰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第4期322-326,共5页
目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者罪犯病变的形态学特点。方法入选2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征患者93例,对其临床资料进行回顾性... 目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者罪犯病变的形态学特点。方法入选2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征患者93例,对其临床资料进行回顾性分析。根据诊断类型,将患者分为STEMI组(45例)和NSTEACS组(48例)。术中在介入治疗前使用光学相干断层成像观察罪犯病变的破裂斑块、斑块脂质成分、纤维帽厚度、血栓类型及管腔面积。结果STEMI组破裂斑块(68.9%比39.6%,P=0.005)、富含脂质斑块(88.9%比68.8%,P=0.018)、薄纤维帽粥样斑块(71.1%比37.5%,P=0.001)以及红色血栓(73.3%比29.2%,P=0.006)的比例显著高于NSTEACS组。STEMI组斑块破口的最大横截面积显著高于NSTEACS组[(2.45±0.65)mm 2比(1.62±1.01)mm 2,P=0.002]。结论OCT显示STEMI和NSTEACS罪犯病变形态各不同,提示冠状动脉内破裂斑块形态和血栓类型与急性冠状动脉综合征临床表现相关。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 罪犯病变 光学相干断层成像
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NT-proBNP水平对非ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层价值的研究 被引量：7
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作者 刘杰 王锋 +1 位作者 闫兴国 吴秀明 《中国现代医生》 2016年第16期24-26,F0003,共4页
目的探讨血液中N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）危险分层的价值。方法选取2012年1月～2013年12月间我科94例NSTE-ACS患者分为高危NSTE-ACS组52例（高危UAP22例，NSTEM130例）和非高危NSTE-... 目的探讨血液中N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）危险分层的价值。方法选取2012年1月～2013年12月间我科94例NSTE-ACS患者分为高危NSTE-ACS组52例（高危UAP22例，NSTEM130例）和非高危NSTE-ACS组42例[f氐危UAP20例，中危UAP22例】；将具有胸痛症状且经冠状动脉cT造影（CCTA）证实为阴性的患者为对照组，共38例。入院后即刻采集静脉血同时检测NT-proBNP、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）浓度，比较各组间NT-proBNP、hs-cTnT浓度的变化，并分析其相关性。结果高危NSTE-ACS组NT-proBNP、hs-cTnT浓度均高于非高危NSTE-ACS组，差异有统计学意义（P〈0．01），经Pearson直线相关分析，高危NSTE-ACS组NT-proBNP浓度与hs-cTnT浓度呈正相关（r：=0．92，P〈0．001）；非高危NSTE-ACS组NT-proBNP浓度与hs-cTnT浓度亦呈正相关（r=0．83，P〈0．001）。结论NT-proBNP是心肌缺血损伤的可靠指标，可作为NSTE-ACS危险分层的依据。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 N末端B型利钠肽原 高敏心肌肌钙蛋白 冠心病 危险分层
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