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胸痛中心急救网点的建立及快速转运机制 被引量：30
1
作者 秦伟毅 钱洪津 +2 位作者 唐绍辉 彭雄 卢勇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期274-278,共5页
急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点。胸痛中心的建立可使sT段抬高急性心肌梗死死亡率下降50％。在整个胸痛救治过程中，胸痛中心急救网点的建立，早期启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节，... 急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点。胸痛中心的建立可使sT段抬高急性心肌梗死死亡率下降50％。在整个胸痛救治过程中，胸痛中心急救网点的建立，早期启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节，也是胸痛中心建设的难点。本文就胸痛中心急救网点的建立及胸痛患者快速转运机制进行讨论。 展开更多
关键词 急性胸痛 胸痛中心 急性冠状动脉综合征 st段抬高急性心肌梗死 院前急救 急救医疗服务体系
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择期经皮冠状动脉介入治疗与即刻经皮冠状动脉介入治疗对有TIMI3级血流STEMI患者临床疗效和安全性的对比研究 被引量：10
2
作者 解强 冯燕玲 +2 位作者 黄冰生 李劲草 张鹏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期86-89,共4页
目的对TIMI3级急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI临床疗效及安全性评价。方法 86例经急诊冠脉造影显示TIMI3级血流的STEMI患者,随机分为即刻PCI组(44例)及择期(7～10 d后)PCI组(42例)。对两... 目的对TIMI3级急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI临床疗效及安全性评价。方法 86例经急诊冠脉造影显示TIMI3级血流的STEMI患者,随机分为即刻PCI组(44例)及择期(7～10 d后)PCI组(42例)。对两组患者术中支架植入成功率、术中慢血流或无复流事件发生率、住院期心血管事件发生率、住院时间及术后4周左室射血分数(LVEF)比较。结果择期PCI组支架植入成功率100%,显著高于即刻PCI组88.64%,有显著性差异(P<0.05);术中慢血流或无复流事件的发生率即刻PCI组为11.36%,择期PCI组无1例发生,有显著性差异(P<0.05);住院期心血管事件发生率即刻PCI组为4.54%,择期PCI组为0,有显著性差异(P<0.05);术后4周两组患者LVEF及住院时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论对TIMI3级血流的STEMI患者行择期PCI比即刻PCI有较好的临床疗效,且安全性明显提高。 展开更多
关键词 TIMI3级血流 急性st段抬高型心肌梗死 即刻经皮冠状动脉介入治疗 择期经皮冠状动脉介入治疗 慢血流或无复流
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盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的疗效和安全性观察 被引量：8
3
作者 吕长泳 霍本良 王立旗 《中国当代医药》 2011年第22期56-57,共2页
目的:通过随机对比分析,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性观察。方法:将49例患者随机分为实验组和对照组,实验组在对照组给予阿... 目的:通过随机对比分析,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性观察。方法:将49例患者随机分为实验组和对照组,实验组在对照组给予阿司匹林、氯吡格雷的基础上提前应用盐酸替罗非班,比较两组的疗效和安全性。结果:与对照组相比,实验组术前IRA前向血流达到TIMI1级的比率高于对照组,其中达到TIMI3级的比率亦明显高于对照组。两组心血管事件发生率、出血事件与血小板减少症发生率无明显差异。结论:ST段抬高急性心肌梗死患者在急诊PCI术前应用盐酸替罗非班是安全有效的。 展开更多
关键词 急性st段抬高急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 盐酸替罗非班 疗效
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急诊经皮冠状动脉介入治疗术前阿托伐他汀对心肌梗死患者MMP-9和hs—CRP的影响 被引量：1
4
作者 杨勇 刘惠亮 +3 位作者 杨胜利 刘英 李红 沈志奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1021-1025,共5页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80mg阿托伐他汀对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CLIP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法将发病12h内拟行急诊PCI的STEMI患者，按照随机信封法分为3... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80mg阿托伐他汀对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CLIP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法将发病12h内拟行急诊PCI的STEMI患者，按照随机信封法分为3组：A组（术前阿托伐他汀80mg＋术后每天40mg阿托伐他汀）；B组（术后每天40mg阿托伐他汀）；C组（术后每天20mg阿托伐他汀）。3组患者分别于术前、术后24h、术后7d测定血清hs—CRP、MMP-9、ALT与AST水平。结果3组间术前血清hs—CRP及MMP-9水平比较差异无统计学意义，A组PCI术后24h血清hs—CRP及MMP-9水平分别为（7．19±0．90）mg／L及（1．47±0．26）ng／L，低于B组、C组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；术后7d，A组血清hs—CRP及MMP-9水平分别为（5．69±1．42）mg／L及（1．18±0．29）ng／L，与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后A组在研究期间内药物安全性与B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗可显著降低STEMI患者围手术期血清炎性因子水平，同时增加斑块的稳定性。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 st段抬高型急性心肌梗死(stemi) 高敏C反应蛋白(hs—CRP) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)
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伴IGT的STEMI患者行PCI前后血清MIP-1α的变化及阿卡波糖的干预价值 被引量：1
5
作者 戚凤君 董志 +4 位作者 赵学森 滕海蛟 林继红 解丽颖 杨红超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期709-713,共5页
目的探讨伴糖耐量降低（IGT）的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP—1α）的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法选择拟行PCI的STEMI患者160例，设为A组。依据是否合并... 目的探讨伴糖耐量降低（IGT）的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP—1α）的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法选择拟行PCI的STEMI患者160例，设为A组。依据是否合并IGT，再将分入A，组（伴IGT者）和A2组（不伴IGT者），随机将A，组等分人A1a组和A1b组；选取健康志愿者30例，设为B组。A组行标准PCI术，A1a组自PCI后另予阿卡波糖治疗，连续6个月。A组于PCI前（T0）、PCI后24h（T1）、PCI后6个月（T2）；B组于体检当日，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清MIP—1α水平。A1组、A2组均于T0时间点，A1组另于T2时间点，行超声心动图检查了解左心室结构和功能。结果A组中，伴IGT的STEMI患者构成比为71．25％。T0时间点，A组血清MIP-1α水平显著高于B组（t=7．37，P〈0．01），A1组高于A2组（t=4．63，P〈0．05）；T1时间点，A组血清MIP—1α水平均升高（t-3．65—4．77，P〈0．05），A1组高于A2组水平（t=5．21，P〈0．05）；T2时间点，A组血清MIP—1α均显著降低（t=6．13—7．62，P〈0．01），且A1a组血清MIP—1α低于A1b组（t=4．06，P〈0．05）。T2时点，A1a组、A1组的LVD、LVMI减小，LVEF增大（t=3．67—6．21，P〈0．05或P〈0．01），A1b组的LVMI减小，LVEF增大（tLVMI=3．53，tLVEF=3．85，P〈0．05）；且A1a组LVD、LVMI数值低于A1b组，LVEF数值高于A1b组（t=3．40～4．12，P〈0．05）。结论伴IGT的STEMI患者血清MIP-1α水平显著高于健康人群，行PCI术后呈一过性升高，其后逐渐降低。对伴IGT的STEMI患者予以阿卡波糖干预治疗，能进一步降低血清MIP-1α水平，缓解机体炎症反应程度，改善左心室结构和功能，这对于伴IGT的STEMI患者临床诊疗具有一定的借鉴意义和参考价值。 展开更多
关键词 st段抬高型急性心肌梗死(stemi) 糖耐量降低(IGT) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP—1α) 阿卡波糖
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磷酸肌酸钠对STEMI患者急诊PCI术后的心肌保护作用及对血清PTX-3和OPN表达的影响
6
作者 刘黎洁 黄玲芳 +2 位作者 张亚静 李贵龙 王计亮 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第10期882-886,共5页
目的探讨磷酸肌酸钠(creatine phosphate sodium,CP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心肌保护作用及对血清正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)、骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法选取邢台市第三医院2017年1... 目的探讨磷酸肌酸钠(creatine phosphate sodium,CP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心肌保护作用及对血清正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)、骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法选取邢台市第三医院2017年1月1日至2020年6月30日收治的132例急诊行PCI术的STEMI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(每组各66例)。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用CP治疗。比较两组患者的心肌损伤标志物[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]、心功能指标[左室舒张末容积指数(LVEDVI)、心室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及OPN、PTX-3水平;并记录两组患者术后30 d的主要心血管不良事件(MACE)和出血事件的发生情况。结果术后30 d,观察组LVESVI、LVEDVI、LVMI及NT-proBNP水平较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05),LVEF水平明显升高(P<0.05),且两组患者治疗后CK-MB、cTnT及hs-CRP水平明显下降(P<0.05),观察组下降程度优于对照组(P<0.05);术后30 d,两组患者PTX-3和OPN水平明显下降(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后30 d内均未出现心源性死亡,观察组MACE总发生率4.55%(3/66)低于对照组16.67%(11/66),出血事件发生率9.09%(6/66)低于对照组24.24%(16/66),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP可降低STEMI患者急诊PCI术后血清PTX-3和OPN表达水平,得以改善心肌能量代谢和炎症反应,进而发挥心肌细胞保护作用及改善患者心功能,减少术后MACE发生风险。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠(CP) st段抬高型心肌梗死(stemi) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 心肌保护 正五聚蛋白(PTX-3) 骨桥蛋白(OPN)
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冠脉内应用替罗非班在急诊PCI术中的疗效
7
作者 陈强 陈丽珠 郭晓华 《包头医学院学报》 CAS 2016年第12期17-18,共2页
目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(primary pereutaneous coronary intervention,PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班的疗效及安全性。方法:将收治的88例急性心肌梗死患... 目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(primary pereutaneous coronary intervention,PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班的疗效及安全性。方法:将收治的88例急性心肌梗死患者行急诊PCI术,随机数字法分为观察组(45例)和对照组(43例),对照组仅行PCI术,观察组患者在导丝通过病变冠脉后血管内注射替罗非班10μg/kg,术后替罗非班以0.15μg/(kg·min)微量泵持续泵入24 h,观察两组患者术后心肌梗死溶栓实验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG),出院时左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)。结果:急诊PCI术后两组患者冠脉造影TIMI 3级血流获得率间差异有统计学意义(P<0.05);TMPG 2-3级患者所占比例间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF、LVEDD间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI术中冠脉内应用替罗非班可明显改善冠脉血流及心功能。 展开更多
关键词 替罗非班 急性st段抬高心肌梗死
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