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典型肺炎与传染性非典型肺炎的X线鉴别诊断 被引量:1
1
作者 刘波 谭四平 +3 位作者 吴珊珊 江勋源 郑良伟 霍敏中 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第3期181-183,共3页
[目的]分析传染性非典型肺炎(SARS)和典型肺炎的胸部X线征象,为临床鉴别诊断提供依据。[方法]对2003年1月~4月SARS患者90例和同期典型肺炎75例的X线胸片及其临床资料进行了对比分析。[结果]在发热1~4 d内,传染性非典型肺炎和典型肺炎... [目的]分析传染性非典型肺炎(SARS)和典型肺炎的胸部X线征象,为临床鉴别诊断提供依据。[方法]对2003年1月~4月SARS患者90例和同期典型肺炎75例的X线胸片及其临床资料进行了对比分析。[结果]在发热1~4 d内,传染性非典型肺炎和典型肺炎早期病灶肺内出现阴影的患者分别占72.2%、77.3%,两组早期病灶多位于下野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较差异无显著性(P>0.05);传染性非典型肺炎48 h内病灶扩展速度大于50%的患者比例多于典型肺炎(P<0.05),传染性非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主,而典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),两组吸收期改变大致相同。[结论]传染性非典型肺炎和典型肺炎X线影像在早期和吸收期区别不大、宜结合临床和实验室检查数据进行诊断,但进展期和高峰期病灶的扩展速度和累及范围以及形态均有明显不同,动态观察肺内病灶变化,对指导临床诊断和治疗有积极意义。 展开更多
关键词 典型肺炎 传染性非典型肺炎 X线表现 鉴别诊断 诊断标准 细菌性肺炎 病毒性肺炎
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105例传染性非典型肺炎X线临床特征 被引量:1
2
作者 梁碧玲 许晓矛 +2 位作者 任俊杰 江容坚 邓雪莲 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期310-311,415,共3页
[目的]报道传染性非典型肺炎(SARS)的X线的临床特征。[方法]分析105例SARS的X线胸片表现。所有病人均为本院2003年1月30日至3月31日诊治的患者,均符合我国卫生部的临床诊断标准,有完整的胸部X线照片资料。按病变早期表现及进展情况将其... [目的]报道传染性非典型肺炎(SARS)的X线的临床特征。[方法]分析105例SARS的X线胸片表现。所有病人均为本院2003年1月30日至3月31日诊治的患者,均符合我国卫生部的临床诊断标准,有完整的胸部X线照片资料。按病变早期表现及进展情况将其分为两个类型。①渗出型:由肺内局限或多发病灶发展至弥漫分布。②间质型:以肺部间质性炎症为早期主要表现,其后或可出现肺实质渗出性病变。[结果]75例SARS表现为肺内渗出性病灶,25例早期呈间质性炎症,随后出现明显肺内实变。5例主要表现为肺间质性炎症。首次发现肺内病变至病变完全吸收时间,为7~46d,平均19d。[结论]SARS的X线影像学表现以肺实质渗出性病变和间质性炎症为主,首诊后7~10d达高峰。大部分病人肺内病变可完全吸收,目前尚未见有后遗症。 展开更多
关键词 严重急性呼吸道综合症 SARS 胸部X线检查 渗出性病灶 间质性炎症
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传染性非典型肺炎X线影像演变分析 被引量:1
3
作者 刘波 吴珊珊 +3 位作者 江勋源 谭四平 李旭辉 郑良伟 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第2期95-98,共4页
【目的】分析传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的肺部X线影像特征和演变规律。【方法】将2003年2月~2003年4月在广州中医药大学第二附属医院收治的85例SARS患者胸部X线检查资料进行回顾性总结,分别统计在疾... 【目的】分析传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的肺部X线影像特征和演变规律。【方法】将2003年2月~2003年4月在广州中医药大学第二附属医院收治的85例SARS患者胸部X线检查资料进行回顾性总结,分别统计在疾病的早期、进展期、高峰期和吸收期内肺部X线影像病灶的出现、分布、形态及进展状况。【结果】72.9%的患者在发热3~4d期间出现肺部X线阴影,个别(1例)阴影在发热第8天才出现;病灶的分布在疾病的不同阶段有不同的特点,早期位于下肺所占比例(88.2%)明显多于其他肺叶,进展期和高峰期病灶大多数累及两个以上肺叶,所占比例分别为58.8%和80%,并且病变发展迅速,一旦肺内出现阴影,病灶迅速扩散至一侧或双侧大片肺野,病灶呈多叶的患者占了全部病例的80%;病灶形态早期以斑片状分布为主,部分呈网格样,进展期病灶大多数为云雾状和毛玻璃样变,高峰期以毛玻璃样变为主,吸收期以云雾状、斑片为主,少部分残留有纤维条索阴影。【结论】非典型肺炎胸部X线影像的形态和演变过程有其自身的特点和规律性,与临床结合起来,可有助于对SARS的诊断及其预后的判断。 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 肺部X线 影像特征 演变规律 早期 进展期 高峰期 吸收期
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严重急性呼吸综合征的X线诊断价值(附30例报告) 被引量:4
4
作者 李志 黄新才 +1 位作者 李龙 蒋德清 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期455-456,共2页
目的 探讨X线检查对严重急性呼吸综合征的诊断价值。资料与方法 对 30例已确诊为严重急性呼吸综合征患者的X线影像及临床资料进行总结分析。结果 胸部X线表现为 :肺纹理增多 1 8例 (6 0 % ) ,增粗 1 0例 (33.3% ) ;肺纹理增多伴网状... 目的 探讨X线检查对严重急性呼吸综合征的诊断价值。资料与方法 对 30例已确诊为严重急性呼吸综合征患者的X线影像及临床资料进行总结分析。结果 胸部X线表现为 :肺纹理增多 1 8例 (6 0 % ) ,增粗 1 0例 (33.3% ) ;肺纹理增多伴网状阴影 7例 (2 3.3% ) ,磨玻璃状阴影 3例 (1 0 % ) ,斑片状阴影 1 2例 (4 0 % ) ,片状阴影 7例 (2 3.3% )。X线改变出现较晚、吸收慢 ,与肺部体征相对较轻不相符。结论 严重急性呼吸综合征X线表现各异。结合流行病学史。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 X线诊断 流行病学 临床表现 实验室检查
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传染性非典型肺炎(IAP)临床诊断与治疗初步探讨——附186例临床资料分析 被引量:1
5
作者 许浦生 陈飞鹏 +7 位作者 王健 张复春 阳隹 邬勇坚 黄少丹 潘海燕 曹梅 范嘉铨 《医学研究通讯》 2003年第12期31-33,共3页
目的探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法。方法对2003年1月~5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 186例患者多有近距离接触传染源史,潜伏期1~11天,163例以发热为首发症... 目的探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法。方法对2003年1月~5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 186例患者多有近距离接触传染源史,潜伏期1~11天,163例以发热为首发症状,155例全身乏力,半数以上病人有咳嗽、气促,可伴有畏寒、头晕头痛,肌肉、关节酸痛,心悸。48例(占25.8%)白细胞计数减少,68例(占36.6%)血小板计数减少,177例(占95.2%)外周血淋巴细胞绝对值计数正常。T-淋巴细胞亚群检测显示CD_3^+,CD_4^+,CD_8^+细胞数量均明显减少。X线胸片全部病例均有不同程度渗出阴影。应用左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素基础上,早期持续低流量鼻管吸氧和早期规律合理使用皮质激素治疗能有效地缩短发热时间,改善全身中毒症状,减少气促,减少肺纤维化,防止和控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。本组病人治疗(包括好转)率94.6%,死亡率5.4%。结论本病由变异冠状病毒引致,以呼吸道传播为主,传染性极强的呼吸道传染病。应用针对性综合治疗能有效提高治疗率。 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 严重急性呼吸综合征 SARS 临床表现 实验室检查 胸部X线检查 氧疗法 抗病毒药物 抗生素 激素治疗 免疫增强剂
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严重急性呼吸综合征胸部X线诊断初探
6
作者 曹智 朱理珉 +1 位作者 吉建国 陈利蓉 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第10期650-652,T001,共4页
目的 :探讨严重急性呼吸道综合征 (SARS)患者胸部X线表现特征。方法 :54例SARS患者进行胸部X线检查及分析。结果 :41例 (占75 93 % )患者在发病后2~7d肺部可表现为毛玻璃样阴影 ,且单侧肺出现较多见。33例 (占61 11 % )以右肺中叶及左... 目的 :探讨严重急性呼吸道综合征 (SARS)患者胸部X线表现特征。方法 :54例SARS患者进行胸部X线检查及分析。结果 :41例 (占75 93 % )患者在发病后2~7d肺部可表现为毛玻璃样阴影 ,且单侧肺出现较多见。33例 (占61 11 % )以右肺中叶及左肺舌叶出现最早 ,继而双肺出现或表现为游走现象。在重症组13例患者中 ,有10例 (占18 52 % )双肺同时出现沿肺纹理走向的局灶性浸润影和 (或 )斑片状浸润影。3例 (占5 55 % )为单肺出现局限病灶后 ,蔓延至双肺。本组预后较差 ,病死率较高。结论 :本病胸部X线表现特点为发病早期肺内即出现异常 ,表现为肺间质病变 ,且较呼吸症状出现早。肺内病变常累及多叶 ,重症者多弥漫双肺 ,很少累及肺尖。未见合并空洞及肺门淋巴结肿大 ,无胸膜渗出性改变。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 SARS X线诊断 治疗 流行病学 疗效观察
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严重急性呼吸综合征54例临床分析 被引量:8
7
作者 天津市传染病医院SARS救治组 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第6期339-342,共4页
目的 :探讨当前流行的严重急性呼吸综合征 (SARS)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及其治疗和预后。方法 :对我院2003年4月19日—5月31日收治的54例SARS患者的流行病学及临床资料进行分析。结果 :患病年龄为20~83岁 ,... 目的 :探讨当前流行的严重急性呼吸综合征 (SARS)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及其治疗和预后。方法 :对我院2003年4月19日—5月31日收治的54例SARS患者的流行病学及临床资料进行分析。结果 :患病年龄为20~83岁 ,平均 (43.61±13.76)岁 ,男27例 ,女27例 ,潜伏期1~19d ,平均 (6.08±4.10)d ,主要临床表现有发热 (100 % ) ,憋气 (64.81% ) ,干咳 (51.85% ) ,发冷 (25.93% ) ,腹泻 (11.11 % )。外周血淋巴细胞降低占74 07% ,血清丙氨酸转氨酶升高29例 (53.70 % ) ,乳酸脱氢酶升高22例 (40.74 % ) ,全部患者X线片均有肺部病变。治疗以糖皮质激素为主 ,给氧、抗病毒、抗生素。本组治疗好转率为96 30%。结论 :SARS传染性强 ,以发热、咳嗽、胸片表现及外周血淋巴细胞降低为临床特点 ,可预防 。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 传染性非典型肺炎 流行病学 临床表现 实验室检查 治疗 预后
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SARS-CoV抗体实验诊断的特异性研究 被引量:6
8
作者 汪运山 申红 +6 位作者 姜莉华 孙善会 肖东杰 刘洋 黄萍 宋之炜 张源潮 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第14期5-7,共3页
为探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)病毒 (SARS- Co V)抗体在 SARS病原学诊断中的特异性 ,应用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)和荧光定量 RT- PCR技术检测了 80例非 SARS患者 SARS- Co V抗体的阳性率。结果在 2 3例健康人中 ,SARS- Co V- Ig ... 为探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)病毒 (SARS- Co V)抗体在 SARS病原学诊断中的特异性 ,应用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)和荧光定量 RT- PCR技术检测了 80例非 SARS患者 SARS- Co V抗体的阳性率。结果在 2 3例健康人中 ,SARS- Co V- Ig G抗体的阳性率为 8.7% (2 /2 3) ,2 0例肿瘤患者中 ,阳性率为 2 0 % (4 /2 0 ) ;18例自身免疫性疾病患者中 ,SARS- Co V- Ig M抗体和 SARS- Co V- Ig G抗体阳性率分别为 11.1% (2 /18)和 2 2 .2 % (4 /18) ;19例系统性红斑狼疮 (SL E)患者中 ,SARS- Co V- Ig M抗体和 SARS- Co V- Ig G抗体阳性率分别为 2 1.1% (4 /19)和 4 7.4 % (9/19) ,SARS- Co V- Ig G抗体和 SARS- Co V- Ig M抗体同时阳性率为 15 .8% (3/19)。证实 SARS-Co V- Ig M抗体诊断 SARS的特异性为 92 .5 % ;SARS- Co V- Ig G抗体诊断 SARS的特异性为 76 .2 5 % ;两种抗体同时阳性诊断 SARS的特异性为 96 .2 5 %。经 RT- PCR证实上述抗体单项阳性均为假阳性。认为两种抗体同时测定可提高诊断的特异性 ,出现假阳性的原因可能与包被的抗原中存在细胞膜、胞浆。 展开更多
关键词 诊断 SARS-COV抗体 IGG抗体 阳性率 IGM抗体 特异性研究 患者 包被 细胞核 细胞膜
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Digestive system manifestations in patients with severe acute respiratory syndrome 被引量:3
9
作者 詹俊 陈为宪 +7 位作者 李楚强 伍卫 李建军 江山平 王景峰 曾志勇 黄子通 黄洪章 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第8期1265-1266,共2页
Objective To explore digestive system manifestations in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS).Method The clinical data of 96 cases with SARS admitted into our hospital from February 6,2003 to March ... Objective To explore digestive system manifestations in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS).Method The clinical data of 96 cases with SARS admitted into our hospital from February 6,2003 to March 28,2003 were retrospectively analyzed.Results Among the 96 cases,26 cases (27%) had diarrhea,17 (18%) had nausea,6 (6%) had vomiting, 16 (17%) had bellyache,and 8 (8%) had ALT elevation.Conclusions Patients with SARS may have digestive system manifestations; diarrhea is the most common symptom. 展开更多
关键词 severe acute respiratory syndrome·coronavirus·diagnosis
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严重呼吸综合征患儿及密切接触者血清SARS相关冠状病毒抗体的检测分析
10
作者 王天有 陈慧中 +9 位作者 陈博文 钱渊 曹力 孙彦香 房萍 朱汝南 赵林清 邓婕 张霆 米杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期230-232,共3页
目的 了解严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患儿SARS相关冠状病毒(SARS CoV)特异性抗体水平和与SARS患儿密切接触的成人有无隐性感染。方法 采用间接免疫荧光(IFA)和ELISA两种方法检测北京市2 4例恢复期儿童... 目的 了解严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患儿SARS相关冠状病毒(SARS CoV)特异性抗体水平和与SARS患儿密切接触的成人有无隐性感染。方法 采用间接免疫荧光(IFA)和ELISA两种方法检测北京市2 4例恢复期儿童SARS患者和2 6名与其密切接触的家长血清SARS CoV特异抗体,其中IFA法检测IgM和IgG抗体,ELISA检测IgM和混合抗体;同时通过入户问卷收集流行病学资料。结果 ( 1 )IFA法测定血清SARS CoV IgG的阳性者1 0例( 4 2 % ) ,SARS CoV IgM阳性2例( 8% ) ;经ELISA法测定SARS CoV混合抗体的阳性者9例( 3 8% )。( 2 )流行病学资料显示抗体阳性的1 0例患儿中有明确SARS接触史的患儿8例,而在抗体阴性的1 3例中仅1例阳性(P <0 . 0 5)。( 3 ) 1位受检家长(患儿的祖母)IFA法检测SARS CoV IgG和ELISA法检测混合抗体均为阳性,约占4% ( 1 / 2 6) ,该患儿的祖父亦为SARS患者。结论 ( 1 )有SARS接触史的患儿在抗体阳性组的比例较之在抗体阴性组的比例明显增高,提示流行病学史在儿科SARS临床诊断中具有重要价值。( 2 )未能证实与儿童SARS患者接触的成人中存在隐性感染。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 儿童 抗体 血清学诊断
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10例成人社区获得性病毒性肺炎分析
11
作者 许宾 刘刚 +7 位作者 陈影 邓星奇 赵燕萍 肖丽萍 黄燕 孙加源 方佩君 杨杰 《中国临床医学》 2003年第5期666-669,共4页
目的 :在严重急性呼吸综合征 (SARS)流行的背景下 ,为SARS和其它病毒性肺炎进行诊断和鉴别诊断提供依据。方法 :对上海市第五人民医院 2 0 0 3年 4月 12日~ 6月 5日收治的 10例成人社区获得性病毒性肺炎流行病学史、临床特征、实验室... 目的 :在严重急性呼吸综合征 (SARS)流行的背景下 ,为SARS和其它病毒性肺炎进行诊断和鉴别诊断提供依据。方法 :对上海市第五人民医院 2 0 0 3年 4月 12日~ 6月 5日收治的 10例成人社区获得性病毒性肺炎流行病学史、临床特征、实验室检查、微生物学检查、影像学、治疗和预后进行回顾性分析。结果 :符合SARS流行病学特点 1例 (10 % ) ,符合流感流行病学特点 3例 (30 % )。主要临床症状 :发热 (10 0 % )、咳嗽 (70 % )。就诊时白细胞 (WBC)计数减低 3例 (30 % ) ,中性粒细胞百分比(NEUT % )增高 5例 (5 0 % ) ,淋巴细胞百分比 (LYMPH % )减少者 3例 (30 % )。病原学检查 :流感病毒 7例 (70 % ) ,副流感病毒 2例 (2 0 % ) ,1例SARS病原学检查结果阴性。就诊时异常的胸部X线片表现以肺实质阴影为主。进展 3例 (30 % ) ,阴影在下肺 9例 (90 % )、心缘旁 3例 (30 % )、单侧 9例 (90 % )、双侧 1例 (10 % )。全部病例经治疗后痊愈出院。结论 :相对SARS ,成人社区获得性流感病毒性肺炎具有发热不反复、肺内病灶单发、病程短、预后好的特点 ,对SARS的诊断更应注意流行病学及恰当时机反复病原学检测。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 严重急性呼吸综合征 诊断 流行病学 临床特征 实验室检查 非典型肺炎
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传染性非典型肺炎的临床诊断与治疗
12
作者 赵伟 潘淮宁 +4 位作者 刘伟 赵红 沈玲 陆重琳 张林 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期881-883,共3页
目的 总结传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断与治疗经验。方法 对本院收治的2例SARS患者 ,检测SARS病毒RNA ,SARS病毒抗体 ,结合胸部X光片及病史、症状、体征进行综合诊断并给予无创呼吸机、抗生素、甲基强的松、胸腺肽、丙种球蛋白... 目的 总结传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断与治疗经验。方法 对本院收治的2例SARS患者 ,检测SARS病毒RNA ,SARS病毒抗体 ,结合胸部X光片及病史、症状、体征进行综合诊断并给予无创呼吸机、抗生素、甲基强的松、胸腺肽、丙种球蛋白、白蛋白、速尿进行综合治疗。结果  2例SARS患者 ,发病前均有流行病学接触史 ;发病期唾液、血液中SARS病毒RNA均为阳性 ;发病后 12天 ,血液中出现SARS抗体IgM ,16天出现SARS抗体IgG ;SARS病毒可引起肺、心脏、肝脏、骨髓多脏器损伤 ;患者T淋巴细胞CD3 +、CD4+、CD8+明显减少 ;无创伤呼吸机的应用可明显改善患者的血氧饱和度和血氧分压 ;经综合治疗 ,2例患者均痊愈。结论 在对SARS进行诊断和鉴别诊断时 ,患者的流行病学史及病原学检查至关重要 ;综合治疗是治愈SARS的有效治疗方法。 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 胸部X光片 SARS病毒抗体 SARS病毒RNA 综合治疗 血氧饱和度 血氧分压
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