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盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床Ⅱ期试验研究 被引量：102
1
作者 马景鑑 杨树源 +11 位作者 魏伟 岳树源 钟跃 杨卫东 张大建 朱士广 朱涛 李萌 杨玉山 李牧 苏炳华 鄂正刚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期36-40,共5页
目的通过Ⅱ期临床试验评价盐酸法舒地尔(FSD)注射液治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)所致脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲双模拟、阳性药物对照方法。观察64例颅内动脉瘤破所致SAH。分为A、8两组各32例。治疗方式:手术夹... 目的通过Ⅱ期临床试验评价盐酸法舒地尔(FSD)注射液治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)所致脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲双模拟、阳性药物对照方法。观察64例颅内动脉瘤破所致SAH。分为A、8两组各32例。治疗方式:手术夹闭47例,介入治疗17例。治疗方法:A组FSD 30mg+生理盐水40mL／次、3次／d,B组尼莫地平8mg(40ml)／次、3次／d。比较用药前后两组临床表现、意识变化以GCS、病情以Hunt&Hess分级、预后以GOS 为指标,CT、TCD,生命体征,肝、肾功能、血K、Na、Cl及血、尿、便常规。结果(1)总体病情两组均明显好转,但两组间差异无统计学意义(P=0．3028)。(2)头颅CT:用药前无低密度区者用药后亦未见到改变。(3)TCD:治疗前MCA平均流速(单位:cm／s)A组97．15±51．01,治疗后第 7、14天分别下降为90．64±40．93,78．52±25．62;B组91．06±22．20,治疗后第7、14天分别为84．53± 26．17,85．88±35．80,两组比较无统计学意义(P>0．06)。(4)预后:总有效率A组93．94％(PP)、 93．94％(ITT)和93．94%(GOS);B组相应为96．88％、94．12％和96．88％。两组间差异无统计学意义。(5)对于肝、肾功能、电解质和血、尿、便常规没有任何影响。结论此药具有安全、可靠和有效性．无毒副作用及不良反应。是一种新型抗CVS药物。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑血管痉挛 法舒地尔
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治规范 被引量：43
2
作者 马廉亭 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第1期6-9,共4页
关键词 诊治规范 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤破裂 诊断与治疗 存活者 自发性蛛网膜下腔出血 病死率 sah 发病率 处理
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520例急性脑血管病住院病例分析 被引量：44
3
作者 周维智 王为珍 张福麟 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期29-31,共3页
本文资料中共分为脑出血组、脑梗塞组、腔隙性脑梗塞组、ＳＡＨ组。就危险因素、临床特征及辅助检查等各组进行分析讨论。认为年龄与脑血管病发病有关；脑出血和腔隙性脑梗塞有高血压病者所占比率较高，有糖尿病和冠心病者发生脑梗塞比... 本文资料中共分为脑出血组、脑梗塞组、腔隙性脑梗塞组、ＳＡＨ组。就危险因素、临床特征及辅助检查等各组进行分析讨论。认为年龄与脑血管病发病有关；脑出血和腔隙性脑梗塞有高血压病者所占比率较高，有糖尿病和冠心病者发生脑梗塞比率明显高于脑出血。头痛和意识障碍以出血组多见，脑出血组中情绪激动、用力、劳累下发病占７５％。此外，本文对血液流变学的改变在中风中的作用，以及各组死亡原因等作了讨论。 展开更多
关键词 脑出血 脑梗塞 sah 病例分析 脑血管疾病
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腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察 被引量：39
4
作者 黄清海 刘建民 +4 位作者 许奕 周晓平 洪波 赵文元 何蓥 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期784-786,共3页
目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经... 目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经颅多普勒超声 ( TCD)及脑血管造影、ECT判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 :1 1例出现症状性脑血管痉挛 ,平均随访 1 1个月 ,恢复良好 1 0例 ,中度致残 1例。无引流相关并发症。结论 :腰椎蛛网膜下腔置管持续引流可以清除蛛网膜下腔积血、引流血管收缩物质 ,预防血管痉挛的发生及缓解痉挛程度。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 蛛网膜下腔持续引流 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 sah
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一种新的蛛网膜下腔出血(SAH)动物模型的建立 被引量：32
5
作者 季鹰 吴建中 +1 位作者 赵雅度 尹可 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1991年第1期11-13,共3页
利用大鼠经额钻孔,将导管插至颅底动脉环,直接注血模拟临床常见的动脉瘤出血,动态观测局部脑血流(rCBF)变化。结果发现:在造成 SAH 后,插管侧半球的 rCBF 急剧下降,最大下降幅度为60.8%;对侧半球的 rCBF 在 SAH 后20分钟也开始降低,血... 利用大鼠经额钻孔,将导管插至颅底动脉环,直接注血模拟临床常见的动脉瘤出血,动态观测局部脑血流(rCBF)变化。结果发现:在造成 SAH 后,插管侧半球的 rCBF 急剧下降,最大下降幅度为60.8%;对侧半球的 rCBF 在 SAH 后20分钟也开始降低,血流最大下降幅度为66.8%;半球低 rCBF 情况持续48小时以上。SAH 急性期血气及血压动态观察结果平稳。 展开更多
关键词 蛛网膜 下腔出血 动物模型 sah
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尼莫地平与抗眩啶治疗SAH后脑血管痉挛的疗效观察 被引量：30
6
作者 姚景莉 谢瑞满 《临床神经病学杂志》 CAS 1994年第1期48-49,共2页
关键词 尼莫地平 抗眩啶 脑血管痉挛 sah
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蛛网膜下腔出血炎性抑制与头痛的相关性研究 被引量：30
7
作者 李彤 袁彬 张永恒 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第11期678-680,共3页
目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的发生机制是否与 SAH时炎性改变有关 ,同时观察地塞米松的免疫抑制作用对头痛的疗效。方法 :选择意识清醒能主诉头痛者 ,凡病情严重伴有意识障碍以及继发大面积脑梗死伴有痴呆不能主诉头痛者除外。... 目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的发生机制是否与 SAH时炎性改变有关 ,同时观察地塞米松的免疫抑制作用对头痛的疗效。方法 :选择意识清醒能主诉头痛者 ,凡病情严重伴有意识障碍以及继发大面积脑梗死伴有痴呆不能主诉头痛者除外。将患者随机分为 4组治疗 :单独应用甘露醇治疗头痛 (甘露醇组 )及在甘露醇应用的基础上行脑脊液置换 (置换组 )、地塞米松鞘内注射 (鞘内组 )和静脉注射 (静脉组 ) ,对比观察 4个组的止痛效果。结果 :根据疗效判定标准 ,各组总有效率分别是 :甘露醇组 2 7.2 7%、置换组 6 6 .6 7%、鞘内组92 .36 %、静脉组 30 .0 0 % ,鞘内组与其它组比较均有显著统计学意义 (P均 <0 .0 1) ,其头痛缓解时间显著延长。结论 :鞘内注射地塞米松治疗 SAH头痛效果显著 ,表明发生质变的血性脑脊液引起蛛网膜下腔广泛的免疫炎性反应是导致头痛的重要原因。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 头痛 脑脊液置换 地塞米松 sah
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蛛网膜下腔出血的早期病因学诊断和治疗 被引量：27
8
作者 薛彦忠 郝培来 +3 位作者 张传汶 李明军 聂成福 郭仕峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期447-448,共2页
关键词 sah 蛛网膜下腔出血 病因学 早期 诊断和治疗 数字减影脑血管造影 再发
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影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后因素分析 被引量：25
9
作者 邱方方 陆远强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期379-383,共5页
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )是因脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10%,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH )占所有SAH病... 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )是因脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10%,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH )占所有SAH病例的85%. 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 预后因素分析 HEMORRHAGE 临床综合征 血管破裂 sah
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蛛网膜下腔出血的分型分期治疗 被引量：23
10
作者 黄如训 《中国医刊》 CAS 2003年第10期7-8,共2页
关键词 蛛网膜下腔出血 治疗 sah 颅内动静脉畸形 AVM
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持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血的临床观察 被引量：23
11
作者 万里姝 刘宏奇 +1 位作者 徐辉 孙丽 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期94-96,共3页
目的　探讨持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床价值。方法　将 6 0例SAH病人随机分成治疗组和对照组 ,两组均给予常规药物治疗 ,同时治疗组行持续腰池脑脊液引流。通过比较两组神经功能缺损评分、并发症及脑脊液中红细... 目的　探讨持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床价值。方法　将 6 0例SAH病人随机分成治疗组和对照组 ,两组均给予常规药物治疗 ,同时治疗组行持续腰池脑脊液引流。通过比较两组神经功能缺损评分、并发症及脑脊液中红细胞数变化来评定疗效。结果　治疗组在清除蛛网膜下脑出血、恢复神经功能缺损及减少脑血管痉挛和脑积水发生率上均明显优于对照组 ,且无引流相关并发症。结论　持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血安全、有效、简单易行 ,适于普及推广。 展开更多
关键词 持续腰池引流 脑脊液 治疗 蛛网膜下腔出血
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鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血头痛临床研究 被引量：22
12
作者 李彤 毛向莹 +5 位作者 刘艳霞 袁彬 刘平 吉四辈 王玉梅 卢淑芳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期280-281,共2页
关键词 sah 头痛 地塞米松 蛛网膜下腔出血 鞘内注射 治疗
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大鼠蛛网膜下腔出血后脑局部血流量与血脑屏障动态变化 被引量：15
13
作者 冯华 王宪荣 +3 位作者 章翔 易声禹 陈志 吴国材 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期242-245,共4页
目的　探讨大鼠蛛网膜下腔出血 (SAH)后局部脑血流 (rCBF)与血脑屏障 (BBB)超微结构的动态变化规律和尼莫地平 (Nim)的作用特点。方法　通过大鼠枕大池自体血注入法制备SAH后脑血管痉挛 (CVS)模型 ,在SAH后 1h、 4h、 12h、 2 4h、 3d、... 目的　探讨大鼠蛛网膜下腔出血 (SAH)后局部脑血流 (rCBF)与血脑屏障 (BBB)超微结构的动态变化规律和尼莫地平 (Nim)的作用特点。方法　通过大鼠枕大池自体血注入法制备SAH后脑血管痉挛 (CVS)模型 ,在SAH后 1h、 4h、 12h、 2 4h、 3d、 7d、 14d及 2 1d等不同时相点 ,利用激光多普勒技术和电镜对各组大鼠局部脑血流与血脑屏障超微结构变化进行观察。结果　SAH后大鼠的rCBF明显下降且具有“两期”反应 ,在SAH后 1h后rCBF有所恢复 ,4h后再度降低 ,并可持续至 2 1d。BBB损害改变在SAH后早期即可观察到。Nim对rCBF降低和BBB损害均有改善作用。结论　SAH后rCBF与BBB超微结构的动态变化符合CVS的发展规律 ,可以反映该时期CVS的状态。早期应用Nim可以改善SAH后CVS 。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 血脑屏障 尼莫地平 sah
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6186例脑卒中患者发病时间的季节性分析 被引量：21
14
作者 周晓彬 李卫 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期541-543,共3页
目的探讨青岛市区脑出血(CH)、脑梗死(CI)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病时间的季节规律。方法收集青岛市1998年～2002年脑卒中患者6186例,其中CH1179人,CI4821人,SAH186人。圆分布分析探讨脑卒中患者发病时间的季节规律。结果CH冬季高发,... 目的探讨青岛市区脑出血(CH)、脑梗死(CI)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病时间的季节规律。方法收集青岛市1998年～2002年脑卒中患者6186例,其中CH1179人,CI4821人,SAH186人。圆分布分析探讨脑卒中患者发病时间的季节规律。结果CH冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),男性患者的平均角在2月份(P<0.05),女性患者的平均角在1月份(P<0.05);CI秋季高发,男、女间无差别,平均角在10月份(P<0.05);SAH秋季高发,平均角在10月份(P<0.05),男性患者的平均角在9月份(P<0.05),女性患者的平均角在10月份(P<0.05)。结论青岛市的脑卒中发病具有季节性,在脑卒中预防工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应的措施。 展开更多
关键词 脑出血 脑梗死 蛛网膜下腔出血 发病时间 季节规律 圆分布分析
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脑血管痉挛后血管平滑肌细胞中c-fos基因表达及意义 被引量：18
15
作者 王政伟 赵春平 +3 位作者 吕彦恩 尹彦玲 周岱 鲍耀东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期173-175,共3页
目的 探索脑血管平滑肌细胞c-fos早期快反应基因与脑血管痉挛的关系。方法 新西兰兔36只,随机等分为3组:实验组、新霉素组和对照组。实验组和新霉素组采用二次注血模型,新霉素的静脉注射给药剂量根据预实验确定为3mg·kg-1,每天2次... 目的 探索脑血管平滑肌细胞c-fos早期快反应基因与脑血管痉挛的关系。方法 新西兰兔36只,随机等分为3组:实验组、新霉素组和对照组。实验组和新霉素组采用二次注血模型,新霉素的静脉注射给药剂量根据预实验确定为3mg·kg-1,每天2次。分别于12h、2d和7d处死动物,脑标本经灌注固定后行c-Fos免疫组化染色。结果 实验组c-fos早期快反应基因的表达强度（75％）明显高于新霉素组（25％）和对照组（17％）（P=0.032）,c-Fos表达在蛛网膜下腔出血后2d内最显著,并持续7d以上,而血管性病理损害发生在2d以后（P=0.005）。结论 c-fos早期快反应基因与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病理改变有关。 展开更多
关键词 脑出血 脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血 C-FOS基因 基因表达 sah
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蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的研究 被引量：20
16
作者 刘芳龄 刘多三 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期1-3,共3页
本研究采用注血所致狗的迟发性脑血管痉挛(DCVS),对SAH后DCVS进行研究。认为IAB(孵育动脉血)是主要致病因素。自由基损伤可能是DCVS发病关键环节之一,5—HT与DCVS无直接关系,Ach是基底动脉内皮依赖性血管舒张作用减弱或消失的主要原因... 本研究采用注血所致狗的迟发性脑血管痉挛(DCVS),对SAH后DCVS进行研究。认为IAB(孵育动脉血)是主要致病因素。自由基损伤可能是DCVS发病关键环节之一,5—HT与DCVS无直接关系,Ach是基底动脉内皮依赖性血管舒张作用减弱或消失的主要原因。本文对61例SAH合并DCVS进行了分析,DCVS发病为60%,主要病因为颅内动脉瘤破裂,CT于基底池存在较多弥漫性高密度影时,可预示DCVS的发生,SAH再发者危险性更大。DCVS患者多病情重,死亡率高。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔 出血 痉挛 sah DCVS
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蛛网膜下腔出血与内皮素和降钙基因相关肽的关系研究 被引量：14
17
作者 张泽兰 谭华 +1 位作者 陈秀 甘西伦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第12期10-11,共2页
目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)后血液、脑脊液中内皮素 (ET)、降钙基因相关肽 (CGRP)含量变化及与血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :用放免法检测 32例不同时期、不同病因、不同病情SAH患者血液、CSF中ET、CGRP含量变化并与对照组比较。结... 目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)后血液、脑脊液中内皮素 (ET)、降钙基因相关肽 (CGRP)含量变化及与血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :用放免法检测 32例不同时期、不同病因、不同病情SAH患者血液、CSF中ET、CGRP含量变化并与对照组比较。结果 :SAH后血浆、CSF中ET比对照组明显升高 ,P <0 .0 5。CGRP则明显低于对照组 ,P <0 .0 1。ET升高和CGRP降低与病情程度、病后时间有关 ,与引起SAH的原因无关。结论 :ET和CGRP的变化与SAH后脑血管痉挛有关 ,可作为SAH后血管痉挛 (CVS) 展开更多
关键词 sah 内皮素 降钙基因相关肽 血管痉挛
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脑卒中患者发病的季节规律分析 被引量：18
18
作者 项正兵 张昆南 +3 位作者 谢旭芳 屈新辉 曹文锋 吴晓牧 《中华脑血管病杂志（电子版）》 2010年第3期3-6,共4页
目的探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病的季节规律。方法收集江西省人民医院2004～2009年脑卒中患者3922例。其中CI2382例,CH1293例,SAH247例。用圆分布分析探讨脑卒中患者发病的季节规律。结果 CI冬季高发,平均角在... 目的探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病的季节规律。方法收集江西省人民医院2004～2009年脑卒中患者3922例。其中CI2382例,CH1293例,SAH247例。用圆分布分析探讨脑卒中患者发病的季节规律。结果 CI冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),男性患者的平均角在1月份(P<0.05),女性患者的平均角在2月份(P<0.05);CH夏季高发,平均角在8月份(P<0.05),男性患者的平均角在8月份(P<0.05),女性患者的平均角在8月份(P>0.05),无集中趋势。SAH夏季高发,平均角在7月份(P<0.05),男、女间无差别,平均角在7月份(P<0.05)。结论脑卒中发病具有季节性,在脑卒中防治工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应措施。 展开更多
关键词 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 季节规律 圆分布分析
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刺五加对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及内皮素和降钙素基因相关肽的影响 被引量：13
19
作者 周春奎 冯加纯 +1 位作者 吴军 饶明俐 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期206-208,共3页
目的　探讨中药刺五加 (AS)防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的作用机制。方法　采用犬枕大池二次注血制作实验性犬SAH后CVS动物模型。放免法测定SAH后 3 0min、2d、4d和 7d时血及脑脊液 (CSF)中内皮素 (ET)和降钙素基因相关... 目的　探讨中药刺五加 (AS)防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的作用机制。方法　采用犬枕大池二次注血制作实验性犬SAH后CVS动物模型。放免法测定SAH后 3 0min、2d、4d和 7d时血及脑脊液 (CSF)中内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)含量。并于第二次注血后 3 0min静脉滴注AS注射液 ,以后每日 1次 (40mL/d)至第 7天 ,测定时间点同上。结果　AS组在第二次注血后 2d、4d、7d血浆及CSF中ET含量较对照组高 ,较单纯注血组低。而CGRP较对照组略低 ,较注血组高。结论　刺五加可以通过抑制ET升高和CGRP降低而达到防治SAH后CVS的目的。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 内皮素 降钙素基因相关肽 刺五加
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蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的机制 被引量：16
20
作者 杨位霞 毛蕾蕾 袁慧 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1048-1050,共3页
蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）约占急性脑卒中的10％左右，病死率高，约30％的患者在入院前后死亡，存活的患者中约一半会遗留永久性残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。脑血管痉挛（ cerebro vascular spasm，CVS）... 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）约占急性脑卒中的10％左右，病死率高，约30％的患者在入院前后死亡，存活的患者中约一半会遗留永久性残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。脑血管痉挛（ cerebro vascular spasm，CVS）是其主要并发症，包括SAH后3～4 h发生的早期痉挛，以及发生在3～14 d 的迟发性痉挛两个过程。后者以持久性血管痉挛为主要特征，可以导致20％～40％的患者永久性残疾甚至死亡。近年来国内外学者在SAH 后迟发性脑血管痉挛机制研究方面取得了一定进展，但准确的发病机制尚未完全明确。 展开更多
关键词 迟发性脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血 HEMORRHAGE 急性脑卒中 sah 入院前后 发病机制 永久性
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