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椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果分析 被引量：92
1
作者 徐宝山 马信龙 +4 位作者 夏群 吉宁 杨强 黄洪超 兰杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第5期470-472,I0004,共4页
目的：探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者31例，包括L342例，L4521例，L5S18例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。局部浸润麻醉、透视下靶向穿刺至病变节段的椎间孔外侧，环锯逐级扩大椎间孔，经椎... 目的：探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者31例，包括L342例，L4521例，L5S18例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。局部浸润麻醉、透视下靶向穿刺至病变节段的椎间孔外侧，环锯逐级扩大椎间孔，经椎间孔安置工作通道至椎管内，镜下摘除突出到椎管内的髓核和椎间隙内松动的髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解，切口缝合1针。术后随访6～12个月。结果均未发生神经损伤等严重并发症，27例顺利摘除突出髓核，神经根显露清晰。首例极外侧突出和第2例中央型突出摘除髓核后未显露神经根，术后症状均缓解。第3、11例分别因巨大突出取出困难、不能耐受疼痛中转全麻椎间盘镜手术。术后当天至2d下地活动，患者均感症状明显缓解。术后2周复发突出1例，保守治疗好转。末次随访时视觉模拟评分（VAS）腿痛由8.1＆#177;1.9降至1.1＆#177;0.9，Oswestry功能障碍指数（ODI）自31.1＆#177;8.3降至3.4＆#177;3.3。根据MacNab评分，优25例，良6例。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快，效果优良，但存在学习曲线。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 TESSYS技术
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经皮腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的初步报告 被引量：59
2
作者 刘宝仁 党耕町 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期8-10,共3页
关键词 椎间盘突出症 切除术
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胸腰段椎间盘突出症的手术治疗及入路选择 被引量：49
3
作者 齐强 陈仲强 +2 位作者 刘忠军 郭昭庆 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期133-137,共5页
目的:探讨胸腰段椎间盘突出症手术治疗的入路选择。方法:对我院1992￣2000年间接受手术治疗并获得随访的38例胸腰段椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。男27例,女11例;年龄20￣65岁,病程3个月￣11年。侧前方入路行椎间盘切除术3... 目的:探讨胸腰段椎间盘突出症手术治疗的入路选择。方法:对我院1992￣2000年间接受手术治疗并获得随访的38例胸腰段椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。男27例,女11例;年龄20￣65岁,病程3个月￣11年。侧前方入路行椎间盘切除术30例,15例同时行内固定;侧后方肋骨横突切除入路行椎间盘切除术5例;后方椎板切除入路行椎间盘切除术3例。结果:侧前方入路组术野直视、显露清晰、便于操作,无神经系统并发症发生,术中发生胸膜破裂2例,腹膜破裂1例,硬脊膜破裂2例;术后发生胸腔积液2例,气胸1例,肺炎1例,脑脊液漏1例。经相应处理后获得治愈。侧后方肋骨横突切除入路难以直视硬膜和脊髓的腹侧,显露欠佳,未发生神经系统并发症;术中发生胸膜破裂2例,经修补术后未出现肺部并发症。后方椎板切除入路组手术方法相对简单,但术中难以避免对脊髓造成的牵拉损伤,2例术后发生下肢神经症状加重,至术后2周出院时1例恢复至术前水平,另1例加重的症状无明显缓解。术后平均随访5.8年(4￣12年),疗效参照Macnab法和Otani法评定,优17例(44.7%),良15例(39.5%),可5例(13.1%),差1例(2.7%)。结论:经侧前方入路行胸腰段椎间盘切除术术野直视、清晰,相对安全且有效,是胸腰段椎间盘突出症外科治疗的首选术式;经侧后方肋骨横突切除入路只适合于极外侧型或外侧型胸腰段椎间盘突出症;经后方椎板切除入路应视为胸腰段椎间盘突出症手术的禁忌。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱 椎间盘突出症 椎间盘切除术 手术入路 手术治疗
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不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量：41
4
作者 孙钰 江文文 +3 位作者 王鹍 刘刚刚 杨可 储浩然 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第2期184-188,共5页
目的探讨不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 2014年10月~2015年7月,本院98例腰椎间盘突出症患者按首诊时间顺序,采用随机数字表法随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组采用常规针刺治疗。观察组根据患者的临床... 目的探讨不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 2014年10月~2015年7月,本院98例腰椎间盘突出症患者按首诊时间顺序,采用随机数字表法随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组采用常规针刺治疗。观察组根据患者的临床表现和分期分型的不同,选取阿是穴和环跳穴,采用不同的针刺方法,即急性期采用改良扬刺法,缓解期采用齐刺针法,恢复期采用傍刺针法。两组治疗均1次/d,连续7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗3个疗程。治疗前和治疗第1、第2、第3疗程结束后分别对两组患者进行视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并进行临床疗效评定。结果两组治疗后VAS评分、ODI评分均较治疗前改善（F〉7.12,P〈0.05）,观察组优于对照组（t〉4.43,P〈0.05）。观察组临床疗效优于对照组（χ^2=5.594,P〈0.05）。结论不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规针刺治疗。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 分期治疗 针刺 急性期 缓解期 恢复期
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经皮穿刺臭氧注射术治疗椎间盘突出症的进展 被引量：38
5
作者 赵辉 倪才方 唐天驷 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第7期545-547,共3页
关键词 椎间盘突出症 治疗方法 经皮穿刺 注射术 臭氧 20世纪90年代 椎间盘退变 椎间盘膨出 生理方面 随访观察
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髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：37
6
作者 王晓宁 侯树勋 +1 位作者 吴闻文 孙玉鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第6期334-336,共3页
目的:探讨髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的手术技术、适应证及疗效。方法:采用ArthroCare2000射频汽化仪对颈、腰椎间盘突出症患者实施髓核成形术。其中颈椎间盘突出症患者43例(A组),平均年龄47岁;腰椎间盘突出症患者39例(B组),平... 目的:探讨髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的手术技术、适应证及疗效。方法:采用ArthroCare2000射频汽化仪对颈、腰椎间盘突出症患者实施髓核成形术。其中颈椎间盘突出症患者43例(A组),平均年龄47岁;腰椎间盘突出症患者39例(B组),平均年龄36岁。术前及术后随访时采用症状缓解率(VAS评分)和患者主观满意度分级进行疗效评估。结果:A组术后即刻症状缓解率平均为68%,主观满意度优良率达95%,B组术后即刻症状缓解率平均为61%,主观满意度优良率为87%。A组平均随访17.6个月,症状缓解率为49%,主观满意度优良率为63%。末次随访时B组39例中16例症状接近术前,主观满意度优良率为31%,其中5例接受了开放手术。结论:髓核成形术创伤小、安全,治疗包含性颈椎间盘突出症疗效较好,但治疗腰椎间盘突出症疗效欠稳定。 展开更多
关键词 髓核成形术 椎间盘突出症
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采用杠杆定位手法结合电磁经络通治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量：37
7
作者 吕立江 包家立 +3 位作者 朱朝阳 王晓东 范炳华 应晓明 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第12期3755-3761,共7页
为比较杠杆定位扳法结合电磁经络通与电磁经络通单独治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效,以233例住院患者作为研究对象进行了统计比较。被观察患者包括男127例、女106例,年龄在18~72岁之间,其中50岁以上39例;患者病症包括膨出型97例、突出... 为比较杠杆定位扳法结合电磁经络通与电磁经络通单独治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效,以233例住院患者作为研究对象进行了统计比较。被观察患者包括男127例、女106例,年龄在18~72岁之间,其中50岁以上39例;患者病症包括膨出型97例、突出型85例、游离型51例。将患者按随机数字表法分为结合组（118例）和对照组（115例）。结合组采用杠杆定位扳法结合电磁经络通仪中的频脉冲电场对患者进行治疗;对照组采用电磁经络通仪单独进行治疗。观察患者症状和体征的指标积分,并按《中医病症诊断疗效标准》比较了2种方法治疗效果的差异。结果表明,治疗1个疗程后,结合组的症状与体征明显优于对照组（统计学中P〈0.001）。因此采用杠杆定位扳法结合电磁经络通治疗腰椎间盘突出症可以取得更好的疗效。 展开更多
关键词 脉冲电场 电磁经络通 正骨手法 椎间盘突出症 腰椎 临床观察
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推拿治疗慢性下腰痛的即时脑效应研究 被引量：34
8
作者 谭文莉 王炜 +8 位作者 姜宏宁 曾科 杨玉婵 陈义磊 黄炎文 王辉 龚志刚 詹松华 王建伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第1期11-16,共6页
目的:通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)探讨推拿缓解慢性下腰痛的即时镇痛效应。方法:前瞻性收集20例慢性下腰痛受试者接受推拿治疗,在治疗前后即刻分别进行静息态BOLD fMRI检查。同时募集20例性别年龄匹配健康志愿者,... 目的:通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)探讨推拿缓解慢性下腰痛的即时镇痛效应。方法:前瞻性收集20例慢性下腰痛受试者接受推拿治疗,在治疗前后即刻分别进行静息态BOLD fMRI检查。同时募集20例性别年龄匹配健康志愿者,比较慢性下腰痛受试者治疗前后与健康志愿者低频振幅值(ALFF)的差异,并将ALFF值与各项临床评分进行相关性分析。结果:慢性下腰痛受试者治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Oswestry功能障碍指数(ODI)分别为(53.25±14.26)分,(30.10±12.73)分,治疗后分别为(31.00±10.71)分,(21.45±9.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性下腰痛受试者与健康志愿者比较出现右侧后扣带回、额上回ALFF值的升高及左侧辅助运动区ALFF值的降低。治疗后与健康志愿者比较,右侧楔前叶脑功能活动减低。推拿治疗后与之前比较,慢性下腰痛受试者小脑后叶ALFF值升高,两侧额中回、右侧扣带回、右侧角回ALFF值减低。在慢性下腰痛受试者治疗前后的配对t检验中,右侧额中回的ALFF值与VAS和ODI变化率负相关。结论:推拿的即时镇痛效应体现在纠正疼痛矩阵相关脑区的异常改变,同时又引起认知相关区域的变化。 展开更多
关键词 慢性下腰痛 椎间盘突出症 脊柱推拿手法治疗 血氧水平依赖功能磁共振成像
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青少年腰椎间盘突出症 被引量：32
9
作者 申勇 李增炎 +3 位作者 石奉文 张惠民 张标 陈百成 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1996年第5期194-196,共3页
为了解青少年腰椎间盘突出症的病因、临床表现及治疗与成人腰椎间盘突出症的区别，总结了３１例２０岁以下青少年手术后远期随访结果。随访平均８年，优良率９３％。作者认为，外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。临床上较少出... 为了解青少年腰椎间盘突出症的病因、临床表现及治疗与成人腰椎间盘突出症的区别，总结了３１例２０岁以下青少年手术后远期随访结果。随访平均８年，优良率９３％。作者认为，外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。临床上较少出现感觉、运动及腱反射异常等神经根损害的表现。治疗上不应过份强调保守治疗，手术治疗可获得满意疗效。 展开更多
关键词 青少年 椎间盘突出症 腰椎
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腰痛六合散熨疗联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症 被引量：32
10
作者 温泽发 牛淑芳 +1 位作者 曾令友 潘广华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期217-222,共6页
目的：观察探讨腰痛六合散熨疗联合针刺治疗腰椎间盘突出症（LDH）血瘀证的疗效，并探讨其可能作用机制。方法：筛选120例收治的血瘀型LDH患者，按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用电动牵引床牵引，30min／次，1次／d... 目的：观察探讨腰痛六合散熨疗联合针刺治疗腰椎间盘突出症（LDH）血瘀证的疗效，并探讨其可能作用机制。方法：筛选120例收治的血瘀型LDH患者，按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用电动牵引床牵引，30min／次，1次／d；和口服依托考昔片，1片／次，1次／d。治疗组在对照组治疗的基础上给予腰痛六合散熨疗联合针刺疗法。两组疗程均为连续治疗4周。比较两组患者中医血瘀证症状评分，LDH功能障碍，改良日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOA）及功能障碍指数问卷表（Oswestry）评分及临床疗效。检测两组患者外周血中Thl7水平及血清中白细胞介素（IL）-17，IL-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α，IL-1β，血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平。检测两组治疗前后血液流变学水平。结果：治疗后，治疗组血瘀证症状积分，M-JOA及Oswestry评分与对照组比较，下降均为明显（P〈0．01）。治疗组临床总有效率为95％，显著高于对照组80％（P〈0．05）。治疗组治疗后2周和4周，与对照组比较，外周血Thl7下降明显（P〈0．01）。治疗组治疗后，患者血清中IL-17，IL-6，IL-1β，TNF-a，VEGF水平均下降明显（P〈0．01）。与对照组相比较，治疗组血液流变学指标水平降低更明显（P〈0．01）。结论：在常规西医治疗的基础上加用腰痛六合散熨疗联合针刺疗法，血瘀型LDH临床疗效优于单纯西医干预，调节体内Thl7，从而减少相关细胞因子水平，改善血液局部血液循环，促进患者康复。 展开更多
关键词 腰痛六合散 熨疗 针刺 椎间盘突出症 血瘀证
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤：附36例报告 被引量：32
11
作者 吴常德 周人厚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期52-54,T000,共4页
关键词 腰椎 椎间盘突出症 马尾神经 损伤
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中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 被引量：30
12
作者 谢大志 陈开林 +1 位作者 李佛保 李海平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第6期367-369,共3页
目的 :介绍MED、METRX中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和有关并发症防治。方法 :采用MED治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,METRX治疗 10 1例。结果 :随访 6～ 14个月 ,按Nakal分级 ,优良率达 94%。16 3例中硬脊膜囊破裂 4例 ,间... 目的 :介绍MED、METRX中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和有关并发症防治。方法 :采用MED治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,METRX治疗 10 1例。结果 :随访 6～ 14个月 ,按Nakal分级 ,优良率达 94%。16 3例中硬脊膜囊破裂 4例 ,间盘残留复发 6例。全部病例无神经损伤和椎间隙感染等严重并发症发生。结论 :MED、METRX用于椎间盘突出症的治疗具有较安全、损伤小、恢复快等优点 ,除能摘除突出椎间盘 ,切除增厚的黄韧带外 ,还可修整增生的关节突以扩展侧隐窝解除神经根压迫 ,是治疗腰椎间盘突出症较好的方法之一。 展开更多
关键词 椎间盘镜 椎间盘突出症 手术技巧
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单枚cage和单枚cage加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症 被引量：30
13
作者 张建华 李新志 +5 位作者 周宏斌 王光勇 李菲霰 陈文瑶 王宪伟 余洋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期457-461,共5页
目的:观察减压后采用单枚椎间融合器(cage)植骨融合术和单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效。方法:2006年1月～2008年1月我科收治62例单节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳症患者。其中28例减压... 目的:观察减压后采用单枚椎间融合器(cage)植骨融合术和单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效。方法:2006年1月～2008年1月我科收治62例单节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳症患者。其中28例减压后采用单枚cage植骨融合术治疗(A组),34例减压后采用单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗(B组)。手术前后按日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分15分法(包括主观症状、客观体征、膀胱功能)评定神经功能,计算改善率和优良率。随访观察植骨融合情况和与cage相关的并发症发生情况。结果:术前JOA评分两组比较无显著性差异(P>0.05),随访12～30个月,平均24个月,末次随访时JOA评分两组比较有显著性差异(P<0.05),同组末次随访时JOA评分与术前比较有显著性差异(P<0.01)。A组改善率平均为78.12%,B组为94.32%;A组优良率为82.14%,B组为97.06%;A组植骨融合率为78.57%,B组为97.06%。两组间改善率、优良率、植骨融合率均有显著性差异(P<0.05)。A组与cage相关并发症(cage脱出、移位和沉降各2例)的发生率为21.43%(6/28),B组cage移位1例(1/34,2.94%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:减压后采用单枚cage植骨融合术和单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术都能有效治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症,但后者植骨融合率较高,融合器相关并发症较少。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 腰椎不稳症 椎弓根螺钉 椎间融合器 单侧固定
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经皮穿刺半导体激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究 被引量：26
14
作者 王晨光 洪庆坚 +2 位作者 朱海波 董生 陈柏松 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期31-34,共4页
目的　探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术 (PLDD)的临床应用价值。方法　腰椎间盘突出症患者 12 1例 ,椎间盘突出 133个。透视下将波长为 810nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化 ,汽化过程中行负压抽吸。激光参数 ... 目的　探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术 (PLDD)的临床应用价值。方法　腰椎间盘突出症患者 12 1例 ,椎间盘突出 133个。透视下将波长为 810nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化 ,汽化过程中行负压抽吸。激光参数 :功率 15W、脉冲时间 1 0s、间隔时间 1 0s、汽化总能量 12 0 0～ 16 0 0J。 12 1例术后 1个月和 6个月各随访 1次 ,其中 2 6例术后 13～ 18个月随访 1次。结果　 12 1例 133个椎间盘突出 ,症状和体征完全缓解率为 73 6 % ,症状和体征改善率 2 3 1% ,无效 3 3% ,术后再穿刺率为5 8% ,术后外科手术率为 4 1% ,术中术后未发生严重并发症。结论　PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法 。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 半导体激光 减压术 治疗
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直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的机理 被引量：27
15
作者 王胜利 戴书忠 何伟 《中国中医骨伤科》 1998年第5期40-42,共3页
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，其发病机理国内外学者都进行了大量的卓有成效的研究，大多数学者的意见都倾向于由于椎间盘有退变加上损伤是造成腰椎间盘突出的主要原因。但是随着影像学的发展，ＣＴ和ＭＲ愈来愈广泛地用于临床检查，... 腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，其发病机理国内外学者都进行了大量的卓有成效的研究，大多数学者的意见都倾向于由于椎间盘有退变加上损伤是造成腰椎间盘突出的主要原因。但是随着影像学的发展，ＣＴ和ＭＲ愈来愈广泛地用于临床检查，许多无椎间盘突出症的症状和体征的人... 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 手法 治疗 直腿抬高手法
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胸腰段椎间盘突出症的临床特点 被引量：27
16
作者 彭新生 李佛保 +2 位作者 廖威明 陈立言 方淑莺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第5期380-382,共3页
摇目的:分析胸腰段椎间盘突出症不同节段病变的临床特点,为定性与定位诊断提供依据。方法:经手术证实胸腰段椎间盘突出症16例,其中T10/112例,T11/123例,T12/L13例,L1/24例,L2/34例。分别分析各节段病变的临床症状与体征。结果:中央或旁... 摇目的:分析胸腰段椎间盘突出症不同节段病变的临床特点,为定性与定位诊断提供依据。方法:经手术证实胸腰段椎间盘突出症16例,其中T10/112例,T11/123例,T12/L13例,L1/24例,L2/34例。分别分析各节段病变的临床症状与体征。结果:中央或旁中央型胸腰段椎间盘突出主要引起背痛、下肢疼痛、行走功能障碍、括约肌功能障碍等症状;外侧型突出症状与体征主要表现为神经根病变。T10/11及T11/12间盘突出表现为上运动神经元受损症状;T12/L1间盘突出可表现为下运动神经元受损或上运动神经元受损症状及神经根病变;L1/2与L2/3间盘突出表现为神经根病变和(或)马尾神经受压症状。结论:各节段病变的临床表现有一定的规律,应注意非典型和特殊病例。 展开更多
关键词 胸腰段 椎间盘突出症 临床特点 影像学诊断
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炎性因子TNF-α及IL-18与椎间盘退变的相关性研究 被引量：26
17
作者 尚琦松 黄擘 +1 位作者 盛文辉 曹安军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期385-387,共3页
[目的]通过测定TNF-α及IL-18在正常组与实验组椎间盘组织中的表达，探讨在椎间盘退变中的作用，进一步了解椎间盘退变的发生机制。[方法]收集新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科椎间盘突出症患者术后椎间盘病理组织34例用于实验组... [目的]通过测定TNF-α及IL-18在正常组与实验组椎间盘组织中的表达，探讨在椎间盘退变中的作用，进一步了解椎间盘退变的发生机制。[方法]收集新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科椎间盘突出症患者术后椎间盘病理组织34例用于实验组，年龄27～69岁，平均年龄46．244±11．25岁；取脊柱骨折外伤术后椎间盘组织标本7例，并取石河子大学医学院病理科尸检椎间盘标本8例，共15例用于对照组，年龄25～52岁，平均年龄40．07±8．43岁。采用免疫组化法和ELISA两种方法进行检测。[结果]光镜下观察，免疫组化检测TNF—α、IL-18蛋白表达阳性细胞表现为细胞浆中出现棕黄色、褐色或浅棕黄色染色，结果判定及统计学分析后表明：实验组TNF一仅蛋白表达高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），实验组IL-18蛋白表达高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。Elisa法证实实验组中TNF—α含量为82．18±21．91ng／ml，IL-18的含量为45．39±21．23ng／ml；对照组中TNF—Ot含量为8．68±0．78ng／ml、IL-18含量为3．584-2．84ng／ml。两者差异均有统计学意义（P〈0．01），且两种细胞因子的表达均与患者年龄及病程呈正相关。[结论]椎间盘组织中细胞因子TNF—α及IL-18表达与椎间盘退变有关，推测可能是导致椎间盘组织退变的重要原因之一。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 白介素-18 椎间盘突出症 免疫组织化学 ELISA法
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经后路椎管内椎间盘镜治疗钙化型腰椎间盘突出症 被引量：25
18
作者 陈开林 谢大志 郑彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期437-439,共3页
目的 :介绍经后路椎管内显微内窥镜椎间盘切除手术系统 (MED)治疗钙化型腰椎间盘突出症。方法 :1999年 6月～ 8月用MED治疗钙化型腰椎间盘突出症 2 1例。详细介绍了手术过程、操作技巧及手术适应证。结果 :全部患者术后无并发症。平均随... 目的 :介绍经后路椎管内显微内窥镜椎间盘切除手术系统 (MED)治疗钙化型腰椎间盘突出症。方法 :1999年 6月～ 8月用MED治疗钙化型腰椎间盘突出症 2 1例。详细介绍了手术过程、操作技巧及手术适应证。结果 :全部患者术后无并发症。平均随访 16.1个月 ,按Nakal疗效评定分级属优 14例、良 4例、可 3例 ,优良率为 85 .7%。结论 :严格掌握适应证。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 钙化 后路椎间盘镜 治疗
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高位腰椎间盘突出症的手术治疗：附45例报告 被引量：25
19
作者 王全平 陆裕朴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期48-51,共4页
关键词 腰椎 椎间盘突出症 手术
原文传递
腰椎后路手术治疗腰间盘突出症远期疗效分析——定量评定及术后查体的综合评价 被引量：18
20
作者 刘学勇 王海一 王欢 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第10期959-961,共3页
目的 :判定椎板后路手术治疗腰间盘突出症的远期疗效 ,为临床手术治疗腰间盘突出症提供一定的理论基础。方法 :应用Roland、Greenough标准及来院查体随访 1984～ 1991年间因患腰间盘突出症于我院行首次后路腰间盘摘除术的患者 ,有效随访... 目的 :判定椎板后路手术治疗腰间盘突出症的远期疗效 ,为临床手术治疗腰间盘突出症提供一定的理论基础。方法 :应用Roland、Greenough标准及来院查体随访 1984～ 1991年间因患腰间盘突出症于我院行首次后路腰间盘摘除术的患者 ,有效随访 118例 ,随访时间 3～ 11年。结果 :应用两标准判定手术成功率分别为 86 .44%及 91.5 3% ,术后查体中有直腿抬高试验、加强试验、肌力脊柱叩压痛有显著恢复 ,而神经反射、脊柱活动度及痛觉障碍则无明显改善。按年龄及病程进行分层分析 ,显示各层间无显著性差异。结论 :后路腰间盘摘除术治疗腰间盘突出症有较高的手术成功率 ,但术后只有部分术前体症有显著恢复。手术方式的选择应强调个体化 ,综合考虑腰椎稳定性与彻底减压的关系。对年轻单纯腰椎间盘突出的患者应尽量保留腰椎后部结构 。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 椎间盘摘除术 疗效评价
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