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无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察 被引量：108
1
作者 邵伯云 周维华 +1 位作者 朱伯金 李小龙 《疑难病杂志》 CAS 2017年第1期40-43,共4页
目的观察使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2013年1月-2015年12月南通大学附属海安医院呼吸内科收治的.AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按治疗方... 目的观察使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2013年1月-2015年12月南通大学附属海安医院呼吸内科收治的.AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按治疗方法分为观察组(n=52)和对照组(n=38);对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予无创呼吸机联合纳洛酮治疗,观察2组的临床疗效及血气指标的变化,并随访记录不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(98.1%vs.79.0%,x^2=8.927,P=0.003);治疗后观察组患者在呼吸频率、心率、FEV_1/FVC%和呼吸困难评分等临床症状改善程度均显著优于对照组(t=6.668、6.272、6.192、6.597,P<0.05);观察组的SpO_2、PaO_2、PaCO_2、pH等血气分析指标改善程度显著优于对照组(t=6.616、6.931、6.315、6.219,P<0.05);观察组随访的气管插管率和6个月内急性加重率显著低于对照组(x^2=6.583、6.467,P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x^2=1.134,P=0.102)。结论使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能显著改善患者的临床症状、活动耐力和心肺功能,提高患者的生活质量,降低有创呼吸机使用率和减少急性发作频率,安全性较高,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 无创呼吸机 纳洛酮 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 疗效
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噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果 被引量：80
2
作者 黄怀焕 林俊锋 《中国医药导报》 CAS 2015年第5期91-94,共4页
目的 探讨噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析2011年1月~2014年1月广东省陆丰市人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例的临床资料,依据治疗措施... 目的 探讨噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析2011年1月~2014年1月广东省陆丰市人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,常规治疗组50例和联合治疗组100例。常规治疗组采用常规治疗措施,联合治疗组采用噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、氧分压（Pa O2）和二氧化碳分压（Pa CO2）情况;观察两组患者治疗前后肺功能、1 s用力呼吸容积（FEV1）、1 s用力呼吸容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）;比较两组患者临床治疗效果;观察两组患者气管插管率、病死率情况。结果 联合治疗组治疗后呼吸频率、心率、Pa O2、Pa CO2均优于常规治疗组（t=7.01、6.36、6.14、8.46,均P〈0.05）,联合治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均优于常规治疗组（t=11.86、14.59、15.30,均P〈0.05）,联合治疗组患者临床治疗总有效率明显优于常规治疗组（χ2=38.10,P〈0.05）,联合治疗组气管插管率、病死率均低于常规治疗组（χ2=35.29、10.53,均P〈0.05）。结论 噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 噻托溴铵 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的临床研究 被引量：69
3
作者 王宋平 李国平 +2 位作者 王荣丽 邓述恺 王文军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期233-235,共3页
目的 探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的价值。方法 56例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组28例。对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物治疗加无创正压通气。结果 两组患者... 目的 探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的价值。方法 56例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组28例。对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物治疗加无创正压通气。结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异元显著性(P>0.05)。治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均明显改善(P<0.01)。总有效率实验组和对照组分别为89.3％和82.1％,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO_2上升更明显(P<0.01),PaCO_2下降更明显(P<0.01)。实验组和对照组平均住院日分别为(13±5)d和(17±6)d(P<0.01);治疗4h后实验组和对照组呼吸困难明显缓解的人数分别为19例和9例(P<0.01),48h后分别为24例和16例(P<0.05)。需气管插管有创通气者分别为3例(10.7％)和5例(17.9％)(P>0.05)。结论 早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭较仅用常规药物治疗能更快地缓解临床症状,提高PaO_2和降低PaCO_2。 展开更多
关键词 治疗后 对照组 无创通气 急性呼吸衰竭 COPD 常规药物 慢性阻塞性肺疾病 实验 早期应用 PAO2
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有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的时机探讨 被引量：65
4
作者 王秀岩 徐思成 +1 位作者 刘光明 才开·莎热力 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期330-334,共5页
目的 研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期拔除气管插管后序贯无创通气（NIV）的时机及价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012年1月至2013年11月新疆医科大学第一附属医院呼吸重症医学科（RICU）收治的外科疾病所致ARDS患... 目的 研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期拔除气管插管后序贯无创通气（NIV）的时机及价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012年1月至2013年11月新疆医科大学第一附属医院呼吸重症医学科（RICU）收治的外科疾病所致ARDS患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为序贯组和对照组,并且均行气管插管机械通气,前3d每12h进行1次肺复张,采用压力控制通气（PCV）,之后选择同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼气末正压（PEEP）或辅助/控制通气（A/C）.序贯组当患者氧合指数（PaO2/FiO2）在200 ～ 250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa,PEEP为8 cmH2O,支持压力为12 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）,且胸部影像学提示肺部急性渗出阴影部分吸收时,拔除气管内插管序贯NIV;对照组持续行气管内插管或气管切开机械通气,直至脱机.记录两组基线资料及序贯组二次气管插管率,并比较两组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和病死率.结果 53例ARDS患者人选,其中序贯组26例,对照组27例.序贯组气管内插管时间为7.0（6.8,9.5）d,二次气管插管发生率为7.7％（2/26）.序贯组拔管前自主呼吸试验（SBT≤10 min）时患者呼吸和循环指标均较SBT前有明显差异,说明此时拔管序贯NIV仍在早期.序贯通气后除1h时呼吸频率有短暂增加外,呼吸和循环指标与对照组均无明显差异,说明序贯NIV可以延续有创通气的功能.序贯组与对照组有创机械通气时间[d：7.0（6.8,9.5）比21.0（17.0,25.0）,Z=-6.048,P=0.000]、总机械通气时间（d：18.0±4.1比22.0±7.3,t=-2.805,P=0.008）和ICU住院时间（d：21.0±4.1比28.0±8.1,t=-4.012,P=0.000）差异均有统计学意义,而VAP发生率[15.4％（4/26）比29.6％（8/27）,Х^2=1.535,P=0.215]和病死率[7.7％（2/26）比18.5％（5/27）,P=0.420]差异均无统计学意义.结论 外科疾病 展开更多
关键词 机械通气 无创通气 撤机 急性呼吸窘迫综合征 序贯通气
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BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 被引量：60
5
作者 钱利华 《临床肺科杂志》 2013年第12期2243-2244,共2页
目的研究双水平无创正压通气(BIPAP)对COPD合并Ⅱ型呼衰患者治疗效果。方法 56例诊断COPDⅡ型呼衰的患者随机分为A、B两组,A组给予常规治疗:低流量吸氧(1-2 L/min)、抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰、补液治疗;B组予常规治疗的... 目的研究双水平无创正压通气(BIPAP)对COPD合并Ⅱ型呼衰患者治疗效果。方法 56例诊断COPDⅡ型呼衰的患者随机分为A、B两组,A组给予常规治疗:低流量吸氧(1-2 L/min)、抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰、补液治疗;B组予常规治疗的基础上,在排除无创呼吸机使用禁忌症(神志不清、上气道梗阻等)后,予加用BIPAP无创呼吸机辅助通气,比较两组治疗前后血气分析结果、肺功能、临床症状改善情况。结果治疗后B组在血气分析、肺功能、症状改善方面较A组明显(P<0.05)。结论 BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰效果显著。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭
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无创高频振荡通气模式在极低出生体重儿呼吸支持中的应用 被引量：59
6
作者 王陈红 施丽萍 +3 位作者 马晓路 林慧佳 许燕萍 杜立中 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期177-181,共5页
目的 评价经鼻无创高频振荡通气（nHFOV）在极低出生体重儿呼吸支持中的有效性和安全性.方法 2016年1至10月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）中共有36例极低出生体重儿应用nHFOV,其中男24例、女12例,出生胎龄（27.... 目的 评价经鼻无创高频振荡通气（nHFOV）在极低出生体重儿呼吸支持中的有效性和安全性.方法 2016年1至10月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）中共有36例极低出生体重儿应用nHFOV,其中男24例、女12例,出生胎龄（27.5±2.5）周,出生体重（980 ±318）g,回顾性病例对照的方法调查分析极低出生体重儿应用nHFOV的参数设置、不良反应、应用前后呼吸功能的变化及最终结果.nHFOV应用前后比较采用t检验或两相关样本比较的非参数检验,不同治疗方式组间比较采用x2检验.结果 36例患儿中共有32例（89％）切换为nHFOV后避免了气管插管.17例患儿在其他无创辅助通气支持失败后进行营救性治疗,19例从气管插管机械通气模式直接改nHFOV预防性治疗.营救性治疗患儿应用nHFOV后24 h内呼吸暂停的次数、血氧饱和度（SpO2）低于0.85的次数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平及吸入氧浓度（FiO2）均较应用前24 h内明显下降[（1.2±1.1）比（6.3±2.1）次,（1.1±1.2）比（4.3±1.5）次,（43±8）比（56±10） mmHg,0.30±0.07比0.39 ±0.11,1 mmHg =0.133 kPa,t=7.562、8.913、4.179、3.437,P均＜0.01].预防性治疗患儿应用nHFOV后24 h FiO2及PaCO2水平与应用前差异均无统计学意义[0.42 ±0.12比0.40 ±0.10,（49±8）mmHg比（48±7）mmHg,t=0.872、0.501,P均＞0.05],但平均气道压较前下降[（7.9±2.6）比（9.6±1.6） cmH22O,1 cmH2O=0.098 kPa,t=2.198,P=0.041].4例患儿发生鼻中隔黏膜损伤,无其他不良反应.结论 nHFOV作为一种新的无创辅助通气模式在极低出生体重儿中的应用安全有效,可以作为其他无创辅助通气支持失败后的治疗或有撤机失败高风险患儿的预防性治疗,从而避免气管插管机械通气. 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 支气管肺发育不良 高频通气 无创辅助通气
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究 被引量：54
7
作者 陆新容 林佩仪 陈晓辉 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第7期6-7,17,共3页
目的　评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法　对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中... 目的　评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法　对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中 pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化 ,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果　通气治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析 pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,避免了气管插管机械通气。结论　应用无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗急性肺水肿 ,只要我们能够熟练掌握各种护理操作 ,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症 ,避免机械通气 ,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 急性肺水肿 BIPAP 无创通气 护理 鼻罩
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支气管镜肺泡灌洗联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：53
8
作者 卢滨 吴红科 +1 位作者 姚菲菲 张翠翠 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第1期68-71,共4页
目的:探讨支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2013年1月至2016年6月河南省郑州人民医院收治的80例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予无创正压通气治疗,观... 目的:探讨支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2013年1月至2016年6月河南省郑州人民医院收治的80例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上给予BAL治疗。比较两组治疗总有效率、血气指标、肺功能及血清炎症因子高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、最大呼气中期流速(FEF25%~75%)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)均明显增加(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组血清HMGB-1、sTREM-1水平均显著降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:BAL联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果显著,可明显改善血气状态及肺功能,降低炎性因子表达水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 无创通气 支气管镜肺泡灌洗
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无创正压通气联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效研究 被引量：49
9
作者 邓睿 梁红卫 唐欣慧 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期250-253,共4页
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的疗效。方法:选取2017年4月至2018年6月广东省江门市人民医院呼吸科收治的60例COPD合并严重呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察... 目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的疗效。方法:选取2017年4月至2018年6月广东省江门市人民医院呼吸科收治的60例COPD合并严重呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规药物及NIPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗。比较两组临床疗效、气管插管率、机械通气时间、住院时间及治疗前、后的血气分析指标。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。与对照组比较,观察组气管插管率明显降低,机械通气时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组pH值、动脉血氧分压(PaO_2)及经皮动脉血氧饱和度(SaO_2)明显高于治疗前及对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:NIPPV联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗COPD合并严重呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创通气 纤维支气管镜
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经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量：47
10
作者 柴书坤 王小琳 +3 位作者 史金英 王震 李艳肖 张淑娟 《河北医药》 CAS 2019年第20期3110-3113,3117,共5页
目的探讨经鼻高流量吸氧治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明确其对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法选取2017年1~12月COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例,随机将上述患者分为观察组和对照组,每组27例。对照组给予常规治疗,包括控制... 目的探讨经鼻高流量吸氧治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明确其对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法选取2017年1~12月COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例,随机将上述患者分为观察组和对照组,每组27例。对照组给予常规治疗,包括控制感染、解除气道痉挛、祛痰剂、纠正水电解质和酸碱失衡、短程使用糖皮质激素、营养支持治疗,并接受经鼻导管供氧治疗,氧流量维持在1~2L/min。观察组在接受常规治疗基础上给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗。比较2组患者SpO2、PaO2、PaCO2、动脉血pH值、RR、HR、P/F等指标的变化情况。结果经治疗后2h2组患者的SpO2、PaO2、PaCO2、pH值、RR、HR值比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组PaCO2与治疗前相比无明显下降,pH值无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后1d、3d观察组患者的PaO2、PaCO2、RR、HR、P/F与该组治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗转归:观察组插管1例,插管率为3.7%(1/27);住院时间(22±11)d,病死1例,病死率为3.7%(1/27)。对照组插管7例,插管率为25.9%(7/27);住院时间(29±13)d,病死3例,病死率为11.1%(3/27)。观察组的住院时间明显少于对照组,插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗可有效缓解COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,迅速改善其氧合状况,早期并未加重二氧化碳潴留,且随治疗时间增加逐渐纠正二氧化碳潴留,可降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的插管率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创通气 经鼻高流量氧疗
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呼吸肌肉锻炼加序贯无创正压通气在稳定期重度慢阻肺患者中的应用:临床随机对照试验 被引量：46
11
作者 周露茜 黎晓莹 +6 位作者 李允 郭炳鹏 关力理 陈新 罗裕文 罗鹏 陈荣昌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1069-1074,共6页
目的探讨呼吸肌肉锻练序贯无创通气的肺康复策略的临床应用价值。方法 88例患者随机分为序贯组、呼吸肌肉锻炼组、无创组及对照组并干预8周。评价生活质量(SRI)、呼吸肌力(MIP、MEP)、呼吸困难(MRC)、运动耐量(6MWD)及肺功能。结果序贯... 目的探讨呼吸肌肉锻练序贯无创通气的肺康复策略的临床应用价值。方法 88例患者随机分为序贯组、呼吸肌肉锻炼组、无创组及对照组并干预8周。评价生活质量(SRI)、呼吸肌力(MIP、MEP)、呼吸困难(MRC)、运动耐量(6MWD)及肺功能。结果序贯组、锻炼组及无创组SRI总分、6MWD、MRC均显著改变(P均<0.05),且序贯组△SRI、△6MWD、△MRC和锻炼组、无创组间有显著性差异(P均<0.05)。序贯组、锻炼组MIP、MEP显著性提高(P均<0.05),且序贯组△MIP、△MEP与锻炼组间有统计学差异(P<0.05)。肺功能无统计学差异(P均>0.05)。结论呼吸肌肉锻练序贯无创通气康复策略对于稳定期重度慢阻肺患者而言临床效果最优,与单用呼吸肌肉锻炼、单用无创正压通气或长期氧疗相比更能改善生活质量、呼吸肌力、缓解呼吸困难及提高运动耐量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 呼吸肌肉锻炼 肺康复
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益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭 被引量：44
12
作者 狐启贵 刘良丽 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期303-306,共4页
目的:观察益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将符合纳入标准的72例(其中包含20%的脱落病例)AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者随机分配为两组:对照组治疗予抗生素、... 目的:观察益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将符合纳入标准的72例(其中包含20%的脱落病例)AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者随机分配为两组:对照组治疗予抗生素、支气管解痉剂、化痰药等常规和无创机械通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用益气活血化痰中药,每日1剂,每天3次。比较两组的治疗效果,以动脉血气[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]的改善情况;观察咳嗽、胸闷、肺部干湿啰音等临床症状及住院天数。结果:两组比较,治疗组34例,显效19例,有效12例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组32例,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率84.38%。两组治疗前后的pH无明显变化,两组治疗后PaCO2,PaO2指标皆较治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组较对照组治疗前后改善更明显。治疗组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:益气活血化痰法配合无创机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭患者,明显改善血气指标,缩短病人住院天数,减少患者经济负担,充分发挥中医优势,取得中西医互补作用,提高AECOPD呼吸衰竭治疗的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 无创辅助通气 益气活血化痰法
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究 被引量：35
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作者 林佩仪 陈晓辉 陈荣昌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期713-714,共2页
目的　评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法　对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析... 目的　评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法　对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化 ,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果　通气治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,避免了气管插管机械通气。结论　无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗急性肺水肿 ,能迅速改善患者症状和低氧血症 ,避免气管插管 。 展开更多
关键词 急性肺水肿 BIPAP 无创通气 罩
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双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗方式中应用的比较 被引量：35
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作者 孔令凯 孔祥永 +7 位作者 李丽华 董建英 商明霞 池婧涵 郑杨 马俊娥 马倩 封志纯 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第5期493-499,共7页
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率。方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为(30... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率。方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为(30～34+6/7)孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质(PS)后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组(n=38)和NCPAP组(n=34),若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压(PaCO2),氧分压(PaO2),氧合指数(OI)等比较。结果 DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04),但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37)。DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.99,2.56;P=0.00,0.01),但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34)。DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01),但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93)。DuoPAP组氧合指数(OI)在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.54,2.46;P=0.01,0.02),24h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40)。2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率(Ⅲ级以上)、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变(ROP)、持续肺动脉高压(PPHN)发病率、全肠道喂养的时间、恢复出生体重时间、体重增长率、总住院时间� 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续气道正压 支气管肺发育不良 新生儿
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急性呼吸衰竭患者拔管后序贯经鼻高流量通气的疗效分析 被引量：35
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作者 张焕然 浦其斌 +2 位作者 张京臣 刘鑫 陆远强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期373-378,共6页
目的探讨急性呼吸衰竭（简称呼衰）患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例，按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通... 目的探讨急性呼吸衰竭（简称呼衰）患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例，按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通气组（HFNCO组）（32例）及无创机械通气组（NIV组）（36例）进行序贯治疗，首先对HFNCO组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR、LVEF）进行自身对照研究，其次对比分析HFNCO组及NIV组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR）、治疗结束时终点事件／合并症（谵妄、腹泻、再插管、拔管后ICU停留时间）等临床指标。结果HFNCO组患者拔管后1h、6h、12h和24h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等与拔管前1h比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；拔管后患者氧合指数升高，HR、RR有所下降，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；拔管后LVEF较拔管前略高（0．59±0．09比0．60±0．09），差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管后1h、6h、12h和24h时，HFNCO组及NIV组患者的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等结果比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）.HFNCO在改善患者拔管后氧合指数方面作用较NPV组效果明显（P〈0．05）；两组患者拔管前HR、RR均处于偏高或正常偏高水平，在HFNCO组较NPV组降低HR、RR效果更好（P〈0．05）。HFNCO组患者腹泻发生率（33．33％比38．89％）、再插管率（6．1％比13．9％）低于NIV组（38．89％），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。HFNCO组患者谵妄发生率（18．18％比41．67％）、拔管后ICU停留时间（2．00比3．50），差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对于急性呼衰患者机械通气拔管后，序贯给予HFNCO与NIV均能提供稳定有效的氧疗支持；相对于NIV� 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性呼吸衰竭 无创通气 治疗结果
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袋鼠式护理对无创机械通气早产儿呼吸功能的影响 被引量：35
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作者 李玉 李胜玲 +3 位作者 孙彩霞 刘艳红 费英山 高丹丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期11-14,共4页
目的探讨袋鼠式护理对无创机械通气早产儿呼吸功能的影响。方法将64例无创机械通气的早产儿随机分为对照组和干预组各32例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施袋鼠式护理。比较两组早产儿生理指标,撤机后24h内的血气分析值,... 目的探讨袋鼠式护理对无创机械通气早产儿呼吸功能的影响。方法将64例无创机械通气的早产儿随机分为对照组和干预组各32例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施袋鼠式护理。比较两组早产儿生理指标,撤机后24h内的血气分析值,撤机后7d内的撤机失败率及无创呼吸机带机时间。结果干预组在第1、3、5、7天实施袋鼠式护理2h时的呼吸、心率显著低于对照组,SpO_(2)显著高于对照组(均P<0.01);干预组撤机后24h内PaCO_(2)显著低于对照组,PaO_(2)及SaO_(2)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组带机时间显著短于对照组(P<0.05)。结论袋鼠式护理可提高无创机械通气早产儿氧合能力,改善其呼吸功能,缩短带机时间。 展开更多
关键词 早产儿 无创机械通气 袋鼠式护理 呼吸功能 撤机失败 血气分析
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无创通气设备相关面部压力性损伤预防的证据总结 被引量：34
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作者 刘晓黎 王泠 +2 位作者 王志稳 孙红 袁军凤 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第10期1532-1537,共6页
目的:评价并整合预防无创通气设备相关面部压力性损伤的证据。方法:检索加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、国际指南网(GIN)、医脉通、BMJ 最佳临床实... 目的:评价并整合预防无创通气设备相关面部压力性损伤的证据。方法:检索加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、国际指南网(GIN)、医脉通、BMJ 最佳临床实践(British Medical Journal Best Practice)、UpToDate、CochraneLibrary、Joanna Briggs Institute(JBI)Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、欧洲压疮咨询小组(EPUAP)官网、美国伤口造口失禁护理学会(WOCN)、欧洲呼吸学会(ERS)、明尼苏达医院协会的相关指南、系统评价和专家共识,采用澳大利亚JBI 循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果:共纳入6 篇文献,其中2 篇指南、1 篇证据总结、2 篇系统评价、1 篇专家共识。总结了23 条预防无创通气设备相关性面部压力性损伤的证据,包括风险因素和高危部位识别、连接界面的选择、皮肤评估、压力再分布、预防性使用敷料等。结论:医务人员应结合医院的具体情况按照相关级别的循证医学证据,规范无创通气设备的管理,保证患者安全,减少相关压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 无创通气 预防 压力性损伤 证据总结
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舒利迭无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气分析的影响 被引量：33
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作者 金巍 徐靖华 +2 位作者 刘建光 李跃飞 王宇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第26期5085-5087,5144,共4页
目的:探讨舒利迭联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法不同,将患者分为研究组和对照组。对照组患者给... 目的:探讨舒利迭联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法不同,将患者分为研究组和对照组。对照组患者给予控制感染、化痰、平喘等常规治疗,研究组在此基础上给予舒利迭无创通气治疗。采用血气分析仪检测两组患者治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)及酸碱度(pH)等动脉血气指标。应用肺功能检测仪检测患者用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)以及1 s用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标。结果:治疗前,两组患者PaCO_2,PaO_2,pH,FVC,PEFR及FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaCO_2较治疗前明显下降,而PaO_2与pH明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PaCO_2低于对照组,而PaO_2与pH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FVC,PEFR及FEV1明显上升,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭联合无创通气对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气具有明显的改善作用,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 舒利迭 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肺功能
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无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的作用 被引量：33
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作者 何惠英 《临床肺科杂志》 2010年第5期651-652,共2页
目的评价无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的价值。方法45例COPD合并重症呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组30例在常规治疗的同时采用B iPAP呼吸机进行辅助通气。B组15例患... 目的评价无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的价值。方法45例COPD合并重症呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组30例在常规治疗的同时采用B iPAP呼吸机进行辅助通气。B组15例患者给予常规治疗。结果45例COPD合并急性重症呼吸衰竭的病人中,A组24 h神志明显改善,PaCO2明显下降。治疗组的插管率、死亡率及住院时间均低于对照组,差异有显著性。结论无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间,大大提高了生存率。 展开更多
关键词 无创通气 COPD 重症呼吸衰竭
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有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征患者撤机中的应用 被引量：31
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作者 金兆辰 吉木森 +2 位作者 李坚 许大云 吴爱芬 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2004年第5期410-412,414,共4页
目的 :研究有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者撤机中的应用和时机选择。方法 :随机将 38例ARDS患者分成有创 无创序贯通气治疗组 (A组 )和常规有创通气治疗组 (B组 )。A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管 ,而B... 目的 :研究有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者撤机中的应用和时机选择。方法 :随机将 38例ARDS患者分成有创 无创序贯通气治疗组 (A组 )和常规有创通气治疗组 (B组 )。A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管 ,而B组则有创通气直至撤机拔管 ,比较两组呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、病死率、总机械通气时间和入住重症监护病房 (ICU)的时间。结果 :A组与B组VAP发生率分别为 10 5 %和 78 9%例 (P <0 0 5 ) ;病死率分别为 2 1 1%和 5 7 9% (P <0 0 5 ) ;总机械通气时间分别为 (12± 5 )天和 (2 2± 11)天 (P <0 0 5 ) ;住ICU时间分别为 (15± 7)天和 (2 7± 12 )天 (P <0 0 5 )。结论 :ARDS机械通气患者当出现ARDS控制窗时改用无创通气可以降低VAP发生率 ,缩短机械通气和住ICU时间 。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 有创通气 无创通气 呼吸机相关性肺炎 撤机
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