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新型农村合作医疗的高血压患者门诊费用对住院费用的替代效应 被引量：12
1
作者 章湖洋 简伟研 方海 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期472-477,共6页
目的:研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法:使用中国北方某市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的高血压患者2008年至2013... 目的:研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法:使用中国北方某市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的高血压患者2008年至2013年的报销数据,运用描述性统计分析高血压患者的门诊费用以及根据就诊情况分成3组(单纯性高血压、高血压并发症、其他疾病)后单纯性高血压的直接医疗费用,进一步用t检验比较组间差异。运用固定效应两部模型分析门诊费用对住院费用的替代效应,进一步采用Logistic回归分析估算门诊次数和门诊报销费用对住院费用的具体替代影响。结果:高血压患者2008年门诊次均费用为283.49元,2013年上升至370.93元;分成3组后,单纯性高血压患者2008年门诊次均费用为449.79元,2013年上升至582.53元;门诊总费用中,单纯性高血压的比例占45.73%;住院总费用中,单纯性高血压的比例占9.29%。通过固定效应两部模型计算边际效应,门诊次数的增加或者门诊报销费用的增加都能显著引起住院费用的减少,如2013年门诊次数增加1%,则门诊总费用增加647.89万元,住院费用减少3 986.51万元。门诊-住院费用替代比在2010年及以后稳定在5左右。结论:卫生决策者和高血压患者应该重视门诊服务对住院服务的替代作用,尤其是针对单纯性高血压的患者,其主要直接医疗费用在门诊而不是住院。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 高血压 费用 医疗 门诊病人 住院病人
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大力实施农民健康工程 推动农村卫生事业又好又快发展
2
作者 姜锡梅 《江苏卫生事业管理》 2008年第5期1-2,共2页
1998年我省在全国率先实现以县为单位达到初级卫生保健标准的目标,但农村卫生投入不足、人才短缺、保障能力有限等问题仍然十分突出。2006年,江苏省委、省政府决定在全省组织实施农村新五件实事,将农民健康工程列入其中。经过全省上下努... 1998年我省在全国率先实现以县为单位达到初级卫生保健标准的目标,但农村卫生投入不足、人才短缺、保障能力有限等问题仍然十分突出。2006年,江苏省委、省政府决定在全省组织实施农村新五件实事,将农民健康工程列入其中。经过全省上下努力,2008年新农合参合率达95%,人均最低筹资达到100元,各县最高封顶线提高到6万元以上,在全国率先启动实施农村基本公共卫生服务项目,切实加强农村卫生机构服务能力建设。下一步要切实抓好并不断巩固完善新型农村合作医疗制度、深入推进农村公共卫生建设、进一步健全完善农村卫生服务网络、加大力度培养农村适宜卫生人才四个重点,努力为广大农村居民提供"安全、有效、方便、价廉"的基本医疗卫生服务。 展开更多
关键词 农民健康工程 农村卫生 新型农村合作医疗制度
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