脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛的危险因素及预后 被引量：6

1

作者 刘慧 康承湘 吕志成 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第5期580-583,共4页

目的探究脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛的危险因素及预后情况。方法收集2019-05—2022-05郴州市第一人民医院收治的120例脑动脉瘤破裂行栓塞术患者的资料,按术后情况分为脑血管痉挛组58例和无脑血管痉挛组62例。进行术后脑血管痉... 目的探究脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛的危险因素及预后情况。方法收集2019-05—2022-05郴州市第一人民医院收治的120例脑动脉瘤破裂行栓塞术患者的资料,按术后情况分为脑血管痉挛组58例和无脑血管痉挛组62例。进行术后脑血管痉挛的单因素分析,采用多因素Logistic回归分析脑动脉瘤破裂患者改良Fisher分型、Hunt-Hess分级和动脉瘤直径与术后脑血管痉挛发生的关系,最后进行预后分析。结果2组高血压史和动脉瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05),脑血管痉挛组的改良Fisher分型Ⅱ级以上、Hunt-Hess分级Ⅲ级以上者多于无脑血管痉挛组,动脉瘤直径大于无脑血管痉挛组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑动脉瘤破裂患者改良Fisher分型Ⅱ级以上、Hunt-Hess分级Ⅲ级以上和动脉瘤直径大为术后脑血管痉挛发生的危险因素(P<0.05)。脑血管痉挛组的总不良事件发生率为18.97%,高于无脑血管痉挛组的3.23%(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛与出血量大小、神经功能损伤以及动脉瘤直径大小相关,且能增加不良事件的风险,需及时预防。 展开更多

关键词 脑动脉瘤破裂 栓塞术 脑血管痉挛 危险因素 预后

下载PDF 职称材料

脑动脉瘤破裂的早期显微手术治疗临床观察 被引量：8

2

作者 韦树德 韦廷求 +4 位作者 肖泉 蒙智恩 莫建华 梁世强 郭世军 《右江医学》 2014年第5期576-578,581,共4页

目的探析脑动脉瘤破裂应用早期显微手术治疗的临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月脑动脉瘤破裂患者50例,按治疗方式的不同分为两组,观察组25例行早期显微手术疗法,对照组25例行常规手术疗法,比较两组患者的临床效果、临床各项指... 目的探析脑动脉瘤破裂应用早期显微手术治疗的临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月脑动脉瘤破裂患者50例,按治疗方式的不同分为两组,观察组25例行早期显微手术疗法,对照组25例行常规手术疗法,比较两组患者的临床效果、临床各项指标及术后并发症发生情况。结果观察组、对照组的临床总有效率分别为92.0%、60.0%,组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组的术中出血量、住院时间、神志恢复时间等各项临床指标显著少于对照组(P<0.001);观察组、对照组的并发症发生率分别为8.0%、32.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂早期行显微手术治疗临床效果确切,可促进患者病情迅速康复,微创度高,安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 显微镜手术 脑动脉瘤破裂 脑前循环系统

下载PDF 职称材料

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床效果及对患者预后的影响 被引量：7

3

作者 李洪浩 《中国医学创新》 CAS 2022年第9期157-160,共4页

目的:探讨脑动脉瘤破裂患者经血管内介入栓塞治疗的有效性及对患者预后的影响。方法:回顾性选取2017年7月-2020年1月入住沈阳市第一人民医院的脑动脉瘤破裂患者94例,其中,47例应用开颅夹闭手术治疗设为对照组,47例应用血管内介入栓塞治... 目的:探讨脑动脉瘤破裂患者经血管内介入栓塞治疗的有效性及对患者预后的影响。方法:回顾性选取2017年7月-2020年1月入住沈阳市第一人民医院的脑动脉瘤破裂患者94例,其中,47例应用开颅夹闭手术治疗设为对照组,47例应用血管内介入栓塞治疗设为研究组。对比两组患者的疗效、预后及并发症的发生情况。结果:研究组疗效与术后1、3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑动脉瘤破裂患者应用经血管内介入栓塞治疗,获得良好的预后,神经功能得到很好的恢复,并发症较少,有较高的安全性,疗效理想,可应用推广。 展开更多

关键词 脑动脉瘤破裂 血管内介入栓塞治疗 预后 并发症

下载PDF 职称材料

持续腰池引流后Hunt-Hess的重新评估对动脉瘤破裂患者治疗的影响 被引量：7

4

作者 张坤 罗祺 陈儇 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第1期12-13,共2页

目的探讨腰大池置管后Hunt-Hess的重新评估对破裂动脉瘤手术治疗的影响。方法回顾性分析2011年2月至2011年12月我院手术的108例术前行腰大池置管,病情稳定后重新进行Hunt-Hess分级的颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。结果持续腰池引流Hunt... 目的探讨腰大池置管后Hunt-Hess的重新评估对破裂动脉瘤手术治疗的影响。方法回顾性分析2011年2月至2011年12月我院手术的108例术前行腰大池置管,病情稳定后重新进行Hunt-Hess分级的颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。结果持续腰池引流Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅴ级并行手术的患者按脑室扩张与未扩张组经独立样本T检验,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级的患者应积极提倡急性期行腰大池引流术。 展开更多

关键词 破裂动脉瘤 持续腰池引流 治疗

下载PDF 职称材料

动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗后慢性意识障碍的危险因素 被引量：2

5

作者 韩超 王如海 +3 位作者 张成 杨东升 于强 胡海成 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第7期813-818,共6页

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者经介入治疗后出现慢性意识障碍(pDoC)的术前影响因素。方法分析2019-05—2022-03阜阳师范大学附属第二医院治疗的102例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的术前临床资料。根据aSAH患者介入治疗后2... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者经介入治疗后出现慢性意识障碍(pDoC)的术前影响因素。方法分析2019-05—2022-03阜阳师范大学附属第二医院治疗的102例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的术前临床资料。根据aSAH患者介入治疗后28 d意识情况分为pDoC组和非pDoC组,通过单因素和多因素Logistic回归分析介入术后SAH患者pDoC形成的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素预测pDoC的能力。结果单因素分析提示,术前血清葡萄糖和钾的比值、白细胞计数、血糖、Hunt-Hess分级、急性脑积水、颅内血肿、脑出血破入脑室等是pDoC形成的可能影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、急性脑积水、颅内血肿等为pDoC的独立危险因素(P<0.05)。以Hunt-Hess分级等危险因素为检验变量,以pDoC为状态变量绘制aSAH受试者特征工作曲线,术前Hunt-Hess分级的AUC为0.895(95%CI:0.818~0.947,P<0.001),约登指数为0.4893,敏感度76.20%,特异度91.4%。急性脑积水、颅内血肿、Hunt-Hess分级联合预测预后的AUC为0.924(95%CI:0.855~0.967,P<0.001),敏感度85.71%,特异度91.36%。结论aSAH患者较高级别的Hunt-Hess分级、合并急性脑积水、颅内血肿等可能与术后pDoC有关,3种危险因素同时发生可能造成pDoC机会更高。 展开更多

关键词 脑动脉瘤破裂 蛛网膜下腔出血 介入治疗 慢性意识障碍 影响因素

下载PDF 职称材料

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果分析 被引量：7

6

作者 敬谢攀 王森岗 徐彬 《转化医学电子杂志》 2018年第12期38-39,共2页

目的:观察分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法:选择新疆巴州人民医院2017年1月至2018年5月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,以手术方式不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行早期介入治... 目的:观察分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法:选择新疆巴州人民医院2017年1月至2018年5月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,以手术方式不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行早期介入治疗,观察组行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组经治疗后,其术后恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑动脉瘤破裂出血患者行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,能改善患者预后,促进其尽早康复,值得在临床中应用。 展开更多

关键词 早期显微手术 夹闭瘤颈 脑动脉瘤破裂出血

下载PDF 职称材料

高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者的效果 被引量：1

7

作者 唐梦歌 《中国民康医学》 2023年第2期8-11,共4页

目的:观察高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的132例脑动脉瘤破裂出血患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组接受血管内栓塞术治疗... 目的:观察高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的132例脑动脉瘤破裂出血患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组接受血管内栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF),内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.88%(58/66),高于对照组的74.24%(49/66),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、PCT、vWF和ET-1水平明显低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.58%(5/66),低于对照组的19.70%(13/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者可提高治疗总有效率,减轻神经功能、血管内皮损伤程度,提高患者生活自理能力,并降低并发症发生率,效果优于单用血管内栓塞治疗。 展开更多

关键词 早期 血管内栓塞 高压氧 脑动脉瘤破裂出血 血管内皮功能 并发症

下载PDF 职称材料

早中期手术辅助抗血管痉挛药物治疗颅内破裂动脉瘤 被引量：4

8

作者 佟怀宇 许百男 +2 位作者 周定标 余新光 姜金利 《现代神经疾病杂志》 2002年第6期341-344,共4页

目的 总结颅内破裂动脉瘤合并蛛网膜下腔出血的早中期手术治疗经验。方法 1998年11月～2002年8月施行早中期手术治疗破裂动脉瘤合并蛛并网膜下腔出血患者40例,其中经翼点开颅侧裂入路或半球间入路行瘤蒂夹闭术39例;余1例为无明显瘤颈的... 目的 总结颅内破裂动脉瘤合并蛛网膜下腔出血的早中期手术治疗经验。方法 1998年11月～2002年8月施行早中期手术治疗破裂动脉瘤合并蛛并网膜下腔出血患者40例,其中经翼点开颅侧裂入路或半球间入路行瘤蒂夹闭术39例;余1例为无明显瘤颈的床实上眼动脉段动脉瘤,行包裹术。手术后常规应用甘露醇,麻醉苏醒后立即应用扩血管解痉药物,持续治疗14d。结果 于发病后1个月根据GOS分级标准评估疗效,优21例(52.50％);良10例;差8例;死亡1例。手术后脑血管造影检查显示,除1例前交通动脉动脉瘤、1例床突旁动脉瘤有小部分残颈,其余38例患者动脉瘤均消失,而且原有脑血管痉挛症状减轻或消失。除2例出现脑血管痉挛症状外,余均未发生明显的手术后并发症。结论 在颅内动脉瘤破裂的早期施行手术治疗,可尽早解除再出血的危险;围手术期辅助应用抗血管痉挛及扩容药物治疗,可使患者获得较好疗效。 展开更多

关键词 抗血管痉挛药物 颅内破裂动脉瘤 蛛网膜下腔出血 显微外科手术 联合治疗 手术适应证

下载PDF 职称材料

影响破裂大脑中动脉瘤手术预后因素的分析 被引量：12

9

作者 梁元 刘相轸 +3 位作者 王宇田 赵健农 李敬文 陈会荣 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第7期292-294,共3页

目的探讨影响破裂大脑中动脉瘤手术预后的重要因素.方法对83例破裂大脑中动脉瘤手术病人的临床资料进行回顾性研究,运用Logistic-regression统计学方法,对病人的年龄、意识、颅内血肿、动脉瘤破裂次数、脑血管痉挛等19个可能影响预后的... 目的探讨影响破裂大脑中动脉瘤手术预后的重要因素.方法对83例破裂大脑中动脉瘤手术病人的临床资料进行回顾性研究,运用Logistic-regression统计学方法,对病人的年龄、意识、颅内血肿、动脉瘤破裂次数、脑血管痉挛等19个可能影响预后的因素进行分析,以确定对预后最有价值的变量因素.随访时间0.5～10年.结果颅内血肿、动脉瘤破裂次数对预后的影响最有价值(P＜0.05).结论颅内血肿、动脉瘤破裂次数是影响预后最重要的因素,早期手术对提高破裂大脑中动脉瘤手术疗效有重要意义. 展开更多

关键词 破裂大腑中动脉瘤 手术 预后

下载PDF 职称材料

MDT模式下1例大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者的整体护理体会 被引量：1

10

作者 刘敏琴 《中外医学研究》 2020年第15期99-101,共3页

目的:从MDT模式下大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者的整体护理过程中总结经验。方法:在整体护理思维的指导下对患者提出相应的护理诊断、护理依据,并根据护理诊断提出相应的护理措施。结果:经过精心护理,患者未发生并发症,顺利康... 目的:从MDT模式下大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者的整体护理过程中总结经验。方法:在整体护理思维的指导下对患者提出相应的护理诊断、护理依据,并根据护理诊断提出相应的护理措施。结果:经过精心护理,患者未发生并发症,顺利康复出院。结论:为MDT模式下大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者制定最适合的护理措施,能使其得到规范、有效、积极的护理,从而促进患者顺利康复。 展开更多

关键词 大脑中动脉瘤破裂 蛛网膜下腔 整体护理 MDT模式

下载PDF 职称材料

闭塞载瘤动脉与保留载瘤动脉栓塞治疗未破裂大脑后动脉动脉瘤疗效的比较 被引量：1

11

作者 郎立峰 杨树成 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期293-295,共3页

目的探讨闭塞载瘤动脉与保留载瘤动脉栓塞治疗未破裂大脑后动脉动脉瘤(PCA)的效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月栓塞治疗的36例PCA的临床资料,其中闭塞载瘤动脉22例(闭塞组),保留载瘤动脉14例(保留组)。结果闭塞组大或巨大动脉... 目的探讨闭塞载瘤动脉与保留载瘤动脉栓塞治疗未破裂大脑后动脉动脉瘤(PCA)的效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月栓塞治疗的36例PCA的临床资料,其中闭塞载瘤动脉22例(闭塞组),保留载瘤动脉14例(保留组)。结果闭塞组大或巨大动脉瘤比例(77.3%,17/22)明显高于保留组(35.7%,5/14;P<0.05)。术后即刻造影显示,闭塞组Raymond分级1级栓塞率(95.5%,21/22)明显高于保留组(64.3%,9/14;P<0.05)。两组术后缺血性事件发生率、颅内出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。术后随访6个月至2年,闭塞组改良Rankin量表(m RS)评分≤2分18例,>2分4例;保留组m RS评分≤2分13例,>2分1例;两组m RS评分无统计学差异(P>0.05)。闭塞组12例、保留组11例接受DSA或CTA随访,其中闭塞组血管再通或复发1例(8.3%);保留组复发或动脉瘤腔仍显影2例(18.2%);两组血管再通率或复发率无统计学差异(P>0.05)。结论血管内栓塞治疗未破裂PCA时,根据动脉瘤具体特点选择闭塞载瘤动脉或保留载瘤动脉均是行之有效的方法。 展开更多

关键词 大脑后动脉动脉瘤 未破裂动脉瘤 载瘤动脉 血管内治疗

下载PDF 职称材料