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rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术对早期急性脑梗死患者纤溶系统和血清神经功能损伤指标的影响 被引量：10
1
作者 刘炜 佟俊萍 +2 位作者 张换立 高超 赵林 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第5期960-964,共5页
目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期急性脑梗死(ACI)的疗效及对纤溶系统和血清神经功能损伤指标的影响。方法:选取我院2018年9月~2021年3月间接收的80例早期ACI患者。根据随机数字表法分... 目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期急性脑梗死(ACI)的疗效及对纤溶系统和血清神经功能损伤指标的影响。方法:选取我院2018年9月~2021年3月间接收的80例早期ACI患者。根据随机数字表法分为对照组38例(rt-PA动脉溶栓治疗)和研究组42例(rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗)。对比两组血管再通情况、纤溶系统和血清神经功能损伤指标变化、日常生活能力量表(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察两组预后情况。结果:研究组的血管完全再通率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1 d、治疗后7 d、治疗后3个月NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d后血管性假血友病因子(v WF)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)低于对照组,组织型纤溶酶原激活剂(t PA)高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白低于对照组(P<0.05)。研究组患者的再发脑梗死率、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期ACI患者,可改善患者近远期疗效和预后,有效调节纤溶系统,减轻机体神经功能损伤,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 rt-pa动脉溶栓 血管内支架成形术 早期急性脑梗死 纤溶系统 神经功能损伤
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急诊重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果
2
作者 王峰 《当代医学》 2024年第17期49-52,共4页
目的观察急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的临床效果。方法选取2020年5月至2021年5月禹城市中医院收治的90例AC... 目的观察急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的临床效果。方法选取2020年5月至2021年5月禹城市中医院收治的90例ACI患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组行rt-PA动脉溶栓联合丹红注射液治疗,对照组仅行rt-PA动脉溶栓治疗。比较两组炎症因子水平、氧化应激指标、神经功能指标、血管内皮功能。结果治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平均高于治疗前,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均低于治疗前,且观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平均高于治疗前,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平低于治疗前,且观察组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均高于治疗前,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平均低于治疗前,且观察组VEGF、NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA动脉溶栓联合丹红注射液治疗ACI患者能减轻氧化应激反应,降低炎症因子水平,改善神经功能与血管内皮功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊 rt-pa动脉溶栓 丹红注射液 急性脑梗死
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机械碎栓结合重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓后急性脑梗死患者的临床预后分析及多模式CT评估 被引量：5
3
作者 朱杰 李东群 《现代医学》 2016年第4期474-478,共5页
目的：观察多模式CT对DSA指导下的机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床诊断及预后疗效的评估。方法：收集2013年1月至2015年6月收治的经多模式CT筛选出的符合溶栓条件的急性脑栓塞患者30例,年龄38~78岁,平均65岁;病程0.5~6 h... 目的：观察多模式CT对DSA指导下的机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床诊断及预后疗效的评估。方法：收集2013年1月至2015年6月收治的经多模式CT筛选出的符合溶栓条件的急性脑栓塞患者30例,年龄38~78岁,平均65岁;病程0.5~6 h。将患者分为〈3 h组,16例;3~6 h组,14例。均经多模式CT诊断及评估后,行DSA指导下机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗。术后均再次行多模式CT评估血管再通情况并记录溶栓前后NIHSS评分、改良Rankin评分（MRS）及巴塞尔指数（BI）。结果：30例患者的血管再通率达到60%。NIHSS评分显示,〈3 h组患者有5例基本痊愈,7例显著进步,总显效率达到75.0%;3~6 h组的患者有3例基本痊愈,5例显著进步,总显效率为57.1%。两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。MRS及BI评分显示,〈3 h组有12例临床结局良好,4例临床结局不良,10例预后结果良好,无出血病例;3~6 h组有6例临床结局良好,7临床结局不良,9例预后结果良好,1例症状性脑出血。两组比较,安全性及有效性差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：多模式CT诊断及评估机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法,该法对于患者的临床预后分析具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 多模式CT 急性脑梗死 机械碎栓 rt-pa动脉溶栓
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阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中时静脉溶栓和动脉溶栓的有效性和安全性的比较 被引量：40
4
作者 张载潜 黄定良 +1 位作者 张会香 曾海兰 《北方药学》 2015年第7期108-109,共2页
目的：研究急性缺血性脑卒中患者不同时间窗阿替普酶（rt-PA）进行静脉溶栓和动脉溶栓治疗的临床效果和安全性的差异。方法：临床纳入120例我院2012年8月～2014年8月期间神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者,将所有患者按随机抽样法分... 目的：研究急性缺血性脑卒中患者不同时间窗阿替普酶（rt-PA）进行静脉溶栓和动脉溶栓治疗的临床效果和安全性的差异。方法：临床纳入120例我院2012年8月～2014年8月期间神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者,将所有患者按随机抽样法分为两组,各60例。其中使用阿替普酶静脉溶栓治疗的作为静脉溶栓组,使用阿替普酶动脉溶栓治疗的作为动脉溶栓组,对比两组患者治疗结果以及组间安全性差异等。结果：静脉溶栓组治疗总有效率为93.33%,动脉溶栓组治疗总有效率为90.00%,P〉0.05;两组患者治疗前、治疗后24h、14d NIHSS评分比较结果显示,两组患者评分具有一定程度下降,但两组间比较无显著差异,P〉0.05;治疗后3个月两组患者预后情况、不良反应发生情况比较,两组再通率、预后良好率均较高,组间比较无差异（P〉0.05）;两组ICH发生率、死亡率均较低,组间比较无差异（P〉0.05）。结论：短期治疗与长期治疗均有良好预后效果及再通率,临床使用阿替普酶进行静脉溶栓和动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果良好,不良反应相似,临床推广价值高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿替普酶 静脉溶栓治疗 动脉溶栓治疗 临床观察
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