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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者随机对照试验的Meta分析 被引量:8
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作者 甄秀梅 罗光汉 +4 位作者 吴泰相 卢向鹏 张阳 陈涛 于君 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2011年第4期36-40,共5页
目的评价阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法纳入阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的随机对照试验(RCT)研究结果,对照组均为ADV单药治疗。由两名评... 目的评价阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法纳入阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的随机对照试验(RCT)研究结果,对照组均为ADV单药治疗。由两名评价员独立筛查文献,进行质量评价和资料提取。使用Cochrance协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,经过48周或48个月治疗,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均优于对照组,其OR(95%CI,P)分别为1.84(1.12~3.00,0.02)和80.29(4.18~1541.64,0.004);治疗组HBVDNA低于检测下限的比率优于对照组,RR(95%CI,P)分别为1.22(1.06~1.39,0.004)或1.90(1.10~3.30,0.02);两组HBeAg转阴率无显著性差异,OR(95%CI,P)为1.02(0.40~2.58,0.97);HBeAg血清学转换率无统计学差异,RR(95%CI,P)为1.30(0.63~2.68,0.47)。ADV相关耐药发生率,治疗组显著低于对照组,OR(95%CI,P)分别为0.13(0.03~0.58,0.008)和0.07(0.01~0.40,0.003)。结论与ADV单用治疗方案相比,ADV联合LAM治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者,能显著提高ALT复常率、HBVDNA低于检测下限的比率,降低ADV相关耐药发生率;HBeAg阴转率或HBeAg血清学转换率相似。ADV10mg/d长期治疗慢性乙型肝炎未出现严重不良事件,相对较为安全。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 拉米夫定 抗药性 肝炎 乙型 慢性 随机对照试验 META分析
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益气养阴化瘀通络方治疗糖尿病肾脏病Ⅳ期的临床研究
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作者 马赟 赵炳武 +9 位作者 裴国超 高玉伟 王兴华 白璐 吴苏 王月华 杨洪娟 马金荣 黄怀鹏 陈志强 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期5601-5605,共5页
目的:观察益气养阴化瘀通络方对糖尿病肾脏病Ⅳ期气阴两虚、瘀血阻络证患者的临床疗效及炎症指标的影响。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将126例糖尿病肾脏病Ⅳ期气阴两虚、瘀血阻络证患者分为观察组和对照组,每组6... 目的:观察益气养阴化瘀通络方对糖尿病肾脏病Ⅳ期气阴两虚、瘀血阻络证患者的临床疗效及炎症指标的影响。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将126例糖尿病肾脏病Ⅳ期气阴两虚、瘀血阻络证患者分为观察组和对照组,每组63例。两组均采用常规西医治疗,对照组给予中药安慰剂口服,观察组给予益气养阴化瘀通络中药颗粒剂口服,共治疗24周。分别于治疗前后观察两组中医证候评分、24h尿蛋白定量(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),判定中医证候疗效,记录终点事件发生率及不良反应。结果:观察组中医证候总有效率为69.84%(44/63),对照组为28.57%(18/63),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Alb显著高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组同期(P<0.05);观察组Scr升高值显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h UTP、IL-1β、IL-6、TNF-α显著低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组同期(P<0.05)。观察组终点事件发生率3.64%(2/55),对照组终点事件发生率5.56%(3/54),差异无统计学意义。治疗过程中未见与试验药物相关且具有临床意义的不良反应。结论:益气养阴化瘀通络方可以改善糖尿病肾脏病Ⅳ期气阴两虚、瘀血阻络证患者临床症状,减少蛋白尿,延缓肾功能下降,其作用机制可能与抑制炎症介质分泌相关。 展开更多
关键词 益气养阴化瘀通络 糖尿病肾脏病 蛋白尿 炎症 临床研究 双盲 随机对照试验 多中心
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