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功能性消化不良罗马Ⅳ标准亚型临床特征研究 被引量:33
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作者 姚学敏 金颖 +3 位作者 徐华 朱虹 汤金海 林琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1582-1587,共6页
背景功能性消化不良(FD)是消化不良患者的最常见原因,其症状重叠及精神心理异常十分常见,目前FD的诊断主要以功能性胃肠病的罗马标准为依据。目的了解符合罗马Ⅳ标准的FD不同分型患者的症状、重叠症状及精神心理状况。方法选取2017年6... 背景功能性消化不良(FD)是消化不良患者的最常见原因,其症状重叠及精神心理异常十分常见,目前FD的诊断主要以功能性胃肠病的罗马标准为依据。目的了解符合罗马Ⅳ标准的FD不同分型患者的症状、重叠症状及精神心理状况。方法选取2017年6—12月于南通大学附属吴江区第一人民医院消化内科门诊就诊、18周岁以上接受胃镜检查的FD患者为研究对象,根据症状分型分为上腹痛综合征(EPS)48例、餐后不适综合征(PDS)74例及混合型(PDS重叠EPS)50例。对其症状构成、重叠症状及合并焦虑和/或抑郁状态情况进行归纳分析。结果EPS患者有餐后饱胀感、早饱、嗳气、上腹胀气症状者占比低于PDS患者,有上腹痛症状者占比高于PDS患者(P<0.017);混合型患者有餐后饱胀感、早饱、餐后恶心或呕吐症状者占比高于EPS患者,有上腹痛、上腹灼烧感症状者占比高于PDS患者(P<0.017)。混合型患者有重叠症状者占比高于EPS患者(P=0.015)。EPS患者症状总积分低于PDS患者,混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者(P<0.05)。无焦虑状态但有抑郁状态、有抑郁状态EPS患者症状总积分低于PDS患者,无焦虑状态但有抑郁状态、有焦虑状态且有抑郁状态、无焦虑状态且无抑郁状态、有焦虑状态、有抑郁状态混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者(P<0.05)。有重叠症状时,EPS患者症状总积分低于PDS患者;不管有无重叠症状,混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者(P<0.05)。结论 PDS患者较EPS患者的症状更复杂及严重,混合型患者较PDS、EPS患者的症状更复杂及严重。 展开更多
关键词 功能性消化不良 功能性胃肠病 罗马标准 症状和体征 焦虑 抑郁
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罗马Ⅳ标准在功能性胃肠病学临床教学中的应用探讨 被引量:8
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作者 杨敏 王彦钧 +5 位作者 何雨苓 吴丹 何燕 赵蓉 肖潇 陈东风 《中华医学教育探索杂志》 2019年第4期407-410,共4页
为了提高消化内科功能性胃肠病(FGIDs)的临床教学质量,教学者尝试将"罗马Ⅳ标准"应用于FGID临床教学查房、病例分析、实践操练中。在此,首先概述基于罗马Ⅳ标准教学的必要性与重要性,然后解读罗马Ⅳ标准,建立以问题为中心、... 为了提高消化内科功能性胃肠病(FGIDs)的临床教学质量,教学者尝试将"罗马Ⅳ标准"应用于FGID临床教学查房、病例分析、实践操练中。在此,首先概述基于罗马Ⅳ标准教学的必要性与重要性,然后解读罗马Ⅳ标准,建立以问题为中心、结合临床典型FGIDs病例讨论互动的教学;并通过专家引导罗马Ⅳ标准解读及临床实践操练,使学员领会并贯彻使用罗马Ⅳ标准指导临床与科研工作;同时为罗马Ⅳ标准在消化内科临床教学中的应用和推广提供理论依据。 展开更多
关键词 临床教学 罗马标准 功能性胃肠病 消化内科学
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西安市婴儿排便困难流行病学调查及危险因素分析
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作者 黄俊杰 李唐 +5 位作者 尚磊 江逊 张薇 郭宏伟 张芽龙 王宝西 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期370-374,共5页
目的基于罗马Ⅳ婴幼儿功能性胃肠病诊断标准调查西安市婴儿排便困难的流行病学特征,并分析相关的危险因素,为临床诊断和治疗提供流行病学依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,2020年10月至2021年10月期间对西安市社区卫生服务中心或医... 目的基于罗马Ⅳ婴幼儿功能性胃肠病诊断标准调查西安市婴儿排便困难的流行病学特征,并分析相关的危险因素,为临床诊断和治疗提供流行病学依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,2020年10月至2021年10月期间对西安市社区卫生服务中心或医院儿童保健科开展横断面调查。调查对象为0~12月龄婴儿,由监护人面对面填写电子问卷。根据罗马Ⅳ婴幼儿功能性胃肠病诊断标准调查0~9月龄婴儿排便困难的患病率及影响因素,同时探究>9月龄婴儿排便困难样症状的患病情况。计数资料比较采用χ^(2)检验。危险因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果共调查婴儿1446例,其中男婴735例(50.8%),女婴711例(49.2%);月龄(5.94±3.27)个月。西安市0~9月龄婴儿排便困难患病率为3.46%(42/1215),排便困难患病率随月龄增加而减少。排便困难的婴儿既可每日排便2~3次,也可数日排便1次。有排便障碍家族史(OR=3.785,95%CI:1.912~7.494)是婴儿排便困难的危险因素;添加辅食(OR=0.193,95%CI:0.075~0.495)是婴儿排便困难的保护因素;母乳喂养(OR=8.126,95%CI:2.258~29.236)是排便次数较少的婴儿发生排便困难的影响因素(P<0.05)。仅2例10月龄婴儿出现排便困难样症状(表现为排便前哭闹时间较长)。结论西安市0~9月龄婴儿排便困难的患病率为3.46%,排便困难婴儿亦可出现较低的排便频率,适时添加辅食可缓解婴儿排便困难,排便次数较少的婴儿在母乳喂养时更易发生排便困难。 展开更多
关键词 婴儿 排便困难 患病率 罗马标准
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罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准诊断高校大学生功能性胃肠病的比较研究 被引量:1
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作者 赵珂佳 李蒙 +1 位作者 金超琼 吕宾 《胃肠病学》 北大核心 2022年第6期336-340,共5页
背景:2016年新发布的罗马Ⅳ标准与罗马Ⅲ标准相比,对功能性胃肠病(FGIDs)具有更严格和精确的定义。罗马Ⅳ标准对诊断标准的调整和完善可能影响FGIDs的临床诊断。目的:比较罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准对诊断高校大学生FGIDs的一致性和差异。方法... 背景:2016年新发布的罗马Ⅳ标准与罗马Ⅲ标准相比,对功能性胃肠病(FGIDs)具有更严格和精确的定义。罗马Ⅳ标准对诊断标准的调整和完善可能影响FGIDs的临床诊断。目的:比较罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准对诊断高校大学生FGIDs的一致性和差异。方法:选取前期研究团队建立的浙江省大学生FGIDs数据库资料,根据罗马Ⅳ标准对数据进行重新评估和分析,计算各FGIDs的患病率、心理症状评分、疾病重叠情况,并与罗马Ⅲ标准进行比较。结果:共纳入1 870份资料,其中符合罗马Ⅳ标准的FGIDs患者1 025例(54.81%),符合罗马Ⅲ标准的FGIDs患者1 111例(59.41%),两种标准的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。罗马Ⅳ标准组嗳气症(2.14%对5.83%,P<0.01)、肠易激综合征(IBS)(2.78%对6.90%,P<0.01)、功能性腹胀(1.28%对4.12%,P<0.01)患病率均显著低于罗马Ⅲ标准组,而功能性腹泻患病率显著升高(3.85%对0.70%,P<0.01)。符合罗马Ⅳ标准的患者具有更高的强迫、抑郁和焦虑评分(P<0.05)。罗马Ⅳ标准使33例(25.58%)原IBS患者纳入功能性腹泻,使6例(4.65%)原IBS患者纳入功能性便秘。两种标准在诊断功能性肠病重叠其他FGIDs(嗳气症、功能性消化不良)的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:罗马Ⅳ标准对于FGIDs具有更严格和精准的定义,能更好地反映患者的精神心理和临床特征,准确识别真正需要治疗的患者,在临床实践和科学研究中的应用更高效和可行。 展开更多
关键词 罗马标准 罗马Ⅲ标准 功能性胃肠病 诊断 比较研究
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某校大学生饮食习惯对肠易激综合征的影响 被引量:1
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作者 张晓洁 朱旻 +1 位作者 袁超 李锐 《中国校医》 2020年第8期583-585,共3页
目的了解饮食对肠易激综合征的影响。方法对2018年10月—2019年4月来校医院就诊的1 207名在校本科生进行问卷调查,问卷依据罗马Ⅳ诊断标准,数据分析采用SPSS 22.0卡方检验、单因素分析、Logistic多因素回归分析。结果来校医院就诊的在... 目的了解饮食对肠易激综合征的影响。方法对2018年10月—2019年4月来校医院就诊的1 207名在校本科生进行问卷调查,问卷依据罗马Ⅳ诊断标准,数据分析采用SPSS 22.0卡方检验、单因素分析、Logistic多因素回归分析。结果来校医院就诊的在校大学生中,肠易激综合征的患病率为5.1%(60/1207)。在单因素分析中,进食生冷(P=0.070)、高纤维(P=0.367)、乳制品(P=0.414)、果蔬(P=0.784)与肠易激综合征的患病差异无统计学意义。进食辛辣(P=0.002)、高脂饮食(P<0.001)与肠易激综合征的患病差异有统计学意义。进一步Logistic多因素回归分析显示,高频率进食高脂食物比低频率(≤1次/周)进食高脂食物更容易引起肠易激综合征。P值为0.003,OR:1.545。结论本调查样本中,肠易激综合征的患病率为5.1%。肠易激综合征的患病与进食辛辣、高脂饮食有关。高频率的进食高脂食物是肠易激综合征患病的危险因素。基层医生应着重做好相关病人的饮食指导,尽量减少肠易激综合征被诱发。 展开更多
关键词 肠易激综合征 罗马诊断标准 饮食
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Non-pharmacological management of abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in children 被引量:1
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作者 Siba Prosad Paul Dharamveer Basude 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2016年第4期389-398,共10页
Background:Abdominal pain-related functional gastrointestinal disorder(AP-FGID)comprises of 4 main conditions:functional dyspepsia,irritable bowel syndrome,abdominal migraine and functional abdominal pain.AP-FGIDs are... Background:Abdominal pain-related functional gastrointestinal disorder(AP-FGID)comprises of 4 main conditions:functional dyspepsia,irritable bowel syndrome,abdominal migraine and functional abdominal pain.AP-FGIDs are diagnosed clinically based on the Rome IV criteria for FGIDs of childhood.There is limited evidence for pharmacological therapies.Data sources:This review article discusses non-pharmacological management of AP-FGID based on the current literature including systematic reviews,randomized controlled trials,cohort and case control studies.We aim to provide a comprehensive overview on the available evidence for the pediatricians and pediatric gastroenterologists involved in managing children with AP-FGID.Results:Managing AP-FGIDs can be challenging.This should follow a stepwise approach with focused history,identification of“red flag”signs and symptoms,physical examination and investigations done following initial consultation.Family needs explaining that there is nothing seriously wrong with the child’s abdomen.This explanation and reassurance can achieve symptom control in large number of cases.Non-pharmacological interventions are delivered through lifestyle and dietary changes and bio-psychosocial therapies.Dietary interventions vary depending on the type of AP-FGID.Bio-psychosocial therapies such as hypnotherapy,cognitive behavioral therapy and yoga aim at stress reduction.Conclusion:There is increasing evidence for use of non-pharmacological interventions in children with AP-FGID. 展开更多
关键词 abdominal pain behavioral intervention DIET gastrointestinal diseases hypnosis romecriteria
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功能性食管胃十二指肠病罗马Ⅳ诊断标准的更新与应用 被引量:17
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作者 陈昺伃 严晶 孙志广 《中医学报》 CAS 2019年第1期107-111,共5页
在罗马Ⅳ诊断标准中,功能性食管疾病的排除标准在对其他食管疾病深入研究的基础上做了更具体的修订。新增了"反流高敏感"这一疾病,并严格了胃食管反流病的定义。功能性消化不良只做了一些微小的变动,主要是为了提高特异性。... 在罗马Ⅳ诊断标准中,功能性食管疾病的排除标准在对其他食管疾病深入研究的基础上做了更具体的修订。新增了"反流高敏感"这一疾病,并严格了胃食管反流病的定义。功能性消化不良只做了一些微小的变动,主要是为了提高特异性。幽门螺杆菌感染被认为是可能导致消化不良的原因,这提示胃镜检查和幽门螺杆菌根除疗法是可受益的治疗方法。另外,阿考替胺、坦度螺酮、丁螺环酮等都是在罗马Ⅳ中新列出来的治疗功能性消化不良的药物。 展开更多
关键词 功能性食管疾病 功能性胃十二指肠疾病 罗马诊断标准
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罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良的差异 被引量:15
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作者 赵思宁 梁列新 《右江民族医学院学报》 2018年第2期123-127,共5页
目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良(FD)的差异,为罗马Ⅳ诊断标准的临床应用提供参考。方法连续收集因消化不良症状住院的病人,分别应用罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断问卷进行调查,分别按照罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断FD,对比罗马Ⅲ与... 目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良(FD)的差异,为罗马Ⅳ诊断标准的临床应用提供参考。方法连续收集因消化不良症状住院的病人,分别应用罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断问卷进行调查,分别按照罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断FD,对比罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断FD的诊断率、症状分布、严重程度、亚型构成比的差异,并分析二者对FD诊断率的差异性。结果 (1)107例临床诊断为FD的患者中,66.36%符合罗马Ⅲ标准,87.85%符合罗马Ⅳ标准,61.68%同时符合两个标准,两个标准诊断率差异有统计学意义(P<0.001)。(2)与罗马Ⅲ标准相比,罗马Ⅳ标准诊断的FD患者及男性患者餐后饱胀不适感症状发生率更低(P<0.05);罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断的男性患者均较女性患者烧心症状发生率高(P<0.05);(3)罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断的FD患者的亚型构成比差异有统计学意义(P<0.001),罗马Ⅳ标准有更高的上腹痛综合征(EPS)构成比及亚型重叠率。结论罗马Ⅳ标准的诊断率、EPS亚型构成比相对高于罗马Ⅲ标准,罗马Ⅳ标准更强调症状的严重程度及发生频率,操作更简便,更有利于临床实践和科研,也更符合FD的临床特点。 展开更多
关键词 罗马Ⅲ标准 罗马标准 功能性消化不良
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肠易激综合征多维度临床表现特征的多中心横断面研究 被引量:1
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作者 周丹 龙艳芹 +9 位作者 段志军 杨杰 张智峰 武君 蔡联英 梁列新 戴宁 张军 白涛 侯晓华 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期683-689,共7页
目的评估按照罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征(IBS)患者中,符合罗马Ⅲ但不符合罗马Ⅳ标准的IBS患者与符合罗马Ⅳ标准的IBS患者的多维度临床表现特征差异。方法选择2016年11月至2017年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院(139例)、浙... 目的评估按照罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征(IBS)患者中,符合罗马Ⅲ但不符合罗马Ⅳ标准的IBS患者与符合罗马Ⅳ标准的IBS患者的多维度临床表现特征差异。方法选择2016年11月至2017年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院(139例)、浙江大学医学院附属邵逸夫医院(95例)、大连医科大学第一附属医院(96例)、贵州医科大学附属医院(90例)、广西壮族自治区人民医院(20例)、西安交通大学第二附属医院(32例)共6家医院收治的472例IBS患者。将472例IBS患者分为符合罗马Ⅳ标准组(以下简称罗马Ⅳ组)和符合罗马Ⅲ但不符合罗马Ⅳ标准组(以下简称罗马Ⅲ组),通过面对面填写问卷的方式,比较两组患者基本特征(IBS病程、感染后IBS、吸烟史、饮酒史等)、腹部症状和排便相关症状差异,完成多维度临床表现评估,包括胃肠道症状评分量表(GSRS)、肠易激综合征严重程度评分系统(IBS-SSS)、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。采用独立样本t检验、秩和检验和卡方检验进行统计学分析。结果罗马Ⅳ组患者344例(72.9%),罗马Ⅲ组患者128例(27.1%)。罗马Ⅳ组患者IBS病程长于罗马Ⅲ组患者[3.0年(7.0年)比2.0年(5.7年)],差异有统计学意义(Z=-2.73,P=0.006)。罗马Ⅳ组IBS患者稀便、腹痛的GSRS评分高于罗马Ⅲ组患者,但排气增多、腹胀的GSRS评分低于罗马Ⅲ组患者[3.0分(2.0分)比2.0分(4.0分)、3.0分(2.0分)比1.0分(2.0分)、1.5分(3.0分)比2.0分(3.0分)、1.0分(3.0分)比2.0分(3.0分)],差异均有统计学意义(Z=-2.48、-9.90、-2.11、-2.06,P=0.013、<0.001、=0.035、=0.040)。罗马Ⅳ组IBS患者疲劳和眩晕的比例高于罗马Ⅲ组患者[58.4%(201/344)比43.0%(55/128)、30.8%(106/344)比29.7%(38/128)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.37、12.36,P=0.004、<0.001)。罗马Ⅳ组IBS患者HADS的焦虑和抑郁子量表评分均高于罗马Ⅲ组患者[6.5分(6.8� 展开更多
关键词 肠易激综合征 罗马诊断标准 流行病学 诊断 生活质量
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功能性胃肠病中医药知识图谱构建方法研究 被引量:2
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作者 宋源 于彤 +4 位作者 朱玲 于琦 张雨琪 姜威 李敬华 《中国数字医学》 2022年第10期48-53,共6页
目的:基于模式层与数据层构建功能性胃肠病中医药知识图谱。方法:在罗马Ⅳ诊断标准、中医专家共识以及教材对中医药诊治功能性胃肠病的认识指导下,以中医药诊治功能性胃肠病学术文献为数据来源,设计功能性胃肠病中医药知识图谱模型,包... 目的:基于模式层与数据层构建功能性胃肠病中医药知识图谱。方法:在罗马Ⅳ诊断标准、中医专家共识以及教材对中医药诊治功能性胃肠病的认识指导下,以中医药诊治功能性胃肠病学术文献为数据来源,设计功能性胃肠病中医药知识图谱模型,包括疾病、中医证候、中医治则等9种实体和现象表达、治法等8种关系,构建面向中医药治疗功能性胃肠病的知识图谱,体现中医辨证论治功能性胃肠病的诊疗过程。结果:通过人机结合的方法从1033篇文献题录中抽取结构化数据,得到1207个实体与2232条关系,初步实现了源于期刊文献的中医药诊疗功能性胃肠病知识图谱的构建。结论:基于模式层与数据层构建功能性胃肠病中医药知识图谱,有利于整合中医药治疗功能性胃肠病的丰富知识资源,实现对功能性胃肠病在中医药领域内的诊断、证型、治法、方药以及适宜技术等知识的有效管理。 展开更多
关键词 功能性胃肠病 中医药知识图谱 罗马诊断标准
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