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皮肤管理和压疮监控系统的建立和应用 被引量:102
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作者 胡宏鸯 冯金娥 叶志弘 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期175-177,共3页
以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理是护理研究的重点。邵逸夫医院通过建立造口伤口小组实施教育项目、建立皮肤管理和破损上报制度及操作程序,经过近1年时间建立了全院皮肤管理和压疮监控系统,并在皮肤护理、压疮预防及... 以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理是护理研究的重点。邵逸夫医院通过建立造口伤口小组实施教育项目、建立皮肤管理和破损上报制度及操作程序,经过近1年时间建立了全院皮肤管理和压疮监控系统,并在皮肤护理、压疮预防及治疗和质量监控方面初见成效。 展开更多
关键词 压疮 危险因素评估 预测和预防
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产后出血的影响因素分析及预测 被引量:65
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作者 赵相娟 张梅娜 +2 位作者 张涛 贲崴 郑建华 《中国妇产科临床杂志》 2012年第2期108-111,共4页
目的分析产后出血的相关影响因素,寻找预测产后出血的方法,为预防产后出血提供依据。方法选择2008年6月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩发生产后出血的67例患者为研究组,按照1:2的比例以随机数的方式随机抽取院内同... 目的分析产后出血的相关影响因素,寻找预测产后出血的方法,为预防产后出血提供依据。方法选择2008年6月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩发生产后出血的67例患者为研究组,按照1:2的比例以随机数的方式随机抽取院内同期分娩非产后出血患者139例为对照组。采取病例对照研究方法分析产后出血的影响因素,建立多因素logistic模型,并使用ROC曲线评估logistic模型的预测效果。结果产后出血发生率约为1.39%(67/4808)。研究组和对照组产程异常、双胎、宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素(胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘)、血小板减少、职业和会阴切开比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对所有因素进行多因素logistic回归分析,最终进入最优模型的因素有6个:宫缩乏力、血小板减少、会阴切开、分娩方式、前置胎盘和职业;并且宫缩乏力、血小板减少和前置胎盘是产后出血的危险因素,OR值分别为60.415(95%CI:15.86~230.17)、36.216(95%CI:4.68~280.35)和19.175(95%CI:2.78~132.33);而分娩方式、职业和会阴切开是保护因素,OR值分别为0.219(95%CI:0.082~0.586)、0.292(95%CI:0.100~0.851)和0.092(95%CI:0.014~0.59)。ROC曲线下面积AUC=0.9049,灵敏度为75.9%,特异度为89.9%。结论产后出血为多因素影响的结果,本研究建立的logistic回归模型可有效地预测产后出血的发生。 展开更多
关键词 产后出血 危险因素 LOGISTIC回归 预测
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中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究 被引量:37
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作者 李海燕 李蓉 +5 位作者 植艳茹 王金萍 张玲娟 金志超 钱火红 王筱慧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期68-73,共6页
目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月-2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按... 目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月-2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月-2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。 展开更多
关键词 中年人 老年人 静脉血栓栓塞症 静脉血栓形成 危险因素 预测模型 护理
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1990-2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测 被引量:36
4
作者 黄钊慰 薛明劲 +5 位作者 胡雨迪 潘荣玲 杜进林 林克娜 倪进东 黄志刚 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期7-13,共7页
目的分析1990-2019年中国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据。方法利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease, GBD)研究数据,采... 目的分析1990-2019年中国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据。方法利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease, GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度变化百分比(annual percentage of change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change, AAPC)来反映中国CRC疾病负担的时间变化趋势;描述1990年和2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担,比较不同年龄段人群的主要危险因素及其变化速率;通过R 4.0.2软件创建自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),预测未来10年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担情况。结果 1990-2019年中国CRC归因于危险因素的伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)率整体呈上升趋势,各年份男性DALYs率均高于女性,且随着时间的变化,差距逐渐增大。中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势。1990年钙摄入不足是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素,而2019年是牛奶摄入不足。30年间中国CRC归因于各类危险因素的标化DALYs率上升最快的危险因素是高BMI,而下降最快的是纤维摄入不足。ARIMA预测,未来10年,牛奶摄入不足仍然是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素。结论 1990-2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担总体呈上升趋势;牛奶摄入不足是当前及未来10年造成中国CRC疾病负担的首要危险因素;中老年和男性是重点关注人群,建议针对其相关危险因素采取控制措施以降低CRC疾病负担。 展开更多
关键词 结直肠癌 伤残调整寿命年 疾病负担 危险因素 预测
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ICU后认知障碍风险预测模型的构建及验证 被引量:34
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作者 魏月清 李红 +3 位作者 李芸 吴静冰 张智宏 郑艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期14-20,共7页
目的探讨危重症患者发生ICU后认知障碍的危险因素,并构建其风险预测模型。方法2019年1月-10月,选取福建省某2所三级甲等综合性医院的危重症患者481例,根据患者转出ICU后7 d认知功能分为认知障碍组(n=215)和非认知障碍组(n=266),将两组... 目的探讨危重症患者发生ICU后认知障碍的危险因素,并构建其风险预测模型。方法2019年1月-10月,选取福建省某2所三级甲等综合性医院的危重症患者481例,根据患者转出ICU后7 d认知功能分为认知障碍组(n=215)和非认知障碍组(n=266),将两组间一般资料、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标等进行比较,筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,2019年11月-12月,选取福建省另外4所医院的危重症患者118例对模型进行验证。结果最终纳入年龄(OR=1.035)、谵妄(OR=10.488)、脓毒症(OR=1.925)、丙泊酚累积剂量(OR=1.098)、睡眠评分(OR=0.932)5个因素构建出风险预测模型。内部验证:Calibration图示校准曲线与理想曲线接近重合;ROC曲线下面积为0.838;最大Youden指数所对应的风险预测值为0.521,预测临界值为50分。外部验证:Calibration图示校准曲线在理想曲线附近;ROC曲线下面积为0.797。结论该研究所构建的ICU后认知障碍风险预测模型一致性和预测效能较好,对于分数≥50分的危重患者,应高度关注其是否有认知障碍,并实施早期干预。 展开更多
关键词 重症监护病房 认知障碍 危险因素 危重患者 预测模型 护理
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社区老年人认知衰弱风险预测模型的构建及验证 被引量:34
6
作者 陈颖勇 张正敏 +2 位作者 左倩倩 梁嘉仪 高钰琳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期197-203,共7页
目的构建并验证社区老年人认知衰弱风险预测模型。方法2020年8月—2021年7月便利选取广州市某社区卫生服务中心526名体检老年人,分为建模集368名和验证集158名,采用一般状况调查表及认知衰弱评定工具收集资料。采用Logistic回归确定影... 目的构建并验证社区老年人认知衰弱风险预测模型。方法2020年8月—2021年7月便利选取广州市某社区卫生服务中心526名体检老年人,分为建模集368名和验证集158名,采用一般状况调查表及认知衰弱评定工具收集资料。采用Logistic回归确定影响因素,应用R软件建立预测认知衰弱发生风险的列线图模型;采用加强Bootstrap法做模型内部验证,以验证集做外部验证,采用C统计量、校准曲线评价模型的预测性能。结果模型变量包括工具性日常生活能力、自评健康状况、日间精神状态自评、慢性病数量、年龄、营养状况及体育锻炼,受试者操作特征曲线下面积为0.920(95%CI:0.892~0.947),最佳临界值为0.401,灵敏度为79.7%,特异度为89.1%。内外部验证C统计量分别为0.910(95%CI:0.863~0.936)、0.850(95%CI:0.785~0.915),校准曲线和Brier得分均显示拟合良好。结论预测模型的区分度和校准度良好,可直观、简便地甄别社区认知衰弱高风险老年人,为早期筛查与干预提供参考。 展开更多
关键词 老年人 认知衰弱 危险因素 列线图 预测模型 社区保健护理
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宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术术后复发的危险因素分析 被引量:31
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作者 张璐 任健 《中国性科学》 2021年第8期92-95,共4页
目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(... 目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(n=141)。比较两组的基线资料;采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素;构建术后复发的列线图预测模型并评价其预测效能。结果两组病程>12个月、人工流产次数>3次、闭经、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数≥2次、未放置宫内节育器、宫腔粘连范围>2/3等基线资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其均是影响患者术后复发的独立危险因素;列线图模型有较高的预测价值。结论病程、人工流产次数、术前月经量、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数等均是影响IUA患者TCRA术后复发的危险因素。可为临床上早期识别上述危险因素,制定预防措施提供参考,对改善患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 复发 危险因素 列线图预测模型
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急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后并发症的危险因素分析及风险预测模型的建立 被引量:30
8
作者 汪昱 徐建明 莫玲斐 《安徽医药》 CAS 2022年第10期2068-2071,共4页
目的分析急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的危险因素,并建立风险预测模型。方法分析崇州市人民医院肝胆外科2018年1月至2020年1月220例行腹腔镜胆囊切除急性结石性胆囊炎病人,单因素和多因素分析急性结石性胆囊炎... 目的分析急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的危险因素,并建立风险预测模型。方法分析崇州市人民医院肝胆外科2018年1月至2020年1月220例行腹腔镜胆囊切除急性结石性胆囊炎病人,单因素和多因素分析急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的危险因素,并建立风险预测模型。结果并发症组医师熟练程度≥200例的为60.87%(14/23);非并发症组医师熟练程度≥200例的为31.98%(63/197),并发症组合并急性炎症的为65.22%(15/23);非并发症组合并急性炎症的为35.03%(69/197),并发症组胆囊壁厚度>5 cm的为65.22%(15/23);非并发症组胆囊壁厚度>5 cm的为30.96%(61/197),并发症组胆囊三角变异的为43.48%(10/23);非并发症组胆囊三角变异的为18.78%(37/197),并发症组腹部手术史的为43.48%(10/23);非并发症组腹部手术史的为21.83%(43/197),医师熟练程度、合并急性炎症、胆囊壁厚度>5 mm、胆囊三角变异、腹部手术史是急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的独立危险因素,基于此五项危险因素建立风险预测模型,并验证该列线图模型,实际值和预测值大小基本相近,C-index指数为0.89[95%CI:(0.87,0.92)],表明该风险预测模型的区分度和精准度较好。结论医师熟练程度、合并急性炎症、胆囊壁厚度>5 mm、胆囊三角变异、腹部手术史是急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的独立危险因素,建立的风险预测列线图模型具有较高的精准度和区分度,有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊炎 急性 腹腔镜胆囊切除术 危险因素 风险预测模型
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2型糖尿病周围神经病变风险的列线图预测模型研究 被引量:29
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作者 李永生 张学良 +2 位作者 李丞 封志炜 王凯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第6期675-681,共7页
背景2型糖尿病周围神经病变(DPN)患病率高、危害性大,目前尚无有效的治疗方法。目的探讨DPN的危险因素,旨在建立并验证一种辅助临床预测DPN患者的可视化评价工具。方法收集2010—2019年在新疆医科大学第一附属医院就诊的15020例2型糖尿... 背景2型糖尿病周围神经病变(DPN)患病率高、危害性大,目前尚无有效的治疗方法。目的探讨DPN的危险因素,旨在建立并验证一种辅助临床预测DPN患者的可视化评价工具。方法收集2010—2019年在新疆医科大学第一附属医院就诊的15020例2型糖尿病(T2DM)患者,按照3∶1的比例将患者随机分为训练组(n=11265)和验证组(n=3755)。收集患者的一般资料和生化资料。通过Lasso回归分析筛选独立预测因子,在此基础上利用多因素Logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型,并由验证组评估DPN列线图预测模型的可行性。最后,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对预测模型的鉴别能力、准确性和临床实用性进行评估。结果15020例T2DM患者中,无DPN患者8887例,DPN患者6133例。Lasso回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.034,95%CI(1.031,1.039)〕、糖尿病视网膜病变(DR)〔OR=11.881,95%CI(10.756,13.135)〕、糖尿病病程〔OR=1.070,95%CI(1.061,1.078)〕、糖化血红蛋白(HbA_(1c))〔OR=1.237,95%CI(1.209,1.266)〕、高密度脂蛋白(HDL)〔OR=0.894,95%CI(0.877,0.901)〕是T2DM患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。利用上述变量建立列线图预测模型。训练组中列线图预测模型预测DPN发生的AUC为0.858〔95%CI(0.851,0.865)〕,验证组中列线图预测模型预测DPN发生的AUC为0.852〔95%CI(0.840,0.865)〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(P>0.05)。DCA显示当患者的阈值概率为0~0.9,使用列线图预测模型预测DPN风险的净收益更高。结论本研究成功建立并验证一种高精度的列线图预测模型(预测变量包括年龄、DR、糖尿病病程、HbA_(1c)、HDL),有助于提高DPN高危患者的早期识别和筛选能力。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 危险因素 预测模型
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子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素分析及预测模型构建 被引量:26
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作者 赵丹 杨秀梅 何玉杰 《中华现代护理杂志》 2021年第17期2331-2335,共5页
目的探讨子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选择2018年1月—2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的168例子宫内膜癌患者为研究对象。对子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因... 目的探讨子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选择2018年1月—2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的168例子宫内膜癌患者为研究对象。对子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素进行Logistic回归分析。采用ROC曲线分析相关指标和预测模型对术中低体温发生的预测效能。结果168例患者中术中出现低体温68例。两组患者的年龄、BMI、术中补液量、术中注入腹腔内的CO2总量、手术及麻醉时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、术中补液量、术中注入腹腔内的CO2总量、手术及麻醉时间是子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素(P<0.05)。BMI、术中补液量和手术时间对腹腔镜术中低体温发生的预测效能较高,ROC曲线下面积分别为0.691(95%CI:0.500~0.955)、0.712(95%CI:0.541~0.937)、0.738(95%CI:0.587~0.927);预测模型的ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.744~0.987),敏感度为87.3%,特异度为84.5%。结论本研究通过分析子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的危险因素构建了预测/评估模型,可为患者的干预提供指导。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜肿瘤 术中 低体温 危险因素 预测模型
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抑郁症自杀行为简易预测模型构建及其预测价值研究 被引量:25
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作者 卢和丽 唐俊 +4 位作者 黄泽文 邹卿 郭明 黄筱琴 胡飞虎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3247-3252,共6页
背景抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心... 背景抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心理社会因素,建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型,为抑郁症患者自杀防治工作提供参考依据。方法采用整群抽样方法选择2018年1-12月在南昌大学第二附属医院和南昌大学第一附属医院就诊的抑郁症患者为调查对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Landeiman社会支持量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁症患者出现自杀行为的影响因素,Risk score法构建抑郁症患者自杀行为简易预测模型,并检测其预测效果。结果共发放问卷2 233份,回收有效问卷2 090份,问卷有效回收率为93.60%。2 090例抑郁症患者中,142例(6.79%)出现自杀行为。经常吸烟、重度饮酒、既往抑郁发作次数≥1次、既往因抑郁症住院次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、有精神障碍家族史、正在用抗抑郁药物、有其他内外科疾病的抑郁症患者自杀行为比例高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往抑郁发作次数≥1次[OR=4.308,95%CI(3.547,5.232)]、伴焦虑症状[OR=2.329,95%CI(1.201,4.518)]、伴精神病性症状[OR=2.492,95%CI(1.448,4.287)]、伴自杀意念[OR=4.044,95%CI(2.305,7.096)]、SAS标准分高[OR=1.036,95%CI(1.003,1.071)]均是抑郁症患者自杀行为的危险因素(P<0.05),正在用抗抑郁药物[OR=0.110,95%CI(0.057,0.212)]是抑郁症患者自杀行为的保护因素(P<0.05)。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型为:Risk score=40.56×既往抑郁发作次数+23.50×伴焦虑症状+25.36×伴精神病性症+38.81×伴自杀意念-61.25×正在用抗抑郁药物+1.00×SAS标准分。按照Risk score 展开更多
关键词 抑郁症 自杀未遂 综合医院 危险因素 预测 预测模型
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慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者面部压疮发生的危险因素分析与风险预测模型的构建及检验 被引量:23
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作者 申微军 陈琨 丁美祝 《护士进修杂志》 2019年第24期2224-2228,共5页
目的调查分析慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者面部压疮的临床现状及影响因素,构建并验证其预测评分模型。方法回顾性收集2014年3月-2017年12月我院收治的328例慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者的临床资料,分为建模组197例,验证组131... 目的调查分析慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者面部压疮的临床现状及影响因素,构建并验证其预测评分模型。方法回顾性收集2014年3月-2017年12月我院收治的328例慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者的临床资料,分为建模组197例,验证组131例;根据检查结果将建模组197例患者根据检查结果分为有压疮(38例)与无压疮(159例),分析可能影响面部压疮发生的相关危险因素;根据危险因素权重,构建预测评分模型。验证组验证模型的预测效能。结果 (1)单因素分析结果显示,体温、血清白蛋白、合并糖尿病、使用激素、使用心血管药物、缺氧、使用总时间和单次使用时间是影响患者发生面部压疮的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)当患者体温≥37.5℃、血清白蛋白<35 mg/L、合并糖尿病、使用激素、使用心血管药物、缺氧、通气总时间>48 h和单次通气时间>4 h时,患者面部压疮的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,体温、血清白蛋白、合并糖尿病、使用激素、缺氧、通气总时间和单次通气时间是影响患者面部压疮发生的独立性危险因素。(4)利用ROC曲线对两组患者面部压疮发生率进行检验发现,建模组ROC曲线下面积为0.873,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^2=4.574,P=0.583);验证组ROC曲线下面积为0.834,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^2=3.978,P=0.503)。模型拟合效度好,预测价值高。(5)依据该预测评分系统可分为低危、中危、高危、极高危4个等级,两组患者的Pearson列联系数分别为0.373和0.401,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者发生面部压疮的比例较高,影响患者面部压疮发生的因素较多,医护人员应加强关注。预测评分模型具有较高的预测能力和判别能力,能为患者的不良事件预防提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 面部压疮 风险因素 预测模型 护理
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StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型的探索 被引量:23
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作者 鞠帆 刘楠 +5 位作者 潘旭东 乔环宇 李论 戎天华 孙立忠 郑斯宏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1001-1006,共6页
目的研究StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症出现的独立危险因素,并建立相应的风险预测模型。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2014年1月至2015年4月连续收治的411例StanfordA型主动脉夹层患者临床资料,根据患者术后是否出现... 目的研究StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症出现的独立危险因素,并建立相应的风险预测模型。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2014年1月至2015年4月连续收治的411例StanfordA型主动脉夹层患者临床资料,根据患者术后是否出现重度低氧血症将其分为重度低氧组及非重度低氧组,并将危险因素指标录入数据库,数据纳入logistic回归方程,利用得到的独立危险因素建立预测模型,并用ROC曲线以及Hosmer—Lemeshow拟合优度检验对模型进行评价。结果围手术期死亡率5.57%(27/411),术后48h内重度低氧血症[动脉血氧分压/吸入氧浓度(Pa02/Fi02)≤100mmHg]共69例,发生率为17.1%。多因素logistic回归提示体质指数、年龄、术前肌红蛋白水平、术中体外循环时间、术前丙氨酸转氨酶水平、术后48h内二次开胸手术、术前血肌酐为重度低氧的独立危险因素,并据此建立预测模型。预测模型ROC曲线下面积(AUC)=0.785,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.625。结论本研究建立的logistic模型能够成功预测StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症的发生风险,预测效能满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 术后低氧血症 危险因素 预测模型
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术2546例短期临床疗效和院内死亡危险因素分析 被引量:23
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作者 华琨 盛娟娟 董然 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1218-1221,共4页
目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)短期临床疗效,分析院内死亡的术前危险因素和建立相关危险预测模型。方法本研究为回顾性研究。连续入选北京安贞医院心脏外科2014年1月至2016年1月接受OPCABG手术治疗的患者2 546例... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)短期临床疗效,分析院内死亡的术前危险因素和建立相关危险预测模型。方法本研究为回顾性研究。连续入选北京安贞医院心脏外科2014年1月至2016年1月接受OPCABG手术治疗的患者2 546例,分析可能的死亡相关危险因素,分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析,建立相关危险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判别logistic回归模型的拟合优度。结果共2 546例患者接受OPCABG手术,院内死亡17例(0.7%)。术后二次开胸49例(1.9%),房颤380例(14.9%),肾功能衰竭3例,低心排综合征7例,胸骨感染1例,呼吸衰竭6例。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、女性、急诊手术、左主干病变、急性心肌梗死、低左室射血分数(LVEF)、合并二尖瓣中度反流是OPCABG患者院内死亡的独立危险因素(均P&lt;0.05)。Hosmer-Lemeshow检验χ2=5.912,P=0.676,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.881。结论OPCABG手术短期安全有效,年龄、女性、急诊手术、左主干病变、急性心肌梗死、低LVEF、合并二尖瓣中度反流是冠心病患者OPCABG手术死亡的独立危险因素。由以上独立危险因素建立的危险预测模型具有良好的校准度和预测能力。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 死亡 危险因素 预测模型
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麻醉恢复室低体温发生的危险因素及风险预测模型分析 被引量:23
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作者 孔青 朱薇薇 潘迎春 《护士进修杂志》 2021年第6期563-566,共4页
目的分析麻醉恢复室(PACU)低体温发生的危险因素,建立简易PACU低体温风险预测模型,为PACU低体温风险评估提供参考。方法选取2018年3月-2020年3月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院接受麻醉手术后进入PACU的患者为研究对象,依据统计学... 目的分析麻醉恢复室(PACU)低体温发生的危险因素,建立简易PACU低体温风险预测模型,为PACU低体温风险评估提供参考。方法选取2018年3月-2020年3月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院接受麻醉手术后进入PACU的患者为研究对象,依据统计学要求估算样本量为240例,按入PACU时核心体温(耳温)将患者分为正常体温组(耳温≥36℃)和低体温组(耳温<36℃);查阅电子病历、自制调查问卷统计因素变量,筛选单因素分析有差异变量行Logistic回归分析,明确PACU低体温的危险因素,构建简易PACU低体温风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果两组患者性别、ASA分级、急诊比例、循环系统合并症比例、麻醉方式、手术类型、使用血管活性药物比例、手术体位比较差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、BMI、科室、手术时间、麻醉时间、室温比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示年龄、BMI、科室、手术时间、麻醉时间、室温均是PACU低体温独立危险因素(P<0.05);简易PACU低体温风险预测模型预测PACU低体温的AUC值为0.860(95%CI:0.809~0.901),以2分为临界值,其预测PACU低体温的敏感度、特异度分别为94.35%、84.48%。结论PACU低体温的危险因素涉及年龄、BMI、科室、手术时间、麻醉时间、构建风险、预测模型等多个方面,基于上述危险因素所构建的简易PACU低体温风险预测模型预测低体温发生具高敏感度,值得临床重视。 展开更多
关键词 麻醉恢复室 低体温 危险因素 风险预测
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2型糖尿病合并高血压的危险因素及其列线图预测模型的构建 被引量:22
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作者 森干 李永生 +1 位作者 孙方旭 邓宁 《重庆医学》 CAS 2022年第13期2189-2193,2198,共6页
目的通过分析2型糖尿病合并高血压(DH)的危险因素,建立个体化预测发生DH风险的列线图模型,并验证其效能。方法选取2017年3月至2019年4月新疆医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者3527例作为研究对象,采用简单随机化方法分为训练组(2... 目的通过分析2型糖尿病合并高血压(DH)的危险因素,建立个体化预测发生DH风险的列线图模型,并验证其效能。方法选取2017年3月至2019年4月新疆医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者3527例作为研究对象,采用简单随机化方法分为训练组(2646例,75.0%)与验证组(881例,25.0%),运用Lasso回归结合多因素logistic回归模型分析构建DH列线图预测模型。由验证组评估DH列线图预测模型的可行性。最后采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估DH列线图预测模型的鉴别能力、准确性和临床实用性。结果年龄、糖尿病病程、低密度脂蛋白、体重指数、尿蛋白均为DH的独立风险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述5个变量纳入构建DH列线图预测模型,模型在训练组和验证组中预测进展为DH风险的ROC曲线下面积分别为0.815(95%可信区间:0.80~0.83)、0.809(95%可信区间:0.78~0.84),校准曲线和DCA同样显示模型具有良好的准确性和临床实用性。结论建立的DH列线图预测模型有助于临床早期甄别DH高危人群,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 危险因素 预测模型
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社区2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的构建与验证 被引量:22
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作者 朱夏媛 吴浩 +4 位作者 葛彩英 陈颖 赵新颖 孔慜 高文娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期712-715,共4页
背景糖尿病视网膜病变(DR)发病率高,危害性大,是导致成人失明的主要原因,但社区实施眼底筛查较为困难,而DR风险预测模型可帮助全科医生早期识别DR高危人群。目的探讨社区门诊就诊的2型糖尿病患者发生DR的危险因素,构建并验证DR风险预测... 背景糖尿病视网膜病变(DR)发病率高,危害性大,是导致成人失明的主要原因,但社区实施眼底筛查较为困难,而DR风险预测模型可帮助全科医生早期识别DR高危人群。目的探讨社区门诊就诊的2型糖尿病患者发生DR的危险因素,构建并验证DR风险预测模型,进一步提高DR患者筛查效率。方法收集2018年6月-2019年6月于方庄社区卫生服务中心门诊就诊的421例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为模型组336例,检验组85例。收集患者的一般资料,血压以及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐、尿素氮、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿蛋白,均行非散瞳眼底彩色照相(NMFCS)。模型组采用单因素Logistic回归分析计算出发生DR的相关因素,得出的相关因素用多因素Logistic回归分析进一步探讨,在此基础上构建DR风险预测模型,并由检验组评估DR风险预测模型的可行性。结果在421例2型糖尿病患者中DR患者共87例,其中模型组69例,检验组18例。多因素Logistic回归分析结果显示,DR的危险因素有病程(β=0.196,OR=1.217,P<0.001),收缩压(SBP)(β=0.028,OR=1.028,P=0.038),FBG(β=0.409,OR=1.506,P=0.003),Hb A1c(β=0.594,OR=1.811,P=0.001),LDL-C(β=0.360,OR=1.434,P=0.038)。据此,构建的DR风险预测模型为Y=1/[1+e-(0.196X1+0.028X2+0.409X3+0.594X4+0.360X5-16.482)],其中,Y指DR发生概率,X1指病程,X2指SBP,X3指FBG,X4指Hb A1c,X5指LDL-C。DR风险预测模型预测模型组发生DR的ROC曲线下面积是0.884,诊断临界值是0.192。DR风险预测模型预测检验组发生DR的ROC曲线下面积是0.803,灵敏度为72.2%,特异度为79.1%。结论糖尿病患者的病程、SBP、FBG、HbA1c、LDL-C与DR显著相关,DR风险预测模型对DR有一定的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 危险因素 预测模型 社区卫生中心
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剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜摘除术中大出血的危险因素分析及风险预测模型建立 被引量:22
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作者 潘晓萌 曹锐 《山东医药》 CAS 2020年第7期16-20,共5页
目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜摘除术中大出血的危险因素并建立其风险预测模型。方法选择接受宫腔镜摘除术治疗的CSP患者120例,根据治疗方案不同分为建模组和校模组,每组60例。校模组行子宫动脉栓塞术,建模组行宫腔镜摘除术。根据... 目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜摘除术中大出血的危险因素并建立其风险预测模型。方法选择接受宫腔镜摘除术治疗的CSP患者120例,根据治疗方案不同分为建模组和校模组,每组60例。校模组行子宫动脉栓塞术,建模组行宫腔镜摘除术。根据术前是否给予甲氨蝶呤化疗,将患者分为高危者(术前甲氨蝶呤化疗)和低危者(术前不予甲氨蝶呤化疗)。其中,建模组高危者35例、低危者25例,校模组高危者36例、低危者24例。采用多因素Logistic回归模型分析CSP宫腔镜摘除术中大出血的危险因素并建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型预测CSP宫腔镜摘除术中大出血的效能。结果建模组高危者年龄、距离末次剖宫产时间、病灶最大直径、早孕期阴道流血比例、超声孕囊型比例均高于低危者,停经时间、术前β-hCG、病灶前壁肌层厚度、超声包块型比例、胎血管搏动比例均低于低危者(P均<0.05);Logistic回归模型分析显示,年龄、距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、术前β-hCG、早孕期阴道流血、超声包块型、胎血管搏动为建模组CSP宫腔镜摘除术中大出血的独立危险因素,其风险预测模型为Y=0.265X1+0.332X2+0.441X3+0.552X4+0.564X 5+0.771X6+0.771X7+0.671X8+0.571X9(X1为年龄,X2为停经时间,X3为术前β-hCG,X4为病灶最大直径,X5为超声包块型,X 6为胎血管搏动,X 7为距离末次剖宫产时间,X 8为病灶前壁肌层厚度,X 9为早孕期阴道流血)。校模组高危者年龄、病灶最大直径、超声孕囊型比例均高于低危者,停经时间、术前β-hCG、超声包块型比例、胎血管搏动比例均低于低危者(P均<0.05);经清洗校正后,年龄、停经时间、术前β-hCG、病灶最大直径、超声包块型、胎血管搏动为校模组CSP宫腔镜摘除术中大出血的独立危险因素,其风险预测模型为Y=0.331X1+0 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜摘除术 术中大出血 危险因素 风险预测模型
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肿瘤患者PICC导管相关血流感染风险预测模型的构建 被引量:21
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作者 陶雍 毛静玉 +4 位作者 薛嵋 王丽英 姜高松 刘怡雯 陆佳悦 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1718-1721,共4页
目的:分析肿瘤患者PICC留置期间发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素并建立预测模型。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海市某三级甲等医院血管通路护理门诊进行PICC置管、维护并拔管的11901例肿瘤患者资料,用Logistic回归... 目的:分析肿瘤患者PICC留置期间发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素并建立预测模型。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海市某三级甲等医院血管通路护理门诊进行PICC置管、维护并拔管的11901例肿瘤患者资料,用Logistic回归分析发生CRBSI的危险因素,基于危险因素建立列线图预测模型并进行内部验证。结果:PICC留置期间CRBSI的发生率为0.39%。回归分析显示皮炎、导管相关性血栓、局部感染、渗液为CRBSI的独立危险因素。训练集列线图预测模型预测曲线趋势接近标准曲线,C-index为0.825(95%CI:0.78~0.91),验证集ROC曲线下面积为0.950(95%CI:0.917~0.996),验证集预测曲线趋势接近标准曲线。结论:肿瘤患者PICC留置期间的皮炎、导管相关性血栓、局部感染、渗液是CRBSI的独立危险因素,本研究建立的列线图模型具有良好的预测能力和区分度,有利于筛查高风险患者。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 导管相关血流感染 危险因素 预测 列线图
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老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院危险因素分析及风险预测模型构建 被引量:21
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作者 孙超 胡慧秀 +3 位作者 邓颖 刘洁 张小冬 孙倩 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1601-1605,共5页
目的:了解老年缺血性脑卒中患者发生非计划性再入院的现状和危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2018年9月至2019年10月在北京市某三级甲等医院神经内科住院治疗的328例老年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、出院准... 目的:了解老年缺血性脑卒中患者发生非计划性再入院的现状和危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2018年9月至2019年10月在北京市某三级甲等医院神经内科住院治疗的328例老年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表进行问卷调查,并随访患者至出院后31天。结果:52例(15.9%)患者发生非计划性再入院。回归结果显示,婚姻状况、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症、合并房颤、ADL评分、住院天数、出院准备度得分是老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.955,约登指数最大值为0.790,对应的灵敏度为94.2%,特异度为84.8%,截断值为0.148.结论:本研究构建的老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院的风险预测模型具有较好的预测效果,可帮助医务人员早期识别老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院高危人群。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 老年人 危险因素 预测模型 非计划性再入院
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