急性上消化道出血死亡相关危险因素分析 被引量：19

1

作者 涂家红 张明清 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期152-158,I0002,共8页

目的分析急性上消化道出血的死亡相关因素，并预测评估其病死率。方法回顾性收集2013—01—2017—07在北京积水潭医院诊治的急性上消化道出血患者，采集患者入院时的临床特征、既往史、诊治情况及转归，根据有无肝病，将患者分为肝病组... 目的分析急性上消化道出血的死亡相关因素，并预测评估其病死率。方法回顾性收集2013—01—2017—07在北京积水潭医院诊治的急性上消化道出血患者，采集患者入院时的临床特征、既往史、诊治情况及转归，根据有无肝病，将患者分为肝病组和非肝病组，再以院内／30d内死亡作为结局，将肝病组分为死亡组和存活组，采用SPSS18．0软件进行数据分析，并绘制生存曲线和ROC曲线。分别计算AIMS65、Glasgow—Blachford（GBS）、Pre—Rockall和ALBI等四种评分的数值，以院内／30d内死亡为终点，绘制ROC曲线，比较曲线下面积（AUC）以评价四种方法的优劣。结果共选人240例患者，非肝病组179例（74．58％），死亡5例（2．79％），肝病组61例（25．42％），死亡16例（26．20％），两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝病组在发病2～5d内存活率较非肝病组明显下降。肝病组中，死亡组的年龄、呕血、意识障碍、晕厥、总胆红素升高等与生存组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。ALBI评分可有效地预测总体患者和肝病组患者的病死率，AUC均〉0．8，与AMIS65、Pre—Rockall评分相当。但在非肝病组中，AUC值为0．742，低于其他三种评分。结论急性上消化道出血的死亡危险因素有肝病病史、年龄增大、呕血、合并意识障碍、血总胆红素升高等。ALBI评分、AMIS65评分、Pre—Rockall评分均可以有效地预测病死率，ALBI评分简单客观，适合应用于急诊科快速病情评估。 展开更多

关键词 急性上消化道出血 肝硬化 死亡相关危险因素 ALBI评分 AMIS65评分 预测病死率

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有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡危险因素分析 被引量：14

2

作者 李晓卿 张同强 +1 位作者 胡英伟 王丽靖 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第6期451-454,463,共5页

目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及... 目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及基础疾病情况,对死亡相关因素进行单因素分析及多因素分析.结果 共214例患儿符合标准纳入研究,其中男134例,女80例,总病死率6.17%.病原学检出率16.36%.死亡组患儿中位年龄大于生存组（4个月比2个月,P=0.039）,年龄超过1岁患儿所占比例更高（21.43%比15.8%,P〈0.001）.脑病和电解质紊乱是有创机械通气重症肺炎患儿常见并发症,构成比分别为11.68%和8.41%.贫血、心脏病、呼吸系统发育异常位列基础疾病前3位（29.91%、14.49%、9.35%）.Logistic多元回归分析显示,患儿发病年龄大于1岁（OR值1.019,95%CI 1.003~1.030,P=0.019）,合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）（OR值7.254,95%CI 1.581~33.277,P=0.011）,患有心脏病（OR值0.47,95%CI 0.273~0.810,P=0.007）是有创机械通气重症肺炎患儿死亡的危险因素. 结论 在救治需有创通气重症肺炎患儿时,对于年龄大于1岁、合并ARDS或患有心脏病的患儿要加强监护,积极治疗原发病,防治ARDS,必要时可行心脏手术以改善预后,降低需有创通气重症肺炎患儿的病死率. 展开更多

关键词 重症肺炎 有创通气 临床特征 死亡危险因素

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2016—2018年间40例敌草快中毒患者的死亡危险因素分析 被引量：12

3

作者 梁晓丽 虎晓岷 +2 位作者 龚阳 王仙琦 刘善收 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第5期366-370,375,共6页

目的:国内首次对较大样本敌草快中毒进行系统临床调查,探究患者死亡的危险因素,为进一步提高敌草快中毒的诊治水平提供科学依据。方法:收集我院急诊科2016—2018年间收治的40例敌草快中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、中毒剂量、中... 目的:国内首次对较大样本敌草快中毒进行系统临床调查,探究患者死亡的危险因素,为进一步提高敌草快中毒的诊治水平提供科学依据。方法:收集我院急诊科2016—2018年间收治的40例敌草快中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、中毒剂量、中毒至来院时间、入室生命体征、氧合指数、炎症指标、凝血功能、脏器损伤、治疗时间及最终预后等指标,对患者的临床特征进行分析,比较生存组和死亡组中毒剂量、临床体征、氧合指数、炎症指标和脏器功能等单因素的差异,多因素Logistic回归分析中毒患者的死亡危险因素,并构建预测模型。结果:①入组40例敌草快中毒患者,占229例农药中毒的17.5%,男25例(62.5%),年龄(36.9±14.5)岁;中毒剂量5～800 ml,平均(112.3±58.9) ml,治疗4(3.0～7.5) d,最终21例(52.5%)救治成功。②单因素分析提示心率、呼吸、首次检验白细胞计数、白介素-6、SIRS评分和中毒剂量等指标增高,显著增加患者的死亡风险(均P<0.05)。死亡组患者入室AST、ALT最大值、AST最大值、胆红素最大值和肌酐最大值高于生存组患者数据,且差异有统计学意义(均P<0.05)。③纳入服毒剂量、白细胞计数和AST最大值的Logistic回归模型正确率为92.5%,敏感度为94.7%,特异度为90.5%;3个变量进行联合诊断绘制ROC曲线图,曲线下面积为0.96,95%可信区间为90%～100%。结论:单因素和Logistic回归分析较大样本的敌草快中毒临床数据,发现基于服毒剂量、白细胞计数和AST最大值3个变量构建的预测模型,可帮助临床医生较准确地预测中毒患者预后。近年敌草快中毒患者呈快速增多趋势,临床特征不同于百草枯,提示必须加强科学研究,尽早制定出敌草快中毒的临床诊治指南。 展开更多

关键词 敌草快中毒 临床特征 死亡危险因素 单因素分析 LOGISTIC回归

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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者死亡危险因素分析 被引量：12

4

作者 李芳 耿文奎 +2 位作者 邓晓军 蒙志好 蓝珂 《中国临床新医学》 2012年第5期423-427,共5页

目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的死亡危险因素。方法采用病例对照研究方法,调查2008-01～2009-12广西壮族自治区龙潭医院收治住院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死... 目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的死亡危险因素。方法采用病例对照研究方法,调查2008-01～2009-12广西壮族自治区龙潭医院收治住院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死亡的危险因素。结果 AIDS合并PSM 307例患者中,生存组226例,死亡组81例,死亡率为26.38%。单因素Logistic回归分析显示,感染途径、治疗方案、是否接受过高效抗反转录病毒(HAART)治疗、合并细菌或其它真菌性肺炎、合并耶氏肺孢子虫肺炎(PCP)、中毒性肝炎、白细胞减少、血小板减少、白蛋白减少、血尿素氮升高、血清总胆红素升高等16个因素为死亡的影响因素。多因素分析结果显示,实施氟康唑治疗方案及两性霉素B治疗方案是预后的保护因素,合并PCP、血小板减少、血尿素氮升高、总胆红素升高是死亡的危险因素。结论通过对死亡危险因素的研究,可有针对性采取有效治疗和控制措施.对降低死亡率有重要意义。 展开更多

关键词 艾滋病 马尔尼菲青霉菌病 死亡危险因素

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儿童重症监护病房收治意外伤害临床特征及死亡危险因素分析 被引量：11

5

作者 郭玉哲 史婧奕 +3 位作者 窦家莹 周益平 崔云 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第2期116-120,共5页

目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组,比较临床特点与实验室指标的差异,多因素Logistic回归... 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组,比较临床特点与实验室指标的差异,多因素Logistic回归筛选死亡的危险因素和受试者工作特征曲线确定其阈值。结果(1)意外伤害患儿253例,占同期PICU住院总数的5.2%。男137例(54.2%),女116例(45.8%),平均中位年龄45(19,96)个月。前3位病因依次为坠落伤82例(32.4%)、交通意外70例(27.7%)、异物39例(15.4%)。死亡22例,病死率8.7%。(2)死亡组入院时平均动脉压低于存活组(P<0.05),总住院时间较长(P<0.001),格拉斯哥昏迷评分、小儿死亡风险评分Ⅲ(PRISMⅢ)组间差异显著(P均<0.001)。死亡组患儿入PICU时血乳酸明显升高(P<0.001),血红蛋白、纤维蛋白原低于存活组,活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间明显延长(P均<0.001)。(3)多因素Logistic回归分析显示入院时PRISMⅢ评分、血乳酸和凝血酶原时间是死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,PRISMⅢ评分预测意外伤害患儿死亡的曲线下面积最高,为0.987(95%CI 0.976~0.999,P<0.001),阈值11分,敏感度与特异度分别为100%和95.7%;血乳酸的曲线下面积为0.886(95%CI 0.810~0.961,P<0.001),阈值为3.1 mmol/L,敏感度85.7%,特异度77.3%;凝血酶原时间的曲线下面积为0.835(95%CI 0.730~0.941,P<0.001),阈值为13.9 s,敏感度86.6%,特异度72.7%。结论近3年本院PICU收治意外伤害主要为坠落伤、交通意外和异物损伤。入院时PRISMⅢ评分、血乳酸和凝血酶原时间是预测死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 意外伤害 病死率 死亡危险因素 儿童

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71例急性敌草快中毒患者死亡危险因素分析 被引量：8

6

作者 王韫文 赵敏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期203-208,共6页

目的探讨急性敌草快中毒患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年9月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的71例急性敌草快中毒患者的临床资料。依据随访结果将患者分为存活组和死亡组,对比2组患者的一般资料和实验室检测... 目的探讨急性敌草快中毒患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年9月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的71例急性敌草快中毒患者的临床资料。依据随访结果将患者分为存活组和死亡组,对比2组患者的一般资料和实验室检测结果,采用logistic回归分析急性敌草快中毒患者死亡危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评价其预测死亡的效能。结果71例患者中,男46例,女25例,平均年龄(41.25±15.78)岁,存活组46例,死亡组25例,死亡率36%。2组性别、年龄、服药时间、白细胞计数、凝血酶原时间、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ、动脉氧分压、血液实际碳酸氢盐、乳酸等无统计学差异。影响急性敌草快中毒患者死亡的单因素有服药剂量、尿液敌草快浓度、血清肌酐、尿素、谷草转氨酶、SIRS评分和APACHEⅡ评分(P<0.05),服药剂量、尿液敌草快浓度、血清肌酐值与APACHEⅡ评分是急性敌草快中毒患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论急性敌草快中毒死亡率高,服药剂量、尿液敌草快浓度、血清肌酐值与APACHEⅡ评分是急性敌草快中毒死亡的危险因素,APACHEⅡ评分可帮助临床医生更准确地预测敌草快中毒患者的预后。 展开更多

关键词 敌草快中毒 APACHEⅡ评分 死亡危险因素

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支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院死亡的相关因素 被引量：9

7

作者 邹外龙 闫磊 +2 位作者 张鑫 杨琴 陈济超 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第8期590-594,共5页

目的回顾性分析支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院死亡的相关因素。方法选取航天中心医院呼吸科2015年1月至2020年6月收治的111例支气管扩张症合并AECOPD住院患者为研究对象。根据不同预后结果将患者分为存活... 目的回顾性分析支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院死亡的相关因素。方法选取航天中心医院呼吸科2015年1月至2020年6月收治的111例支气管扩张症合并AECOPD住院患者为研究对象。根据不同预后结果将患者分为存活组与死亡组,收集2组患者的一般资料、临床表现、肺功能、实验室检查及住院时间等进行分析,筛查影响患者住院死亡风险的相关因素。采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Mann-Whitney秩和检验进行组间比较。采用logistic回归分析死亡风险因素。结果共筛选出31个风险因素进行分析。单因素分析显示,2组患者年龄、合并基础疾病、体质量指数(BMI)、粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清白蛋白(Alb)、铜绿假单胞菌感染、最大呼气第1秒呼出气量的容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、动脉血气分析(BGA)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(OI)、胸部影像学Bhalla评分及每年症状持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、FEV_(1)%pred及Bhalla评分是支气管扩张症合并AECOPD患者的死亡危险因素。结论NLR升高、FEV_(1)%pred下降及胸部影像学Bhalla评分低是支气管扩张症合并AECOPD患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 死亡风险

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老年创伤患者临床特征和死亡危险因素分析 被引量：9

8

作者 陈茜 刘伯飞 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第4期272-275,共4页

目的：总结老年重症创伤的临床特征，分析死亡危险因素。方法回顾性地分析2010年1月至2014年10月张家港市第一人民医院重症监护室（ICU）收治的130例老年创伤患者和120例青中年创伤患者的致伤原因、伤情、救治及转归。结果老年创伤组急... 目的：总结老年重症创伤的临床特征，分析死亡危险因素。方法回顾性地分析2010年1月至2014年10月张家港市第一人民医院重症监护室（ICU）收治的130例老年创伤患者和120例青中年创伤患者的致伤原因、伤情、救治及转归。结果老年创伤组急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）为（19.71±12.48）分，合并基础疾病率39.2%，住ICU的时间为（6.17±5.97）d，机械通气率56.2%，多器官功能不全综合征（MODS）发生率36.9%，肺部感染发生率22.3%，病死率34.6%，均高于青中年创伤组（P＜0.05）。结论老年创伤患者病死率高于中青年患者，APACHE Ⅱ评分、较多的基础疾病和MODS的发生是其独立危险因素。 展开更多

关键词 老年人 创伤 病死率 死亡危险因素

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老年急性上消化道出血合并感染的临床特点与预后分析 被引量：7

9

作者 庞秀峰 石斌 +5 位作者 王缓缓 戴晓勇 霍玉洁 陈永珍 叶宥文 朱玉琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第22期32-35,40,共5页

目的分析老年急性上消化道出血(UGIB)的临床特点,以及合并感染对预后的影响。方法回顾性分析260例老年急性UGIB患者的临床资料,将其分为感染组及非感染组,分析老年急性UGIB患者的临床特点、病因、治疗及预后。同时将其中170例急性胃黏... 目的分析老年急性上消化道出血(UGIB)的临床特点,以及合并感染对预后的影响。方法回顾性分析260例老年急性UGIB患者的临床资料,将其分为感染组及非感染组,分析老年急性UGIB患者的临床特点、病因、治疗及预后。同时将其中170例急性胃黏膜病变患者分为感染亚组和非感染亚组,分析受试者工作特性(ROC)曲线用于评估实验室指标在预测病死率的效能。结果感染组休克发生率、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平高于非感染组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组病死率及其他因素比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。感染亚组病死率及休克发生率高于非感染亚组,活化部分凝血活酶时间(APTT)及FIB高于非感染亚组,差异有统计学意义(P <0.05)。260例老年急性UGIB患者中,血清尿素氮是唯一与全因病死率相关的独立预测变量,在急性胃黏膜病变亚组中也有较好的预测价值。结论老年急性UGIB的病因主要为急性胃黏膜病变,其次为肿瘤。急性胃黏膜病变合并感染的患者病死率及休克发生率较高,入院时BUN水平是全因病死率的独立预测标志物。 展开更多

关键词 急性上消化道出血 诱发病因 风险因素 死亡高危因素 感染

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耐碳青霉烯革兰阴性菌所致呼吸机相关肺炎的病原菌分布和患者死亡危险因素 被引量：7

10

作者 杨迎平 罗晓东 +1 位作者 蔡国雄 肖光文 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期290-296,共7页

目的了解ICU患者中耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)所致呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布和患者死亡危险因素。方法选择梅州3家医院2014-2018年ICU中CR-GNB所致VAP患者299例,进行呼吸道标本细菌分离培养和药敏鉴定,运用Logistic多元回归分... 目的了解ICU患者中耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)所致呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布和患者死亡危险因素。方法选择梅州3家医院2014-2018年ICU中CR-GNB所致VAP患者299例,进行呼吸道标本细菌分离培养和药敏鉴定,运用Logistic多元回归分析ICU中CR-GNB所致VAP患者死亡的危险因素。结果CR-GNB所致VAP的发生率为9.23%(299/3241),CR-GNB所致VAP患者病死率为36.45%(109/299);共分离CR-GNB菌株313株,鲍曼不动杆菌占比最高[32.91%(103/313)];Logistic多元回归分析显示,年龄、血清白蛋白、APACHEII评分、合并基础疾病≥3和住ICU时间是患者死亡的独立危险因素,确诊后联合用药为患者死亡的保护性因素。结论ICU中CR-GNB所致VAP患者病死率较高,临床应加强对CR-GNB菌株的监测和患者相关死亡危险因素重视,降低病死率。 展开更多

关键词 ICU 呼吸机相关肺炎 耐碳青霉烯 死亡危险因素

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较高危骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者的中医证候特征及早期死亡危险因素研究 被引量：1

11

作者 张盛琪 蒋佩珍 +3 位作者 高琰 刘青果 张朝畅 唐旭东 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期429-439,共11页

目的 探讨较高危骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(HR-MDS-EB)患者的中医证候特征及早期死亡危险因素。方法 选取2013年1月—2020年8月中国中医科学院西苑医院血液科病房57例HR-MDS-EB患者的资料,进行回顾性分析。依据生存时间分为早... 目的 探讨较高危骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(HR-MDS-EB)患者的中医证候特征及早期死亡危险因素。方法 选取2013年1月—2020年8月中国中医科学院西苑医院血液科病房57例HR-MDS-EB患者的资料,进行回顾性分析。依据生存时间分为早期死亡组与非早期死亡组,收集并分析患者基本信息、临床特征、专科检查、初诊血常规和实验室检查、中医证候特征等资料,筛选死亡危险因素。结果 HR-MDS-EB早期死亡组与非早期死亡组间比较,查尔森合并症指数(CCI)评分、Barthel指数评分、初诊血小板计数、外周血原始细胞比例、乳酸脱氢酶、邪热炽盛证和大便秘的组间差异有统计学意义(P<0.05),根据以上单因素分析结果,提取P<0.05项目进行logistic多因素回归分析,CCI评分对死亡风险的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 CCI评分较高是影响HR-MDS-EB患者早期死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 死亡危险因素 原始细胞 查尔森合并症指数 中医证候特征 回顾性分析

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291例发热伴血小板减少综合征患者生存分析 被引量：7

12

作者 王巧玲 李潇丹 +2 位作者 孙林林 牛传振 林玲 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第1期18-21,共4页

目的 探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的死亡危险因子.方法 收集2013年5月至2016年8月期间在烟台市传染病医院收治的291例SFTS患者的临床资料,通过查阅文献并结合临床实践,确定观察因素并建立Cox回归模型进行统计学分析.结果 SFT... 目的 探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的死亡危险因子.方法 收集2013年5月至2016年8月期间在烟台市传染病医院收治的291例SFTS患者的临床资料,通过查阅文献并结合临床实践,确定观察因素并建立Cox回归模型进行统计学分析.结果 SFTS及相关并发症死亡75例,死亡患者发病后的生存时间为(9.32±3.33)d,死亡高峰时间发生在第6～12天.神经系统损害、早期心电图异常、发热期延长、年龄(45-59岁,60～74岁,≥75岁)与基础疾病为SFTS患者的死亡风险因素(HR=15.491、9.624、2.579、1.539、2.235、2.428和1.980).结论 临床接诊时,若患者早期即合并多种死亡风险因素,应及时监测患者病情进展. 展开更多

关键词 布尼亚病毒科感染 发热伴血小板减少综合征 生存分析 死亡风险因子

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急性上消化道出血的病因及相关因素分析 被引量：6

13

作者 李祥兴 刘洁 +2 位作者 陈广建 王震宇 朱军军 《中国医药科学》 2019年第5期255-257,共3页

目的研究分析急性上消化道出血的病因以及相关因素。方法选择我院于2017年1～12月收治的急性上消化道出血患者218例,通过回顾性分析患者的临床资料,研究急性上消化道出血的病因以及相关因素。结果 218例患者中,病因主要包括消化性溃疡... 目的研究分析急性上消化道出血的病因以及相关因素。方法选择我院于2017年1～12月收治的急性上消化道出血患者218例,通过回顾性分析患者的临床资料,研究急性上消化道出血的病因以及相关因素。结果 218例患者中,病因主要包括消化性溃疡、急慢性胃炎、胃癌、食管癌、食管损伤以及肝硬化。而且发病主要集中于中年男性群体,高危因素主要为长期酗酒、吸烟以及饮食不规律。此外,通过分析相关数据之后发现,患者罹患急性上消化道出血的主要季节为春季、冬季,其次为秋季,而夏季急性上消化道出血的发病率最低。结论急性上消化道出血的病因主要为急慢性胃炎、消化性溃疡等,诱发因素多为患者的生活习惯不良,如长期酗酒、吸烟、饮食缺乏规律性等。而在春季、冬季,为了降低急性上消化道出血高危人群的发病率,临床工作人员需要加强防控宣教工作,为高危人群的生命健康与生活质量提供良好的保障。 展开更多

关键词 急性上消化道出血 诱发病因 风险因素 死亡高危因素 研究分析

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258例脓毒症患者死亡危险因素分析

14

作者 崔朴梅 曹东阳 +4 位作者 梁永梅 徐悦 林洁 马云麟 王学昌 《临床医药实践》 2024年第2期88-92,共5页

目的:分析脓毒症患者死亡的危险因素,为改善脓毒症患者临床预后提供参考。方法:选取2020年2月—2021年2月收治的258例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据临床结局分为死亡组(84例)和存活组(174例)。采用单因素分析和Logistic回归模型筛... 目的:分析脓毒症患者死亡的危险因素,为改善脓毒症患者临床预后提供参考。方法:选取2020年2月—2021年2月收治的258例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据临床结局分为死亡组(84例)和存活组(174例)。采用单因素分析和Logistic回归模型筛选脓毒症患者死亡的相关危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关危险因素对病死率的预测价值。结果:单因素分析显示,两组年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原(PCT)水平、快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原水平、qSOFA评分及SOFA评分为脓毒症死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SOFA评分、血乳酸浓度、qSOFA评分和脓毒性休克预测脓毒症病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.921,0.903,0.885,0.762。结论:年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原水平、qSOFA评分及SOFA评分为脓毒症患者死亡的危险因素;其中,SOFA评分、血乳酸浓度、qSOFA评分、脓毒性休克对脓毒症患者的死亡可能有更好的预测价值。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒性休克 死亡危险因素 LOGISTIC回归

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间质性肺疾病急性加重患者外周血淋巴细胞亚群特点分析

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作者 王明明 宋立强 +2 位作者 陈洁 杨学敏 吴运福 《临床肺科杂志》 2024年第5期660-664,共5页

目的 分析间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)患者外周血淋巴细胞亚群特点,并分析其与AE-ILD预后的相关性。方法 本研究收集了2020年1月至2022年12月我院呼吸重症监护室收治的AE-ILD患者的临床数据及实验室检查结果,通过统计学方法分析AE-IL... 目的 分析间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)患者外周血淋巴细胞亚群特点,并分析其与AE-ILD预后的相关性。方法 本研究收集了2020年1月至2022年12月我院呼吸重症监护室收治的AE-ILD患者的临床数据及实验室检查结果,通过统计学方法分析AE-ILD患者淋巴细胞亚群特点以及AE-ILD患者死亡的危险因素。结果 本研究共纳入29例AE-ILD患者,外周血总T淋巴细胞中位数为567个/μL,辅助T细胞中位数为284个/μL,抑制T细胞中位数175个/μL,B淋巴细胞中位数为135个/μL,NK细胞中位数为67个/μL。住院死亡12人(41.4%),与好转组相比,死亡组患者具有较高的呼吸频率、D-二聚体和IL-6水平,较低的辅助T细胞和NK细胞计数(P<0.05),Logistic回归分析结果显示辅助T细胞计数降低是AE-ILD患者死亡的独立危险因素(OR:1.007,95%CI:1.001~1.014,P=0.035),ROC曲线检测辅助T细胞对AE-ILD患者死亡的预测效果,曲线下面积为0.800(95%CI:0.585~1.000,P=0.020)。结论 AE-ILD患者外周血T淋巴细胞绝对计数减少,且辅助T淋巴细胞可作为AE-ILD患者的死亡预测因素。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 急性加重 淋巴细胞亚群 辅助T淋巴细胞 死亡危险因素

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重症上消化道出血患者的临床特征及死亡相关危险因素分析 被引量：5

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作者 田浩 熊永红 +3 位作者 陶洁 钟振通 左小淑 夏中元 《中国医药》 2022年第4期544-548,共5页

目的 分析重症上消化道出血(UGIB)患者的临床特征及死亡的危险因素,预测死亡风险,以有效降低UGIB患者的院内病死率。方法 对武汉大学人民医院重症医学科2020年1月至2021年7月收治的118例重症UGIB患者的临床资料进行回顾性分析,依据是否... 目的 分析重症上消化道出血(UGIB)患者的临床特征及死亡的危险因素,预测死亡风险,以有效降低UGIB患者的院内病死率。方法 对武汉大学人民医院重症医学科2020年1月至2021年7月收治的118例重症UGIB患者的临床资料进行回顾性分析,依据是否死亡,分为存活组(106例)和死亡组(12例),并对2组UGIB患者的临床特征及死亡相关危险因素进行对比分析。结果 本研究UGIB院内病死率为10.2%(12/118)。死亡组年龄、饮酒史比例、入院时收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比例、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、血型为B型者比例大于/高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在合并症和治疗手段方面,死亡组合并肾脏疾病比例高于存活组,24 h内应用抗菌药物比例低于存活组,同时输注红细胞、输注血浆量也明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒史、收缩压<100 mmHg、APACHE评分、合并肾脏疾病、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮、血肌酐、血乳酸是重症UGIB患者院内死亡的独立危险因素(比值比=1.125、6.562、41.418、1.565、13.103、1.005、1.082、1.007、2.154,均P<0.05)。结论 年龄、饮酒史、入院收缩压、APACHE评分、合并肾脏疾病、ALT、血尿素氮、血肌酐、血乳酸等是重症UGIB患者院内死亡的独立危险因素,可对患者院内死亡风险起到一定的预警作用。 展开更多

关键词 上消化道出血 临床特征 死亡危险因素

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艾滋病患者血流感染病原菌特点及死亡危险因素分析

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作者 李湘 刘夏 +2 位作者 郑虹 梁运光 韦晓 《传染病信息》 2024年第1期31-34,共4页

目的探讨艾滋病患者血流感染病原菌分布特点及患者死亡的危险因素,为提高临床诊治水平、降低病死率提供有效依据。方法回顾性分析南宁市第四人民医院急诊科2022年1月—2022年12月收治的艾滋病合并血流感染患者的临床资料,分析病原菌分... 目的探讨艾滋病患者血流感染病原菌分布特点及患者死亡的危险因素,为提高临床诊治水平、降低病死率提供有效依据。方法回顾性分析南宁市第四人民医院急诊科2022年1月—2022年12月收治的艾滋病合并血流感染患者的临床资料,分析病原菌分布情况。根据住院期间患者存活或死亡,分为生存组及死亡组,用Logistic回归分析筛选患者死亡的独立危险因素。结果艾滋病合并血流感染200例患者中,检出致病菌232株:其中真菌144株(62.07%),以马尔尼菲蓝状菌(55.60%)为主;革兰阴性菌35株(15.09%),以肠沙门氏菌(3.88%)和大肠埃希菌(3.88%)为主;分枝杆菌16株(6.90%);革兰阳性菌37株(15.95%),以人葡萄球菌(3.45%)和表皮葡萄球菌(3.45%)为主。200例患者中,死亡49例(24.5%),生存151例(75.5%),2组性别、年龄、白细胞计数、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白、红细胞压积、CD4^(+)T细胞计数差异均无统计学意义(P均>0.05);单因素分析显示,死亡组血小板计数、白蛋白水平、内生肌酐清除率低于生存组,而降钙素原水平、复数菌感染率、脓毒性休克发生率、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分高于生存组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,内生肌酐清除率下降(OR=1.035)、发生脓毒性休克(OR=10.443)、急性生理与慢性健康Ⅱ评分>25(OR=7.708)是患者死亡的独立危险因素。结论艾滋病患者血流感染率高,病原菌以真菌为主,患者病死率高。内生肌酐清除率下降、发生脓毒性休克、急性生理与慢性健康Ⅱ评分>25是患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 艾滋病 血流感染 病原菌 死亡危险因素

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2013-2017年国内报道人感染H7N9禽流感病毒死亡病例风险因素的Meta分析 被引量：5

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作者 杨梦莉 杨程云 +3 位作者 朱凡丽 陈咏 刘龙丁 施海晶 《国际病毒学杂志》 2018年第6期365-369,共5页

目的分析2013-2017年中国人感染H7N9禽流感病毒者死亡的相关风险因素。方法通过"万方数据库"、"中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)"、"维普资讯网"进行检索,收集2013-2017年公开... 目的分析2013-2017年中国人感染H7N9禽流感病毒者死亡的相关风险因素。方法通过"万方数据库"、"中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)"、"维普资讯网"进行检索,收集2013-2017年公开发表的关于H7N9禽流感病例流行病学特征的文献,应用Review Manager 5.0软件对死亡病例的流行病学特征进行Meta分析。结果纳入符合标准的文献20篇,Meta分析结果显示,与女性相比,男性感染H7N9死亡的可能性更高,OR(95%CI)=1.57(1.09~26.00);与其他年份相比,2015年人感染H7N9死亡的可能性更高,OR(95%CI)=2.02(1.23~3.31);与≥60岁组相比,0~14岁和15~59岁组死亡的可能性更低,OR(95%CI)值分别为0.14(0.04~0.52)和0.50(0.29~0.84);与无明确禽类接触史者相比,有接触史者死亡的可能性更高,OR(95%CI)=1.88(1.02~3.45);与无慢性病史者相比,有慢性病史者死亡的可能性更高,OR(95%CI)=8.63(1.44~51.7)。结论年龄、活禽市场暴露、有慢性基础疾病史是H7N9感染死亡的相关风险因素。 展开更多

关键词 禽流感 META分析 流行病学因素 人感染H7N9禽流感 死亡风险因素

原文传递

2018-2021年山东省威海市610例发热伴血小板减少综合征病例流行病学特征及死亡因素分析 被引量：1

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作者 张国英 孙琦 籍继颖 《河南预防医学杂志》 2023年第2期91-94,108,共5页

目的 分析2018-2021年威海市发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征及死亡危险因素,为防控提供建议和对策。方法 收集整理2018-2021年威海市SFTS病例传染病报告卡、个案调查表及核酸试验数据资料,分析病例的流行病学特征及死亡危... 目的 分析2018-2021年威海市发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征及死亡危险因素,为防控提供建议和对策。方法 收集整理2018-2021年威海市SFTS病例传染病报告卡、个案调查表及核酸试验数据资料,分析病例的流行病学特征及死亡危险因素。结果 2018-2021年威海市共报告SFTS病例610例,死亡72例,病死率11.80%。发病率呈整体上升趋势(χ^(2)_(趋势)=17.13,P<0.01),病死率呈整体下降趋势(χ^(2)_(趋势)=38.32,P<0.01)。5-10月是发病的高峰(96.72%)。确诊病例平均年龄66.74±10.47岁;职业以农民为主(83.44%)。多因素logistic回归分析表明随着年龄的增加死亡危险增加,文登区(OR=7.029,95%CI:2.472~19.992)和荣成市(OR=3.646,95%CI:1.238~10.736)较环翠区死亡危险高,核酸检测Ct值≤25的危险较高(OR=6.869,95%CI:2.173~21.711)。与发病前一个月居地无蜱相比,居地有蜱死亡危险更高(OR=3.158,95%CI:1.400~7.125)。2周前未被蜱虫叮咬比有叮咬的死亡危险更高(OR=5.590,95%CI:1.250~25.002)。结论 对广大农村从事农业活动的人群加强蜱虫宣传教育,提高当地尤其是重点地区的居民对SFTS的认识是预防该病和降低病死率的首要措施。同时建议在文登、荣成设立SFTS的哨点医院,做到及时监测和治疗。开展疫区蜱虫携带病毒分布的调查研究,精准控制SFTS的传播蔓延。 展开更多

关键词 发热伴血小板减少综合征 流行病学特征 死亡危险因素

原文传递

急诊就诊晚期肺癌患者的临床特征及死亡影响因素分析 被引量：4

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作者 刘婷婷 李涛 胡毅 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第7期639-643,共5页

目的分析急诊就诊的晚期肺癌患者临床特点及3个月内死亡的危险因素。方法分析2016年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心肿瘤内科正规治疗过程中急诊入院的112例晚期肺癌患者临床特征,并分析其死亡危险因素。结果 112例中,男75例(66... 目的分析急诊就诊的晚期肺癌患者临床特点及3个月内死亡的危险因素。方法分析2016年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心肿瘤内科正规治疗过程中急诊入院的112例晚期肺癌患者临床特征,并分析其死亡危险因素。结果 112例中,男75例(66.9%),女37例(33.1%),中位年龄67.2岁。病理类型包括腺癌67例(59.8%),鳞癌24例(21.4%),小细胞肺癌21例(18.8%)。就诊原因为肺部感染69例(61.6%),呼吸衰竭63例(56.3%),意识障碍26例(23.2%),咯血13例(11.3%),癫痫8例(7.1%),出血6例(5.4%),放射性肺炎6例(5.4%),上腔静脉综合征4例(3.6%)。3个月内死亡率为64.3%。单因素分析显示,呼吸衰竭、白细胞计数、血乳酸、白细胞介素6、D-二聚体、白蛋白与晚期肺癌患者急诊入院后3个月内死亡相关(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,乳酸(OR:1.624,P=0.024)、白蛋白(OR:0.839,P=0.001)和呼吸衰竭(OR:2.972,P=0.013)是晚期肺癌急诊后3个月内死亡独立影响因素(P均<0.05)。结论晚期肺癌急诊入院患者预后差,3个月内死亡率高,高乳酸血症、低白蛋白血症和呼吸衰竭是其3个月内死亡独立危险因素。 展开更多

关键词 肺癌 急诊 死亡因素

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