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维持性血液透析对慢性肾功衰竭患者右心功能的影响 被引量:21
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作者 赵黎君 黄颂敏 +1 位作者 梁婷 唐红 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期814-818,共5页
目的探讨维持性血液透析对经动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)行透析的慢性肾功能衰竭患者右心功能的影响。方法纳入经AVF行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者67例,根据是否发生肺动脉高压分为肺动脉高压组及无肺动脉高... 目的探讨维持性血液透析对经动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)行透析的慢性肾功能衰竭患者右心功能的影响。方法纳入经AVF行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者67例,根据是否发生肺动脉高压分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组。利用超声多普勒采集两组右心室功能、左心室射血分数(LVEF)以及血管通路的流量,评估两组间临床基线指标、透析相关因素、右心功能指标,应用logistic回归分析肺动脉高压的危险因素。结果本组患者肺动脉高压发生率37.31%(25/67),右心室肥厚发生率17.91%(12/67)。与无肺动脉高压组比较,肺动脉高压组患者收缩压升高(P〈0.01),血红蛋白值以及尿素消除指数(Kt/V)值降低(P=0.03,P〈0.01);肺动脉高压组LVEF低于无肺动脉高压组(P=0.04),右心室肥厚发生率增高(P=0.04),且右心室舒张功能受损较无肺动脉高压组明显,然两组间血管通路流量差异无统计学意义。相关分析显示:收缩期肺动脉压(sPAP)与收缩压、右室壁厚度正相关(r=0.246,0.394,P〈0.05),与LVEF值负相关(r=-0.373,P=0.002)。Logistic回归分析提示:对肺动脉高压的发生与否具影响和预测性的指标是LVEF值(回归系数b=-0.096,OR=1.100,P=0.01)及收缩压值(回归系数b=0.063,OR=0.940,P=0.002)。结论经AVF行维持性血液透析患者约1/5~1/3发生肺动脉高压以及右心室肥厚;尿毒症患者左心功能状态、血压控制不佳可能共同参与肺动脉高压、右心室肥厚、右心室舒张功能不全的发生。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 血液透析 肺动脉高压 右心室肥厚 右心室舒张功能不全
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肥厚型心肌病预后因素的研究进展 被引量:3
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作者 熊萍 符祖丰 钟一鸣 《赣南医学院学报》 2020年第9期886-890,共5页
肥厚型心肌病(hypertrophic cardio myopathy,HCM)是一种常染色体显性遗传性的原发性心肌病,其特征是在没有任何心脏或系统疾病的情况下,左心室肥大、心肌细胞肥大和不规则,以及间质纤维化,是导致青少年和运动员猝死的最主要原因之一。... 肥厚型心肌病(hypertrophic cardio myopathy,HCM)是一种常染色体显性遗传性的原发性心肌病,其特征是在没有任何心脏或系统疾病的情况下,左心室肥大、心肌细胞肥大和不规则,以及间质纤维化,是导致青少年和运动员猝死的最主要原因之一。肥厚型心肌病的预后具有很大的差异性,左心室流出道梗阻、心房肥大等影响因素可增加肥厚型心肌病的心血管不良事件的发生率,可以早期对肥厚型心肌病患者进行危险分层,及时给予有效的干预措施,改善患者的预后。本文就肥厚型心肌病预后影响因素的最新研究进展予以综述,为肥厚型心肌病的治疗及管理提供参考。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 左心室流出道梗阻 左室中腔梗阻 左心房内径 右心室肥大 右心室舒张功能障碍 左室动脉瘤 预后 影响因素
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