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尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床体会 被引量:34
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作者 叶进军 辛乐 +2 位作者 刘继东 蓝一周 阎玉矿 《腹腔镜外科杂志》 2018年第3期170-174,共5页
目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组... 目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组(P<0.05);两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论:与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 根治性切除术 腹腔镜检查 尾侧入路
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腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:17
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期778-781,共4页
目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根... 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 全结肠系膜切除术 老年人
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血管成像在腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术中的应用 被引量:5
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作者 孙科 刘细平 江细民 《腹腔镜外科杂志》 2018年第12期934-939,共6页
目的:探讨血管成像在腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术中的临床价值。方法:将2013年10月至2015年5月收治的56例右半结肠癌患者分为实验组与常规组,实验组术前行64排螺旋CT血管成像,明确肠系膜上血管及其分属支走行;常规组术前不行血管... 目的:探讨血管成像在腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术中的临床价值。方法:将2013年10月至2015年5月收治的56例右半结肠癌患者分为实验组与常规组,实验组术前行64排螺旋CT血管成像,明确肠系膜上血管及其分属支走行;常规组术前不行血管成像,均行腹腔镜辅助中间入路右半结肠癌D3根治术。对比两组临床资料、手术资料、术后3年生存率等。结果:56例均顺利完成腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术,两组患者性别、年龄、体质指数、病理分期(TNM分期)、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后并发症差异无统计学意义。实验组手术时间、术中出血量、意外损伤血管数量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3年生存率为64.29%(18/28),常规组为57.14%(16/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术前行血管成像,利于指导手术操作,可避免血管意外损伤,减少出血量,缩短手术时间,降低手术难度,增加了手术效率与安全性。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 中间入路 血管成像
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腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合与腹腔外吻合的短期并发症分析 被引量:2
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作者 房雅婷 程志强 翟永华 《腹腔镜外科杂志》 2023年第8期578-582,共5页
目的:对比腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合与腹腔外吻合短期并发症的发生情况,评估腹腔内吻合是否有助于减少术后并发症的发生。方法:回顾分析2020年5月至2022年12月收治的97例行腹腔镜右半结肠切除术患者的临床资料,其中36例行腹腔内吻... 目的:对比腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合与腹腔外吻合短期并发症的发生情况,评估腹腔内吻合是否有助于减少术后并发症的发生。方法:回顾分析2020年5月至2022年12月收治的97例行腹腔镜右半结肠切除术患者的临床资料,其中36例行腹腔内吻合(腔内组),61例行腹腔外吻合(腔外组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、淋巴结获取数量、上呼吸道感染、手术切口或戳孔感染、肠梗阻、乳糜漏、吻合口漏、低白蛋白血症、尿潴留、泌尿系统感染、腹腔脓肿、胃瘫、严重电解质紊乱等并发症发生情况。结果:两组患者术前临床资料、手术时间、术中出血量、淋巴结获取数量差异均无统计学意义;腔内组乳糜漏、低白蛋白血症发生率低于腔外组,差异有统计学意义(P<0.05),其他术后短期并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术中腹腔内吻合短期并发症发生率并不高于腹腔外吻合,为结肠癌手术进一步微创化提供了一定的循证医学证据。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 腹腔内吻合 腹腔外吻合 手术后并发症 对比研究
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腹腔镜下右半结肠癌根治术中间入路术式与侧方入路术式的疗效观察 被引量:22
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作者 韩潞 刘兵 谭卫林 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第8期919-923,共5页
目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术中间入路术式与侧方入路术式的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年12月间上海建工医院收治的94例接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例。研究组患者采用... 目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术中间入路术式与侧方入路术式的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年12月间上海建工医院收治的94例接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例。研究组患者采用侧方入路,对照组患者采用中间入路,比较两组患者术中和术后相关指标、术中血管损伤率、癌指标活力(Plk2、Livin、TK1、Xiap)及并发症发生率。结果研究组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后排便时间、镇痛时间、引流管拔除时间、引流量、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7d,研究组患者Plk1、Livin、TK1和Xiap水平均均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术中血管损伤率为25.5%(12例),高于对照组的6.4%(3例),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.3%,对照组为8.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧方入路腹腔镜下右半结肠癌根治术手术时间短,创伤小,病灶切除彻底,癌指标活力明显降低,利于患者预后。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜根治术 中间入路 侧方入路 癌指标活力 血管损伤率
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左、右半结肠癌的差异 被引量:12
6
作者 胡继霖 卢云 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第6期514-517,共4页
目前认为左、右半结肠癌是两种不同的疾病,二者在临床特征、流行病学、组织学、分子生物学、靶向药物治疗、预后等方面存在明显差异,因此二者的治疗理念也不尽相同。对于左、右半结肠癌差异的深入认识,可以指导临床医生在精准医疗时代... 目前认为左、右半结肠癌是两种不同的疾病,二者在临床特征、流行病学、组织学、分子生物学、靶向药物治疗、预后等方面存在明显差异,因此二者的治疗理念也不尽相同。对于左、右半结肠癌差异的深入认识,可以指导临床医生在精准医疗时代对患者做出准确的个体化评价和精准化治疗。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 左半结肠癌 右半结肠癌 分子生物学 预后
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葡萄糖调节蛋白78kD和热休克蛋白20在左半及右半结肠癌差异表达的初步研究 被引量:2
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作者 裴海平 李小龙 +2 位作者 朱红 曾亮 黄林生 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第1期75-79,共5页
目的分析左半结肠癌与右半结肠癌肿瘤组织中差异蛋白表达情况。方法收集人左半结肠癌和右半结肠癌组织标本各7例.提取组织蛋白并进行二维凝胶电泳、质谱分析及生物信息学分离.鉴定二者中差异表达蛋白质。应用免疫组织化学sP法检测葡... 目的分析左半结肠癌与右半结肠癌肿瘤组织中差异蛋白表达情况。方法收集人左半结肠癌和右半结肠癌组织标本各7例.提取组织蛋白并进行二维凝胶电泳、质谱分析及生物信息学分离.鉴定二者中差异表达蛋白质。应用免疫组织化学sP法检测葡萄糖调节蛋白78kD(GRP78)和热休克蛋白20(HSP20)在50例左半和50例右半结肠癌组织中的表达情况。结果筛选并成功鉴定出左半和右半结肠癌中16种差异表达蛋白质:与右半结肠癌比较,左半结肠癌10种蛋白表达上调,6种蛋白表达下调,其中GRP78在左半结肠癌中表达上调,HSP20在左半结肠癌中表达下调。免疫组织化学检测示.GRP78在左半和右半结肠癌组织的阳性表达率分别为78%(39/50)和56%(28/50),差异有统计学意义(P〈0.05);HSP20在左半和右半结肠癌的阳性表达率分别为34%(17/50)和72%(36/50),差异亦有统计学意义(P〈0.05)。GRP78表达与肿瘤分化程度、浸润层次、TNM分期、有无淋巴结转移以及有无肝转移有关(P〈0.05),而HSP20的表达与肿瘤大体形态、TNM分期以及有无淋巴结转移有关(P〈0.05)。结论左半结肠癌和右半结肠癌的蛋白质组存在蒡异.这些可能是左半与右半结肠癌生物学行为存在差异的原因。 展开更多
关键词 左半结肠肿瘤 右半结肠肿瘤 葡萄糖调节蛋白78 KD 热休克蛋白20 蛋白质组学
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腹腔镜辅助右半结肠癌根治术不同侧侧吻合方式临床效果的对比研究 被引量:1
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作者 华胜和 李亚芸 +4 位作者 李上上 王梦龙 杨杰 葛大强 王岐朋 《腹腔镜外科杂志》 2023年第11期816-820,共5页
目的:对比腹腔镜右半结肠癌根治术不同吻合方式的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2023年2月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,根据肠道重建方式分为Overlap吻合组(行回结肠侧侧Overlap吻合,n=110)与π吻合组(行回结肠侧侧π... 目的:对比腹腔镜右半结肠癌根治术不同吻合方式的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2023年2月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,根据肠道重建方式分为Overlap吻合组(行回结肠侧侧Overlap吻合,n=110)与π吻合组(行回结肠侧侧π吻合,n=120)。对比分析两组手术情况及术后并发症。结果:两组患者年龄、性别、糖尿病史、吸烟史、TMN分期差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义;Overlap吻合组术后首次通气时间[(2.1±1.66)d vs.(3.4±2.81)d,P=0.02]、排便时间[(4.2±2.33)d vs.(5.6±3.12)d,P=0.03]、进食时间[(3.6±1.37)d vs.(4.7±2.22),P=0.04]早于π吻合组;术后肠梗阻发生率低于π吻合组(6/110 vs.19/120,P=0.022),两组吻合口漏(4/110 vs.5/120)、术后出血(3/110 vs.3/120)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助右半结肠切除术采用Overlap侧侧吻合进行肠道重建,利于加快术后胃肠功能恢复、早期进食,降低术后肠梗阻的风险。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 侧侧吻合 对比研究
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“四步法”混合入路腹腔镜右半结肠癌根治性切除的初步探讨 被引量:1
9
作者 牛晋卫 介建政 《中日友好医院学报》 2019年第3期152-155,201,共5页
目的:初步探讨'四步法'混合入路腹腔镜右半结肠癌根治性切除的安全性、可行性及临床应用价值。方法:回顾分析中日友好医院普通外科2015年9月~2019年1月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者共87例,其中采用'四步法'混合入路47... 目的:初步探讨'四步法'混合入路腹腔镜右半结肠癌根治性切除的安全性、可行性及临床应用价值。方法:回顾分析中日友好医院普通外科2015年9月~2019年1月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者共87例,其中采用'四步法'混合入路47例(混合入路组)、传统中间入路40例(中间入路组),分析比较2组患者的临床资料。结果:2组患者均顺利完成腹腔镜下右半结肠癌根治性切除术,性别、年龄、身高体重指数、肿瘤所在部位、分期、清扫淋巴结数目及并发症方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。混合入路组与中间入路组手术时间(180.6±12.0min vs 189.1±18.9min),术中出血量(74.2±19.6ml vs 106.4±64ml)比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:与中间入路相比,'四步法'混合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术操作难度低、手术时间短、术中失血量少,值得在临床中探讨及推广应用。 展开更多
关键词 右半结肠癌 根治性切除 腹腔镜 手术入路
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回盲部腹、背侧联合入路法行腹腔镜右半结肠癌根治术安全性与可行性的临床分析 被引量:8
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作者 阮小蛟 朱恒梁 +2 位作者 叶百亮 韩少良 郑晓风 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期344-347,共4页
目的:探讨联合回盲部腹、背侧入路法行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2016年1月至2017年6月为56例右半结肠癌患者行回盲部腹、背侧联合入路法腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠根治术的临床资料。结... 目的:探讨联合回盲部腹、背侧入路法行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2016年1月至2017年6月为56例右半结肠癌患者行回盲部腹、背侧联合入路法腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠根治术的临床资料。结果:56例均顺利完成手术,无一例中转开腹。手术时间平均(163.8±42.5)min,术中出血量平均(113.3±21.3)mL,术后首次排气时间平均(58.3±13.6)h,恢复流质饮食时间平均(68.5±19.6)h,术后平均住院(12.1±3.0)d,术后发生吻合口漏1例,淋巴瘘2例,吻合口出血1例,均保守治疗后痊愈,无围手术期死亡病例。术后病理结果:均为腺癌,清扫淋巴结数量(18.1±5.9)枚,肿瘤分期:Ⅰ期8例、Ⅱ_A期19例、Ⅱ_B期11例、Ⅲ_A期12例、Ⅲ_B期6例。术后随访6~24个月,复发转移3例,死亡1例。结论:采用回盲部腹、背侧联合入路法行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌根治术是安全、可行的,术中更易进入右侧Toldt间隙,对血管解剖更安全,更利于初学者。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 全结肠系膜切除 腹腔镜检查 回盲部腹、背侧联合入路
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