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胎儿右侧异构综合征产前超声与病理解剖及血管铸型的对照研究 被引量：15
1
作者 翁宗杰 刘敏 +5 位作者 吴秋梅 马宏 林晓文 何甦晖 林元 邱秀青 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期845-849,共5页
目的探讨产前超声与病理解剖及血管铸型在胎儿右侧异构综合征诊断中的应用价值。方法分析2012年5月至2017年5月在我院产前超声检查诊断为右侧异构综合征胎儿40例，与引产后病理解剖及血管铸型情况对比，总结右侧异构综合征胎儿的特征性... 目的探讨产前超声与病理解剖及血管铸型在胎儿右侧异构综合征诊断中的应用价值。方法分析2012年5月至2017年5月在我院产前超声检查诊断为右侧异构综合征胎儿40例，与引产后病理解剖及血管铸型情况对比，总结右侧异构综合征胎儿的特征性表现，重点分析其体、肺静脉回流特点。结果40例右侧异构综合征胎儿，超声上腹部横切面均表现为胃泡、腹主动脉横断面、下腔静脉横断面、脐静脉腹内段之间的相对位置连线关系失去正常柔和的“C”形；胃泡与心尖不同侧者77．5％（31／40）；心内异常中房室间隔缺损67．5％（27／40），右室双出口65．0％（26／40），肺动脉狭窄52．5％（21／40）；体静脉回流异常中，双侧上腔静脉52．5％（21／40），左位下腔静脉60．0％（24／40），肝静脉回流路径异常20．0％（8／40）；肺静脉异常引流中存在共同肺静脉腔者45．0％（18／40）。超声误诊3处心内畸形、4处肺静脉异常引流，漏诊4处肝静脉异常回流。结论右侧异构综合征胎儿多合并特征性心内结构改变及体、肺静脉回流异常，产前超声具有重要诊断价值，产后病理解剖及血管铸型的反馈有助于加强对于右侧异构综合征的进一步认识。 展开更多
关键词 超声检查 产前 右侧异构综合征 胎儿 病理解剖 血管铸型
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右房同形异构及其伴随的心脏畸形的超声心动图研究 被引量：6
2
作者 孙旭东 陈良龙 +1 位作者 Roofhooft MTR Beekman RP 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1666-1668,共3页
目的　探讨右房同形异构及伴随病变的超声心动图诊断方法 ,以提高对右房同形异构的认识 ,为制定手术方案提供详细的资料。方法　收集超声心动图资料完整并经证实的 10例患者 ,对其超声心动图顺序节段分析的结果进行分析。结果　本组右... 目的　探讨右房同形异构及伴随病变的超声心动图诊断方法 ,以提高对右房同形异构的认识 ,为制定手术方案提供详细的资料。方法　收集超声心动图资料完整并经证实的 10例患者 ,对其超声心动图顺序节段分析的结果进行分析。结果　本组右房同形异构患者最常见的心脏畸形组合为肺静脉异位引流 ,左位上腔静脉 ,完全型房室隔缺损 ,共同房室瓣 ,心室大动脉连接异常 (包括右型大动脉转位 ,右室双出口 ) ,肺动脉狭窄或闭锁。未见肺静脉引流正常 ,肺动脉系统正常及心室 大动脉连接一致 ;未见左室流出道狭窄及主动脉梗阻。结论　右房同形异构为复杂的疾病综合症 ,有其特征性心脏伴随病变 ,超声心动图可为外科治疗提供重要的诊断。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右房同形异构 超声心动图 诊断 心脏畸形
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改良Fontan术治疗内脏异位综合征 被引量：1
3
作者 陈伟丹 陈欣欣 王武军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第4期366-368,共3页
目的总结改良Fontan术治疗内脏异位综合征的效果和经验。方法回顾性分析2008年9月至2014年11月在我院完成改良Fontan术的17例内脏异位综合征患者的临床资料。其中男11例、女6例,年龄3-10（4.7±2.5）岁,体重10.6-27.0（16.6±4.... 目的总结改良Fontan术治疗内脏异位综合征的效果和经验。方法回顾性分析2008年9月至2014年11月在我院完成改良Fontan术的17例内脏异位综合征患者的临床资料。其中男11例、女6例,年龄3-10（4.7±2.5）岁,体重10.6-27.0（16.6±4.9）kg。17例患者中2例患者接受一期改良Fontan术,15例行分期手术,在行改良Fontan术前接受了双向Glenn等单心室矫治系列手术。结果无住院死亡,末梢血氧饱和度由73%±12%升高到91%±5%,无血管栓塞或严重心律失常等并发症出现。随访4个月至6.5年,死亡1例,近中期死亡率5.9%（1/17）。结论单心室矫治是治疗内脏异位合并心内复杂畸形的主要手术方式,术后早、中期效果良好。 展开更多
关键词 内脏异位 右房异构 左房异构
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大血管并置在右心房异构诊断中的应用价值
4
作者 陆叶 陈伟丹 +6 位作者 虢艳 张明杰 李健茹 王莉 梁小碧 陈欣欣 刘特长 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期273-275,共3页
目的评估大血管并置在右心房异构(RAI)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年至2017年收治的73例右心房异构患儿资料,男53例,女20例;年龄3天~18岁。所有患儿均进行超声心动图检查及CT检查,以CT诊断结果作为金标准。结果73例均经CT确... 目的评估大血管并置在右心房异构(RAI)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年至2017年收治的73例右心房异构患儿资料,男53例,女20例;年龄3天~18岁。所有患儿均进行超声心动图检查及CT检查,以CT诊断结果作为金标准。结果73例均经CT确诊为右心房异构。超声心动图确诊60例(82.19%),均表现为降主动脉及下腔静脉并置,大血管同位于脊柱左侧29例(39.73%),脊柱右侧31例(42.47%)。超声心动图漏诊13例,其中大血管排列关系正常10例(13.70%),反位3例(4.11%)。结论大血管并置是右心房异构患者重要征象之一,其判断更简单快捷,在右心房异构的诊断过程中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 右心房异构 大血管并置 大血管排列 诊断
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大于5月龄脏器异位综合征合并功能性单心室和完全性肺静脉异位引流的外科治疗
5
作者 陈伟丹 陈欣欣 郑少忆 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期200-204,共5页
目的:总结首次手术年龄大于5个月的脏器异位综合征合并功能性单心室和完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗效果。方法:2008年9月至2018年12月,在我中心接受第1次手术的脏器异位综合征合并功能性单心室和完全性肺静脉异位引流患儿共34例... 目的:总结首次手术年龄大于5个月的脏器异位综合征合并功能性单心室和完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗效果。方法:2008年9月至2018年12月,在我中心接受第1次手术的脏器异位综合征合并功能性单心室和完全性肺静脉异位引流患儿共34例,其中手术年龄大于5个月共29例,手术中位年龄440天(159~3718天),体质量4.9~19.2 kg,完全性肺静脉异位引流为心上型29例;合并完全性房室间隔缺损22例,三尖瓣闭锁1例,二尖瓣闭锁1例;中度以上房室瓣反流6例,肺静脉狭窄5例。结果:住院死亡4例(13.9%,4/29),死亡原因均为肺动脉高压和低心排血量综合征,生存25例患儿平均随访(61.8 ± 35.1)个月(11~130个月),3例患儿分别死于低心排血量综合征、蛋白丢失性胃肠病和肺静脉梗阻。1年生存率和5年生存率为79.3%和75.7%。13例完成二期改良Fontan手术,完成率44.8%(13/29)。术前合并肺静脉狭窄的患儿病死率为60%(3/5),多因素分析提示肺静脉狭窄是死亡危险因素。结论:脏器异位综合征合并功能性单心室和完全性肺静脉异位引流的延迟外科治疗可以取得较好的结果,Fontan术完成率也比较高,但合并肺静脉狭窄时手术治疗仍具有较高病死率,肺静脉狭窄是手术治疗的危险因素。早期干预可能取得更好的结果,早期诊断,早期治疗仍然是外科治疗的首要原则。 展开更多
关键词 脏器异位 右心房异构 肺静脉异位引流
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右房异构单心室伴完全性肺静脉异位引流的外科治疗 被引量：7
6
作者 刘锦纷 祝忠群 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期207-209,共3页
目的　介绍右房异构、单心室伴完全性肺静脉异位引流 (TAPVC)的外科治疗经验和TAPVC在右房异构纠治手术中意义。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月手术治疗右房异构、单心室伴TAPVC 5例。其中 4例为心上型 ,1例为混合型。所有病儿均施... 目的　介绍右房异构、单心室伴完全性肺静脉异位引流 (TAPVC)的外科治疗经验和TAPVC在右房异构纠治手术中意义。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月手术治疗右房异构、单心室伴TAPVC 5例。其中 4例为心上型 ,1例为混合型。所有病儿均施行一侧或双侧的双向腔肺血管吻合术(BCPC) ,4例同时进行TAPVC纠治术。结果　手术死亡 1例 ,原因为术前诊断不明确、体外循环时间过长、术后严重低心排和低氧血症。生存 4例术后均无残余解剖梗阻 ,术后血流动力学稳定 ,血氧饱和度明显增高 ,随访结果满意。结论　术前明确TAPVC的诊断对指导手术具有重要意义 ;右房异构、单心室伴TAPVC在进行分流手术时应当同时施行TAPVC纠治术。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 右房异构 完全性肺静脉异位引流 心血管外科手术 TAPVC BCPC
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