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Xpert MTB/RIF检测利福平耐药结核分枝杆菌的表型药敏结果分析 被引量：5
1
作者 缪星国 叶慧 +2 位作者 陈贤豪 黄默荷 苏菲菲 《温州医科大学学报》 CAS 2022年第11期899-902,908,共5页
目的:分析Xpert MTB/RIF(Xpert)检测利福平耐药肺结核患者的表型药敏结果,为耐药结核病的治疗方案制定提供依据。方法:选取2015年1月至2020年12月期间在温州市中心医院感染科就诊,且痰液或肺泡灌洗液Xpert检测显示利福平耐药的结核患者... 目的:分析Xpert MTB/RIF(Xpert)检测利福平耐药肺结核患者的表型药敏结果,为耐药结核病的治疗方案制定提供依据。方法:选取2015年1月至2020年12月期间在温州市中心医院感染科就诊,且痰液或肺泡灌洗液Xpert检测显示利福平耐药的结核患者,回顾分析患者结核分枝杆菌表型药敏结果。结果:570例Xpert检测利福平耐药患者获得一线抗结核药物药敏试验结果,总耐药顺位为利福平(90.18%)>异烟肼(88.60%)>链霉素(56.32%)>乙胺丁醇(29.47%);复治患者异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药率(分别为94.50%、94.50%、35.78%)均高于初治患者(分别为84.94%、87.50%、25.57%),差异有统计学意义(均P<0.05);24株菌株对一线抗结核药物均敏感,耐1种、2种、3种及4种药物分别有46株、156株、226株、118株;耐多药结核菌株476株,初治278株,复治198株,复治患者耐多药结核病比例更高(90.83%vs.78.98%,χ^(2)=13.723,P<0.001)。302例Xpert检测利福平耐药患者获得二线抗结核药物药敏试验结果,总耐药顺位为氧氟沙星(35.76%)=阿米卡星(35.76%)>卡那霉素(13.25%)=卷曲霉素(13.25%);初治患者氧氟沙星耐药率低于复治患者(26.46%vs.51.33%,χ^(2)=19.044,P<0.05);128株菌株对二线抗结核药物全敏感,耐1种、2种、3种及4种药物分别有111株、23株、21株、19株;泛耐药结核菌株50株,初治、复治各25株,复治患者泛耐药结核病比例更高(22.12%vs.13.23%,χ^(2)=4.051,P=0.044)。结论:异烟肼、氧氟沙星及阿米卡星耐药在Xpert利福平耐药肺结核患者中常见;复治患者耐药情况比初治患者更为严峻,应尽早获得一二线抗结核药物药敏结果,以指导临床用药。 展开更多
关键词 Xpert 利福平 耐药 药敏试验 抗结核药物
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结核分枝杆菌利福平依赖株与耐药株的耐药状况比较 被引量：4
2
作者 杨彩娥 王琰 +3 位作者 雷红 孙彬 孟祥红 董梅 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第3期163-165,共3页
目的调查结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株对临床常用抗结核药物的耐药性差异,并探讨其临床意义。方法采用匡氏双相琼脂培养基分离痰结核分枝杆菌并作耐药性和依赖性测定。结果依赖组菌株对8种药物的耐药率均高于耐药组菌株,2组菌株对... 目的调查结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株对临床常用抗结核药物的耐药性差异,并探讨其临床意义。方法采用匡氏双相琼脂培养基分离痰结核分枝杆菌并作耐药性和依赖性测定。结果依赖组菌株对8种药物的耐药率均高于耐药组菌株,2组菌株对链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸(PAS)、阿米卡星(Am)的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),对左氧氟沙星(Lfx)的耐药率差异有统计学意义(P<0.01);100%依赖株和98.6%耐药株为MDR株;依赖株和耐药株中XDR菌株的比例分别为14.6%和5.8%,P=0.05。结论结核分枝杆菌利福平依赖株均为MDR株,对一线和二线抗结核药物耐药率高,XDR株比例高,应予高度警惕和关注。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 微生物敏感性试验
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应用流式细胞术鉴定结核分枝杆菌利福平敏感性的研究 被引量：1
3
作者 谢贝 孟繁荣 +9 位作者 李华 刘志辉 王伟亮 王楠 邓丽 吴玲 雷杰 杨瑜 牛群 张言斌 《国际医药卫生导报》 2019年第11期1692-1697,共6页
目的 探究流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)利福平(Rifampicin,RFP)药物敏感性的可行性。方法 对结核分枝杆菌临床分离全敏株与耐RFP株菌悬液用12.5μg/ml、25.0μg/ml、50.0μg/ml、10... 目的 探究流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)利福平(Rifampicin,RFP)药物敏感性的可行性。方法 对结核分枝杆菌临床分离全敏株与耐RFP株菌悬液用12.5μg/ml、25.0μg/ml、50.0μg/ml、100.0μg/ml的RFP液作用3 d、7 d或10 d后,经荧光素双醋酸酯(Fluorescein diacetae,FDA)染色;1.56μg/ml、6.25μg/ml、25.00μg/ml、100.00μg/ml的RFP液作用1 d、3 d、7 d后经碘化丙啶(Propidium iodide,PI)染色,采用FCM检测其平均荧光强度(Meanfluorescence intensity,MFI)值,并计算其敏感指数(实验管MFI/对照管MFI),依据受试者工作曲线(Receiveroperating characteristic curve,ROC)统计各药物浓度及处理时间下FCM FDA鉴定MTB RFP敏感性的诊断性能,选定基于FDA和PI的FCM法鉴别MTB RFP敏感性的最佳条件与区分MTB RFP敏感或耐药的敏感指数界值。分别对95株和78株MTB临床分离株进行基于FDA和PI的FCM药物敏感性测定并与比例法药敏实验进行比较。结果 基于FDA的FCM检测MTB RFP敏感性的最佳条件是12.5μg/ml的RFP处理7 d,敏感指数界值为0.75,检测结果准确度为88.4%,灵敏度为90.2%,特异度为87.0%,与比例法比较差异无统计学意义(χ^2=0.364,P=0.549)。基于PI的FCM检测,MTB RFP敏感性的最佳条件是1.56μg/ml的RFP处理1 d,敏感指数界值为1.12,检测结果准确度为84.6%,灵敏度为85.7%,特异度为83.7%,与比例法比较差异无统计学意义(χ^2=0.083,P=0.774 5)。结论 基于FDA或PI的FCM法均可应用于MTB临床分离株的RFP敏感性检测。 展开更多
关键词 流式细胞术 结核分枝杆菌 利福平 碘化丙啶 荧光素双醋酸酯
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一种利用硅胶显色法检测结核菌药敏的微孔板性能评价 被引量：1
4
作者 黄飞 陈俊林 +1 位作者 顾德林 瞿梅 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第9期10-15,共6页
目的 :评价一种利用硅胶显色法快速检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)药敏的可视化微孔板的性能。方法:对自行研制的24孔固载有变色硅胶的微孔板进行二氧化碳加压测试、紫外线照射试验、暴露试验、渗漏试验、二氧化碳... 目的 :评价一种利用硅胶显色法快速检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)药敏的可视化微孔板的性能。方法:对自行研制的24孔固载有变色硅胶的微孔板进行二氧化碳加压测试、紫外线照射试验、暴露试验、渗漏试验、二氧化碳可逆性吸收试验,利用变色硅胶微孔板对南通市第六人民医院结核病实验室保存的30株MTB临床分离株进行利福平(RFP)药敏检测,继以50份结核病患者涂阳痰标本进行培养及RFP药敏检测并与BACTEC MGIT960及Xpert MTB/RIF检测RFP药敏结果进行比较。结果:自制的变色硅胶微孔板有良好的二氧化碳吸收能力及防紫外线照射变性、防空气中二氧化碳干扰、防液体培养基渗漏、防二氧化碳逆向吸收能力;30株MTB临床分离株RFP药敏检测结果与BACTEC MGIT960检测结果完全一致;50份涂阳痰标本最佳药敏报告时间为(16.5±2)d,RFP药敏检测结果和BACTEC MGIT960检测结果高度一致(符合率97.5%),较Xpert MTB/RIF检测的RFP耐药结果精准。结论:变色硅胶微孔板可以用来作为检测MTB药敏的新型工具,具有成本低、操作简单、检测快速、便于观察判断等优点,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 硅胶显色法 利福平 药敏试验 评价
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基于PARMS技术的结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB分子标记的开发 被引量：1
5
作者 刘晓慧 祖向阳 +4 位作者 王珍珍 赵朋超 高蕾 赵战勤 薛云 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期2503-2512,共10页
文中旨在建立结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB的荧光分子标记,为分子药物敏感性试验提供简便、可靠的基因分型检测方法。对比分析利福平耐药菌株rpoB基因531、526、516、511、513等氨基酸位点的基因突变与敏感菌株中等位基因的序列差异... 文中旨在建立结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB的荧光分子标记,为分子药物敏感性试验提供简便、可靠的基因分型检测方法。对比分析利福平耐药菌株rpoB基因531、526、516、511、513等氨基酸位点的基因突变与敏感菌株中等位基因的序列差异,结合PARMS技术(Penta-primer amplification refractory mutation system),建立rpoB基因的荧光分子标记。利用其对104例结核分枝杆菌临床分离株进行检测,经Sanger测序验证,正确率100%。并采用比例法药敏试验对这104份样本进行了利福平耐药性鉴定,与分子标记结果相符率为94.23%。结果表明,分子标记有较强可靠性,能检出表型药敏无法测出的低浓度耐药样本(511/533单位点突变)。建立的11组荧光分子标记能覆盖92%–96%的利福平耐药菌株rpoB基因突变类型,为快速检测结核分枝杆菌利福平耐药提供新思路。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平耐药 RPOB基因 PARMS技术 比例法药敏
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