针刺配合西药治疗类风湿关节炎及对患者血瘀状态的影响 被引量：36

1

作者 朱艳 俞红五 +4 位作者 潘喻珍 杨佳 吴炳坤 胡雪 曹云燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期479-482,489,共5页

目的:观察针刺配合西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效以及对血瘀状态的影响,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将56例RA患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以:(1)布洛芬缓释片每天2次,每次... 目的:观察针刺配合西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效以及对血瘀状态的影响,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将56例RA患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以:(1)布洛芬缓释片每天2次,每次0.3 g;(2)甲氨蝶呤片(MTX)每周服用1次,每次10 mg;(3)叶酸片每周服用1次,每次5 mg,30 d为一疗程,共服用3个疗程。观察组在对照组药物治疗基础上采用针刺疗法,取肝俞、脾俞、肾俞、合谷、曲池、足三里穴为主穴加局部阿是穴,每日治疗1次,每周连续治疗6 d,休息1 d,30 d为一疗程,共治疗3个疗程。评定两组患者治疗前后血清学指标类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)的变化,及疾病活动评分(DAS-28)、症状分级量化评分、血瘀证症状(关节刺痛、舌质、唇色、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错)评分的变化。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后RF、hs-CRP、ESR、PLT、D-D、FBG、DAS-28及症状分级量化评分明显改善(均P<0.05);观察组hs-CRP、ESR、DAS-28及症状分级量化评分较对照组改善更为明显(均P<0.05)。(2)两组患者治疗后关节刺痛、唇色、舌质、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错及血瘀证总积分均降低(均P<0.05),观察组在关节刺痛、舌质、唇色及皮下瘀斑方面较对照组改善明显(均P<0.05)。(3)观察组总有效率为85.7%(24/28),优于对照组的75.0%(21/28,P<0.05)。结论:针刺配合西药治疗不仅能够提高RA患者临床疗效而且能够改善RA患者的血瘀状态。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 针刺 血瘀状态 疾病活动评分(DAS-28) 类风湿因子 超敏C反应蛋白 血沉

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类风湿性关节炎患者血清RA-CP,抗CCP抗体及RF检测对RA的实验诊断意义 被引量：29

2

作者 陈建芸 廖海平 +2 位作者 孙朝晖 李林海 张宏斌 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第5期38-40,50,共4页

目的分析不同血清类型的类风湿性关节炎(RA)患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平,比较RA-CP与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)在RA诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测103例RA患者、71... 目的分析不同血清类型的类风湿性关节炎(RA)患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平,比较RA-CP与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)在RA诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测103例RA患者、71例其他风湿病患者、105例健康体检者血清中RA-CP,抗CCP抗体和RF的水平。根据抗CCP抗体和RF测定结果将RA患者分为4种血清类型:抗CCP抗体阳性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阳性/RF阴性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阴性的RA,分析各种血清类型RA患者血清中RA-CP的水平。结果RA组的血清中RA-CP浓度水平中位数为4.51(1.80~7.49)单位,高于其他疾病组的0.53(0.40~0.76)单位和健康对照组的0.52(0.35~0.69)单位。RA-CP,抗CCP抗体和RF对RA的敏感度分别为77.7%,65.0%和69.9%,RA-CP对RA的敏感度高于抗CCP抗体和RF(P<0.05);特异度分别为95.5%,97.2%和89.2%。在4种血清型的RA中RA-CP的检出率分别为100.0%(57/57),40.0%(4/10),100.0%(15/15)和19.0%(4/21)。在抗CCP抗体阴性的RA中RA-CP的检出率为52.8%(19/36)。结论血清中RA-CP对RA的诊断比抗CCP抗体和RF具有更高的敏感度,可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP可作为RA临床诊断的新辅助指标。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白 类风湿性关节炎 抗环瓜氨酸多肽抗体 类风湿因子

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虎潜丸加减治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床观察 被引量：14

3

作者 展俊平 谷慧敏 +6 位作者 孟庆良 左瑞庭 杜旭召 王慧莲 周子鹏 苗喜云 范围 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期107-113,共7页

目的:观察虎潜丸加减治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法:将符合条件的184例肝肾阴虚型RA患者按照数字表法随机分为中药组(62例),西药组(57例)和中西药组(65例)。中药组给予虎潜丸加减治疗,西药组给予甲氨蝶呤片... 目的:观察虎潜丸加减治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法:将符合条件的184例肝肾阴虚型RA患者按照数字表法随机分为中药组(62例),西药组(57例)和中西药组(65例)。中药组给予虎潜丸加减治疗,西药组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗,中西药组同时给予虎潜丸加减、甲氨蝶呤片及来氟米特片,疗程均为12周。比较各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),28个关节的肿胀和压痛评分(DAS28),双手平均握力,晨僵时间和中医辨证肝肾阴虚证评分;测定各组治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),免疫球蛋白(Ig)G,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和类风湿因子(RF)等理化指标的变化;比较各组临床疗效及给药后的胃肠反应、肝损伤情况、白细胞减少、血清谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶(GOT)及血小板(PLT)变化等不良反应情况,以考察各组药物的有效性和安全性。结果:治疗12周后,中药组、西药组、中西药组的临床疗效总有效率分别为79.0%,80.7%,92.3%,中西药组显著优于中药组及西药组(P<0.01),中药组和西药组无明显差异;各治疗组均能有效改善RA患者的肝肾阴虚证(P<0.05),其中中西药组优于中药组(P<0.05),中药组优于西药组(P<0.05);不良反应的发生率中药组(1.61%,1/62)<中西药组(7.69%,5/65)<西药组(22.81%,13/57)。结论:虎潜丸加减治疗RA肝肾阴虚证的疗效与西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药的疗效无显著差异,且具有不良反应少的优点。虎潜丸加减结合西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药治疗RA肝肾阴虚证疗效优于西药甲氨蝶呤片及来氟米特。 展开更多

关键词 虎潜丸加减 肝肾阴虚 类风湿关节炎 血沉 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-Α 类风湿因子

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抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值 被引量：14

4

作者 葛文亮 《放射免疫学杂志》 CAS 2010年第2期131-133,共3页

目的:研究抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP)(抗CCP抗体)和RF的检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程<1年)42例,RA... 目的:研究抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP)(抗CCP抗体)和RF的检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程<1年)42例,RA组(病程>1年)40例,非RA对照组40例患者血清抗CCP抗体和RF。结果:早期RA组、RA组的抗CCP抗体、RF阳性率显著高于非RA对照组(P<0.05)RA组抗CCP水平显著高于早期RA组(P<0.01),两者RF无显著差别(P>0.05)。RA组与早期RA组CCP抗体与RF二者无相关性。结论:联检抗CCP抗体、RF有助于类风湿的早期诊断和预测病情的进展。 展开更多

关键词 抗CCP抗体 类风湿因子 类风湿关节炎

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温针灸联合叩刺拔罐治疗类风湿性关节炎临床观察 被引量：11

5

作者 李冬波 范波鸥 《新中医》 CAS 2017年第2期135-137,共3页

目的:观察温针灸联合叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将84例RA患者随机分为2组各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用温针灸联合叩刺拔罐法治疗,比较2组临床疗效、临床症状及实验室指标的变化情况。结果:观察... 目的:观察温针灸联合叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将84例RA患者随机分为2组各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用温针灸联合叩刺拔罐法治疗,比较2组临床疗效、临床症状及实验室指标的变化情况。结果:观察组总有效率92.9%高于对照组76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛指数、关节肿胀个数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组RF、抗CCP抗体均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合叩刺拔罐能缓解RA患者的临床症状,降低RF、抗CCP抗体水平,提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 温针灸 叩刺拔罐 疼痛指数 类风湿因子(rf) 抗环瓜氨酸多肽抗体 晨僵时间 肿胀

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AKA、APF、RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断和鉴别诊断中的应用 被引量：10

6

作者 孟庆松 刘小信 +1 位作者 杨宜娥 林梅青 《医学检验与临床》 2006年第6期35-37,共3页

目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率... 目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体;免疫荧光法检测AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组,RF、APF、AKA、抗-CCP抗体的敏感度分别为65.4%、48.8%、32.3%、83.5%;特异性分别为73.5%、92.2%、93.1%、94.1%。同时出现3种抗体和4种抗体的特异性为99.0%、100%;非RA组,无4种抗体同时出现的情况。结论RF敏感性较高,但特异性较差;APF、AKA、抗-CCP三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断。 展开更多

关键词 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿关节炎 诊断和鉴别诊断 应用价值 rheumatoid Arthritis 特异性 联合检测 散射免疫比浊法 免疫荧光法检测 酶联免疫吸附法 抗核周因子抗体 敏感度 抗角蛋白抗体 类风湿因子 自身抗体 患者 定量检测 正常人 四格表 敏感性

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血清抗环瓜氨酸肽抗体等对湿热痹阻及寒湿痹阻型类风湿关节炎的诊断意义 被引量：10

7

作者 王志中 王勇 +6 位作者 张疆瑾 张荣华 李景怡 柏干苹 陈珏蓉 马文杰 方勇飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2011年第20期1741-1744,共4页

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、类风湿因子(RF)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)及抗角蛋白抗体(AKA)在湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法收集305例RA患者临床数据,寒湿痹阻型146例,湿热痹阻型159例,纳入抗-... 目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、类风湿因子(RF)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)及抗角蛋白抗体(AKA)在湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法收集305例RA患者临床数据,寒湿痹阻型146例,湿热痹阻型159例,纳入抗-CCP、RF、GPI分析样本276例,AKA分析样本253例。进行28个关节疾病活动度评分[DAS28(4)],检测AKA、RF、抗-CCP、GPI水平,分析抗-CCP、RF、GPI及AKA在湿热痹阻与寒湿痹阻型之间的差异以及与DAS28(4)的相关性。结果抗-CCP、RF、GPI及AKA水平在湿热痹阻与寒湿痹阻型RA间差异无统计学意义(P>0.05);两证型患者之间疾病活动度差异有统计学意义(P<0.01);抗-CCP、RF、GPI分别与关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、DAS28(4)、C反应蛋白(CRP)等疾病活动性指标呈显著正相关(P<0.01)。结论抗-CCP、RF、GPI及AKA不能作为湿热痹阻及寒湿痹阻型RA的客观化分型依据,抗-CCP、RF、GPI与疾病活动有一定的相关性。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻型 寒湿痹阻型 血清抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 葡萄糖6磷酸异构酶 抗角蛋白抗体 疾病活动度

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阿达木单抗治疗类风湿关节炎的疗效和安全性 被引量：8

8

作者 陈瑞林 陶怡 +2 位作者 林泽英 黄成辉 黄文辉 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期152-155,166,共5页

目的:评价肿瘤坏死因子α拮抗剂阿达木单抗短期治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性,同时检测治疗前后类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)滴度的变化,为RA疗效评估寻找新的指标。方法:随机双盲平行试验,纳入40例活动性RA... 目的:评价肿瘤坏死因子α拮抗剂阿达木单抗短期治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性,同时检测治疗前后类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)滴度的变化,为RA疗效评估寻找新的指标。方法:随机双盲平行试验,纳入40例活动性RA患者,按2∶2∶1的比例被随机分配到试验组或对照组,试验组分为80 mg阿达木单抗+甲氨喋呤(MTX)、40 mg阿达木单抗+MTX两组,对照组为安慰剂+MTX。受试者隔周接受皮下注射阿达木单抗或同等体积的安慰剂,并在试验第0,2,4,8,12周随访,评价疗效及不良事件收集。疗效采用ACR核心标准评定。次要疗效指标包括压痛和肿胀关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、健康评估问卷(HAQ)和CRP。基线时及12周治疗结束后检测RF、抗CCP抗体。结果:试验组32例,对照组8例。12周后试验组患者ACR20、ACR50和ACR70缓解的比例都显著高于对照组(P<0.01);试验组患者关节触痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、疼痛VAS评分及健康状况问卷(HAQ)、CRP等次要疗效指标均较基线时水平明显降低(P<0.05);试验组RF血清滴度和抗CCP抗体均较基线时水平显著降低(P<0.05),而对照组没有观察到RF和CCP抗体滴度的显著改变。总体上来说阿达木单抗不良反应轻微,耐受性较好。结论:阿达木单抗+MTX治疗RA的疗效明显优于单用MTX组,能迅速改善各项症状、体征和实验室炎性指标。RF和抗CCP抗体滴度的检测对监测TNF-α拮抗剂治疗的RA患者临床进程及疗效是有用的指标。 展开更多

关键词 阿达木单抗 类风湿关节炎 抗CCP抗体 类风湿子(rf)

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痹痛贴膏春分/秋分节气穴位贴敷联合来氟米特治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻)随机平行对照研究 被引量：7

9

作者 裘妍 田卢峰 肇颖斌 《实用中医内科杂志》 2018年第4期61-65,共5页

[目的]观察痹痛贴膏春分/秋分节气穴位贴敷联合来氟米特治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按分层随机分组方法随机分为两组。对照组30例来氟米特20mg/次,1次/d,口服。治疗组70例痹痛... [目的]观察痹痛贴膏春分/秋分节气穴位贴敷联合来氟米特治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按分层随机分组方法随机分为两组。对照组30例来氟米特20mg/次,1次/d,口服。治疗组70例痹痛贴膏春分/秋分节气穴位贴敷,取大椎、双侧肺俞、双侧外关、双侧足三里穴、阿是穴,每年春分或秋分当日起,贴敷1次/5d,3次/节气;取适量(约1cm×1cm×1cm)痹痛贴膏药剂,置于5cm^2无纺布上,中间加0.2g麝香,将膏药准确贴敷穴位上,10贴/人·次^(-1),6~8h/穴,如皮肤无特殊反应或病程长可适当延长时间;贴敷时有不适感,及时取下,戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜等食物,两天内避免洗浴;来氟米特治疗同对照组。治疗1年为1疗程。观测临床症状、症状与体征评分、关节肿胀计分、关节压痛计分、晨僵时间计分、红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、不良反应。治疗1疗程(1年),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈20例,显效28例,有效18例,无效4例,总有效率94.29%;对照组临床痊愈5例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间两组均有改善(P<0.01),关节疼痛、关节压痛治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。RF两组无明显变化(P>0.05);ESR、CRP两组均有改善(P<0.01),CRP治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]痹痛贴膏穴位贴敷联合来氟米特治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 寒湿痹阻 痹痛贴膏 节气贴敷 春分 秋分 来氟米特 症状与体征评分 关节肿胀计分 关节压痛计分 晨僵时间计分 红细胞沉降率(ESR) C-反应蛋白(CRP) 类风湿因子(rf) 中西医结合治疗 随机平行对照研究

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抗CCP抗体与AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义 被引量：6

10

作者 冯永青 任更朴 杜鹏 《西部医学》 2011年第2期302-303,305,共3页

目的探讨抗环瓜氨酸酞(ccp)抗体与AKA、RF对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)之间的相关性。方法采用ELISA法,共检测296例患者的血清抗CCP抗体和AKA、RF抗体,其中RA 137例,非RA 159例。结果抗CC... 目的探讨抗环瓜氨酸酞(ccp)抗体与AKA、RF对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)之间的相关性。方法采用ELISA法,共检测296例患者的血清抗CCP抗体和AKA、RF抗体,其中RA 137例,非RA 159例。结果抗CCP抗体的阳性率在RA患者中为98.2%,在非RA中为3.9%。并且3种抗体对RF诊断的敏感性和特异性分别为CCP 98.2%、95.4%;AKA 49.1%、94.3%;RF 86%、83%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P<0.01)。通过实验进一步证明RA患者中患有严重肿瘤与患有关节侵蚀两种不同病状的患者血清比较,CCP抗体水平差异非常显著(P<0.01)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;并且抗CCP抗体与AKA、RF的三者联合检测有助于临床诊断和预后的判断。同时此方法操作简便,结果可靠,易于临床应用。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 抗CCP抗体 AKA rf 酶联免疫吸附实验

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抗CCP、RF检测中国人群类风湿性关节炎诊断试验Meta分析 被引量：6

11

作者 谢诗涓 李健 李乐峰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期12-16,共5页

目的采用诊断试验Meta分析综合评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和血清学指标类风湿因子(RF)筛查类风湿性关节炎(RA)的效果。方法通过检索万方、维普、CNKI等数据库,获得有关抗CCP和RF诊断筛查RA的文献,提取相关数据;采用DPS6.5进行诊断试验M... 目的采用诊断试验Meta分析综合评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和血清学指标类风湿因子(RF)筛查类风湿性关节炎(RA)的效果。方法通过检索万方、维普、CNKI等数据库,获得有关抗CCP和RF诊断筛查RA的文献,提取相关数据;采用DPS6.5进行诊断试验Meta分析。结果抗CCP的综合准确度为0.831,诊断优势比为24.154;RF的综合准确度为0.765,诊断优势比为10.540;抗CCP的诊断准确度高于RF(P<0.01)。结论抗CCP诊断RA能获得较好的特异度,而RF诊断RA能获得较好的灵敏度;若能联合抗CCP和RF,对RA具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 META分析

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血清RF、抗CCP抗体和AFA抗体联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的价值 被引量：6

12

作者 陈晓宇 《中国现代医生》 2018年第32期1-4,共4页

目的探讨血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA)联合检测对早期诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床价值。... 目的探讨血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA)联合检测对早期诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床价值。方法选取2016年1月～2018年1月我院风湿免疫科收治的75例RA患者设为研究组,另选取非RA患者105例设为对照组。以免疫散射比浊法测定血清RF水平,ELISA法检测抗CCP抗体和间接免疫荧光法测AFA抗体水平,回顾性统计分析三项指标与RA发病的相关性,血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体单独检测与不同组合下联合检测诊断RA的价值。结果研究组三种指标联合检测检出率最高,为81.33%;单独检测AFA抗体检出率最低,为46.67%;研究组和对照组各项指标检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析各指标系数均为正值,OR值均大于1(P<0.05);单独检测中,灵敏度以RF最高(73.33%),特异性最高的是AFA抗体(98.10%),阳性预测值、阳性似然比以AFA抗体最高(94.59%,24.50),阴性预测值以RF、抗CCP最高(二者相近,分别为79.80%、79.03%),阴性似然比以RF最低(0.35);联合检测中,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以RF+抗CCP+AFA最高,阴性似然比以RF+抗CCP+AFA最低(0.19)。结论血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体均是RA的正相关危险因素,血清RF+抗CCP+AFA抗体联合检测能显著提高单独指标阳性者RA诊断率,更好的估计RA患病率。 展开更多

关键词 类风湿因子 抗CCP抗体 AFA抗体 类风湿关节炎

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抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值 被引量：6

13

作者 陈炳阳 邓红莉 阳卫平 《检验医学与临床》 CAS 2008年第18期1091-1093,共3页

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例健康人的血清抗-CCP和类风湿因子(RF),并比较抗-CCP和RF的灵敏度、特异度、阳性... 目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例健康人的血清抗-CCP和类风湿因子(RF),并比较抗-CCP和RF的灵敏度、特异度、阳性预期值和阴性预期值。结果抗-CCP和RF的灵敏度分别为63.2%和59.1%,特异度分别为95.0%和81.6%,阳性预期值分别为87.5%和64.3%,阴性预期值分别为82.2%和58.2%。抗-CCP阳性率在RF阴性的RA患者中为34.9%,抗-CCP阳性的RA患者有较高的C反应蛋白浓度和较多的关节肿胀,并且抗-CCP与患者的关节损伤率有一定的相关性,但是抗-CCP与DAS28评分之间无相关性。结论与RF相比,抗-CCP对诊断RA有较好的临床价值,并与影像学检查有一定的相关性。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 抗环瓜氮酸肽抗体 类风湿因子 酶联免疫吸附试验

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血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)与自身免疫性疾病(AID)相关性研究 被引量：4

14

作者 陈锋 江训良 +1 位作者 谢小兵 李平 《实用预防医学》 CAS 2009年第1期235-237,共3页

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与各种自身免疫性疾病(AID)相关性及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组AID患者包括类风湿性关节炎(RA)组、系统性红斑狼疮(SLE)组、干燥综合症(SS)组和健康体检者血清GPI... 目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与各种自身免疫性疾病(AID)相关性及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组AID患者包括类风湿性关节炎(RA)组、系统性红斑狼疮(SLE)组、干燥综合症(SS)组和健康体检者血清GPI浓度并进行比较。结果当GPI以0.28μg/ml为临界值时,RA组、SLE组、SS组、健康对照组阳性率分别为68.7%、17.6%、23.1%、2.4%,RA组的GPI阳性率显著高于其他AID组及健康对照组,与其他各组有显著性差别(P<0.01)。SLE组及SS组与健康对照组均有显著性差别(P<0.01)。GPI对RA诊断的灵敏度和特异性分别为68.7%、87.1%。结论血清GPI在各AID组中,以RA组升高最明显,对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为RA诊断的新指标。血清GPI与RF联合检测可提高RA的诊断率。 展开更多

关键词 血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI) 自身免疫性疾病(AID) 类风湿性关节炎(RA) 类风湿因子(rf)

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抗CCP抗体,AKA与RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义 被引量：5

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作者 赵辉 《现代检验医学杂志》 CAS 2015年第5期159-161,共3页

目的 评价抗CCP抗体,AKA与RF联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 对80例RA患者、103例非RA患者和30例健康对照者血清标本分别采用ELISA法、间接免疫荧光法、散射比浊法检测抗CCP抗体,AKA和RF.结果 ①抗CCP抗体,AKA和RF... 目的 评价抗CCP抗体,AKA与RF联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 对80例RA患者、103例非RA患者和30例健康对照者血清标本分别采用ELISA法、间接免疫荧光法、散射比浊法检测抗CCP抗体,AKA和RF.结果 ①抗CCP抗体,AKA和RF在非RA组中的阳性检出率分别为2.9％,1.9％和22.3％,RA组阳性检出率分别为71.3％,46.3％和80％,两组间比较差异均具有统计学意义（χ2 =33.4,17.7,24.1,P＜0.05）;②单独检测时,抗CCP抗体,AKA和RF敏感度分别为71.3％,46.3％和80％,特异度分别为96.2％,98.5％和80.5％.联合检测时,抗CCP＋ RF对RA的敏感度最高（48.8％）,两两联合或三者联合检测的特异度显著提高（98.5％～100％）.结论 抗CCP抗体,AKA和RF联合检测可以提高RA早期诊断的准确率,降低误诊率及漏诊率. 展开更多

关键词 抗环瓜氨酸肽抗体 抗角蛋白抗体 类风湿因子 类风湿关节炎 联合检测

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基质金属蛋白酶-9在类风湿性关节炎中的诊断价值研究 被引量：5

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作者 欧水连 潘志锋 +3 位作者 徐灼均 梁映亮 邬静怡 莫和国 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第3期81-83,共3页

目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏... 目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 基质金属蛋白酶-9 类风湿因子

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桂枝芍药知母汤治疗不同病程类风湿关节炎临床研究 被引量：4

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作者 李荣唐 牛彦红 +1 位作者 郭琦 李巧林 《新中医》 CAS 2019年第9期56-59,共4页

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗不同病程寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的寒热错杂型类风湿关节炎患者,针对不同病程分为3组:A组(病程≤1年),B组(病程1~3年),C组(病程≥3年)。所有患者依据中医辨证给予桂枝芍药... 目的:观察桂枝芍药知母汤治疗不同病程寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的寒热错杂型类风湿关节炎患者,针对不同病程分为3组:A组(病程≤1年),B组(病程1~3年),C组(病程≥3年)。所有患者依据中医辨证给予桂枝芍药知母汤剂,每周4~5剂,4周为1个疗程,共3个疗程。评定3组患者治疗前后总有效率、中医证候积分、疾病活动度(DAS-28)评分、血清学指标类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化。结果:治疗2个疗程、3个疗程后,A组总有效率显著高于C组(P<0.05)。与同组治疗1个疗程时比较,3组总有效率均升高(P<0.05)。治疗2个疗程和治疗3个疗程后,3组中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗3个疗程后,3组中医证候积分较治疗2个疗程后显著降低(P<0.05)。治疗3个疗程后,A组中医证候积分显著低于B组和C组(P<0.05)。A组和B组DAS-28评分在治疗2个疗程和治疗3个疗程后均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗3个疗程后,A组和B组DAS-28评分均较治疗1个疗程时明显降低(P<0.05),且A组在治疗3个疗程后评分较同期C组明显降低(P<0.05)。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,3组CRP水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗3个疗程后,3组CRP水平均较治疗1个疗程、2个疗程后明显降低(P<0.05);且A组CRP水平显著低于B组和C组(P<0.05)。治疗2个疗程、3个疗程后,3组RF水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗3个疗程后,3组RF水平均较治疗1个疗程、2个疗程后明显降低(P<0.05),且A组RF水平显著低于B组和C组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎,病程越短起效越快、总有效率越高,中医证候积分、DAS-28评分下降越快,RF、CRP恢复越快。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 寒热错杂型 桂枝芍药知母汤 类风湿因子(rf) C-反应蛋白(CRP)

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血清葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿性关节炎相关性研究 被引量：3

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作者 陈锋 江训良 宁兴旺 《中医药导报》 2008年第6期103-104,共2页

目的:探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与类风湿性关节炎(RA)相关性及其对RA的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测64例RA患者、70例非RA患者包括34例其他自身免疫性疾病(AID)患者(SLE、SS、MCTD等)和36例风湿性关节... 目的:探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与类风湿性关节炎(RA)相关性及其对RA的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测64例RA患者、70例非RA患者包括34例其他自身免疫性疾病(AID)患者(SLE、SS、MCTD等)和36例风湿性关节炎患者、42例健康体检者血清GPI浓度并进行比较。结果:当GPI以0.28μg/ml为临界值时,RA组的GPI阳性率显著高于其他AID组、风湿性关节炎组及健康对照组,阳性率分别为68.7%、26.5%、2.7%、2.4%,RA组的GPI阳性率与其他各组差异有统计学意义(P<0.01)。RA患者中GPI阳性率与类风湿因子(RF)阳性率分别为68.7%和67.2%,GPI和RF单项和/或双项阳性率达93.7%。结论血清GPI在各对照组中,以RA组升高最明显,对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为除RF外诊断RA的新指标,与RF联合检测,可提高RA的诊断率。 展开更多

关键词 血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI) 类风湿性关节炎(RA) 类风湿因子(rf)

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早期类风湿性关节炎生物标志物研究进展 被引量：4

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作者 邹芳霞 王钢 《甘肃中医药大学学报》 2022年第1期84-88,共5页

查阅相关文献,从类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体、14-3-3η蛋白、葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)等6个方面对早期类风湿性关节炎的生物标志物研究进行概述,总结有利于... 查阅相关文献,从类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体、14-3-3η蛋白、葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)等6个方面对早期类风湿性关节炎的生物标志物研究进行概述,总结有利于早期类风湿性关节炎诊断的特异性生物标志物,指出以上生物标志物在检测特异性、敏感度方面的优缺点,为降低早期类风湿性关节炎的漏诊、误诊率提供参考。 展开更多

关键词 早期类风湿性关节炎 类风湿因子 生物标志物 诊断 综述

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4种抗体联合检测在RA早期诊断中的意义 被引量：4

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作者 甘劲锋 陈慧智 《海南医学院学报》 CAS 2008年第3期271-273,284,共4页

目的:同时检测抗CCP抗体、APF、AKA、抗2型胶原抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨四者联合检测在RA早期诊断中的意义。方法:采用ELISA检测抗CCP抗体,改良的间接ELISA法检测抗2型胶原抗体,间接免疫荧光法检测APF和AKA。共检... 目的:同时检测抗CCP抗体、APF、AKA、抗2型胶原抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨四者联合检测在RA早期诊断中的意义。方法:采用ELISA检测抗CCP抗体,改良的间接ELISA法检测抗2型胶原抗体,间接免疫荧光法检测APF和AKA。共检测165例RA患者、176例非RA患者和136健康者,比较四者之间的敏感性、特异性及四者联合检测的结果。结果:4种抗体对RA的敏感性由低到高顺序为:抗2型胶原蛋白抗体(26.1%)、APF(49.1%)、AKA(50.9%)和CCP(76.9%)。对RA的特异性由高到低依次为CCP(98.1%)、AKA(97.8%)、APF(91.0%)和抗2型胶原蛋白抗体(86.2%)。CCP和AKA联合对RA的敏感性为47.3%,特异性为98.4%;CCP、AKA和APF联合对RA的敏感性为40.6%,特异性为99.0%;CCP、AKA和抗2型胶原蛋白抗体联合对RA的敏感性为26.7%,特异性为99.0%;4种抗体联合对RA的敏感性为15.8%,特异性为99.7%。结论:抗CCP抗体、APF、AKA、抗2型胶原抗体4种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 抗体 类风湿因子 酶联免疫吸附测定

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