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探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义 被引量：21
1
作者 胡梅京 车丽敏 +1 位作者 张艳宾 杨君青 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第6期704-708,共5页
目的调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。方法收集我院8000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5000例... 目的调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。方法收集我院8000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。结果8000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血(32.02%)、O型血(28.98%)、A型血(27.01%)、AB型血(11.99%)。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义(P<0.05),不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。8000例患者中RhD阴性48例(0.60%)。男性和女性Rh血型分布差异无统计学意义(P>0.05)。5000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例(0.60%),Rh血型系统抗体阳性19例(63.33%),抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。3000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。结论ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。 展开更多
关键词 ABO血型系统 rh-hr血型系统 rh表型数据库
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孕产妇Rh血型系统抗体检测和临床意义分析 被引量：19
2
作者 周明 王慧茹 +2 位作者 陈洋 王敏 潘健 《安徽医药》 CAS 2020年第2期252-256,共5页
目的探讨产妇Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取2016年10月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的I... 目的探讨产妇Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取2016年10月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及37℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗-D、抗-C、抗-E、抗-c、抗-e试剂鉴定其Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性。结果从4 680例住院孕产妇备血标本中共检出Rh血型抗体56例,检出率为1.20%,其中有妊娠史者48例,输血史者6例;Rh血型抗体的特异性为:抗-E 33例(58.92%)、抗-D 10例(17.86%)、抗-c 7例(12.50%)、抗-cE 5例(8.93%)、抗-C 1例(1.79%);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为IgG或IgG+IgM类,间接抗球蛋白试验37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于1~512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同。结论女性因妊娠或输血等免疫刺激是Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的Rh血型抗体可导致Rh-HDN,应增加孕产夫妇RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 COOMBS试验 输血 不规则抗体 微柱凝胶抗球蛋白试验
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血型基因检测在ABO和RhD血型鉴定困难患者输血中的应用价值 被引量：15
3
作者 井忠翠 孙波 +3 位作者 孟子凡 闫松霞 杨元铭 王海燕 《精准医学杂志》 2019年第4期337-340,共4页
目的探讨血型基因检测在ABO和RhD血型鉴定困难患者输血中的应用价值。方法收集2015年7月—2017年10月于我院行ABO和RhD血型血清学鉴定困难的临床样本80例,其中ABO血型正反不符37例,RhD血型鉴定困难43例。采用聚合酶链反应-特异性序列引... 目的探讨血型基因检测在ABO和RhD血型鉴定困难患者输血中的应用价值。方法收集2015年7月—2017年10月于我院行ABO和RhD血型血清学鉴定困难的临床样本80例,其中ABO血型正反不符37例,RhD血型鉴定困难43例。采用聚合酶链反应-特异性序列引物(PCR-SSP)技术和Sanger测序方法进行基因检测。结果37例ABO血型正反定型不符的样本经Sanger测序确定抗体减弱样本13例,A亚型8例,B亚型5例,AB亚型4例,Cis AB型4例,B(A)型3例,检测出A102、Ael05、A311、B301、O02、CisAB01、B(A)04等位基因。在43例RhD血型鉴定困难样本中,通过PCR-SSP技术检测出RhD阳性、弱D15型、RhD-CE-(2-9)-D型和RhDⅥⅢ型。根据基因检测确定的血型为受血者选择ABO和RhD血型相合的血液,经抗人球蛋白卡式法进行交叉配血试验,实现临床精准化输血。结论采用血型基因测序分析的方法,可以鉴定血清学实验无法判定的ABO血型、RhD血型,从而提升解决疑难配血的能力,提高输血治疗的安全性,为精准输血提供保障。 展开更多
关键词 ABO血型系统 rh-hr血型系统 基因型 输血 基因检测 精准医学
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天津市滨海新区Rh＋无偿献血者Rh血型表型的分布调查 被引量：13
4
作者 李捷 刘利祥 +2 位作者 陆坤 陈静 安仕萍 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2016年第4期305-308,共4页
目的探讨天津市滨海新区Rh＋献血者Rh血型表型的分布情况，建立Rh＋血型表型数据库，确保临床输血安全，减少输血不良反应的发生。方法采用简单随机抽样法选择2013年1月至2015年12月天津市第五中心医院输血科留存的2 672份Rh＋库存悬浮... 目的探讨天津市滨海新区Rh＋献血者Rh血型表型的分布情况，建立Rh＋血型表型数据库，确保临床输血安全，减少输血不良反应的发生。方法采用简单随机抽样法选择2013年1月至2015年12月天津市第五中心医院输血科留存的2 672份Rh＋库存悬浮红细胞为研究对象。研究对象纳入标准：①所有悬液红细胞均来自天津市滨海新区中心血站；②血液经Rh系统中抗-D检测，确定为Rh＋血型；③血液入库时，严格核对运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签等，均应符合血液入库标准。采用微柱凝胶法进行Rh血型系统的抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e检测，并根据抗原检测结果计算Rh血型各表型频率。结果本组2 672例Rh＋无偿献血者的Rh抗原中，按照抗原阳性率由高至低排序，依次为抗-D（100.0%）、抗-e（90.8%）、抗-C（86.7%）、抗-c（58.2%）及抗-E（48.8%）抗原。本组2 672例Rh＋无偿献血者中，共检测出9种Rh血型表型，按照抗原频率由高至低排序，依次为CCDee（40.5%）、CcDEe（35.5%）、CcDee（9.4%）、ccDEE（9.2%）、ccDEe（4.1%）血型表型，其他4种表型仅占1.3%（35/2 672）。结论天津市滨海新区Rh＋无偿献血人群的Rh血型表型以CCDee为主。建立Rh＋血型表型数据库，可为临床及时提供表型相合的Rh＋血液，防止由于Rh血型系统不合引起的输血反应，确保临床输血安全。 展开更多
关键词 rh—hr血型系统 表型 血型抗原 血液成分输血
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孕妇产前红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定分析 被引量：12
5
作者 韩斌 朱于莉 冯智慧 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期67-70,共4页
目的探讨孕妇红细胞血型不规则抗体的分布及特点。方法选择2016年1月至2018年6月,于青岛市中心血站进行红细胞血型不规则抗体鉴定的130例孕妇为研究对象。其年龄为25~42岁,中位年龄为32岁。对这130例孕妇的ABO及Rh血型进行鉴定,同时对... 目的探讨孕妇红细胞血型不规则抗体的分布及特点。方法选择2016年1月至2018年6月,于青岛市中心血站进行红细胞血型不规则抗体鉴定的130例孕妇为研究对象。其年龄为25~42岁,中位年龄为32岁。对这130例孕妇的ABO及Rh血型进行鉴定,同时对其Rh血型系统不规则抗体效价采用试管法进行测定,红细胞血型不规则抗体筛查与鉴定采用微柱凝胶法或者试管法。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①纳入研究130例孕妇中,A、B、O、AB型血型为44例(33.8%)、48例(36.9%)、27例(20.8%)和11例(8.5%);Rh阳性为90例(69.2%),Rh阴性为40例(30.8%)。②本研究130例孕妇的血清标本中,Rh、MNSs、P、Lewis血型系统不规则抗体为71例(54.6%)、28例(21.5%)、3例(2.3%)和14例(10.8%),抗-HI为4例(3.1%)。③71例检出Rh血型系统不规则抗体的孕妇中,检出率最高的抗体效价为2,其检出率为26.8%(19/71)。抗体效价系512的孕妇为1例,其Rh血型为阴性,既往有RhD阳性红细胞制品输血史。结论青岛市红细胞血型不规则抗体阳性孕妇的不规则抗体分布,以Rh血型系统为主,其次是MNSs血型系统。对孕妇进行产前红细胞血型不规则抗体筛查和鉴定,有利于保证孕妇输血安全,以及降低新生儿溶血病(HDN)的发生风险。 展开更多
关键词 血型抗原 抗体 孕妇 幼红细胞增多症 胎儿 输血 rh-hr血型系统 MNSS血型系统 不规则抗体
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深圳地区Rh阴性无偿献血者血清学表型与不规则抗体调查 被引量：13
6
作者 郑望春 杨转笑 +2 位作者 容莹 孙秀双 方瑛 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第10期1256-1257,1270,共3页
目的调查深圳地区Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体的抗体分布情况,为安全输血提供依据。方法应用微量板盐水法筛选RhD阴性献血者、用间接抗人球蛋白试验(IAT)确认及吸收放散,不规则抗体筛选及鉴定C、c、E、e抗原表型。结果 120 566... 目的调查深圳地区Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体的抗体分布情况,为安全输血提供依据。方法应用微量板盐水法筛选RhD阴性献血者、用间接抗人球蛋白试验(IAT)确认及吸收放散,不规则抗体筛选及鉴定C、c、E、e抗原表型。结果 120 566献血者初筛出456份RhD阴性(0.38%);确认为弱D/部分D 33份;吸收放散实验共筛出Del表型89份,其中Ccee 59例(66.29%)、CCee 16例(17.98%)、CcEe 7例(7.87%)、ccEe 6例(6.74%)和CCEe 1例(1.12%)。456份Rh阴性标本检出血清含有不规则抗体的标本有6例(1.32%),其中IgG类抗-D抗体4例,均有妊娠输血病史。结论深圳地区Rh阴性无偿献血者血清学具有多种表型,以dccee表型为主;有少数人产生不规则抗体,大多与有妊娠史、输血病史相关。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 表型 抗体
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Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性 被引量：11
7
作者 周春波 叶松 +4 位作者 严海雅 张檀 黄巧波 陈俊妍 孙志强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期226-229,共4页
目的 评价Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性.方法 拟行剖宫产术的Rh（D）阴性血型病人30例,年龄20～35岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉输注乳酸钠林格氏液7 ml/kg后经桡动脉采血,采血速率60～80 ml/min,采... 目的 评价Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性.方法 拟行剖宫产术的Rh（D）阴性血型病人30例,年龄20～35岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉输注乳酸钠林格氏液7 ml/kg后经桡动脉采血,采血速率60～80 ml/min,采血同时静脉输注与采血等速率的6%羟乙基淀粉130/0.4.采集的自体血经2个循环的直接法分离为富含血小板血浆、贫血小板血浆和浓缩红细胞,每个循环以分离出红细胞后15 s时停止采血.出血量≥全身血容量的20%时立即回输自体血;出血量〈全身血容量20%者,在缝合子宫后回输,依次回输富含血小板血浆、输贫血小板血浆和输浓缩红细胞.监测母体生命体征指标和胎儿心率.记录自体血采集过程中低血压和心动过速的发生情况.分别于采血前（基础状态）、采血结束时、自体血回输前和术后24 h时采集外周静脉血样,测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR和Fib.胎儿娩出后采集脐动脉血样,进行血气分析.于胎儿娩出后1、5min时行Apgar评分.记录术中出血量和异体输血情况.结果 自体血采集过程中未见低血压和心动过速的发生,胎儿HR维持在正常范围.与基础状态比较,其他时点SpO2、Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR和Fib差异无统计学意义（P〉0.05）.脐动脉血pH值、BE和乳酸浓度均在正常范围内.胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分分别为（9.0±0.8）、（9.2±0.8）分;术中出血量（405±28）ml,所有病人未输注异体血.结论 Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性良好. 展开更多
关键词 输血 自体 血液成分输血 rh-hr血型系统 剖宫产术
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母婴Rh血型不合胎儿和新生儿溶血病相关临床问题研究 被引量：11
8
作者 敖雪 谭世桥 余海燕 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第3期249-255,共7页
母婴Rh血型不合胎儿和新生儿溶血病(Rh-HDFN),是胎儿或新生儿同种被动免疫溶血性贫血最常见原因之一。Rh-HDFN导致的胎儿或新生儿病情危重,可引起胎儿严重贫血、水肿、心力衰竭、死胎,或导致新生儿核黄疸及死亡等,而幸存Rh-HDFN新生儿,... 母婴Rh血型不合胎儿和新生儿溶血病(Rh-HDFN),是胎儿或新生儿同种被动免疫溶血性贫血最常见原因之一。Rh-HDFN导致的胎儿或新生儿病情危重,可引起胎儿严重贫血、水肿、心力衰竭、死胎,或导致新生儿核黄疸及死亡等,而幸存Rh-HDFN新生儿,则可能遗留智力发育不全、运动功能障碍等神经系统后遗症。临床对于Rh-HDFN的早期诊断、及时治疗与胎儿及新生儿预后的关系紧密相关。Rh-HDFN的产前预防,越来越受到产科临床的关注。笔者拟针对Rh-HDFN临床相关问题的最新研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 贫血 溶血性 自身免疫性 免疫法 被动 血型不合 幼红细胞增多症 胎儿 一级预防 治疗结果 孕妇
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MN与Rh系统新生儿溶血病的临床特点比较 被引量：10
9
作者 顾松 王亚娟 +5 位作者 林影 杨彩云 钟雁 何建平 王慧欣 杨学芳 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期284-288,共5页
目的总结并比较新生儿MN及Rh溶血病的临床特点。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2011年2月至2015年1月临床诊断新生儿MN溶血病3例、Rh溶血病64例，回顾分析其临床资料。检索及复习万方数据库、中国知网数据库1992年至2014年... 目的总结并比较新生儿MN及Rh溶血病的临床特点。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2011年2月至2015年1月临床诊断新生儿MN溶血病3例、Rh溶血病64例，回顾分析其临床资料。检索及复习万方数据库、中国知网数据库1992年至2014年文献报道的临床资料相对完整的新生儿MN溶血病病例共28例。采用χ^2检验或Fisher精确概率法比较MN和Rh溶血病的临床特点。结果经过积极对症治疗，64例Rh溶血病患儿中2例因胆红素脑病放弃治疗，31例MN溶血病患儿中2例（文献报道病例）因严重贫血、水肿于生后24h内死亡，其余均存活出院。MN溶血病发生在第1胎的比例高于Rh溶血病[26％（8／31）与9％（6／64），χ^2=4．487，P=0．034]，但黄疸发生率[81％（25／31）与98％（63／64），χ^2=9．686，P=0．002]、生后24h内出现黄疸的比例[29％（9／31）与64％（41／64），χ^2=10．279，P=0．001]及直接抗人球蛋白试验阳性率[39％（12／31）与100％（64／64），Fisher精确概率法，P=0．0001低于Rh溶血病。MN溶血病患儿高胆红素血症[58％（18／31）与66％（42／64），χ^2=0．513]、重度高胆红素血症[23％（7／31）与36％（23／64），χ^2=1．724]、贫血（81％（25／31）与89％（57／64），χ^2=1．2531及重度贫血的发生率[29％（9／31）与34％（22／64），χ^2=0．271]与Rh溶血病患儿差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论MN及Rh溶血病新生儿通常临床表现严重，有明显贫血和／或黄疸。当直接抗人球蛋白试验阴性时，尤其要关注MN溶血病，及时查母间接抗人球蛋白试验有利于诊断。 展开更多
关键词 幼红细胞增多症 胎儿 血型不合 rh—hr血型系统 MNSS血型系统
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一种新的RHD合子型直接测定方法 被引量：11
10
作者 邵超鹏 熊文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期736-739,共4页
目的　建立简易的RHD合子型直接测定方法。方法　根据RHD基因序列和RHD基因缺失的原理设计两对引物 ,分别特异性针对RHD基因第一外显子和融合Rh盒子 ,再引入一对内对照引物 ,建立新的双管复式PCR方法 ;并用于检测 15 2份已知RHD基因序... 目的　建立简易的RHD合子型直接测定方法。方法　根据RHD基因序列和RHD基因缺失的原理设计两对引物 ,分别特异性针对RHD基因第一外显子和融合Rh盒子 ,再引入一对内对照引物 ,建立新的双管复式PCR方法 ;并用于检测 15 2份已知RHD基因序列和基因型的DNA样本、以及 35 9份已知Rh表型样本的RHD合子型。检测结果与使用近期报道的限制性片段长度多态性(RFLP)技术的鉴定结果相比较。结果　 15 2份已知RHD基因序列和基因型的DNA样本包括 92份Rh阴性、2 8份D放散型、3例部分D表型、5例弱D型及 2 4例Rh阳性样品 ,全部样品的RHD合子型PCR检测结果均与已知的基因型相符合 ,可直接判断RHD(+) /RHD(+)、RHD(+) /RHD( )和RHD( ) /RHD( )三种合子型 ;35 9份已知Rh表型的样本 ,包括 12例孕妇配偶、18名家系成员、4 8例Rh阴性及2 81例Rh阳性捐血者 ,PCR检测结果 ,除一例外 ,均与RFLP结果一致。该个例PCR检测为RHD(+) /RHD( )杂合型 ,而RFLP结果为RHD( ) /RH1D( )纯合型 ,由于个例为Rh阳性表型 ,肯定存在至少一条RHD基因 ,所以显然RFLP检测下游Rh盒子出现假阴性。结论　双管PCR技术鉴定RHD合子型 ,简便、快速 ,具有较高的准确率 ,可常规用于临床或血库实验室。 展开更多
关键词 rhD合子型 聚合酶链反应 rh-hr血型系统 基因序列
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RHD基因测序方法的建立及其在弱D表型分子鉴定中的应用 被引量：8
11
作者 吴俊杰 洪小珍 +2 位作者 许先国 傅启华 严力行 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期460-462,共3页
目的建立RHD基因的测序方法并对9例弱D表型作分子鉴定。方法用间接抗人球蛋白试验(IAT)筛选弱表达的D变异体,聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法扩增RHD基因特异的外显子及其侧翼序列,PCR产物直接序列分析测定核苷酸的变异。结果... 目的建立RHD基因的测序方法并对9例弱D表型作分子鉴定。方法用间接抗人球蛋白试验(IAT)筛选弱表达的D变异体,聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法扩增RHD基因特异的外显子及其侧翼序列,PCR产物直接序列分析测定核苷酸的变异。结果用PCR-SSP方法特异扩增RHD基因,50份随机Rh阴性(ccdee)样本呈阴性结果,51例随机Rh阳性样本呈阳性结果。扩增产物测序结果表明,15份代表性Rh阳性单倍体型的RHD基因序列和标准序列一致。用所建立的方法对9份弱D表型样本进行测序分析,发现5份有845G>A突变,3份有1227G>A突变,1例有1013T>C突变。结论所建立的RHD基因测序方法可以用于弱D的分子鉴定。9份弱D表型的分子机理得到明确。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 rhD基因 血型鉴定和交叉配血
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Rh血型DEL表型RhD蛋白表达的研究 被引量：8
12
作者 熊文 邵超鹏 +1 位作者 李雪梅 周一炎 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期128-132,共5页
目的探讨Del血型个体是否表达正常的RhD蛋白。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和cDNA序列分析技术,检测不同Rh表型Del血型(CCDelDelee、CcDeldee和CcDelDelee)个体的RhD mRNA,分析Del蛋白的表达。结果Del血型个体有复杂的RhD m... 目的探讨Del血型个体是否表达正常的RhD蛋白。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和cDNA序列分析技术,检测不同Rh表型Del血型(CCDelDelee、CcDeldee和CcDelDelee)个体的RhD mRNA,分析Del蛋白的表达。结果Del血型个体有复杂的RhD mRNA形式,检测到缺失第7至第9外显子(Del789)、缺失第7和第9外显子(Del79)、缺失第8和第9外显子(Del89)、缺失第9外显子(Del9)、缺失第8和第9外显子加第7内含子的170个碱基(Del89+170)(917-1086,Genbank AB035194)、缺失第9外显子加第7内含子的170个碱基(Del9+170)等共6种形式的RhD转录子。这些转录子均缺失第9外显子,其中转录子Del9与正常RhD mRNA最相似。结论Del血型不存在正常的RhD mRNA,不编码正常的RhD蛋白质。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 蛋白质类 翻译 RNA 信使 DNA 互补
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山东省潍坊市RhD初筛结果呈阴性汉族无偿献血者的Rh血型表型及RHD基因多态性分布研究 被引量：10
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作者 刘文迪 杨春晴 +3 位作者 宿军 张建科 车玲玲 赵玲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期71-76,共6页
目的探讨山东省潍坊市RhD初筛结果呈阴性汉族无偿献血者的Rh血型表型及RHD基因多态性分布特点。方法选择2015年3月至2017年7月,于潍坊中心血站参加无偿献血的1307例RhD初筛结果呈阴性的汉族献血者为研究对象。其中,男性献血者为921例,... 目的探讨山东省潍坊市RhD初筛结果呈阴性汉族无偿献血者的Rh血型表型及RHD基因多态性分布特点。方法选择2015年3月至2017年7月,于潍坊中心血站参加无偿献血的1307例RhD初筛结果呈阴性的汉族献血者为研究对象。其中,男性献血者为921例,女性为386例,年龄为18~55岁。采用血清学检测方法对1307例RhD初筛结果呈阴性献血者的RhD阴性进行确认。血清学检测采用3个不同厂家的抗-D血型定型试剂和间接抗人球蛋白试验。对经血清学检测确认为RhD阴性的献血者,进行Rh血型表型分型,并且计算各RhCcEe的表型频率和单倍型频率。选择2015年9月至2016年3月参加无偿献血的116例RhD初筛结果呈阴性献血者进行RHD基因检测。RHD基因检测采用PCR-序列特异性引物(SSP)法和人类红细胞RHD基因分型试剂盒,并且进行基因多态性分析。Rh血型表型频率和单倍型频率,采用方根法计算。各Rh血型表型频率分布的Hardy-Weinberg遗传平衡检验采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有献血者签署临床研究知情同意书。结果①本研究对1307例RhD初筛结果呈阴性献血者的RhD阴性进行确认的结果显示,RhD阴性献血者为1244例(95.2%),RhD变异型为63例(4.8%)。②本研究1244例RhD阴性献血者中,ccee、Ccee、ccEe、CCee、CcEe、CCEe表型献血者分别为773例(62.14%)、329例(26.45%)、83例(6.66%)、40例(3.22%)、18例(1.45%)、1例(0.08%)。cde、CdE、Cde、cdE单倍型频率分别为78.83%、0.06%、16.99%和4.12%。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,本研究纳入的1244例RhD阴性献血者的Rh血型表型频率观察值与期望值比较,差异无统计学意义(χ2=2.17,P>0.05)。③本研究116例RhD初筛结果呈阴性献血者的RHD基因分型结果显示,RHD外显子全部缺失基因型为77例(66.4%),RHD-CE(2-9)-D型为13例(11.2%),弱D15型为3例(2.6%),DEL RHD1227A纯合型为19 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 表现型 rhD阴性 rhD基因 rhD外显子 基因多态性
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Rh阴性血型患者输血相关问题探讨 被引量：7
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作者 韩艳秋 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2016年第5期369-373,共5页
Rh血型系统是重要的红细胞血型系统，目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态。实际临床工作中，通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验，建立规范化的血库管理模式，分析Rh阴性血型患者的输血类型，并且... Rh血型系统是重要的红细胞血型系统，目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态。实际临床工作中，通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验，建立规范化的血库管理模式，分析Rh阴性血型患者的输血类型，并且积极普及Rh阴性血型的相关知识，尽力减少临床输血过程中导致的输血反应等问题，从而达到安全、合理输血的目的。 展开更多
关键词 rh—hr血型系统 血型抗原 输血 rh阴性
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RhD变异型个体的表型类型和基因突变机制研究 被引量：8
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作者 骆宏 温机智 +6 位作者 张润青 姬艳丽 莫春妍 魏玲 王贞 廖志坚 罗广平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1804-1809,共6页
目的:探讨RhD变异型个体的表型类型和基因突变机制。方法:收集2013年1月至2015年10月间经我中心用血清学方法确证的48例RhD变异型孕妇和献血者的血液标本,应用常规血清学方法进行Rh抗原分型后,提取血样DNA,用多重连接依赖探针扩增(multi... 目的:探讨RhD变异型个体的表型类型和基因突变机制。方法:收集2013年1月至2015年10月间经我中心用血清学方法确证的48例RhD变异型孕妇和献血者的血液标本,应用常规血清学方法进行Rh抗原分型后,提取血样DNA,用多重连接依赖探针扩增(multiple ligation-dependent probe amplification,MLPA)对入选的48例受检者的RHD进行检测,分析RHD的杂合性和外显子突变情况,并将MLPA检测结果与常规血清学结果进行对比。对比结果不一致的标本进行RHD外显子全长测序,并对其中新发现的等位基因进行克隆测序。结果:48例标本中,CcDee 20例(41.7%)、ccDEe 12例(25%)、CCDee 11例(22.9%)、CcDEe 5例(10.4%)。MLPA检出RHD单条等位基因突变(即杂合性为Dvd型)的38例,其中包含点突变18例、RHD/CE杂交替换20例;涉及两条等位基因突变(即杂合性为DvDv型)的10例,其中包含点突变合并RHD/CE杂交替换9例、碱基缺失合并RHD/CE杂交替换1例。MLPA能够明确其RhD变异型别的有41例(85.4%,41/48),包括弱D15型(845A)等位基因14例、RhDⅥtype 3等位基因22例;7例通过测序分析得以明确。发现2例新的等位基因,分别为79-81del CTC、689G>A。结论:CcDee是RhD变异型人群的主要表型,弱D15和RhDⅥtype 3是受检人群的主要RhD变异型,点突变和RHD/CE的杂交替换是主要的分子机制,79-81del CTC和689G>A为本研究发现的2个新等位基因。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 变异型 基因型 多重连接依赖探针扩增
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血型不相容肝移植新型策略临床的应用 被引量：6
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作者 李志伟 李超 +4 位作者 马继韬 陈娟 王胤佳 周志刚 梁爱君 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期6-10,共5页
目的探讨血型不相容肝移植新型策略运用的疗效。方法回顾性分析血型不相容同种异体原位肝移植4例临床资料,4例均为成人ABO血型不相容肝移植,3例AB型供给O型,1例AB型RH(+)供给A型RH(-)。采用术前设定的围术期新策略预防急性排斥反应,包... 目的探讨血型不相容肝移植新型策略运用的疗效。方法回顾性分析血型不相容同种异体原位肝移植4例临床资料,4例均为成人ABO血型不相容肝移植,3例AB型供给O型,1例AB型RH(+)供给A型RH(-)。采用术前设定的围术期新策略预防急性排斥反应,包括四联免疫抑制剂、选择性血浆置换、术后输注免疫球蛋白和前列腺素E1、术中切脾、降阶梯策略预防及治疗术后感染。结果 1例患者术后第3天发生抗体介导的超急性排异反应,经血浆置换联合甲基强的松龙冲击治疗治愈;2例发生急性肾功衰,经床旁血液净化治愈;所有患者术后均发生感染并治愈,全部存活出院,随诊2～10个月,肝肾功正常。结论采用四联免疫抑制剂﹑术中切出脾脏﹑选择性血浆置换,输注免疫球蛋白及脂质体前列腺素E1及降阶梯抗感染治疗新策略,也许是提高跨血型肝移植成功率的有效办法之一。 展开更多
关键词 肝移植 ABO血型系统 rh-hr血型系统 血型不相容
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应用Rh阴性孕妇外周血胎儿游离DNA进行RhD血型产前基因诊断 被引量：7
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作者 王学东 王保龙 +3 位作者 王兰芳 廖艳秋 沈建军 叶书来 《中华围产医学杂志》 CAS 2007年第6期370-374,共5页
目的探讨利用Rh阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿RhD血型的方法。方法通过SRY基因确定胎儿DNA的存在，采用PCR-SSP技术对32例妊娠11～40周的单胎RhD阴性孕妇血浆中胎儿游离DNA进行RHD基因外显子5、7、10和内含子4的特... 目的探讨利用Rh阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿RhD血型的方法。方法通过SRY基因确定胎儿DNA的存在，采用PCR-SSP技术对32例妊娠11～40周的单胎RhD阴性孕妇血浆中胎儿游离DNA进行RHD基因外显子5、7、10和内含子4的特异性扩增，其基因型结果与产后新生儿脐血血清学检测结果进行对比性分析，回顾性评价胎儿基因分型结果的准确性。结果32例样本中，28例基因定型结果与血清学表型相符，准确率达到87．5％，通过检测RHD1227A等位基因鉴定了RhD放散型，使结果达到93．75％（30／32）的准确率。结论利用Rh阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性诊断胎儿RhD血型，是一种简便、快速且无损伤性的产前基因诊断的可行性方法，可用于新生儿溶血病的预防和诊断，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 产前诊断
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32例RhD阴性孕妇产前胎-母免疫状态分析 被引量：6
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作者 熊文 邵超鹏 王良华 《中华围产医学杂志》 CAS 2003年第5期277-279,共3页
目的　探讨RhD阴性孕妇产生抗 D抗体的影响因素及与Rh新生儿溶血病的关系。　方法　对 32例RhD阴性孕妇及其新生儿进行D抗原的间接抗人球蛋白实验和红细胞D抗原的吸收发散实验 ,并采用聚合酶链式反应 (PCR)技术和DNA序列分析技术分析弱... 目的　探讨RhD阴性孕妇产生抗 D抗体的影响因素及与Rh新生儿溶血病的关系。　方法　对 32例RhD阴性孕妇及其新生儿进行D抗原的间接抗人球蛋白实验和红细胞D抗原的吸收发散实验 ,并采用聚合酶链式反应 (PCR)技术和DNA序列分析技术分析弱D表型孕妇的RHD基因型 ,同时采用流式细胞术 ,分析多次妊娠的RhD阴性孕妇的胎 母出血状况。　结果　在 32例初筛RhD阴性孕妇中 ,18例孕妇妊娠两次以上。在这 18例中 ,有 3例为Del表型 ,1例为部分DVIⅢ型 ,其余 14例真实RhD阴性孕妇中有 2例产生抗 D抗体 ,13例在其外周血中 ,应用流式细胞术检测到胎儿红细胞。初次妊娠的RhD阴性孕妇均未检测到抗 D抗体。　结论　在初次妊娠的RhD阴性孕妇中 ,抗 D同种免疫少见 ;14 .3%多次妊娠的D阴性孕妇产生抗 D抗体 ,导致Rh新生儿溶血病发生 ;未观察到DVIⅢ型和Del表型个体产生抗 D免疫反应。 展开更多
关键词 rhD阴性 孕妇 免疫学 新生儿 溶血病 围产期 抗-D抗体 影响因素
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北京地区Rh(D)阴性献血者分型及不规则抗体筛查 被引量：6
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作者 车进 杨亚玲 李美霖 《山西医药杂志》 CAS 2015年第7期740-742,共3页
目的研究北京地区Rh(D)阴性献血者Rh血型系统抗原分型及各型在ABO血型系统中的分布规律并进行不规则抗体的筛查、特异性鉴定。方法 U型板微量盐水法筛选Rh(D)阴性献血者、间接抗人球蛋白法试验和吸收放散试验进行确认,单克隆抗体血清试... 目的研究北京地区Rh(D)阴性献血者Rh血型系统抗原分型及各型在ABO血型系统中的分布规律并进行不规则抗体的筛查、特异性鉴定。方法 U型板微量盐水法筛选Rh(D)阴性献血者、间接抗人球蛋白法试验和吸收放散试验进行确认,单克隆抗体血清试剂检测献血者红细胞Rh血型系统的C、c、E、e抗原,盐水法和间接抗人球蛋白试验筛查不规则抗体。结果 249份初筛为RhD阴性的献血者确认结果为弱D/部分D19例(7.6%)、DEL 26例(10.4%)、阴性204例(81.9%),筛查出不规则抗体3例(1.2%);204份阴性献血者中各血清学表型以ccee(63.7%)和Ccee(24.5%)为主。结论对本地区Rh(D)阴性献血者血清学分型及不规则抗体进行调查,对建立Rh(D)阴性献血者资料库,提高输血安全有重要意义。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 血液鉴定和交叉配血 不规则抗体筛查
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新疆维吾尔自治区Rh血型分布的研究进展及其临床输血管理建议 被引量：5
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作者 康丽莉 钟莹 +3 位作者 颜楷濠 刘俊 郝思文 戴世登 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2017年第6期548-552,共5页
Rh血型系统是最为复杂、最具多态性的红细胞血型系统，其中Rh阴性血型极为稀有。新疆维吾尔自治区地理和人文环境独特，其Rh血型分布的民族差异性显著。因此，了解新疆维吾尔自治区少数民族Rh血型分布特点及规律，对研究该地区各民族的... Rh血型系统是最为复杂、最具多态性的红细胞血型系统，其中Rh阴性血型极为稀有。新疆维吾尔自治区地理和人文环境独特，其Rh血型分布的民族差异性显著。因此，了解新疆维吾尔自治区少数民族Rh血型分布特点及规律，对研究该地区各民族的族源、融合及迁移过程，具有重要的临床意义和遗传学价值。笔者拟就Rh血型的概述，以及新疆维吾尔自治区Rh血型分布的研究进展进行简要综述，旨在为提高该地区Rh阴性血型临床输血管理水平提供参考。 展开更多
关键词 rh-hr血型系统 输血 新疆维吾尔自治区 中国 血型分布
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