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全国住院糖尿病患者慢性并发症及其相关危险因素10年回顾性调查分析 被引量：561
1
作者 中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查组 向红丁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第4期232-237,共6页
目的　了解我国糖尿病 (DM)患者慢性并发症及相关大血管病变状况及其危险因素 ,为 DM防治提供依据。　方法　回顾性分析 1 991年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日期间在全国 30个省、市、自治区医院内分泌科住院的 T1 DM及 T2 DM患者 2 ... 目的　了解我国糖尿病 (DM)患者慢性并发症及相关大血管病变状况及其危险因素 ,为 DM防治提供依据。　方法　回顾性分析 1 991年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日期间在全国 30个省、市、自治区医院内分泌科住院的 T1 DM及 T2 DM患者 2 4 4 96例的临床及实验室资料。　结果　近 1 0年我国住院 DM患者 DM并发症患病率分别为 :高血压 31 .9% ;脑血管病变 1 2 .2 % ;心血管病变 1 5 .9% ;下肢血管病变 5 .0 % ;眼部疾患 34.3% ;肾脏病变 33.6 % ;神经病变 6 0 .3% ,DM慢性并发症总患病率为 73.2 %。与各种 DM慢性并发症相关的危险因素包括发病年龄、病程、入院时收缩压 ,入院时体重指数 (BMI)、血糖、血脂 ,吸烟状况也与 DM慢性并发症相关。　结论　我国住院 DM患者慢性并发症患病率显著高于非 DM者 ,接近国外资料报告的水平。与各种 展开更多
关键词 住院患者 糖尿病 慢性并发症 危险因素 血管病变
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经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验) 被引量：491
2
作者 李逊 曾国华 +4 位作者 袁坚 吴开俊 单炽昌 郭彬 梁志雄 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期124-126,共3页
目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮... 目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗 5 2 0例 ,微创PCNL治疗 31 36例。结果 :三种方法手术成功率分别为 90 %、95 %和 98% ,结石清除率分别为 82 %、86 %和 91 % ,严重并发症发生率分别为 5 .3%、1 .2 %和0 .5 % ;其中单通道取石 30 2 7例 ,多通道取石 987例 ,手术例次共 5 5 71次。结论 :通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新 ,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率 ,降低了并发症 。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 临床疗效 安全性 微创外科 适应证
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股骨转子间骨折不同手术方法比较 被引量：389
3
作者 张经纬 蒋垚 +6 位作者 张先龙 冯建翔 杨立峰 赵刘军 吴志军 黄雷 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-11,共5页
目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治... 目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治疗的四组、共169例股骨转子间骨折患者,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组的结果。结果A、B组和C、D组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.01),与A、B组相比,C、D组手术时间短,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间缩短,但术中X线暴露次数增加。A、B、D组和C组相比在术中并发症方面差异有统计学意义(P<0.05),C组较高。A组和B、C、D组相比在术后功能恢复程度方面差异有统计学意义(P<0.01),A组较差。各组的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的骨折,应用四种内固定皆可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉和PFN;对Ⅱ、Ⅲ型中骨折线未累及小转子水平的股骨外侧皮质者,亦可应用DHS结合大转子张力带或大转子外侧支撑钢板内固定;对大转子处呈冠状面骨折者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 GAMMA钉 术后引流 角钢板 临床愈合 术中出血量 手术时间 次数 治疗 应用
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胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析 被引量：301
4
作者 张贵林 荣国威 +2 位作者 吴新宝 吴宏华 张力丹 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期219-221,共3页
目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995～1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)... 目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995～1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷 ,复位后关节面出现中心凹陷 ;(2)骨折块本身有压缩 ,但手术时未将压缩部分撬起 ;(3)植骨不实 ,且螺钉拧得过紧 ,造成关节面再次移位 ;(4)未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块;(5)骨折整体复位垫起不足 ;(6)手术中摄X线片投照角度不佳 ,造成复位良好的假象 ;(7)骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中 ,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因 ,将可能提高手术的复位水平。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复位 关节面
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析 被引量：260
5
作者 高堂成 张春才 +3 位作者 张庆宏 王秋根 许硕贵 王家林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期41-45,共5页
目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。... 目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流以防止术后血肿形成。围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访时间9～48个月,平均17个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生明确的早期并发症4足,发生率6.8%,其中皮肤边缘坏死2足,感染1足,腓肠神经损伤1足。远期发生明显慢性疼痛2足(3.4%)。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关。以下措施可有效减少并发症的发生:选择适当的手术时机,术前作周密计划和准备,术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后通过植骨来支撑关节面骨折块及提高内固定的牢固程度,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期应用抗生素。出现并发症后,可根据情况作相应处理。 展开更多
关键词 并发症 内固定手术 跟骨关节内骨折 皮瓣 跟骨骨折 关节面 术中 前作 发生 治疗
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2008-2014年凶险性前置胎盘的回顾性临床研究 被引量：193
6
作者 余琳 胡可佳 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期169-173,共5页
目的探讨近年凶险性前置胎盘的发生和转诊情况、临床特点以及分娩结局。方法收集2008年1月至2014年12月7年间在北京大学第一医院住院分娩的孕妇共28837例，其中前置胎盘患者316例，根据其有无剖宫产史分为两组，有剖宫产史的患者60例为... 目的探讨近年凶险性前置胎盘的发生和转诊情况、临床特点以及分娩结局。方法收集2008年1月至2014年12月7年间在北京大学第一医院住院分娩的孕妇共28837例，其中前置胎盘患者316例，根据其有无剖宫产史分为两组，有剖宫产史的患者60例为凶险性前置胎盘组，无剖宫产史的患者256例为普通前置胎盘组。回顾性分析并比较两组患者的转诊情况、临床特点、胎盘主要附着部位以及分娩结局等情况。结果（1）7年间前置胎盘的平均发生率为10．96％0（316／28837），其中凶险性前置胎盘60例，发生率为2．08％0（60／28837）。凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0．91％o（3／3298）逐年上升到2014年的3．08％0（17／5514）。（2）316例前置胎盘患者中，外院转诊患者145例，转诊率为45．9％（145／316）。凶险性前置胎盘组患者的转诊率（63．3％，38／60）显著高于普通前置胎盘组（41．8％，107／256；x。=9．080，P=O．003）。转诊患者分娩结局良好，无孕产妇死亡。（3）凶险性前置胎盘患者的胎盘附着部位以前壁为主，达38．5％（15／39），明显高于普通前置胎盘组（12．1％，21／174；Х^2=57．636，P〈O．01）；凶险性前置胎盘组并发胎盘植入的发生率为53．3％（32／60），明显高于普通前置胎盘组（15．6％，40／256；Х^2=39．041，P〈O．01）。（4）凶险性前置胎盘组患者的产后出血量≥1000ml、输血、子宫切除、新生儿窒息的发生率分别为41．7％（25／60）、38．3％（23／60）、8．3％（5／60）、15．0％（9／60），普通前置胎盘组分别为4．7％（12／256）、12．9％（33／256）、1．2％（3／256）、8．6％（22／256），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论近年凶险性前置胎盘的发生率逐年上升，其胎盘附着以子宫前壁为主，临床风险极高，分级转诊制度是减� 展开更多
关键词 前置胎盘 发病率 回顾性研究
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我国近五年青光眼临床与基础研究进展 被引量：150
7
作者 葛坚 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期710-716,共7页
由于青光眼的早期诊断、发病机制、致病基因筛选及功能测定、视神经损伤与保护、滤过术后瘢痕调控、干细胞培养与自然动物模型形成、流行病学研究等基本问题尚处于探讨阶段,因此有必要回顾我国近5年来青光眼的临床与基础研究进展情况,... 由于青光眼的早期诊断、发病机制、致病基因筛选及功能测定、视神经损伤与保护、滤过术后瘢痕调控、干细胞培养与自然动物模型形成、流行病学研究等基本问题尚处于探讨阶段,因此有必要回顾我国近5年来青光眼的临床与基础研究进展情况,分析青光眼研究领域存在的问题,明确今后青光眼的研究方向,进一步推动青光眼的临床与基础研究深入发展。 展开更多
关键词 青光眼 回顾性研究 基础研究 临床 流行病学研究 视神经损伤 干细胞培养 早期诊断 发病机制 功能测定
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非脱垂子宫阴式子宫全切除术的适应证和禁忌证探讨 被引量：154
8
作者 谢庆煌 柳晓春 +1 位作者 郑玉华 林育娇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期441-444,共4页
目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)的适应证和禁忌证。方法回顾性分析我院1992年6月至2003年6月间2086例非脱垂子宫TVH的临床资料,按子宫体积、既往有无盆腹腔手术史、有无阴道分娩史、是否同时处理附件等分别进行统计,比较手术... 目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)的适应证和禁忌证。方法回顾性分析我院1992年6月至2003年6月间2086例非脱垂子宫TVH的临床资料,按子宫体积、既往有无盆腹腔手术史、有无阴道分娩史、是否同时处理附件等分别进行统计,比较手术并发症的发生情况。结果(1)不同体积子宫比较:子宫体积>16孕周患者的非脱垂子宫TVH手术时间、术中出血量及术后盆腔感染率分别为(73±25)min、(237±86)ml、1.69%(7/413);子宫体积≤16孕周患者的非脱垂子宫TVH手术时间、术中出血量及术后盆腔感染率分别为(42±16)min、(101±58)ml、0.78%(13/1673),不同体积子宫上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)既往有无盆腹腔手术史比较:既往有无盆腹腔手术史患者的非脱垂子宫TVH手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有盆腹腔手术史患者非脱垂子宫TVH的术中并发症发生率升高;(3)有无阴道分娩史患者非脱垂子宫TVH的手术时间和术中出血量比较,差异也无统计学意义(P>0.05);119例合并卵巢囊肿患者均成功行非脱垂子宫TVH。结论子宫体积≤16孕周患者的非脱垂子宫TVH是安全、可行的,子宫体积>16孕周患者的非脱垂子宫TVH手术难度较大,是否行TVH,需根据术者的经验及患者的情况进行选择;既往有盆腹腔手术史,可增加非脱垂子宫TVH并发症的发生率;对于子宫体积≤16孕周的患者,有无阴道分娩史均不影响TVH的成功率;TVH同时处理直径≤6cm的卵巢单纯性囊肿是可行的。 展开更多
关键词 阴式子宫全切除术 非脱垂子宫 禁忌证 适应证 腹腔手术史 2003年6月 卵巢单纯性囊肿 子宫体积 术中出血量 并发症发生率 TVH 手术时间 1992年 回顾性分析 手术并发症 分娩史 无阴道 统计学 临床资料 发生情况 指标比较
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股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的发生及转归 被引量：141
9
作者 危杰 周力 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期1-6,共6页
目的探讨股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的发生及转归。方法对1993年1月至1999年12月间于北京积水潭医院创伤骨科行内固定治疗的137例股骨颈骨折患者资料进行了回顾性研究;年龄17～77岁,平均49.1岁;男79例,女58例。按股骨颈骨折G... 目的探讨股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的发生及转归。方法对1993年1月至1999年12月间于北京积水潭医院创伤骨科行内固定治疗的137例股骨颈骨折患者资料进行了回顾性研究;年龄17～77岁,平均49.1岁;男79例,女58例。按股骨颈骨折Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型23例,Ⅲ型71例,Ⅳ型38例,1例未分型。闭合复位134例,切开复位3例。随访14～95个月,平均49.1个月。结果截至2001年1月,发生股骨头缺血性坏死者51例(37.2%),发展成晚期塌陷者33例(24.1%)。49例(96.1%)病变在伤后5年内发现,伤后第2年和第3年发现的例数最多。活动受限是股骨头缺血性坏死最常见的临床症状,其次为跛行和疼痛;晚期塌陷组中约有30%的病例没有明确疼痛主诉,但平均Harris评分低于早期坏死组。股骨头缺血性坏死及晚期塌陷发生的相关因素分析表明:骨折的移位程度和骨折的复位质量(包括对线和对位)均对病变的发生具有显著影响(P<0.05);而60岁以上者有较低的股骨头缺血性坏死发生率及晚期塌陷率,但差异无统计学意义(P>0.05)。对X线片的分析提示股骨头缺血性坏死早期病变的位置与预后可能存在一定关系。结论股骨颈骨折患者术后应至少随访5年,伤后2～3年应密切观察。股骨颈骨折的原始移位程度是决定骨折术后是否发生股骨头缺血性坏死的主要因素。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 晚期 术后 转归 疼痛 患者 发生 病变 跛行
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我国防盲治盲工作的进展 被引量：143
10
作者 赵家良 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期697-701,共5页
进入新世纪以来,我国继续将白内障盲的手术治疗作为防盲治盲的重点。全球最大的防盲项目“视觉第一中国行动”取得了重大成效。1997年至2001年的5年内施行了206万例白内障复明手术,实现了我国每年白内障手术数超过了白内障盲新发人数40... 进入新世纪以来,我国继续将白内障盲的手术治疗作为防盲治盲的重点。全球最大的防盲项目“视觉第一中国行动”取得了重大成效。1997年至2001年的5年内施行了206万例白内障复明手术,实现了我国每年白内障手术数超过了白内障盲新发人数40万例的历史性转变。地方各级政府积极组织开展防盲治盲工作。白内障手术率明显提高。眼病流行病学研究取得了新的进展。目前防盲治盲中存在的最主要问题是根治白内障盲的进展缓慢,这是我国防盲治盲工作发展过程中的问题,是可以解决的。 展开更多
关键词 盲 白内障手术 回顾性研究 防盲治盲 治盲工作 “视觉第一中国行动” 白内障复明手术 白内障盲 流行病学研究 2001年
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腹腔镜下不同子宫切除术2272例临床分析 被引量：140
11
作者 李光仪 尚慧玲 陈露诗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期168-170,共3页
目的　评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH)、腹腔镜子宫次全切除术 (LSH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)4种术式的临床效果。方法　回顾性分析各种腹腔镜子宫切除术 2272例的手术时间、出血量、并发症及... 目的　评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH)、腹腔镜子宫次全切除术 (LSH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)4种术式的临床效果。方法　回顾性分析各种腹腔镜子宫切除术 2272例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果　保留子宫颈的两种术式中,LISH1323例(LISH组),手术时间为(91±21)min,出血量为 (93±23)ml,并发症发生率为 4 1%;LSH229例(LSH组),手术时间为(70±18)min,出血量为 (69±17)ml,无一例并发症发生;LISH组的手术时间、出血量及并发症发生率均高于LSH组,差异有统计学意义 (P<0.01)。去除子宫颈的两种术式中,LAVH588例(LAVH组),手术时间为(119±28)min,出血量为 (156±23)ml,并发症发生率为 1 0%;LTH132例(LTH组),手术时间为 (121±30)min,出血量为 (193±38)ml,并发症发生率 1 5%;LAVH组的手术时间、并发症发生率与LTH组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量LTH组明显多于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论　4种术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况选择适宜术式。 展开更多
关键词 手术时间 出血量 并发症发生率 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 术式 LAVH 腹腔镜子宫切除术 子宫颈 鞘膜内子宫切除术 术后恢复
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3476例眼眶占位性病变的组织病理学分类 被引量：115
12
作者 何彦津 宋国祥 丁莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期396-398,共3页
目的　了解眼眶病组织病理学分类及分布状态。方法　对 1976～ 2 0 0 0年 3476例眼眶肿瘤手术切除标本进行病理学分类。结果　眼眶病病种有 10 0余种。良性肿瘤 2 84 7例 (81 90 % ) ,其中前 10位依次为海绵状血管瘤 5 15例 (18 0 9% ) ... 目的　了解眼眶病组织病理学分类及分布状态。方法　对 1976～ 2 0 0 0年 3476例眼眶肿瘤手术切除标本进行病理学分类。结果　眼眶病病种有 10 0余种。良性肿瘤 2 84 7例 (81 90 % ) ,其中前 10位依次为海绵状血管瘤 5 15例 (18 0 9% ) ,静脉性血管瘤 36 4例 (12 79% ) ,炎性假瘤 347例(12 19% ) ,皮样囊肿 (表皮样囊肿 ) 2 30例 (8 0 8% ) ,神经鞘瘤 183例 (6 4 3% ) ,脑膜瘤 15 0例 (5 2 7% ) ,泪腺混合瘤 14 7例 (5 16 % ) ,黏液囊肿 14 1例 (4 95 % ) ,静脉曲张 132例 (4 6 4 % )及神经纤维瘤 76例(2 6 7% )。恶性肿瘤 6 2 9例 (18 10 % ) ,其中泪腺上皮性恶性肿瘤 12 9例 (2 0 5 1% ) ,横纹肌肉瘤 75例(11 92 % ) ,非霍奇金淋巴瘤 6 5例 (10 33% ) ,继发性副鼻窦癌 5 1例 (8 11% ) ,转移癌 5 0例 (7 95 % ) ,绿色瘤 32例 (5 0 9% ) ,视网膜母细胞瘤球外蔓延 2 6例 (4 13% ) ,脉络膜黑色素瘤球外蔓延 2 3例(3 6 6 % )。结论　眼眶病中最常见的疾病为脉管源肿瘤及血管畸形 ;眼眶原发恶性肿瘤主要为泪腺上皮性恶性肿瘤 ;纤维硬化型炎性假瘤病理形态不同于其他类型炎性假瘤 。 展开更多
关键词 眼眶占位性病变 组织病理学 眶肿瘤 病理学
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不明原因发热449例临床分析 被引量：116
13
作者 马小军 王爱霞 +1 位作者 邓国华 盛瑞媛 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期682-685,共4页
目的　探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果　 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 ... 目的　探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果　 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 2 %。病因包括 :感染性疾病 2 2 0例 (5 6 8% ) ,其中结核病 96例 ,占 4 3 6 % (96 /2 2 0 ) ;结缔组织病 76例 (19 6 % ) ,其中Still病占 34 2 % (2 6 /76 ) ,系统性红斑狼疮占 18 4 % (14 /76 ) ,血管炎占 13 2 % (10 /76 ) ;肿瘤性疾病 6 4例 (16 5 % ) ,其中淋巴瘤占 39 1% (2 5 /6 4 ) ;其他疾病 2 7例 (7 0 % ) ,其中坏死性淋巴结炎占 33 3% (9/2 7) ,伪热占 2 2 2 % (6 /2 7) ,药物热占 2 6 % (7/2 7) ;出院时仍未确诊的 6 2例 (13 8% )。结论　感染性疾病是本组FUO患者的主要病因 ,结核病是其中的主要病种 ,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位 ; 展开更多
关键词 不明原因发热 FUO 患者 肿瘤性疾病 确诊 结缔组织病 感染性疾病 诊治 病因 临床检查
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对8665例孕妇行妊娠期糖尿病筛查的临床研究 被引量：106
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作者 时春艳 杨慧霞 +4 位作者 董悦 谢翠英 张银花 高丽丽 秦小琪 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期136-139,共4页
目的　探讨 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查妊娠期糖尿病 (GDM)的阈值、适宜孕周 ,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法　采用回顾性研究的方法 ,对 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科行GCT的 8665例孕妇的临床... 目的　探讨 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查妊娠期糖尿病 (GDM)的阈值、适宜孕周 ,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法　采用回顾性研究的方法 ,对 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科行GCT的 8665例孕妇的临床资料进行分析。结果　 (1) 8665例孕妇GCT 1h平均血糖水平为 (6 8± 1 7)mmol/L ,以 7 8mmol/L为切点 ,GCT异常率为 2 5 2 % ,GDM漏诊率为 5 3 % (17/ 3 2 1) ;以 7 2mmol/L为切点 ,GCT异常率为 3 6 5 % ,GDM漏诊率为 2 8% (9/ 3 2 1) ;以8 3mmol/L为切点 ,GDM漏诊率为 15 9% (5 1/ 3 2 1)。(2 )GCT 1h血糖≥ 11 2mmol/L者中 ,GDM发生率为 5 5 8% (92 / 165 ) ,其中 62 0 % (5 7/ 92 )根据空腹血糖水平可以做出诊断。 (3 )孕 2 4周以后 ,不同孕周间GCT异常率无差异。 (4)GCT异常率和GDM发生率不同年龄组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,2 5岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率为 0 3 % ,显著低于年龄≥ 2 5岁的孕妇。 (5 )孕 2 6～ 2 8周时孕妇的平均体重指数 (BMI)为 (2 4 9± 2 9)kg/m2 ( x±s) ,当BMI≥ 2 7 8时 ,GCT异常率和GDM发生率均显著增高。结论　 (1)GCT筛查GDM以 7 8mmol/L为切点是合理的 ;GCT 1h血糖≥ 11 2mmol/L时 。 展开更多
关键词 GDM GCT 异常率 筛查 孕妇 发生率 漏诊率 葡萄糖 孕周 体重
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北京地区妊娠期糖尿病发病情况及妊娠结局的回顾性调查 被引量：112
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作者 苏日娜 朱微微 +4 位作者 魏玉梅 王晨 冯慧 林莉 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期330-335,共6页
目的调查2013年北京地区妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病情况及妊娠结局现状。方法采用系统整群抽样的方法筛选出北京地区15家医院，调查2013年6月20日至11月30日在15家医院进行产前检查并分娩的15194例孕妇的... 目的调查2013年北京地区妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病情况及妊娠结局现状。方法采用系统整群抽样的方法筛选出北京地区15家医院，调查2013年6月20日至11月30日在15家医院进行产前检查并分娩的15194例孕妇的孕期情况，排除孕前糖尿病孕妇，诊断GDM 2987例（GDM组），同期非糖尿病孕妇11999例（非GDM组）。分析2组一般情况、妊娠结局及母儿并发症的差异，组间比较采用两独立样本t检验及χ2检验。结果北京地区GDM发病率高达19.7%（2987/15194）。GDM组孕妇年龄为（29.4±4.5）岁，明显高于非GDM组孕妇[（28.0±4.2）岁]（t=285.705，P＜0.05）；GDM组孕妇孕前体重也明显高于非GDM组[（59.5±10.2）与（56.1±8.6） kg，t=352.565，P＜0.05]。孕前超重和肥胖孕妇GDM的发生率分别为29.9%（664/2230）和38.8%（250/664），明显高于孕前正常体重孕妇[18.0%（1777/9890）]及孕前体重偏低孕妇[12.9%（273/2118）]（χ2=296.843，P＜0.05）。经产妇GDM发生率高于初产妇[21.2%（910/4298）与19.4%（2077/10688）]，三级医院GDM发生率高于二级医院[21.1%（1654/7849）与18.7%（1333/7173）]，城市户籍孕妇GDM发生率高于农村户籍者[21.3%（2028/9521）与17.1%（896/5249）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为5.813、13.440和39.137，P值均＜0.05）。GDM组剖宫产率明显高于非GDM组[47.1%（1407/2987）与39.8%（4782/11999）]（χ2=72.204，P＜0.05）。GDM组孕妇早产[7.3%（217/2987）]、妊娠期高血压疾病[6.3%（185/2987）]、大于胎龄儿[9.2%（275/2987）]、巨大儿[9.5%（283/2987）]和新生儿转儿科的发生率[8.6%（258/2987）]高于非GDM组[分别为5.7%（686/11999）、3.9%（454/11999）、5.8%（694/11999）、7.2%（861/11999）和6.5%（778/11999）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为10.117、34.371、79.378、20.346和17.236，P值均＜0.05）。结论北京地区GDM发病率仍较高，高龄� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 妊娠结局 发病率 回顾性研究 北京
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我国防盲与眼科流行病学研究的现状及发展 被引量：93
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作者 管怀进 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期938-943,共6页
2005年以来的时期是我国防盲与眼科流行病学研究进展最显著的一个时期.全国眼病和视力残疾人抽样调查发现白内障（56.7%）、视网膜葡萄膜病（14.1%）和角膜病（10.3%）是目前我国盲和视力损伤的主要原因.＂视觉第一中国行动＂二期、＂... 2005年以来的时期是我国防盲与眼科流行病学研究进展最显著的一个时期.全国眼病和视力残疾人抽样调查发现白内障（56.7%）、视网膜葡萄膜病（14.1%）和角膜病（10.3%）是目前我国盲和视力损伤的主要原因.＂视觉第一中国行动＂二期、＂百万贫困白内障患者复明工程＂等重大防盲项目已取得巨大成就.2005年至2009年我国共施行了387.1万白内障复明手术,2009年百万人口白内障手术率达到796.2.全国已建成白内障无障碍县673个、无障碍市70个、无障碍省（自治区）2个.近5年已为175 501例低视力患者验配了助视器,为47 009例盲人提供了定向行走训练.初级眼保健和沙眼、糖尿病视网膜病变的防治也取得了一定成果.5年来,虽然基本完成了国家防盲任务,但远未达到＂视觉2020＂行动的目标要求,特别是还存在白内障手术率仍然偏低、主要致盲性眼病并未根治;流行病学研究缺少创新性、深度和广度不够等问题.今后,应切实把握好眼科流行病学的良好发展趋势,开展原创造性和分子流行病学研究;还应整合包括初级眼保健在内的各级眼保健力量,＂高质量、低价格＂地开展白内障、视网膜病、角膜病、沙眼、屈光不正、低视力、青光眼等防盲工作,争取早日达到＂视觉2020＂根治我国可避免盲的宏伟目标. 展开更多
关键词 盲 流行病学研究 白内障 回顾性研究
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深静脉血栓形成的危险因素及临床分析 被引量：82
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作者 孙葵葵 王辰 +1 位作者 古力夏提 罗琴 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期727-730,共4页
目的　提高对深静脉血栓形成 (DVT)和肺血栓栓塞症 (PTE)的危险因素和临床特点的认识。方法　对 338例DVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果　近 10年来住院患者中DVT患者的比例呈逐年上升趋势。 80 4 %的DVT患者存在危险因素。最常... 目的　提高对深静脉血栓形成 (DVT)和肺血栓栓塞症 (PTE)的危险因素和临床特点的认识。方法　对 338例DVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果　近 10年来住院患者中DVT患者的比例呈逐年上升趋势。 80 4 %的DVT患者存在危险因素。最常见的危险因素为年龄≥ 4 0岁(88 9% )、心脏病 (4 3 0 % )、高血压 (35 1% )、长期卧床 (2 1 1% )、感染性疾病 (2 0 1% )等。DVT最常见的临床症状为患肢肿胀 (6 6 2 % )和疼痛 (4 0 5 % ) ,87 2 %的患者两侧小腿周径差值≥ 1cm。DVT易累及左下肢 ,近端静脉多见。 34 5 %的DVT患者合并PTE ,其中 74 6 %以PTE为首发症状。DVT发生PTE的比率在左、右下肢及静脉远、近端之间差异无显著性。结论　DVT在住院患者中所占比例逐渐增加 ,大多数存在危险因素 ,DVT在并发PTE前常无明显症状 。 展开更多
关键词 DVT 危险因素 PTE 患者 深静脉血栓形成 常见 下肢 结论 比例 差值
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儿童百日咳247例临床特点及重症百日咳危险因素分析 被引量：88
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作者 胡云鸽 刘泉波 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期684-689,共6页
目的 探讨儿童百日咳的临床特点及重症百日咳的危险因素.方法 收集2013年1月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的247例百日咳患儿的病例资料,按年龄分为≤3月龄组120例、＞3月龄组127例,按免疫接种分为免疫组31例、未免疫组188... 目的 探讨儿童百日咳的临床特点及重症百日咳的危险因素.方法 收集2013年1月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的247例百日咳患儿的病例资料,按年龄分为≤3月龄组120例、＞3月龄组127例,按免疫接种分为免疫组31例、未免疫组188例,按是否合并其他病原菌感染分为单纯组106例、混合组141例,按病情严重程度分为普通组234例、重症组13例,对各组临床资料进行回顾性分析对比.结果 （1） 2013年百日咳杆菌阳性检出率8.4％（57/680）,2014年检出率10.2％（190/1 856）,全年散发,182例（73.6％）发生于夏秋季.202例（81.8％）＜6月龄.（2） 238例（96.4％）有阵发性痉挛性咳嗽,61例（24.7％）伴鸡鸣样回声.≤3月龄组中111例（92.5％）出现阵发性痉挛性咳嗽,较＞3月龄组（127/127,100％）发生率低（x2=9.885,P＜0.05）;20例（16.7％）有阵发性青紫,11例（9.2％）出现呼吸暂停,6例（5.0％）有窒息,均较＞3月龄组多见（x2=19.999、12.081、6.508,P均＜0.05）;并发重症肺炎、肺实变和（或）不张、百日咳脑病、呼吸衰竭等均高于＞3月龄组（x^2=17.340、6.080、11.030、23.545,P均＜0.05）.（3）≤3月龄组、未免疫组、混合感染组平均住院日及治疗疗程均较＞3月龄组、免疫组、单纯组长（住院时间t=19.331、26.741;疗程t=1.193、2.937,P均＜0.05）.（4）外周血白细胞升高224例（90.7％）,182例（73.7％）以淋巴细胞分类为主.≤3月龄组、未免疫组、重症组白细胞计数较＞3月龄、免疫组、普通组高（f=11.075、13.739、3.469,P均＜0.05）.（5）有接触史、发热、白细胞增高、痰菌培养阳性、并发肺实变和（或）不张者易发展为重症百日咳（OR =4.521、4.900、1.085、4.792、50.400,P均＜0.05）.244例（98.8％）预后良好,3例≤3月龄且未接种疫苗者死亡（1.2％）.结论 重庆地区百日咳发病呈上升趋势,好发于＜6月龄未接种百白 展开更多
关键词 百日咳 儿童 回顾性研究 危险因素
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中国乳腺癌手术治疗10年的发展与变迁 被引量：79
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作者 张保宁 张斌 +11 位作者 唐中华 谢小明 杨红健 何建军 李卉 李佳圆 李静 范金虎 黄蓉 宋清坤 张慧明 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期582-587,共6页
目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁，比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年（1999-2008）抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年... 目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁，比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年（1999-2008）抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年抽样（每年抽取1个月的全部收治病例）回顾性调查住院病历4211例，行手术病例4078例，其中乳腺癌改良根术3271例（80．21％），1999年乳腺癌改良根治术率为68．89％，2008年为80．17％，10年上升了11．28个百分点（x。=31．143，P〈0．001）。保乳手术231例（5．66％），1999年保乳手术率为1．29％，2008年为11．57％，10年上升了10．28个百分点（X^2=102．835，P〈0．001）。Halsted根治术469例（11．50％），1999年Halsted根治术率为28．28％，2008年为4．96％，10年下降了23．32个百分点（，=206．202，P〈0．001）。乳房切除手术（Halsted根治术十改良根治术＋乳房单纯切除术）合计3786例（92．84％），1999年乳房切除手术率为98．46％，2008年为86．36％，10年下降了12．10个百分点（g2=95．744，P〈0．001）。在中国东、南部经济相对发达地区，1999年乳腺癌改良根治术率为45．64％，2008年为76．13％，10年上升了30．49个百分点（X^2=89．393，P〈0．001）；在中国中、西部经济欠发达地区，乳腺癌改良根治术率较高，每年均超过80％，10年变化不大（X^2=2．113，P=0．146）。在中国东、南部经济相对发达地区，1999年保乳手术率为2．68％，2008年为16．87％，10年上升了14．19个百分点（X^2=69．544，P〈0．001）；在中国中、西部经济欠发达地区，1999年保乳手术率为0．42％，2008年为6．22％，10年上升了5．80个百分点（X^2=30．003，P〈0．001）。在中国东、南部经济相对发达地区，1999年乳腺癌Halsted根治术率高达50．34％，2008年为3．29％，10年下降了47．05个 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 回顾性研究
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医院急诊手外伤病例的描述性流行病学调查报告 被引量：74
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作者 彭峰 赵根明 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第2期86-89,共4页
目的　通过对上海华山医院急诊手外伤患者的流行病学调查 ,了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法　对 1997年 4月至 1998年 3月 ,在上海华山医院就诊的 2 2 72例急诊手外伤患者进行问卷调查 ;并对在 1998年 1月来院急诊的 16... 目的　通过对上海华山医院急诊手外伤患者的流行病学调查 ,了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法　对 1997年 4月至 1998年 3月 ,在上海华山医院就诊的 2 2 72例急诊手外伤患者进行问卷调查 ;并对在 1998年 1月来院急诊的 160例患者进行随访。根据性别、年龄、受伤地点和部位等 ,分析该群体的流行病学特征。结果　患者平均年龄为 3 3 .89岁 ,2 0～ 5 0岁的青壮年占 86.1%。男女性别比为 2 .86∶1。工伤占 49.7% ,家中受伤占 2 4.2 %。开放性损伤占 83 .2 % ,手指损伤占 71.7%。华山医院所在行政区的手外伤发生率为 4.5‰。结论　手外伤主要发生在青壮年男性 ,以工伤居多 ,开展手外伤预防医学的重点应在企事业单位进行。 展开更多
关键词 手损伤 流行病学 回顾性研究 预防医学
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