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右原始后腹膜在右半结肠癌完整结肠系膜切除术中的解剖学观察和临床意义
被引量：
7
1
作者
王枭杰
郑志芳
+1 位作者
池畔
黄颖
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第8期704-710,共7页
目的对右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)手术过程中的右原始后腹膜走行进行活体和尸体标本解剖观察,探讨该筋膜的解剖特点和临床意义。方法采用描述性研究的方法。(1)回顾性收集2020年1—10月期间,就诊于福建医科大学附属协和医院结...
目的对右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)手术过程中的右原始后腹膜走行进行活体和尸体标本解剖观察,探讨该筋膜的解剖特点和临床意义。方法采用描述性研究的方法。(1)回顾性收集2020年1—10月期间,就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的17例行腹腔镜右半(扩大右半)结肠癌根治术的非连续患者的临床病理资料和手术录像,从尾侧背侧入路和尾侧腹侧入路2个方向观察右原始后腹膜结构。(2)前瞻性纳入2020年6月手术的3例腹腔镜下右半结肠癌根治手术的术后标本,进行解剖观察和组织学研究。(3)纳入来源于福建医科大学解剖学教研室的5具腹部尸体标本,其中男性3例,女性2例,从头侧入路和尾侧背侧入路进行解剖观察和组织学研究。组织学研究采用Masson染色进行观察。结果(1)手术录像观察结果:17例患者均可观察到典型的右原始后腹膜结构,该筋膜为升结肠后间隙与横结肠后胰十二指肠前间隙之间的刚性障碍,应锐性切断右原始后腹膜以使两间隙相沟通,以便避免误进入右半结肠系膜内。切断后的右原始后腹膜腹侧断端沿右半结肠系膜背侧面向外侧走行,背侧断端向尾侧覆盖十二指肠水平部,继续向下移行,覆盖Gerota筋膜表面向下走行。(2)解剖观察结果:对3例腹腔镜下右半结肠癌根治手术的术后标本进行观察,见右半结肠系膜背侧面光滑完整,于十二指肠外侧缘对应区域可锚定并观察到右原始后腹膜的腹侧断端,断端呈半环形附着于右结肠系膜背侧面。组织切片并Masson染色观察,可见右原始后腹膜腹侧断端向头侧走行,与右结肠系膜背侧面紧密融合并卷曲,汇合点尾侧右半结肠系膜背侧面呈双叶结构。(3)尸体标本解剖所见:从5具腹部尸体标本观察到右原始后腹膜为薄层筋膜结构,是横结肠后胰十二指肠前间隙和升结肠后间隙之间的刚性障碍。分别选
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关键词
原始后腹膜
右半结肠
解剖
原文传递
腹腔镜下降结肠腹膜后筋膜的解剖学观察
被引量：
1
2
作者
余志和
李永浩
+1 位作者
吴汉明
丁自海
《解剖学研究》
CAS
2015年第6期498-500,519,共4页
目的探讨在腹腔镜下降结肠切除术相关的腹膜后融合筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系，以正确识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对6具成人新鲜腹部标本，20例腹腔镜下降结肠切除术中的腹膜后筋膜和筋膜间隙的位置...
目的探讨在腹腔镜下降结肠切除术相关的腹膜后融合筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系，以正确识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对6具成人新鲜腹部标本，20例腹腔镜下降结肠切除术中的腹膜后筋膜和筋膜间隙的位置、结构特点和毗邻关系进行了观察。结果沿降结肠外侧缘的融合线切开腹膜、腹膜外组织，即可显露深面的融合筋膜。融合筋膜与肾前筋膜之间的潜在间隙为融合筋膜间隙。沿此间隙由外向内分离，可将降结肠及其原始结肠系膜翻起，完成降结肠游离。融合筋膜为一菲薄的疏松结缔组织膜，可分离成不完全连续的两层，肾前筋膜不易分层。结论融合线为到达融合筋膜，进入融合筋膜的标志。在融合筋膜间隙建立腹腔镜下外科平面时，不可在融合筋膜内分离，也不能在肾前筋膜中分离，以便外科平面正确的建立在融合筋膜间隙内。
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关键词
腹膜后筋膜
融合筋膜
降结肠
腹腔镜
临床解剖学
下载PDF
职称材料
腹腔镜下腹膜后筋膜间隙外科平面的解剖观察
被引量：
16
3
作者
丁自海
吴涛
+3 位作者
张策
邱剑光
李国新
钟世镇
《解剖学报》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第2期328-331,共4页
目的探讨在腹腔镜下升、降结肠或肾切除术相关的腹膜后筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系,以便正确地寻找、识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对5具成人新鲜腹部标本,30例腹腔镜下升、降结肠切除术和95例肾切除术...
目的探讨在腹腔镜下升、降结肠或肾切除术相关的腹膜后筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系,以便正确地寻找、识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对5具成人新鲜腹部标本,30例腹腔镜下升、降结肠切除术和95例肾切除术中的腹膜后筋膜和筋膜间隙的位置、沟通和毗邻关系进行了观察。结果升、降结肠外侧缘的脏腹膜与壁腹膜之间有一条黄白交界线,沿此线切开腹膜、腹膜外组织,即可显露深面的融合筋膜。融合筋膜与肾前筋膜之间的潜在间隙为融合筋膜间隙。切开融合筋膜,沿此间隙向内分离,可将升结肠或降结肠及原始结肠系膜向内翻起,完成结肠游离;或显露后方的肾前筋膜。肾前筋膜、融合筋膜外侧部与侧锥筋膜之间的间隙为肾旁前筋膜间隙;肾后筋膜、侧锥筋膜与腰方肌筋膜之间的间隙为肾旁后筋膜间隙。肾旁前筋膜间隙与融合筋膜间隙和肾旁后筋膜间隙沟通,通过这些间隙分离,可将肾安全游离。结论黄白交界线为进入融合筋膜间隙的标志,融合筋膜间隙及肾旁前、后筋膜间隙内无重要血管,易于辨认和分离,为腹腔镜下升、降结肠或肾游离的理想外科平面。
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关键词
腹膜后筋膜间隙
外科平面
腹腔镜
人
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职称材料
题名
右原始后腹膜在右半结肠癌完整结肠系膜切除术中的解剖学观察和临床意义
被引量：
7
1
作者
王枭杰
郑志芳
池畔
黄颖
机构
福建医科大学附属协和医院结直肠外科
福建医科大学协和临床医学院
出处
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第8期704-710,共7页
基金
国家临床重点专科建设资助项目(卫办医政函(2012)649号)
国家自然科学基金(81902378)。
文摘
目的对右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)手术过程中的右原始后腹膜走行进行活体和尸体标本解剖观察,探讨该筋膜的解剖特点和临床意义。方法采用描述性研究的方法。(1)回顾性收集2020年1—10月期间,就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的17例行腹腔镜右半(扩大右半)结肠癌根治术的非连续患者的临床病理资料和手术录像,从尾侧背侧入路和尾侧腹侧入路2个方向观察右原始后腹膜结构。(2)前瞻性纳入2020年6月手术的3例腹腔镜下右半结肠癌根治手术的术后标本,进行解剖观察和组织学研究。(3)纳入来源于福建医科大学解剖学教研室的5具腹部尸体标本,其中男性3例,女性2例,从头侧入路和尾侧背侧入路进行解剖观察和组织学研究。组织学研究采用Masson染色进行观察。结果(1)手术录像观察结果:17例患者均可观察到典型的右原始后腹膜结构,该筋膜为升结肠后间隙与横结肠后胰十二指肠前间隙之间的刚性障碍,应锐性切断右原始后腹膜以使两间隙相沟通,以便避免误进入右半结肠系膜内。切断后的右原始后腹膜腹侧断端沿右半结肠系膜背侧面向外侧走行,背侧断端向尾侧覆盖十二指肠水平部,继续向下移行,覆盖Gerota筋膜表面向下走行。(2)解剖观察结果:对3例腹腔镜下右半结肠癌根治手术的术后标本进行观察,见右半结肠系膜背侧面光滑完整,于十二指肠外侧缘对应区域可锚定并观察到右原始后腹膜的腹侧断端,断端呈半环形附着于右结肠系膜背侧面。组织切片并Masson染色观察,可见右原始后腹膜腹侧断端向头侧走行,与右结肠系膜背侧面紧密融合并卷曲,汇合点尾侧右半结肠系膜背侧面呈双叶结构。(3)尸体标本解剖所见:从5具腹部尸体标本观察到右原始后腹膜为薄层筋膜结构,是横结肠后胰十二指肠前间隙和升结肠后间隙之间的刚性障碍。分别选
关键词
原始后腹膜
右半结肠
解剖
Keywords
retroperitoneal
fascia
Complete
mesocolic
excision
Anatomical
research
分类号
R735.35 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
腹腔镜下降结肠腹膜后筋膜的解剖学观察
被引量：
1
2
作者
余志和
李永浩
吴汉明
丁自海
机构
中山市黄圃人民医院
南方医科大学微创外科解剖学研究所
出处
《解剖学研究》
CAS
2015年第6期498-500,519,共4页
基金
广东省中山市科技项目(20122A013)
国家自然科学基金(311711533)
文摘
目的探讨在腹腔镜下降结肠切除术相关的腹膜后融合筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系，以正确识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对6具成人新鲜腹部标本，20例腹腔镜下降结肠切除术中的腹膜后筋膜和筋膜间隙的位置、结构特点和毗邻关系进行了观察。结果沿降结肠外侧缘的融合线切开腹膜、腹膜外组织，即可显露深面的融合筋膜。融合筋膜与肾前筋膜之间的潜在间隙为融合筋膜间隙。沿此间隙由外向内分离，可将降结肠及其原始结肠系膜翻起，完成降结肠游离。融合筋膜为一菲薄的疏松结缔组织膜，可分离成不完全连续的两层，肾前筋膜不易分层。结论融合线为到达融合筋膜，进入融合筋膜的标志。在融合筋膜间隙建立腹腔镜下外科平面时，不可在融合筋膜内分离，也不能在肾前筋膜中分离，以便外科平面正确的建立在融合筋膜间隙内。
关键词
腹膜后筋膜
融合筋膜
降结肠
腹腔镜
临床解剖学
Keywords
retroperitoneal
fascia
Fusion
fascia
Descending
colon
Laparoseopy
Clinical
Anatomy
分类号
R322.45 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
下载PDF
职称材料
题名
腹腔镜下腹膜后筋膜间隙外科平面的解剖观察
被引量：
16
3
作者
丁自海
吴涛
张策
邱剑光
李国新
钟世镇
机构
南方医科大学微创外科解剖学研究所
中山大学第三附属医院泌尿外科
出处
《解剖学报》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第2期328-331,共4页
基金
广东省科技计划项目(2004B35001010,2006B36003021)
文摘
目的探讨在腹腔镜下升、降结肠或肾切除术相关的腹膜后筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系,以便正确地寻找、识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对5具成人新鲜腹部标本,30例腹腔镜下升、降结肠切除术和95例肾切除术中的腹膜后筋膜和筋膜间隙的位置、沟通和毗邻关系进行了观察。结果升、降结肠外侧缘的脏腹膜与壁腹膜之间有一条黄白交界线,沿此线切开腹膜、腹膜外组织,即可显露深面的融合筋膜。融合筋膜与肾前筋膜之间的潜在间隙为融合筋膜间隙。切开融合筋膜,沿此间隙向内分离,可将升结肠或降结肠及原始结肠系膜向内翻起,完成结肠游离;或显露后方的肾前筋膜。肾前筋膜、融合筋膜外侧部与侧锥筋膜之间的间隙为肾旁前筋膜间隙;肾后筋膜、侧锥筋膜与腰方肌筋膜之间的间隙为肾旁后筋膜间隙。肾旁前筋膜间隙与融合筋膜间隙和肾旁后筋膜间隙沟通,通过这些间隙分离,可将肾安全游离。结论黄白交界线为进入融合筋膜间隙的标志,融合筋膜间隙及肾旁前、后筋膜间隙内无重要血管,易于辨认和分离,为腹腔镜下升、降结肠或肾游离的理想外科平面。
关键词
腹膜后筋膜间隙
外科平面
腹腔镜
人
Keywords
retroperitoneal
fascia
space
Surgical
plane
Laparoscopy
Human
分类号
R322.4 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
右原始后腹膜在右半结肠癌完整结肠系膜切除术中的解剖学观察和临床意义
王枭杰
郑志芳
池畔
黄颖
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2021
7
原文传递
2
腹腔镜下降结肠腹膜后筋膜的解剖学观察
余志和
李永浩
吴汉明
丁自海
《解剖学研究》
CAS
2015
1
下载PDF
职称材料
3
腹腔镜下腹膜后筋膜间隙外科平面的解剖观察
丁自海
吴涛
张策
邱剑光
李国新
钟世镇
《解剖学报》
CAS
CSCD
北大核心
2009
16
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职称材料
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