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不同剂量布托啡诺静注对病人呼吸功能和镇静程度的影响 被引量：80
1
作者 叶飞 佘守章 邬子林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期563-565,共3页
目的 研究静脉注射不同剂量布托啡诺对病人呼吸功能和镇静程度的影响.方法 选择择期手术病人45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,体重50～80 kg,随机分成三组（n=15）,麻醉前静注布托啡诺10 μg/kg（Ⅰ组）、20 μg/kg（Ⅱ组）、30 μg/kg... 目的 研究静脉注射不同剂量布托啡诺对病人呼吸功能和镇静程度的影响.方法 选择择期手术病人45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,体重50～80 kg,随机分成三组（n=15）,麻醉前静注布托啡诺10 μg/kg（Ⅰ组）、20 μg/kg（Ⅱ组）、30 μg/kg（Ⅲ组）.观察给药前（基础值）（T0）、给药后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、7 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）、20 min（T7）、30 min（T8）各时点的潮气量（VT）、RR、SpO2、PETCO2、分钟通气量（MV）、HR、MAP等呼吸循环参数及BIS和镇静/警觉（OAA/S）评分.结果 Ⅰ组、Ⅱ组RR、VT、MV各时点数值在注药后略有降低,Ⅲ组则在T1～T4时明显低于T0时（P＜0.05）（RR降低24.3%～28.2%,VT降低22.1%～31.0%,MV降低31.1%～48.5%）;PETCO2和SpO2各组均在正常范围内波动;Ⅰ组、Ⅱ组BIS变化不显著;Ⅲ组在T2～T8时BIS降低9.7%～14.5%（P＜0.01）,相应的OAA/S评分也明显下降（P＜0.05）.结论 小剂量布托啡诺（10～30 μg/kg）静注是安全的.当剂量达到30 μg/kg时对病人呼吸功能有轻度抑制作用（持续时间≤7 min）,同时BIS值下降,显示有轻度镇静作用. 展开更多
关键词 布托啡诺 呼吸功能 脑电双频指数 清醒镇静
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肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者血清指标和心肺功能的影响 被引量：23
2
作者 苏炜 钱娟 +1 位作者 殷锐 刘芳 《中国临床研究》 CAS 2019年第12期1699-1702,共4页
目的探讨肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患者血清指标和心肺功能的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年10月31日在中国人民解放军东部战区空军医院干部病房治疗的COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者8... 目的探讨肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患者血清指标和心肺功能的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年10月31日在中国人民解放军东部战区空军医院干部病房治疗的COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者80例,患者随机分为两组,40例肠内营养组和40例对照组(常规饮食),观察比较治疗前后患者的营养指标、免疫指标、心肺功能及住院情况。结果营养指标:观察组治疗后的转铁蛋白(TF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)含量较治疗前显著升高(P<0.05),且较对照组治疗后显著升高(P<0.05)。免疫指标:观察组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量较治疗前显著降低(P<0.05),血淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG含量较治疗前显著升高(P<0.05),各指标的改善优于对照组。心肺功能:观察组治疗后患者N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)、氧耗量(VO2)、二氧化碳生成量(VCO2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)显著降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显升高(P<0.05)。观察组患者治疗后的抗菌药物使用天数、住院天数较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。结论肠内营养在对老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的治疗上有显著效果,能够有效改善病人的营养状态,提高机体免疫能力,增强患者心肺功能。 展开更多
关键词 肠内营养支持 老年 慢性阻塞性肺病急性加重期 呼吸衰竭 营养指标 免疫指标 心肺功能
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呼吸指数及氧合指数的监测在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用 被引量：20
3
作者 白雪梅 王莹 李璧如 《中国小儿急救医学》 CAS 2006年第2期126-128,共3页
目的 通过监测呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）在儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的变化，探讨RI及OI在ARDS的诊断及治疗中的价值。方法 将2002年1月～2004年12月在上海儿童医学中心PICU治疗的12例ARDS患儿（实验组），与同期住院治疗... 目的 通过监测呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）在儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的变化，探讨RI及OI在ARDS的诊断及治疗中的价值。方法 将2002年1月～2004年12月在上海儿童医学中心PICU治疗的12例ARDS患儿（实验组），与同期住院治疗的20例肺炎合并急性呼吸衰竭的患儿（对照组）进行回顾性研究，监测两组患儿在机械通气早期（上机2h内）、中期（上机48～72h间）以及撤机前（撤机前2h到撤机前0．5h）的RI、OI、肺泡一动脉血氧分压差[P（A-a）O2]、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）的变化。结果两组患儿在机械通气早期及中期RI、OI、P（A-a）O2比较有显著性差异（P〈0．01），而SaO2、PaO2比较差异无显著性（P〉0.05）；在撤机前两组患儿各项指标比较均无差异（P〉0．05）。结论 RI、OI可作为ARDS早期诊断、疗效观察及指导撤机的指标。 展开更多
关键词 呼吸指数 氧合指数 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸衰竭
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呼出气二氧化碳和体表氧饱和度监测在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用 被引量：23
4
作者 刘杰 陈荣昌 钟南山 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1565-1568,共4页
目的在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中探索应用呼出气二氧化碳分压(PCO2)监测推算动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法和在特定范围内应用SpO2推算PaO2和计算氧合指数(OI)的准确性和误差范围,为临床动态监测、无创评估和在没有血气分析的基... 目的在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中探索应用呼出气二氧化碳分压(PCO2)监测推算动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法和在特定范围内应用SpO2推算PaO2和计算氧合指数(OI)的准确性和误差范围,为临床动态监测、无创评估和在没有血气分析的基层医院中对呼吸衰竭病人的评价提供方法学依据。方法 30例COPD并呼吸衰竭患者给予常规药物治疗,如支气管解痉剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素等,部分患者联用BiPAP呼吸机鼻(面)罩双水平正压辅助通气,治疗疗程5～7d,治疗前后均采用平静呼气法和延长呼气法记录呼出气PCO2和SpO2数据。结果治疗前平静呼吸呼气末二氧化碳分压[PETCO2(Q)]为(50.72±8.93)mmHg,延长呼吸呼气末二氧化碳分压[PETCO2(P)]为(70.35±8.91)mmHg,PaCO2为(71.25±9.08)mmHg。PETCO2(Q)显著低于PaCO2(P<0.01),而PETCO2(P)与PaCO2无显著性差异(P>0.05);治疗后结果与治疗前类似。通过直线相关分析,治疗前后的PETCO2(P)和PaCO2均呈高度相关(r前=0.96和r后=0.97,P<0.01)。治疗前根据SpO2测定,从氧解离曲线图查得到相应的PaO2(Y)值。PaO2为(59.07±2.22)mmHg,PaO2(Y)为(59.96±1.42)mmHg,两组结果相当接近,差异无统计学意义(P>0.05);同时,由PaO2(Y)计算得到OI(Y)为219.15±24.63,用PaO2计算的OI为215.70±22.77,两者差异无统计学意义(P>0.05)。运用直线相关分析,PaO2与PaO2(Y)具有较好的相关性(r=0.81,P<0.01);OI与OI(Y)亦具有较好的相关性(r=0.95,P<0.01)。结论对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用改进的呼出气CO2监测方法和调节吸入氧浓度使SpO2在90%左右时,可较准确地估计PaCO2和PaO2,适合于无创动态监测和在没有血气分析条件的基层医院用于评估呼吸衰竭。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 二氧化碳 呼出气 血氧饱和度 氧合指数
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鼻塞持续呼吸道正压通气和双相呼吸道正压通气治疗新生儿轻中度呼吸窘迫综合征对氧交换指标的影响 被引量：20
5
作者 蔡燕 王三南 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1881-1885,共5页
目的 观察鼻塞持续呼吸道正压通气（nCPAP）和双相呼吸道正压通气（BIPAP）治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对氧交换指标的影响.方法 对116例轻中度新生儿呼吸衰竭在使用肺表面活性物质后,分别进行nCPAP（（75例）和BIPAP（41... 目的 观察鼻塞持续呼吸道正压通气（nCPAP）和双相呼吸道正压通气（BIPAP）治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对氧交换指标的影响.方法 对116例轻中度新生儿呼吸衰竭在使用肺表面活性物质后,分别进行nCPAP（（75例）和BIPAP（41例）治疗,观察治疗前、治疗2、8和24 h患儿6项氧交换指标动脉血氧分压[pa（O2）]、改良氧合指数（P/F）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、呼吸指数（RI）、动脉/肺泡氧分压比值[pa（O2）/pA（O2）]和肺分流分数（Qs/Qt）的变化.结果 治疗前,nCPAP组和BIPAP组pa（O2） （kPa）（6.1-±0.6比6.1 ±0.6,t =0.11,P ＞0.05）、P/F （kPa）（15.59±1.45比15.71±1.45,t=1.59,P＞ 0.05）、A-aDO2 （kPa） （6.04 ±0.64比6.24 ±0.69,t=1.59,P ＞0.05）、RI（6.0±1.0比6.2±1.1,t=1.35,P ＞0.05）、pa（O2）/pA（O2）（0.24 ±0.02比0.25 ±0.03,t=1.63,P＞0.05）和Qs/Qt（％）（11.9±1.6比11.6±1.6,f=1.10,P＞0.05）比较,差异均无统计学意义.治疗后nCPAP和BIPAP组氧合指标均有改善,但BIPAP组的A-aDO2、RI,pa（O2）/pA（O2）和Qs/Qt较nCPAP组改善明显,2h时A-aDO2 （kPa）（3.83±0.49比4.24 ±0.67,t=18.26,P ＜0.05）、RI（2.7 ±0.5比3.3 ±0.7,t =20.59,P＜0.05）、p,（O2）/pA（O2） （0.35 ±0.03比0.32±0.04,t=15.35,P＜0.05）和Qs/Qt（％）（8.8±1.6比9.8±2.0,=7.68,P＜0.05）;24 h时A-aDO2 （kPa）（2.29±1.19比3.07±1.67,t=18.43,P ＜0.05）、RI（1.4±1.4比2.3±1.6,t=25.02,P＜ 0.05）、pa（O2）/pA（O2） （0.49 ±0.10比0.42±0.11,t=14.96,P ＜0.05）和Qs/Qt（％） （6.5 ±3.0比8.5 ±4.4,t=9.59,P＜0.05）差异均有统计学意义,而2组pa（O2）和P/F值在24h差异不明显[pa（O2） （kPa）（12.6±1.0比12.7±1.0,=3.76,P＞0.05）,P/F（kPa）（28.49 ±3.17比31.85 ±2.85,t=3.76,P＞0.05）].nCPAP组19例需有创机械通气,而BIPAP组3例需有创机械通气,差异有统计学意义（x2=4.01,P＜0.05）;治疗中nCPAP组和BIPAP组的氧交换指标均逐步� 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征新生儿 无创通气 动脉血氧分压 改良氧合指数 肺泡-动脉氧分压差 呼吸指数 动脉/肺泡氧分压比值 肺分流分数
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微小RNA-21-5p对大鼠高氧性急性肺损伤的影响 被引量：19
6
作者 刘国跃 陈淼 +4 位作者 戢慧 覃松 梅鸿 陈涛 陈华军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期23-27,共5页
目的：探讨微小RNA-21-5p（miR-21-5p）对大鼠高氧性急性肺损伤（HALI）的影响，为HALI的基因治疗提供理论依据。方法按随机数字表法将160只SD大鼠分为高氧对照组、磷酸盐缓冲液（PBS）组、空病毒组及miR-21-5p组4组，每组40只。高氧对... 目的：探讨微小RNA-21-5p（miR-21-5p）对大鼠高氧性急性肺损伤（HALI）的影响，为HALI的基因治疗提供理论依据。方法按随机数字表法将160只SD大鼠分为高氧对照组、磷酸盐缓冲液（PBS）组、空病毒组及miR-21-5p组4组，每组40只。高氧对照组大鼠直接置于高氧箱（氧浓度＞90%）中饲养，其余3组分别经鼻腔滴入PBS、慢病毒及miR-21-5p慢病毒各200μL，然后置于高氧箱中饲养。各组分别在高氧放置0、24、48及72 h时随机取10只大鼠进行动脉血气分析，并计算氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）；随后颈动脉放血处死大鼠取肺组织，测量左肺湿/干质量（W/D）比值，行苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察右肺组织病理学改变并进行病理学评分。结果高氧损伤0 h时，各组大鼠OI、RI、肺组织病理学评分、肺W/D比值差异均无统计学意义（均P＞0.05）；随着高氧损伤时间的延长，各组OI逐渐降低，RI、肺组织病理学评分、肺W/D比值逐渐升高。与高氧对照组比较，miR-21-5p组高氧损伤24、48、72 h时OI明显增加〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：24 h 时358.10±29.25比306.19±37.23，48 h 时336.67±29.27比269.70±29.00，72 h 时323.81±19.05比203.81±43.40，均P＜0.05〕，RI明显减少（24 h时0.23±0.05比0.31±0.06，48 h时0.28±0.07比0.38±0.06，72 h时0.30±0.04比0.46±0.07，均P＜0.05），肺组织病理学评分明显降低（分：24 h时0.60±0.52比0.90±0.74，48 h时1.30±0.95比2.90±1.20，72 h时1.90±0.88比4.70±1.57，均P＜0.05），肺W/D比值明显下降（24 h时3.77±0.38比4.14±0.46，48 h时3.83±0.31比4.56±0.34，72 h时3.89±0.31比5.32±0.27，均P＜0.05）。PBS组、空病毒组高氧损伤后各指标与高氧对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。光镜下观察可见，随着高氧损伤时间的延长，各组大鼠肺泡结构逐渐紊乱，肺泡壁断裂破坏，肺泡间隔逐渐增宽、水肿、炎� 展开更多
关键词 肺损伤 急性 高氧性 氧合指数 呼吸指数 肺湿/干质量比值
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不同侧卧护理对重症肺炎伴糖尿病患者呼吸频率和氧合指数的影响 被引量：19
7
作者 张楠 《护士进修杂志》 2019年第2期119-121,共3页
目的探讨不同侧卧护理对重症肺炎(SP)伴糖尿病(DM)患者呼吸频率(BR)和氧合指数(P(O_2)/FiO_2)的影响。方法本研究选取2016年5月-2018年5月来我院急诊重症医学科诊治的120例SP伴DM患者,使用计算机简单随机化分组分为对照组、观察A组和观... 目的探讨不同侧卧护理对重症肺炎(SP)伴糖尿病(DM)患者呼吸频率(BR)和氧合指数(P(O_2)/FiO_2)的影响。方法本研究选取2016年5月-2018年5月来我院急诊重症医学科诊治的120例SP伴DM患者,使用计算机简单随机化分组分为对照组、观察A组和观察B组各40例,患者均进行呼吸机辅助机械通气。其中,观察A组在SP伴DM的常规护理上,采取左45°半坐卧位-右45°卧位,观察B组在SP伴DM的常规护理上,采用左60°半坐卧位-右60°卧位,对照组行SP伴DM的常规护理,采取左30°半坐卧位-右30°卧位,比较患者上机前、上机后2h不同侧卧位对呼吸指标的影响。结果与对照组相比,观察A组和观察B组的BR均降低;与观察A组相比,观察B组的BR低于观察A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察A组和观察B组的P(O_2)/FiO_2均显著增加(P<0.01);与观察A组相比,观察B组的P(O_2)/FiO_2高于观察A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对SP伴DM患者,中高角度的侧卧位护理可明显改善呼吸短促症状,显著提高肺的氧合功能,从而改善SP患者的呼吸指标。 展开更多
关键词 侧卧 重症肺炎 糖尿病 呼吸频率 氧合指数
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丙泊酚与七氟烷对单肺通气状态下胸科手术患者炎症因子和肺功能影响的对比分析 被引量：17
8
作者 何永军 金玮蔚 方弘伟 《中华全科医学》 2018年第12期2021-2023,2031,共4页
目的对比丙泊酚与七氟烷对于单肺通气胸科手术患者炎症因子和肺功能影响,为麻醉选择提供参考。方法选取2014年6月—2018年6月金华市中医医院普胸外科收治的264例胸科手术患者,按照随机数字表法分为2组,A组在麻醉中使用丙泊酚(130例),B... 目的对比丙泊酚与七氟烷对于单肺通气胸科手术患者炎症因子和肺功能影响,为麻醉选择提供参考。方法选取2014年6月—2018年6月金华市中医医院普胸外科收治的264例胸科手术患者,按照随机数字表法分为2组,A组在麻醉中使用丙泊酚(130例),B组使用七氟烷(134例)。实施单肺通气(one lung ventilation,OLV),检测麻醉诱导前5min(T0)、OLV后即刻(T1)、OLV后45min(T2)、OLV后90min(T3)、手术结束后(T4)的血浆IL-1浓度、NF-κBDNA结合活性、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、RI和OI。结果在T2、T3、T4时刻,A、B2组IL-1和NF-κBDNA结合活性均较T0、T1时刻升高(均P<0.05),且A组T2、T3、T4时刻的IL-1和NF-κBDNA结合活性均分别低于B组相对应时刻的检测值(均P<0.05);在T2、T3、T4时刻,A、B两组PA-aO2和RI均较T0、T1时刻升高(均P<0.05),且A组T2、T3、T4时刻的PA-aO2和RI均分别高于B组相对应时刻的PA-aO2和RI(均P<0.05);在T2、T3、T4时刻,A、B两组OI均较T0、T1时刻下降(均P<0.05),且A组T2、T3、T4时刻的OI均分别高于B组相对应时刻的OI(均P<0.05)。结论对于单肺通气的胸科手术患者,全醉中使用丙泊酚较七氟烷引发的肺损伤炎症反应更轻,对肺功能影响更小。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 单肺通气 白介素-1 核因子-κB 肺泡-动脉氧分压差 呼吸指数 氧合指数
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呼吸指数及氧合指数动态监测在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用 被引量：13
9
作者 刘志刚 罗苇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1074-1075,1095,共3页
目的探讨呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)动态监测在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的价值。方法选取2006年12月-2007年11月在成都市妇幼保健院NICU治疗的24例未使用肺泡表面活性物质治疗的NRDS患儿,采用同步间歇指令通气模式,... 目的探讨呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)动态监测在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的价值。方法选取2006年12月-2007年11月在成都市妇幼保健院NICU治疗的24例未使用肺泡表面活性物质治疗的NRDS患儿,采用同步间歇指令通气模式,根据其预后分为存活组(16例)和死亡组(8例),比较二组患儿在机械通气过程中RI、OI、肺泡-动脉血氧分压差[p(A-a)(O2)]和pa(O2)的变化,动态观察二组患儿RI、p(A-a)(O2)、OI值的变化,并进行比较。结果在机械通气后2h,存活组和死亡组患儿RI、OI、p(A-a)(O2)分别进行比较,差异均有显著性(t=2.47,2.62,3.01Pa<0.05)。在机械通气过程中,存活组患儿RI、p(A-a)(O2)和OI随通气时间进展而逐渐降低,不同时间点RI、p(A-a)(O2)及OI值比较,差异均有显著性意义(F=93.68,373.56,41.35Pa<0.05)。死亡组患儿死亡前RI和p(A-a)(O2)、OI值明显增高,与上机后2h比较,差异具显著性(t=6.0,2.24,3.16Pa<0.05)。RI与p(A-a)(O2)值,RI与OI值均呈正相关(r=0.766,0.773Pa<0.05)。结论RI、OI可作为NRDS患儿病情严重程度和疗效判断的指标之一。 展开更多
关键词 呼吸指数 氧合指数 婴儿 新生 呼吸窘迫综合征
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高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭效果比较 被引量：13
10
作者 赵海云 彭司淼 +1 位作者 欧尽南 李乐之 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第9期1077-1081,共5页
目的:比较高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2016年4月至2018年6月在中南大学湘雅二医院接受治疗的160例Ⅰ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分为NPPV组与HFNC组,每组80例。分析两组患... 目的:比较高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2016年4月至2018年6月在中南大学湘雅二医院接受治疗的160例Ⅰ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分为NPPV组与HFNC组,每组80例。分析两组患者在住院期间不带呼吸机的时间、28d内行气管插管例数、30d死亡率、总住院时间,同时监测患者0~48h呼吸频率、氧合指数变化,以及疼痛、腹胀、吞咽功能、营养支持途径情况。结果:HFNC组患者吞咽功能洼田饮水实验分级明显优于NPPV组(P<0.05)。HFNC组28d内行气管插管例数与30d死亡率明显低于NPPV组(P<0.05),总住院时间明显短于NPPV组(P<0.05),而两组不带呼吸机的时间比较无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组在营养支持途径(完全经口进食、可经口进食、肠内/外营养、完全肠外营养)情况比较,无统计学意义(P>0.05),HFNC组腹胀发生率为5.50%,明显低于NPPV组的22.50%(P<0.05)。两组患者呼吸频率随着治疗时间延长逐渐减低,在不同时间点(6、24、48h)的呼吸频率明显小于治疗0h(P<0.05);氧合指数随着治疗时间延长逐渐上升,在不同时间点(6、24、48h)的氧合指数明显大于治疗0h(P<0.05);同时HFNC组在不同时间点(6、24h)的呼吸频率明显低于NPPV组(P<0.05),而两组在不同时间点(6、24、48h)的氧合指数比较无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者较NPPV具有更低的腹胀发生率,且对吞咽功能影响更小,28d内行气管插管例数更少,30d死亡率更低,同时呼吸频率与氧合指数均明显改善,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高流量湿化氧疗 无创正压通气 呼吸衰竭 呼吸频率 氧合指数 吞咽功能
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行呼吸康复干预的应用研究 被引量：13
11
作者 巫瑞 权红丽 +1 位作者 王改萍 付蓉 《工业卫生与职业病》 CAS 2019年第6期436-439,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行呼吸康复干预的应用研究。方法回顾性分析我院收治的AECOPD患者86例,随机分为对照组和康复组,每组43例。所有患者均进行常规治疗,对照组进行常规康复护理,康复组进行呼吸康复干预。干... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行呼吸康复干预的应用研究。方法回顾性分析我院收治的AECOPD患者86例,随机分为对照组和康复组,每组43例。所有患者均进行常规治疗,对照组进行常规康复护理,康复组进行呼吸康复干预。干预8周,比较两组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、6min步行试验(6MWD)、血清炎性因子、肺功能、慢阻肺生活质量测评量表(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)、运动能力测试量表(30-STS)。结果干预后,两组患者血氧分压(PaO2)、6MWD明显高于本组干预前,且康复组明显高于对照组;APACHEⅡ明显低于本组干预前,且康复组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显低于本组干预前,且康复组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%)明显高于本组干预前,且康复组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者CAT和mMRC明显低于本组干预前,且康复组明显低于对照组;30-STS明显高于本组干预前,且康复组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者行呼吸康复干预有效地改善了呼吸功能,减少了血清炎性因子,提高了运动耐力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸康复 运动测试 呼吸困难指数
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多发肋骨骨折内固定对急性胸部创伤患者呼吸功能的影响 被引量：13
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作者 颜方 黄兴 陈欢 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第2期195-199,共5页
目的:探究多发肋骨骨折内固定对急性胸部创伤患者呼吸功能的影响。方法:选取本院2017年1月~2020年7月收治的具有连续多根肋骨骨折的患者436例分为观察组和对照组。其中观察组患者实施内固定治疗,对照组则实施保守方式治疗。采用肺功能... 目的:探究多发肋骨骨折内固定对急性胸部创伤患者呼吸功能的影响。方法:选取本院2017年1月~2020年7月收治的具有连续多根肋骨骨折的患者436例分为观察组和对照组。其中观察组患者实施内固定治疗,对照组则实施保守方式治疗。采用肺功能检测仪检测患者肺功能相关指标(VC、FEV1及PEF),患者机体的疼痛指数通过专人依照视觉模拟评分法进行评分和记录,并做AIS-ISS创伤评分。结果:两组患者VAS评分、肺功能指标(VC、FEV1及PEF)比较,差异有统计学意义;AIS-ISS创伤评分差异无统计学意义。患者通过内固定治疗后,疼痛明显减轻,肺功能指标(VC、FEV1及PEF)得到改善。VC与ISS评分、疼痛指数、肺损伤程度具有负相关性。结论:多发肋骨骨折内固定可有效减轻急性胸部创伤患者胸痛和肺功能损伤,有效改善患者的呼吸功能。 展开更多
关键词 多发肋骨骨折内固定 急性胸部创伤 呼吸功能 疼痛指数 肺功能
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原发性肺癌放疗后肺部感染患者呼吸指标及血清炎性因子的变化分析 被引量：12
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作者 王妮 程丽 +3 位作者 成忠红 朱天吉 张灿花 张玉琼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期3753-3757,共5页
目的探讨原发性肺癌放疗后肺部感染患者呼吸指标及血清炎性因子的改变情况。方法选择自2015年8月-2018年9月在内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科接受放疗治疗的原发性肺癌患者120例,根据患者是否发生放疗后肺部感染将120例患者... 目的探讨原发性肺癌放疗后肺部感染患者呼吸指标及血清炎性因子的改变情况。方法选择自2015年8月-2018年9月在内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科接受放疗治疗的原发性肺癌患者120例,根据患者是否发生放疗后肺部感染将120例患者分为两组,感染组即原发性肺癌放疗后发生肺部感染组52例,根据发生感染的程度不同,肺部感染患者中轻度感染患者14例,中度肺部感染患者25例,重度肺部感染患者13例;未感染组即原发性肺癌放疗后未发生肺部感染组68例;对比两组患者和感染组不同感染程度患者的血清炎性因子表达水平,包括降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平;同时对比两组患者和感染组不同感染程度患者的相关呼吸指标,包括肺的动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、气道阻力(air way resistance,RAW)、气道平均压(mean pressure,Pmean)和响应频率(response frequency,Fres)。结果放疗后,感染组患者Cdyn水平较未感染组患者低(P<0.001),感染组患者RAW、Pmean和Fres水平较未感染组患者高(P<0.001),感染组的Cdyn水平随感染情况加重而降低,RAW、Pmean及Fres水平随感染情况加重而提高(P<0.001);感染组患者的PCT、TNF-α、hs-CRP、IL-6表达水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.001),感染组的PCT、TNF-α、hs-CRP、IL-6表达水平随感染情况加重而提高(P<0.001)。结论原发性肺癌患者在放疗后发生肺部感染后Cdyn、RAW、Pmean和Fres等呼吸指标差,TNF-α、hs-CRP、IL-6、PCT等炎症因子高表达,提示应在肺癌放疗后严密监测上述各项指标,及时采取医疗措施,以降低肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 原发性肺癌 放疗 肺部感染 血清炎性因子 呼吸指标
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多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平分析 被引量：11
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作者 褚娜利 张靖宇 +2 位作者 郭丽 张华 范洪 《重庆医学》 CAS 2021年第8期1309-1313,共5页
目的分析多发性骨髓瘤(MM)化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平变化情况。方法收集2017年10月至2019年10月于该院行化疗的80例MM患者的临床资料,其中40例化疗后发生肺部感染患者为感染组,根据感染严重程度分为轻度感染10例,中度感... 目的分析多发性骨髓瘤(MM)化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平变化情况。方法收集2017年10月至2019年10月于该院行化疗的80例MM患者的临床资料,其中40例化疗后发生肺部感染患者为感染组,根据感染严重程度分为轻度感染10例,中度感染21例,重度感染9例;40例化疗后未发生感染患者为未感染组。比较两组患者和感染组不同严重程度患者呼吸及炎症指标水平的差异,其中呼吸功能指标包括气道阻力(RAW)、响应频率(Fres)、气道平均压(Pmean)及动态胸肺顺应性(Cdyn);炎症指标包括降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。采用Spearman相关性分析病情严重程度与呼吸及炎症指标水平的相关性;并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价呼吸及炎症指标对MM患者化疗后合并肺部感染的诊断价值。结果感染组患者RAW、Fres及Pmean水平显著高于未感染组(P<0.05);Cdyn水平明显低于未感染组(P<0.05);感染组RAW、Fres及Pmean水平随感染程度的加重而升高(P<0.05),Cdyn水平随感染程度的加重而降低(P<0.05)。感染组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著高于未感染组(P<0.05),且随感染程度的加重而升高(P<0.05)。经Spearman相关性分析显示,MM化疗后合并肺部感染患者呼吸指标(RAW、Fres、Pmean)及炎症指标水平与感染严重程度呈正相关(P<0.05),Cdyn水平与感染严重程度呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,呼吸及炎症指标对MM化疗后合并肺部感染均具有较好的诊断价值。结论MM化疗后并发肺部感染患者呼吸指标功能差,炎症因子异常高表达,提示呼吸及炎症指标可作为MM化疗后合并肺部感染的诊断及评估病情严重程度的重要指标。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 化疗 肺部感染 呼吸指标 炎症指标
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纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用 被引量：11
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作者 叶毅斌 江少娜 《医疗装备》 2019年第4期1-2,共2页
目的探讨纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月医院收治的肺癌术后合并肺部感染患者76例,按照随机对照原则分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予机械通气治疗,试... 目的探讨纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月医院收治的肺癌术后合并肺部感染患者76例,按照随机对照原则分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予机械通气治疗,试验组在对照组的基础上实施纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组的炎症介质及呼吸学指标。结果治疗3 d后,试验组炎症介质及呼吸学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗应用于肺癌术后合并肺部感染患者效果较为理想,可降低炎症介质水平,改善呼吸学指标水平,利于预后。 展开更多
关键词 肺癌 肺部感染 纤维支气管镜 吸痰 肺泡灌洗 炎症介质 呼吸学指标
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补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对呼吸功能和血氧饱和度水平的影响 被引量：10
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作者 张守军 徐宝清 周芬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第11期2802-2805,共4页
目的:探究补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对患者呼吸功能和血氧饱和度影响性。方法:纳入2017年5月-2018年5月医院收治符合纳入条件慢性肺栓塞患者46例,按照就诊顺序编号随机分为对照组(23例)和研究组(23例)。对照组予常规西医治疗... 目的:探究补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对患者呼吸功能和血氧饱和度影响性。方法:纳入2017年5月-2018年5月医院收治符合纳入条件慢性肺栓塞患者46例,按照就诊顺序编号随机分为对照组(23例)和研究组(23例)。对照组予常规西医治疗,研究组加补肺化瘀通络汤治疗,治疗8周。观察治疗前、完成治疗后在呼吸功能第1秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1占预计值、FVE1/FVC(肺活量)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)变化并比较;观察两组治疗前、完成治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后在D二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血氧饱和度变化并比较;比较完成治疗后后在疗效变化情况。结果:①治疗前两组FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC、HMGB-1比较差异具有可比性(P>0.05),完成治疗后两组FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC较治疗前均显著升高,HMGB-1较治疗前显著下降(P<0.05),完成治疗后研究组HMGB-1显著低于对照组,FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC显著高于对照组(P均<0.05)。②治疗前两组PT、FIB、PLT比较差异具有可比性(P>0.05),完成治疗后两组以上指标较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后研究组以上指标均显著高于对照组(均P<0.05)。③治疗前两组D-D、TNF-α、血氧饱和度比较差异具有可比性(P>0.05),完成治疗后两组D-D、TNF-α较治疗前均显著下降,血氧饱和度较治疗前显著升高(P<0.05),完成治疗后研究组D-D、TNF-α显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P<0.05)。④研究组显效率、总有效率显著高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺化瘀通络汤能改善慢性肺栓塞患者呼吸功能,提高血氧饱和度,抑制炎症反应,提高凝血酶原时间,从而提高疗效。 展开更多
关键词 补肺化瘀通络汤 慢性肺栓塞 呼吸功能 血氧饱和度 凝血功能 炎症指标 疗效 高迁移率族蛋白B1
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BIPAP联合特布他林雾化吸入治疗老年性重症哮喘合并呼吸衰竭疗效及对患者肺功能和免疫功能的影响 被引量：9
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作者 肖影 青刚 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第4期77-81,共5页
目的:探究双水平正压通气模式(BIPAP)联合特布他林雾化吸入对老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗效果,以及对其肺功能、免疫功能的影响。方法:选取2019年4月~2022年1月在本院接受治疗的老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者121例,采用随... 目的:探究双水平正压通气模式(BIPAP)联合特布他林雾化吸入对老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗效果,以及对其肺功能、免疫功能的影响。方法:选取2019年4月~2022年1月在本院接受治疗的老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者121例,采用随机数表法分为观察组(59例)和对照组(62例)。对照组患者采用常规治疗措施以及特布他林雾化吸入,观察组患者在其基础上联合BIPAP治疗,对比两组患者的相关参数。结果:观察组患者咳嗽、气促、住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组;治疗后,观察组患者的肺功能指标第一秒呼出的气量容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)以及动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,免疫功能指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、检测嗜酸性粒细胞比例(EOS)以及血气指标动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组;治疗后3 d、6 d,观察组患者的呼吸困难指数(mMRC)低于对照组。结论:BIPAP联合特布他林雾化吸入治疗可有效改善老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者的肺功能和炎症反应,缩短患者的住院时间、缓解其呼吸困难症状,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 老年性重症哮喘 呼吸衰竭 双水平正压通气模式 特布他林雾化吸入 肺功能、呼吸困难指数
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呼吸指数及氧合指数在儿童ARDS中的临床意义 被引量：8
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作者 郑茂 张玉凤 +4 位作者 张晓芳 安媛 王莹 陈瑶 符佳 《中国妇幼健康研究》 2019年第9期1144-1147,共4页
目的探讨呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年12月西安市儿童医院重症监护病房收治的需要进行机械通气治疗的ARDS患儿20例为研究组,选取同期收治的肺炎合并急性... 目的探讨呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年12月西安市儿童医院重症监护病房收治的需要进行机械通气治疗的ARDS患儿20例为研究组,选取同期收治的肺炎合并急性呼吸衰竭患儿20例为对照组,分析两组患儿的RI和OI,探究RI及OI在儿童ARDS中的变化情况。结果在机械通气早期阶段,研究组患儿的RI、肺泡-动脉血氧分压[P(A-a)O2]均明显高于对照组(t值分别为12.622、14.226,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=11.982,P<0.05),研究组患儿的血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气中期阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2均明显高于对照组(t值分别为15.962、14.262,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=13.682,P<0.05),研究组患儿的SaO2、PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气撤机前阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2、OI、SaO2及PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.894,P<0.05),研究组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.621,P<0.05);对照组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.804,P<0.05),对照组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.712,P<0.05)。结论在儿童ARDS患儿中,存在RI明显升高,OI明显降低的情况,因此在对儿童ARDS患儿进行诊断时可将其作为参考指标。 展开更多
关键词 呼吸指数 氧合指数 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 诊断依据
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银杏叶注射液治疗肺心病的疗效分析 被引量：9
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作者 胡晓懿 《当代医学》 2012年第9期138-140,共3页
目的观察分析银杏叶注射液治疗肺心病的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取本院2009年4月～2011年4月36例肺心病患者,随机分为观察组和对照组,各18例,对照组采取吸氧、祛痰、抗感染、防治并发症、解痉平喘等常规治疗,观察组在常规... 目的观察分析银杏叶注射液治疗肺心病的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取本院2009年4月～2011年4月36例肺心病患者,随机分为观察组和对照组,各18例,对照组采取吸氧、祛痰、抗感染、防治并发症、解痉平喘等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为88.9%(16/18),对照组总有效率为72.2%(13/18),两组治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组和对照组治疗后呼吸指标、血液流变指标均有改善,观察组治疗后改善程度更为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液治疗肺心病的临床疗效显著,能有效改善心肺功能,缓解临床症状,减少并发症发生。 展开更多
关键词 银杏叶注射液 肺心病 呼吸指标 血液流变指标
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呼吸指数对严重脓毒症患者预后的评估价值 被引量：9
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作者 邢柏 曾琦 +2 位作者 谭世峰 黄山 王明禄 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2398-2400,2403,共4页
目的探讨呼吸指数(RI)对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2010年1月—2012年3月我院综合重症监护病房(ICU)及急诊ICU收治的118例严重脓毒症患者,记录患者入ICU后的RI、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症... 目的探讨呼吸指数(RI)对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2010年1月—2012年3月我院综合重症监护病房(ICU)及急诊ICU收治的118例严重脓毒症患者,记录患者入ICU后的RI、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症休克发生率及转归。根据预后将患者分为存活组78例和死亡组40例;以RI=2.5为界限将患者分为低RI组(RI<2.5)70例和高RI组(RI≥2.5)48例。比较存活组与死亡组、低RI组与高RI组之间相关数值的差异。结果存活组与死亡组患者年龄、性别构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的RI、APACHEⅡ评分及脓毒性休克发生率较存活组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。低RI组与高RI组患者年龄、性别构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高RI组患者的APACHEⅡ评分及脓毒性休克发生率、病死率较低RI组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。RI与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.81,P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,RI与APACHEⅡ评分对严重脓毒症患者预后评估的曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RI可用于早期评估严重脓毒症患者的预后转归。 展开更多
关键词 脓毒症 呼吸指数 预后
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