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血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析 被引量:19
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作者 俞淙轶 龙贻文 《医学临床研究》 CAS 2022年第6期877-880,884,共5页
【目的】探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2021年4月在本... 【目的】探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2021年4月在本院诊治的164例SP伴RF患者的临床资料,患者入院后均接受抗感染、化痰、纠正水电解质等常规治疗。依据患者治疗效果分为预后良好组(显效+有效,n=92)与预后不良组(n=72)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、居住地区、吸烟史、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症)、是否机械通气、RF分类、APACHEⅡ评分、MODS评分]及实验室指标(sTREM-1、PCT)差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及sTREM-1、PCT水平对SP伴RF患者预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结果】164例患者中预后良好56.10%(92/164),预后不良43.90%(72/164)。两组性别、BMI、居住地区、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高脂血症、RF分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组有吸烟史、合并糖尿病、机械通气患者占比显著高于预后良好组(P<0.05),年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及血清sTREM-1、PCT水平也显著高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、sTREM-1、PCT均可预测SP伴RF患者预后。多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、年龄≥76岁、APACHEⅡ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375ng/L、PCT≥22.220μg/L是SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结论】血清sTREM-1、PCT及APACHEⅡ、MODS评分可影响SP伴RF患者预后,当APACHEⅡ评� 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能不全/并发症 降钙素/分析 膜糖蛋白类/血液 老年人 预后
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仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响 被引量:6
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作者 刘巧艳 王娟 +2 位作者 王萍 白琸瑄 周伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1315-1318,1323,共5页
【目的】探讨仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响。【方法】选择2020年1月至2022年1月在中国人民解放军空军第九八六医院诊治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分为观察组和对照组,每组40... 【目的】探讨仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响。【方法】选择2020年1月至2022年1月在中国人民解放军空军第九八六医院诊治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用俯卧位进行机械通气,对照组采用常规仰卧位进行机械通气。比较两组临床疗效、不良事件发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)以及动态肺顺应性(Cydn)]、炎症因子[可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、Cdyn均高于治疗前(P<0.05),且观察组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、Cdyn均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组sTREM-1、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组sTREM-1、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】俯卧位机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效优于仰卧位,更利于改善患者肺功能,调节炎症因子水平与血气指标,且安全性较好,推荐临床应用。 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能不全/并发症 呼吸 人工 炎症介导素类
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老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响 被引量:4
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作者 司艳 张娜娜 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期706-709,共4页
【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响。【方法】选取2018年5月至2020年5月本院收治的96... 【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响。【方法】选取2018年5月至2020年5月本院收治的96例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭气管切开术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗,比较两组患者平均吸痰次数、痰液黏稠度、呼吸道感染情况、自主呼吸时间、ICU滞留时间、28 d内病死率、临床疗效、呼吸动力学指标、血气分析指标、肺功能指标以及不良反应发生情况。【结果】观察组平均吸痰次数、自主呼吸时间、ICU滞留时间、呼吸道感染发生率均少于对照组(P<0.05);两组28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均气道压、气道阻力、血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_(2))、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗,可降低患者呼吸道感染率,改善临床结局,同时可提高肺功能,且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 气管切开术 氧吸入疗法 呼吸道感染 老年人
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 被引量:6
4
作者 刘发堂 《医学临床研究》 CAS 2013年第11期2179-2180,2183,共3页
[目的]探讨无创机械通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用和意义。[方法]对本院60例伴有Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者,在采用基础对症治疗基础上,使用NPPV治疗,观察此方法应用效果以及应用后患者血气分析指标... [目的]探讨无创机械通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用和意义。[方法]对本院60例伴有Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者,在采用基础对症治疗基础上,使用NPPV治疗,观察此方法应用效果以及应用后患者血气分析指标等改善情况。[结果]60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中,56例成功完成NPPV治疗,人机配合较好,成功率为93.3%(56/60),患者症状均有一定好转;治疗后患者平均心率为(86.7&#177;7.6)次/分钟,呼吸频率为(22.3&#177;2.2)次/分钟,均较治疗前明显改善(P <0.05);治疗后患者pH为(7.39&#177;0.07),更接近正常值,动脉氧分压(PaO2)为(77.8&#177;6.6) mmHg ,较治疗前上升,动脉二氧化碳分压(PaCO2)为(53.5&#177;3.8) mmHg ,较治疗前下降( P <0.05)。[结论]NPPV对患者呼吸功能有显著的改善作用,可纠正呼吸衰竭症状,避免有创通气对患者造成的不良影响。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 并发症 呼吸功能不全 并发症 呼吸 人工
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特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量:2
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作者 谢波 李宁 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期500-503,507,共5页
【目的】探讨特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院呼吸内科收治的106例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每... 【目的】探讨特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院呼吸内科收治的106例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例,对照组采用ENMV治疗,观察组在对照组基础上加用特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效、重症监护室(ICU)住院天数、气管插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及治疗前后肺功能指标、血气指标、炎症因子水平。【结果】观察组总有效率为88.68%,显著高于对照组的73.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)等肺功能指标显著高于治疗前,且高于对照组。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))显著高于治疗前,且高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于治疗前,且低于对照组。治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-18(IL-18)水平、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平显著低于治疗前,且低于对照组。观察组ICU住院天数显著少于对照组(P<0.05),气管插管率显著低于对照组(P<0.05);两组患者VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】特布他林雾化吸入联合ENMV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能及血气指标,减轻炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 哮喘/并发症 呼吸功能不全/并发症 哮喘/治疗 特普他林/药理学 呼吸 人工
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后相关因素分析 被引量:6
6
作者 杨华 周志才 《医学临床研究》 CAS 2012年第11期2060-2062,共3页
【目的】探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的主要相关因素。【方法】收集本院2008年1月至2011年6月AECOPD合并呼吸衰竭患者117例,按预后分为生存组与死亡组,回顾性分析AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的... 【目的】探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的主要相关因素。【方法】收集本院2008年1月至2011年6月AECOPD合并呼吸衰竭患者117例,按预后分为生存组与死亡组,回顾性分析AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素。【结果]Logistic多元回归分析显示,年龄≥70岁、体重指数(BMI)≤21kg/m2、右心衰、血白蛋白≤28g/L,血ph值≤7.25、动脉血二氧化碳分压≥80mmHg、有创通气是AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素。【结论】高龄、体重指数、右心衰、血ph值、动脉血二氧化碳分压值是影响预后的独立因子。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 并发症 呼吸功能不全 并发症 预后
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无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 被引量:3
7
作者 杨励 张芳 +1 位作者 刘纯 孙圣华 《医学临床研究》 CAS 2010年第5期833-835,共3页
[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组(应用NIV)和B组(非应用NIV):B组给予常规治疗;A组除了常规... [目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组(应用NIV)和B组(非应用NIV):B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气(BiPAP) 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善(P〈0.01) ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著. 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性/治疗 慢性病 肺疾病 阻塞性/并发症 呼吸功能不全/治疗 呼吸功能不全/并发症
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支气管镜在AECOPD呼吸衰竭痰多气道阻塞患者行无创通气时的临床应用 被引量:4
8
作者 颜秀侠 艾辉 +3 位作者 钱贝丽 吴鹏 王陡 韩若东 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1744-1746,共3页
【目的】探讨纤维支气管镜联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并呼吸衰竭的临床应用价值。【方法】将50例合并呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为纤维支气管镜治疗组(观察组)和普通吸痰对照组(对照组),每组各25例。... 【目的】探讨纤维支气管镜联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并呼吸衰竭的临床应用价值。【方法】将50例合并呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为纤维支气管镜治疗组(观察组)和普通吸痰对照组(对照组),每组各25例。对照组在常规治疗的基础上联合无创通气治疗,观察组行纤维支气管镜声门下吸痰联合无创通气治疗。无创通气2h后,比较两组的动脉血气参数变化、无创通气2h后气管插管率、总插管率、有创通气总时间、住院时间。【结果】观察组在无创通气2h后血气参数改善,无创通气2h后气管插管率、有创通气总时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),但两组患者总插管率无统计学意义(P〉0.05)。【结论】纤维支气管镜联合无创/有创通气治疗对AECOPD并呼吸衰竭可以更快的改善动脉血气,缩短住院时间及有创通气时间,减少早期气管插管率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 急性病 呼吸
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心脏超声参数及LUS对AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值
9
作者 常凯悦 李军社 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期535-538,共4页
【目的】探讨心脏超声参数及肺部超声评分(LUS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值。【方法】选取2018年5月至2021年3月榆林市第二医院收治的125例AECOPD合并呼吸衰竭患者,统计所有患者机... 【目的】探讨心脏超声参数及肺部超声评分(LUS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值。【方法】选取2018年5月至2021年3月榆林市第二医院收治的125例AECOPD合并呼吸衰竭患者,统计所有患者机械通气撤机结局,采用Logistic多因素回归分析AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估心脏超声参数及LUS对AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值。【结果】125例AECOPD合并呼吸衰竭患者中有24例撤机失败,剩余101例撤机成功。Logistic多因素分析显示:浅快呼吸指数(RSBI)、LUS、舒张早期左房室瓣血流速度(V_(1))/舒张早期左房室瓣环运动速度(V_(3))是影响AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的独立因素(OR:3.673、4.450、3.442,95%CI:1.511~8.927、1.831~10.816、1.416~8.365,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:LUS、V_(1)/V_(3)及两者联合预测AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的AUC分别为0.776、0.782、0.882。【结论】AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机失败风险较高,心脏超声参数V_(1)/V_(3)、LUS与患者机械通气撤机结局有关,二者联合预测撤机结局效能更好。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 肺疾病 慢性阻塞性/影像诊断 呼吸 人工 病人结局评价
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老年呼吸衰竭患者血浆氨基酸测定及其临床意义
10
作者 陈国忠 褚爱春 潘显光 《湖北医科大学学报》 1995年第3期239-240,共2页
测定20例老年呼吸衰竭患者及30名健康者血浆氨基酸浓度,结果表明:呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值明显下降,与正常人比较差异有显著性;病情愈重,BCAA/AAA比值下降愈明显;PaCO2... 测定20例老年呼吸衰竭患者及30名健康者血浆氨基酸浓度,结果表明:呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值明显下降,与正常人比较差异有显著性;病情愈重,BCAA/AAA比值下降愈明显;PaCO2与BCAA/AAA比值之间存在负相关。因此推测BCAA/AAA比值下降可能是肺性脑病的一个原因。 展开更多
关键词 血液 氨基酸 呼吸衰竭
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纤维支气管镜辅助拔管对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者撤机的疗效分析 被引量:1
11
作者 刘云松 唐丽群 +3 位作者 彭娜 段鹏凯 徐秋林 苏磊 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期212-214,共3页
【目的】探讨利用纤维支气管镜辅助拔管对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEcOPD)有创机械通气患者撤机的临床疗效。【方法】回顾2006年1月至2011年5月因AECOPD在本院急危重病救治中心接受气管插管有创机械通气并采用低水平压力支持自主... 【目的】探讨利用纤维支气管镜辅助拔管对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEcOPD)有创机械通气患者撤机的临床疗效。【方法】回顾2006年1月至2011年5月因AECOPD在本院急危重病救治中心接受气管插管有创机械通气并采用低水平压力支持自主呼吸试验(SBT)协助撤机的患者的临床资料,按拔管方式不同分为纤支镜辅助拔管组60例(观察组)和常规拔管组78例(对照组),比较两组撤机成功率及与拔管操作相关的不良反应发生率。【结果】观察组撤机成功率88%与对照组74%比较差异有统计学意义(P〈O.05),观察组不良反应发生率18.3%(11/60)与对照组28.2%(22/78)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】采用纤支镜辅助拔管可以提高AECOPD患者撤机成功率。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 支气管镜检查
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