机械通气在亚低温治疗重型颅脑损伤患者中的应用 被引量：2

1

作者 曹德晨 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第7期431-433,共3页

目的:探讨机械通气对亚低温治疗重型颅脑损伤的影响。方法:对急性重型颅脑损伤患者在亚低温治疗中采用机械通气(机械通气组),对比机械通气前后患者各项血气分析指标﹑达到亚低温治疗温度所需时间及颅内压的变化,并与32例正常呼吸组比较... 目的:探讨机械通气对亚低温治疗重型颅脑损伤的影响。方法:对急性重型颅脑损伤患者在亚低温治疗中采用机械通气(机械通气组),对比机械通气前后患者各项血气分析指标﹑达到亚低温治疗温度所需时间及颅内压的变化,并与32例正常呼吸组比较。完全机械通气组100例患者以肌松剂阻断了自主呼吸,以呼吸机行完全机械通气;不完全机械通气组68例保留自主呼吸,以同步呼吸模式辅助呼吸。结果:在应用呼吸机后,患者呼吸功能明显改善,血气分析指标基本恢复正常,达到亚低温所需治疗温度的时间显著短于对照组。2组机械通气治疗的患者颅内压明显降低。结论:机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍,迅速降低颅内压,减少了继发脑损害。 展开更多

关键词 颅脑损伤患者 亚低温治疗 重型颅脑损伤 保留自主呼吸 机械通气治疗 通气功能障碍 分析指标 降低颅内压 继发脑损害 急性重型 正常呼吸 辅助呼吸 呼吸模式 呼吸功能 通气改善 呼吸机 肌松剂 对照组 血气 时间 温度

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面（鼻）罩双水平气道正压通气对慢阻肺合并急性早、中期呼衰的临床应用

2

作者 徐鸥 黄家志 +2 位作者 李兴文 沈涛 罗卫清 《昆明医学院学报》 1995年第3期77-79,84,共4页

对１１例慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）经鼻导管吸氧（ＦｉＯ２＜３５％）仍处于早、中期呼衰者，施行面（鼻）罩双水平气道正压（Ｂｉ－ｌｅｖｅｌＰｏｓｉｔｉｖｅＱｉｒｗａｙＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＢｉＰＡＰ）辅助通气，吸气相正压（Ｉ... 对１１例慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）经鼻导管吸氧（ＦｉＯ２＜３５％）仍处于早、中期呼衰者，施行面（鼻）罩双水平气道正压（Ｂｉ－ｌｅｖｅｌＰｏｓｉｔｉｖｅＱｉｒｗａｙＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＢｉＰＡＰ）辅助通气，吸气相正压（ＩＰＡＰ）为１～１．５ｋＰａ，呼气相正压（ＥＰＡＰ）为０．２～０．５ｋＰａ，观察治疗前后ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ＳａＯ２，潮气量估计值等临床指标的变化，经配对ｔ检验，结果均有显著性差异，且患者症状缓解快，操作简便，清醒病人均能接受，早期应用可为临床治疗赢得时间． 展开更多

关键词 慢阻肺 阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸衰竭 面罩

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轻度持续镇静对重症机械通气患者预后和炎症水平的影响 被引量：19

3

作者 蔡燕 李勇 +3 位作者 吉木森 杨宏锋 张清艳 金兆辰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期820-823,共4页

目的 比较轻度镇静和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2011年9月至2013年12月江苏大学附属人民医院ICU的78例机械通气患者分为轻度镇静组（38例）和常规镇静组（40例）.... 目的 比较轻度镇静和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2011年9月至2013年12月江苏大学附属人民医院ICU的78例机械通气患者分为轻度镇静组（38例）和常规镇静组（40例）.比较两组镇静药物剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、并发症（呼吸机相关肺炎、气胸）和不良反应（患者意外拔管、再次插管、气管切开）发生率,并测定入住ICU 48 h炎症指标.结果 轻度镇静组机械通气时间[（8±5）d]、ICU住院时间[（12±10）d]、镇静镇痛药物人均总剂量[咪达唑仑（275 ± 85）mg,丙泊酚（4 562±1 128）mg,芬太尼（2 332±1 458）μg]、呼吸机相关肺炎发生率（26％,10/38）和气管切开率（18％,7/38）明显低于常规镇静组[机械通气时间（13±8）d、ICU住院时间（22±9）d、咪达唑仑（575±142）mg、丙泊酚（7 434±1 712） mg、芬太尼（4 124±2 743）μg、呼吸机相关肺炎发生率53％（21/40）、气管切开率48％ （19/40）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者意外拔管率、再次插管率和气压伤发生率差异无统计学意义（均P＜ 0.05）.轻度镇静组炎症因子水平[IL-1为（35±12） ng/L、IL-6为（49±21）ng/L、肿瘤坏死因子（TNF）-α为（39±16） ng/L、C反应蛋白（CRP）为（95±41）mg/L]明显低于常规镇静组[IL-1为（47± 18） ng/L、IL-6为（62±27） ng/L、TNF-α为（52±25） ng/L、CRP为（125±45）mg/L],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组ICU病死率和28 d ICU存活率差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 轻度持续镇静可以缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,且不增加不良反应发生率,同时减轻炎症因子生成. 展开更多

关键词 清醒镇静 人工呼吸 重症监护 炎症趋化因子类

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脑梗死机械通气患者呼吸机相关肺炎病原学及相关因素分析 被引量：11

4

作者 张晓曼 罗小娜 +4 位作者 娄萍 李艾帆 逄涛 许予明 张慧萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1130-1132,共3页

目的探讨重症脑梗死进行机械通气后的呼吸机相关肺炎(VAP)发病的相关因素。方法选择137例重症脑梗死行机械通气患者,将发生VAP 56例作为VAP组,未发生VAP 81例作为非VAP组,比较2组临床资料,VAP组检测痰标本中病原菌并分析。结果 VAP组与... 目的探讨重症脑梗死进行机械通气后的呼吸机相关肺炎(VAP)发病的相关因素。方法选择137例重症脑梗死行机械通气患者,将发生VAP 56例作为VAP组,未发生VAP 81例作为非VAP组,比较2组临床资料,VAP组检测痰标本中病原菌并分析。结果 VAP组与非VAP组机械通气时间、ICU住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。VAP组共检测出89株细菌,革兰阴性杆菌68株,革兰阳性球菌21株,最常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌18株、鲍曼不动杆菌17株、铜绿假单胞菌15株。18株金黄色葡萄球菌中,17株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,其仅对糖肽类及利奈唑烷敏感性好。鲍曼不动杆菌耐药率较高,对包括碳青酶烯在内的抗生素耐药率均>60%。结论机械通气时间是重症脑梗死患者VAP发生重要的独立危险因素,革兰阴性杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是导致重症脑梗死患者VAP的主要病原菌,并且其耐药性高。 展开更多

关键词 脑梗死 呼吸 人工 通气机 机械 肺炎 呼吸机相关性 葡萄球菌 金黄色 抗菌药

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ICU发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 被引量：10

5

作者 唐微 田德兴 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第5期24-25,共2页

目的 分析ICU发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素,以期为VAP的预防提供参考.方法 回顾性分析2008年1月-2011年6月我院ICU行人工机械通气患者300例的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析分析患者发生VAP的危险因素.结果 80例患... 目的 分析ICU发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素,以期为VAP的预防提供参考.方法 回顾性分析2008年1月-2011年6月我院ICU行人工机械通气患者300例的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析分析患者发生VAP的危险因素.结果 80例患者发生VAP,发生率为26.67％.Logistic回归分析结果显示,误吸、机械通气时间＞3d、抗生素联用是发生VAP的危险因素（P值分别为0.032、0.033、0.015）.结论 ICU发生VAP的危险因素为误吸、机械通气时间＞3d及抗生素联用. 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 感染 呼吸 人工 重症监护病房

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非人工呼吸下大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的复制 被引量：10

6

作者 王月兰 刘婧 +4 位作者 龙迪和 何璐 蔡荣林 吴子建 汪克明 《中国中医急症》 2008年第7期969-970,共2页

目的推荐一种非人工呼吸自然条件下快速复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的术式。方法选用健康SD大鼠制作模型,游离胸大肌后,于第3～4肋间撑开肋骨约0.5～1.0cm,暴露心脏,冠状动脉下穿线,其过程要求迅速以维持胸内负压,随后立即复位关胸... 目的推荐一种非人工呼吸自然条件下快速复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的术式。方法选用健康SD大鼠制作模型,游离胸大肌后,于第3～4肋间撑开肋骨约0.5～1.0cm,暴露心脏,冠状动脉下穿线,其过程要求迅速以维持胸内负压,随后立即复位关胸。提线时以标Ⅱ导联心电图改变为阻断血流指标,连续缺血15min,松线,缝合切口。结果此法模型复制成功率可达95%以上,术后无死亡。结论该模型复制方法式简便易行,成功率及成活率高。 展开更多

关键词 心肌缺血 心肌再灌注 人工呼吸 大鼠

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盐酸戊乙奎醚对单肺通气患儿非通气侧肺损伤的影响 被引量：7

7

作者 张震 徐刚 +4 位作者 邓巧荣 卢锡华 李喜龙 崔亚萍 杨宝锋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期531-534,共4页

目的评价盐酸戊乙奎醚对单肺通气患儿非通气侧肺损伤的影响。方法择期拟行胸腔镜下肺叶切除术患儿120例，性别不限，年龄2—6岁，体重指数17～24kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级，NYHA心功能分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为2组（n=60... 目的评价盐酸戊乙奎醚对单肺通气患儿非通气侧肺损伤的影响。方法择期拟行胸腔镜下肺叶切除术患儿120例，性别不限，年龄2—6岁，体重指数17～24kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级，NYHA心功能分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为2组（n=60）：对照组（C组）和盐酸戊乙奎醚组（P组）。于麻醉诱导前10min时P组静脉注射盐酸戊乙奎醚0．05mg／kg，C组静脉注射等容量生理盐水。分别于药物干预5min（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60min（T2）、单肺通气结束即刻（T3）、术毕（T4）和术后24h（T5）时，采集静脉血样，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度。分别于T1和T3时切取拟切除肺叶周边正常肺组织，光镜下进行损伤肺泡计数，计算肺泡损伤率；电镜下观察上皮细胞超微结构；采用TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数。结果与T0时比较，2组T3时肺泡损伤率和细胞凋亡指数均升高，T2-5时血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度升高（P〈0．05），病理学损伤明显；与C组比较，P组T3时肺泡损伤率和细胞凋亡指数均降低，T2-5时血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度降低（P〈0．05），病理学损伤减轻。结论盐酸戊乙奎醚可减轻单肺通气患儿非通气侧肺损伤，其机制可能与抑制全身炎症反应和肺组织细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 胆碱能拮抗剂 呼吸 人工 再灌注损伤 肺

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不同镇静策略对脓毒症机械通气患者心肌损伤标志物及预后的影响 被引量：6

8

作者 周冬冬 巴音查汗·博然衣 肖东 《医学临床研究》 CAS 2020年第7期976-978,共3页

【目的】对比不同镇静策略对脓毒症心肌损伤患者心肌损伤标志物水平及预后的影响。【方法】72例符合标准的脓毒症患者随机分为两组(浅镇静组和深镇静组),浅镇静组36例(RASS评分0^-2分),深镇静组36例(RASS评分-3^-4分),所有的患者均使用... 【目的】对比不同镇静策略对脓毒症心肌损伤患者心肌损伤标志物水平及预后的影响。【方法】72例符合标准的脓毒症患者随机分为两组(浅镇静组和深镇静组),浅镇静组36例(RASS评分0^-2分),深镇静组36例(RASS评分-3^-4分),所有的患者均使用丙泊酚镇静。比较两组患者在接受镇静治疗后d^d3的脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化及治疗情况。【结果】两组患者在接受镇静治疗后d1、d2及d3,BNP数值水平均呈逐渐下降趋势,深镇静组低于浅镇静组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。两组患者cTnT及cTnI水平在呈缓慢下降趋势,但两组之间相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者机械通气时间及ICU住院时间比较差异均有显著性(P<0.05)。而两组患者28 d的病死率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】深镇静在脓毒症心肌损伤患者中有更强的心肌保护作用,但浅镇静可缩短患者机械通气时间及住院时间,但不能改变患者28 d的病死率。 展开更多

关键词 脓毒症 镇静 呼吸 人工 预后

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无创正压通气回路中测压管内冷凝液对志愿者人机同步的影响 被引量：5

9

作者 胡杰英 郑则广 +6 位作者 陆浩南 刘妮 伍伟良 李有霞 熊鹰 王欣妮 陈荣昌 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期704-708,共5页

目的 探讨无创机械通气回路测压管内冷凝液对人机同步的影响.方法 在11名健康人无创正压通气期间,向通气回路测压管中段内逐渐注入不同容量的生理盐水直至实验者不能触发呼吸机送气或注水总量达到1.5 ml,观察面罩内压力(Pmask)、测压管... 目的 探讨无创机械通气回路测压管内冷凝液对人机同步的影响.方法 在11名健康人无创正压通气期间,向通气回路测压管中段内逐渐注入不同容量的生理盐水直至实验者不能触发呼吸机送气或注水总量达到1.5 ml,观察面罩内压力(Pmask)、测压管近面罩端压力(Ppro)、测压管近呼吸机端压力(Pdis)和呼吸流量(Flow)的动态变化.结果 (1)经Pmask测得的触发时间、触发压力和触发做功分别从注水前0.09(0.07～0.11)s、0.26(0.15 ～0.33) cmH2O和0.02(0.01～0.03)cmH2O·s增加到最大时的0.31 (0.22 ～0.39)s、2.29(1.76 ～ 3.09) cmH2O和0.55(0.41～0.68)cmH2O·s;无效触发从0次/min最多增多到9次/min;误触发从0次/min最多增多到33次/min.(2)注水后经Pmask和Ppro测得的平台压高于预设值,分别从注水前(9.74 ±0.34)和(9.80±0.31)cmH2O增高到最大时(15.79±3.10)和(15.44±3.47) cmH2O,经Pdis测得的平台压注水前为(9.85±0.29)cmH2O,注水后最高为(12.58-±2.64) cmH2O.(3)注水后经Pmask和Ppro测得的基线压分别从(3.67±0.36)和(3.71 ±0.32) cmH2O增高到最大时(8.40±3.22)和(8.13±3.55)cmH2O,经Pdis测得的基线压从(3.77 ±0.32) cmH2O增高至(5.36±1.25)cmH2O.(4)注水后送气压力波动明显,经Pmask测得的平台压波动幅度从注水前0.60(0.48～0.71)cmH2O增大到最大时7.94(7.11～ 8.63)cmH2O,单个呼吸周期平台压波动频率从0次增加到最多时7次.(5)注水后,吸气触发呼吸机送气后,Pdis到达平台压的时间较Pmask、Ppro延迟,延迟最长为0.11(0.08～0.12)s.结论 无创通气期间,测压管内冷凝水会影响人机同步,应避免测压管内出现冷凝水. 展开更多

关键词 呼吸 人工 通气机 机械 人机同步

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i—gel喉罩用于神经介入术患者气道管理的效果 被引量：5

10

作者 邢燕 王莉莉 韩如泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期808-810,共3页

目的评价i-geI喉罩用于神经介入术患者气道管理的效果。方法择期行神经介入术患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄20～60岁，体重指数〈30kg／m2，随机分为2组（n=20）：i-gel喉罩组（I组）和ProSeal喉罩组（P组）。TCI异丙酚和瑞芬太尼麻... 目的评价i-geI喉罩用于神经介入术患者气道管理的效果。方法择期行神经介入术患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄20～60岁，体重指数〈30kg／m2，随机分为2组（n=20）：i-gel喉罩组（I组）和ProSeal喉罩组（P组）。TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导后置入喉罩，行机械通气，维持PETCO，35．40mmHg，Sp0299％～100％。于麻醉诱导前、诱导后即刻、置入喉罩后1、3、5min和拔除喉罩即刻，记录BP和HR；记录喉罩置入成功情况、置入时间、漏气压和气道峰压；记录喉罩置入与拔除过程中呛咳、喉痉挛、血迹残留、误吸的发生情况；术后24h内随访患者咽痛、声音嘶哑、腹胀腹痛的发生。结果两组患者BP和HR均在正常范围内。两组喉罩置入成功率、喉罩置入时间和气道峰压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与P组比较，I组漏气压、血迹残留和咽痛的发生率降低（P〈0．05）。结论i-geI喉罩置入简单易行，气道密封效果好，可有效保证通气，不良反应少，可安全地用于神经介入术患者的气道管理。 展开更多

关键词 喉面罩 呼吸 人工

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改良早期预警评分和SMART—COP评分预测重症甲型H1Nl流行性感冒机械通气的临床研究 被引量：4

11

作者 徐建如 施利群 +4 位作者 钱骏 刘华 邱斌 韩旭东 黄晓英 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期232-235,共4页

目的评价改良早期预警评分（MEWS）和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒（流感）患者机械通气的价值。方法对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析，计算MEWS、SMART-COP评分，使用受试者工作特征曲线（ROC... 目的评价改良早期预警评分（MEWS）和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒（流感）患者机械通气的价值。方法对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析，计算MEWS、SMART-COP评分，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）计算曲线下面积（AUC）。MEWS和SMART-COPAUC比较采用Z检验。结果MEWS和SMART—COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0．923和0．889，两者比较，差异无统计学意义（Z=0．548，P=0．584）。结论MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值。 展开更多

关键词 早期预警 评分 SMART-COP 预测 重症甲型HINl流行性感冒 机械通气 临床

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低磷血症对机械通气患者预后的影响 被引量：2

12

作者 帅维正 张志成 +2 位作者 李大伟 邹剑峰 胡子龙 《转化医学杂志》 2014年第2期88-91,共4页

目的研究血磷水平对重症监护室机械通气患者临床预后的影响。方法回顾性分析海军总医院重症医学科2012年1月1日—2012年12月31日收治的152例机械通气患者,记录其年龄、性别、原发疾病、28 d内非机械通气时间、重症监护室住院时间、简化... 目的研究血磷水平对重症监护室机械通气患者临床预后的影响。方法回顾性分析海军总医院重症医学科2012年1月1日—2012年12月31日收治的152例机械通气患者,记录其年龄、性别、原发疾病、28 d内非机械通气时间、重症监护室住院时间、简化急性生理学评分Ⅱ(simply acute physiology scoreⅡ,SAPSⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)、临床结局、入重症监护室24 h内血磷值(Pi24 h)及住院期间最低血磷值(Pilow)等临床资料。根据临床结局分为死亡组和存活组,进行组间比较。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线,评价各种因素对预测患者预后的意义。结果共纳入152例;其中,死亡23例,病死率15.13%。两组间血源性感染、急性脑卒中、APACHEⅡ、预期病死率、SAPSⅡ、非机械通气时间、Pilow差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示APACHEⅡ和Pilow机械通气患者预后不良的独立危险因素。结论严重低磷的机械通气患者,病情较重,预后较差。APACHEⅡ和Pilow可以作为评价机械通气患者预后的指标。 展开更多

关键词 机械通气 呼吸人工 低磷血症 预后

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下胸段硬膜外阻滞在单肺通气期间对肺内分流的影响 被引量：1

13

作者 王剑 李伟 李毅 《岭南急诊医学杂志》 2004年第4期277-279,共3页

目的探讨全麻下下胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响。方法术中需行单肺通气的30例择期开胸手术患者,ASAⅡ～Ⅲ,随机分为全麻组(GA组,n=15),全麻复合下胸段硬膜外组(GE组,n=15)。两组病人分别于麻醉前、双肺通气30min... 目的探讨全麻下下胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响。方法术中需行单肺通气的30例择期开胸手术患者,ASAⅡ～Ⅲ,随机分为全麻组(GA组,n=15),全麻复合下胸段硬膜外组(GE组,n=15)。两组病人分别于麻醉前、双肺通气30min、单肺通气5、15、30min时采动脉血及混合静脉血,行血气分析,并计算出Qs/Qt等。结果两组患者在单肺通气后5、15、30min,Qs/Qt均增加(P<0.01),动脉氧分压(PaO2)较双肺通气时下降(P<0.01)。但在各时间点两组Qs/Qt以及PaO2无显著性差异。结论下胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流和动脉氧合无明显影响,可安全用于开胸单肺通气患者的麻醉。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 肺通气 肺内分流 肺循环 人工呼吸

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胸腔穿刺引流术对胸外ICU机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响研究

14

作者 贾科 《临床合理用药杂志》 2011年第10X期7-8,共2页

目的分析胸腔穿刺引流术对机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响。方法选取107例胸外ICU机械通气合并胸腔积液的重症患者行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前后24h患者的呼吸力学指标(气道峰压、动态顺应性、呼吸机做功等);血气指标[动脉氧分压(... 目的分析胸腔穿刺引流术对机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响。方法选取107例胸外ICU机械通气合并胸腔积液的重症患者行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前后24h患者的呼吸力学指标(气道峰压、动态顺应性、呼吸机做功等);血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等]的变化。结果 107例患者进行胸腔穿刺引流后气道峰压明显下降(P<0.05)。肺顺应性穿刺后有显著增加(P<0.05);穿刺前后血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胸外ICU重症患者胸腔穿刺引流术是切实可行的,在改善危重患者呼吸力学及增加抢救的成功率等方面具有重要意义。 展开更多

关键词 胸腔积液 通气 机械 ICU

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硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强和氟乙酰胺中毒临床研究

15

作者 徐沛文 骆建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第2期144-145,共2页

目的探讨硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强和氟乙酰胺中毒的临床疗效．方法将77例重度中毒患者随机分为两组，常规组（38例）：在综合抢救措施上选用抗惊厥药地西泮静注1次（10～20mg），随后以100，200μg·kg^-1·h^-1静... 目的探讨硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强和氟乙酰胺中毒的临床疗效．方法将77例重度中毒患者随机分为两组，常规组（38例）：在综合抢救措施上选用抗惊厥药地西泮静注1次（10～20mg），随后以100，200μg·kg^-1·h^-1静脉滴注维持，苯巴比妥0．2g肌注，1次／6～8h；治疗组（39例）：在上述方法的基础上再加用2.5％硫喷妥钠0．5～3．0mg／kg，静注1次，随后用0．2％硫喷妥钠静脉滴注维持12—24h，同时配合机械通气。结果常规组患者抢救成功率为52．6％，治疗组为84．6％，两组抢救成功率间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论硫喷妥钠配合机械通气能有效控制抽搐的发生，提高抢救成功率． 展开更多

关键词 硫喷妥钠 呼吸 人工 毒鼠强 氟乙酰胺 中毒

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煤工尘肺并发下呼吸道感染病原菌和耐药分析

16

作者 梁延东 余春晓 +3 位作者 高鸿 逯震芳 陈亮 黄澂 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期541-542,共2页

目的 分析煤工尘肺并发下呼吸道感染病原菌和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 将对2009年1月至2010年lO月住院治疗的111例煤工尘肺并发感染患者分为行机械通气组（36例）和未行机械通气组（75例）.两组患者均经纤维支气管镜（纤支镜... 目的 分析煤工尘肺并发下呼吸道感染病原菌和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 将对2009年1月至2010年lO月住院治疗的111例煤工尘肺并发感染患者分为行机械通气组（36例）和未行机械通气组（75例）.两组患者均经纤维支气管镜（纤支镜）防污染毛刷取得下呼吸道标本进行病原菌分离培养鉴定及药敏试验.结果 未行机械通气组病原菌检出率为46.7%（35/75）,机械通气组为88.9%（32/36）,机械通气组病原菌检出率明显高于未行机械通气组,差异有统计学意义（P＜0.01）.未行机械通气组检出结核杆菌3例,G-杆菌27株,G＋球菌3株,真菌2株;机械通气组检出G-杆菌26株,G＋球菌3株,真菌3株.行机械通气组G-杆菌耐药率（78.8%）高于未行机械通气组（47.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 煤工尘肺并发呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,耐药现象严重,行机械通气组较未行机械通气组更严重. 展开更多

关键词 尘肺 呼吸 人工 呼吸道感染

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重症甲型H1N1流感病毒肺炎的临床和病理特征 被引量：51

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作者 李冠华 张力 +4 位作者 李月川 贾玮 张冬睿 高淑连 赵勇 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第1期32-35,82,共5页

目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析其气道内分泌物及肺、心脏病理学改变与持续性低氧血症的关系。方法:回顾性分析入住呼吸重症监护病房(RICU)的24例危、重症甲流肺炎患者的临床资料。24例均用抗病毒治... 目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析其气道内分泌物及肺、心脏病理学改变与持续性低氧血症的关系。方法:回顾性分析入住呼吸重症监护病房(RICU)的24例危、重症甲流肺炎患者的临床资料。24例均用抗病毒治疗(达菲剂量75或150mg)每日2次,24例中20例用激素治疗,6例行气管插管机械通气治疗。结果:24例患者平均年龄(48.25±19.73)岁,孕产妇、肥胖及有慢性基础病者15例。进行性气短、咳嗽、肌肉酸痛是主要症状。双肺多发实变影22例(91.67%)。入院后5例气道内分泌物中蛋白质为34.1～37.7g/L,乳酸脱氢酶(LDH)为792～1890U/L。白细胞计数为(0.722～1.470)×109/L,中性粒细胞0.21～0.44,单核细胞为0.111～0.560,嗜酸粒细胞为0.027～0.110,嗜碱粒细胞为0.018～0.054。病理学变化有肺透明膜形成、肺泡腔塌陷、心肌细胞变性和心肌灶性坏死。气管插管机械通气支持治疗6例,死亡5例,病死率20.83%。结论:气道内分泌物LDH、蛋白质升高、炎性细胞增多是危重症甲流肺炎患者肺部病理损害的表现;机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果不理想,且相关的并发症是部分患者病情加重或死亡的促发因素。 展开更多

关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 流感 人 肺炎 病毒性 危重病 重症监护病房 呼吸 人工 奥司他韦病理学 临床 肺 心脏

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慢性肺心病人工通气患者的总能量及蛋白营养支持 被引量：8

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作者 谭亚夏 钟南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第8期527-530,共4页

采用高营养素──优特力生对２１例肺心病呼吸衰竭人工通气患者进行４周管饲营养支持（能量３７～４５ｋｃａｌ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），蛋白质１４０～１．６７ｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），测定人体测... 采用高营养素──优特力生对２１例肺心病呼吸衰竭人工通气患者进行４周管饲营养支持（能量３７～４５ｋｃａｌ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），蛋白质１４０～１．６７ｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），测定人体测量值及血清白蛋白、前白蛋白，并与１５例普通管饲的通气患者（其分别为２４～２９ｋｃａｌ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１）和０．９２～１．０９ｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１））作对比。通气１周末，两组病人均发生混合性营养不良；第２周末，实验组血清前白蛋白已接近正常，并显著高于对照组；第４周末，实验组血清白蛋白、前白蛋白均恢复正常，而对照组仍低于正常，人体测量值两组无差异。说明管饲优特力生能早日消除此类病人混合性营养不良状态，并达到正氮平衡。 展开更多

关键词 肺心病 营养 人工呼吸 蛋白

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无创机械通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭63例临床研究 被引量：4

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作者 李家芝 方萍 +2 位作者 刘昀 李维 孙秀珍 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第5期562-564,共3页

目的:探讨无创机械通气在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的临床应用。方法:将119例IⅠ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组63例,在常规药物治疗的基础上给予机械勇气,对照组56例给予常规药物治疗,两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行... 目的:探讨无创机械通气在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的临床应用。方法:将119例IⅠ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组63例,在常规药物治疗的基础上给予机械勇气,对照组56例给予常规药物治疗,两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。对比两组患者如治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、插管率、总住院时间、住院总花费。结果:经治疗后两组患者动脉血PO2及SpO2较治疗前均有显著改善(P<0.05),而动脉PCO2治疗前后无显著性变化(P>0.05),治疗后NIPPV治疗组的PO2、SpO2较对照组比较升高更明显(P<0.05),治疗组患者的插管率、总住院时间、住院总花费均显著低于对照组(P<0.05)。结论:无创机械通气在救治呼吸衰竭时可以明显改善患者血气指标,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多

关键词 呼吸功能不全/治疗 呼吸 人工 血气分析

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喉罩通气麻醉在乳腺癌根治手术中对血流动力学和通气的影响 被引量：3

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作者 杨晓明 薛晓东 +3 位作者 任俊清 黄俊梅 宋志鸿 张亮 《空军总医院学报》 2007年第3期143-146,共4页

目的观察乳腺癌根治手术中运用喉罩通气对血流动力学和通气功能的影响。方法择期行乳腺癌根治术患者50例，年龄25～65岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为气管导管组（T组）和喉罩组（L组），每组25例。记录患者人室安静5min时（TO），插管前即刻... 目的观察乳腺癌根治手术中运用喉罩通气对血流动力学和通气功能的影响。方法择期行乳腺癌根治术患者50例，年龄25～65岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为气管导管组（T组）和喉罩组（L组），每组25例。记录患者人室安静5min时（TO），插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管时（T4）和拔管后3min（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录间歇通气10min时（T6）、30min时（T7）和60min时（T8）的气道峰压（Ppeak）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果阿组插管时、间歇通气10min、30min时MV、VT、SPO2的差异无统计学意义（P〉0.05），L组间歇通气60min时的Ppeak和PETCO2高于T组（P〈0.05），L组插管后即刻、插管后3min、拔管时和拔管后3min的MAP和HR较T组降低（P〈0.05）。结论喉罩通气麻醉操作简便，对心血管系统刺激性小，通气可靠。 展开更多

关键词 喉面罩 麻醉 乳腺肿瘤/外科学 呼吸 人工/方法 血液动力学过程

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