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肾脏交感神经射频消融术对顽固性高血压患者左心室肥厚及心功能的影响 被引量：85
1
作者 陈鲁原 黄水金 《循证医学》 CSCD 2012年第6期333-336,341,共5页
1文献来源 Brandt MC, Mahfoud F, Reda S, et al. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension [J]. J Am Coll Cardiol, 2012,59... 1文献来源 Brandt MC, Mahfoud F, Reda S, et al. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension [J]. J Am Coll Cardiol, 2012,59（10） ：901-909. 展开更多
关键词 顽固性高血压 肾交感神经射频消融术 舒张 功能 肥大 心肌质量
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肾去交感神经治疗难治性高血压——Symplicity HTN-2研究36个月随访结果 被引量：44
2
作者 谭虹 莫与京 《循证医学》 CSCD 2014年第6期345-347,共3页
1文献来源 Esler MD， B？hm M， Sievert H， et al． Catheter＆amp;nbsp；based renal denervation for treatment of patients with treatment resistant hypertension：36 month results from the Symplicity HTN-2 randomized ... 1文献来源 Esler MD， B？hm M， Sievert H， et al． Catheter＆amp;nbsp；based renal denervation for treatment of patients with treatment resistant hypertension：36 month results from the Symplicity HTN-2 randomized clinical trial ［J］． Eur Heart J，2014，35（26）：1752－1759． 2证据水平 1b。 3背景 高血压的流行已经成为威胁全球人类健康的严重问题。尽管药物治疗不断发展，仍有一部分患者的血压得不到有效控制。难治性高血压定义为服用包括利尿剂在内的≥3种降压药，血压仍≥140／90 mmHg。即使去除了一些影响因素，如白大衣性高血压、药物治疗不规范、不恰当的药物组合和剂量，估计仍有5％～16％的高血压人群是难治性高血压。 展开更多
关键词 难治性高血压 肾去交感神经术 Symplicity HTN-2
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维持性血液透析联合血液灌流对伴有顽固性高血压的尿毒症患者心脏结构和功能的作用 被引量：42
3
作者 邹懿 王茜茜 +1 位作者 程宗华 姚国媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3321-3324,共4页
目的:探讨维持性血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对存在顽固性高血压的尿毒症患者左室结构和功能是否具有保护作用。方法:选取在我院规律血液透析合并顽固性高血压的尿毒症患者65例,随机分为联合HD+HP组和常规HD组,随访观察12个月。分别... 目的:探讨维持性血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对存在顽固性高血压的尿毒症患者左室结构和功能是否具有保护作用。方法:选取在我院规律血液透析合并顽固性高血压的尿毒症患者65例,随机分为联合HD+HP组和常规HD组,随访观察12个月。分别行两组内部的纵向比较和两组间的横向比较,比较指标包括:血压、左心结构和功能及血清炎性指标的变化水平。结果:常规HD组患者的血压及反映左心结构和功能的指标无明显变化,血清炎性指标水平较前升高;HD+HP组患者的血压及反映左室结构和功能的部分指标均有所改善,血清炎性指标水平均显著减低(P<0.05);与常规HD组相比,联合HD+HP组患者心脏结构及功能相关指标明显改善(P<0.05)。结论:HD联合HP与单纯HD相比,可改善有顽固性高血压的终末期尿毒症患者的血压及左室结构和功能。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 顽固性高血压 心脏结构
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难治性高血压的病因和治疗研究进展 被引量：39
4
作者 陈莉 程文立 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期2974-2977,共4页
难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义。难治性高血压有多种病因。成功的治疗不仅需要治疗性生活方式的改变,同时也需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病,并使用有效的多... 难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义。难治性高血压有多种病因。成功的治疗不仅需要治疗性生活方式的改变,同时也需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病,并使用有效的多种药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了难治性高血压的病因和治疗方面的进展。 展开更多
关键词 难治性高血压 病因 治疗
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低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压节律、心功能及毒性代谢产物的影响 被引量：28
5
作者 赵艺欣 刘静 李明旭 《临床和实验医学杂志》 2017年第4期375-378,共4页
目的分析低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压节律、心功能及毒性代谢产物的影响。方法 78例尿毒症合并顽固性高血压患者随机分为两组。对照组患者接受单纯血液透析治疗,观察组患者接受低钠透析联合血液透析滤过... 目的分析低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压节律、心功能及毒性代谢产物的影响。方法 78例尿毒症合并顽固性高血压患者随机分为两组。对照组患者接受单纯血液透析治疗,观察组患者接受低钠透析联合血液透析滤过治疗。对比两组患者治疗4月后血压节律、心功能及毒性代谢产物等的差异。结果治疗4月后,观察组患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、舒张早期与晚期最大血流速度比值(E/A)、E峰与A峰流速积分比(EI/AI)均显著低于对照组患者,血浆中毒性代谢产物5-羟色胺(5-HT)、犬尿氨酸(KYN)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量也均显著低于对照组患者。结论低钠透析联合血液透析滤过可促进尿毒症合并顽固性高血压患者的血压节律恢复,在优化心功能的同时促进毒性代谢产物清除。 展开更多
关键词 尿毒症 顽固性高血压 低钠透析 血液透析滤过
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持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的影响 被引量：24
6
作者 黎燕群 张希龙 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期210-214,共5页
目的:通过观察持续气道正压通气(CPAP)对合并难治性高血压(RH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血压和血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)的影响,以探讨CPAP治疗对OSAS合并RH患者血压的疗效及可能的机制。方法:选择13例合并RH... 目的:通过观察持续气道正压通气(CPAP)对合并难治性高血压(RH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血压和血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)的影响,以探讨CPAP治疗对OSAS合并RH患者血压的疗效及可能的机制。方法:选择13例合并RH的中重度OSAS患者,分别于CPAP治疗前及CPAP治疗3个月时测量和比较睡前(10:00PM)、夜间(02:00AM)和清晨(6:00AM)的血压及晨起(6:00AM)卧位血浆ALD、PRA水平,ALD、PRA检测采用放射免疫分析法。结果:与CPAP治疗前相比,CPAP治疗3个月时相比变化如下:睡前、夜间和清晨血压均显著下降(均为P<0.01),其中收缩压比较为10:00PM时:(152.2±19.2)mmHgvs(135.5±2.8)mmHg,2:00AM时:(156.6±19.4)mmHgvs(133.1±2.4)mmHg,6:00AM时:(172.1±23.7)mmHgvs(151.5±3.0)mmHg;舒张压比较为10:00PM时:(98.9±15.6)vs(84.2±4.6)mmHg,2:00AM时:(102.8±16.6)mmHgvs(81.5±4.6)mmHg,6:00AM时:(50.9±16.9)mmHgvs(50.7±4.3)mmHg;晨起卧位ALD明显降低[(195.5±15.1)ng/Lvs(148.3±19.4)ng/L,P<0.01],但PRA无明显变化[(0.20±0.12)μg/(L·h)vs(0.27±0.14)μg/(L·h),P>0.05)。结论:CPAP治疗可显著改善OSAS患者的RH并降低血浆ALD浓度。OSAS患者的RH可能与血浆ALD浓度增高有关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 难治性高血压 持续气道正压通气 醛固酮
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难治性高血压诊治对策 被引量：26
7
作者 高平进 李华 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期8-11,共4页
难治性高血压是一种特殊类型的高血压,若不及时诊治常导致较严重的靶器官损伤和高发心血管风险。对难治性高血压的评估首先应排除假性治疗抵抗,并充分考虑伴随情况与并发症,尽可能明确导致难治性高血压的原因,包括继发因素。难治性高血... 难治性高血压是一种特殊类型的高血压,若不及时诊治常导致较严重的靶器官损伤和高发心血管风险。对难治性高血压的评估首先应排除假性治疗抵抗,并充分考虑伴随情况与并发症,尽可能明确导致难治性高血压的原因,包括继发因素。难治性高血压的治疗应首先去除所有导致血压升高的可逆性因素,选择降压药物时力求阻断所有可能导致血压升高的机制。近期一些新的药物和介入治疗措施被证实能够有效治疗难治性高血压。 展开更多
关键词 难治性高血压 假性抵抗 评估与诊治
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卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺对顽固性高血压的治疗效果及药物不良反应的比较 被引量：24
8
作者 徐亚宁 刘敏 张苏川 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1069-1072,共4页
目的:比较卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺2种方案对顽固性高血压的治疗效果和药物不良反应情况。方法:入选顽固性高血压患者62例,所有患者被随机分为卡维地洛联合替米沙坦组(A组)和卡维地洛联合吲达帕胺组(B组);其中A组纳入患者32例,B... 目的:比较卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺2种方案对顽固性高血压的治疗效果和药物不良反应情况。方法:入选顽固性高血压患者62例,所有患者被随机分为卡维地洛联合替米沙坦组(A组)和卡维地洛联合吲达帕胺组(B组);其中A组纳入患者32例,B组30例。接受药物治疗的同时,所有患者均进行生活方式干预。于治疗3个月及6个月时观察患者的血压、心率、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾和血尿酸。结果:治疗3个月和6个月时,2组患者的收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后的肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标无明显变化(P>0.05)。A组患者治疗6个月后血钾较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗3个月及6个月出现血钾降低;治疗6月血尿酸较前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究结束,A组较B组不良反应低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺均能有效治疗顽固性高血压,用药时应监测血尿酸及血钾变化,卡维地洛联合替米沙坦不良反应少,是更优组合。 展开更多
关键词 卡维地洛 替米沙坦 吲达帕胺 顽固性高血压 药物不良反应
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顽固性高血压患者心率变异性及心律失常分析 被引量：23
9
作者 陈美玉 黄武 +2 位作者 李琛 范海燕 林玉连 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期891-894,共4页
目的：探讨顽固性高血压患者心率变异性及心律失常的情况。方法：选取顽固性高血压患者（顽固性高血压组）39例、使用1～3种药物可以控制的高血压患者（非顽固性高血压组）42例及健康体检者40例作为对照组，通过24小时动态心电图及动态... 目的：探讨顽固性高血压患者心率变异性及心律失常的情况。方法：选取顽固性高血压患者（顽固性高血压组）39例、使用1～3种药物可以控制的高血压患者（非顽固性高血压组）42例及健康体检者40例作为对照组，通过24小时动态心电图及动态血压监测，比较3组患者心率变异性时域指标及心律失常的差异，心率变异性时域指标包括24小时全部窦性R—R间期标准差（SDNN）、每5min窦性R—R间期均值的标准差（SDANN）、24小时内连续5min窦性R—R间期标准差的均值（SDNN—Index）、所有邻近窦性R—R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻两个窦性R—R间期差值大于50ms的心搏数占全部心搏数的百分比（PNN50）。结果：与对照组比较，顽固性高血压组及非顽固性高血压组的心率变异性各时域指标均显著降低（P〈0．05）；除rMSSD在顽固性高血压组和非顽固性高血压组间差异无统计学意义外（t=1．5048，P=0．1364），心率变异性其余时域指标顽固性高血压组均低于非顽固性高血压组（P〈0．05）；顽固性高血压组及非顽固性高血压组心律失常发生率高于对照组，频发房性早搏、房性心动过速在顽固性高血压组明显高于非顽固性高血压组（P〈0．05），频发室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞在顽固性高血压组和非顽固性高血压组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：顽固性高血压患者心率变异性显著降低，提示交感神经与迷走神经功能平衡降低，心律失常发生率增加，特别是房性心律失常发生率明显增加。 展开更多
关键词 顽固性高血压 心率变异性 心律失常
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氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察 被引量：22
10
作者 邓可武 周玉杰 +6 位作者 赵迎新 史冬梅 杨清 杨士伟 王国宏 董丹丹 吴昊 《中国医药》 2014年第8期1108-1110,共3页
目的 观察氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果.方法 入选2011年10月至2013年10月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院老年难治性高血压患者86例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研... 目的 观察氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果.方法 入选2011年10月至2013年10月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院老年难治性高血压患者86例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者氨氯地平5 mg/d或10 mg/d口服,同时氯沙坦钾氢氯噻嗪62.5 mg/d早起后口服;每天记录2次血压、心率、临床症状和不良反应等情况,疗程8周;期间4周左右可视血压情况调整氨氯地平至10 mg/d,或是加用其他药物;治疗前后检测血生化等指标;治疗前、治疗4周和治疗8周时行24 h动态血压监测评估血压情况.结果 本组86例老年难治性高血压患者经治疗8周后血压较治疗前均有明显下降[收缩压（135 ±7）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（168±11） mmHg,舒张压（79±8）mmHg比（91±10） mmHg] （P ＜0.05）,降压药物总有效率为80.2％（69/86）.心率差异无统计学意义[（71±5）次/min比（76±10）次/min] （P ＞0.05）.患者治疗前后血生化常规指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪是治疗老年难治性高血压的有效药物. 展开更多
关键词 难治性高血压 氨氯地平 氯沙坦钾氢氯噻嗪 老年
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小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的疗效及安全性分析 被引量：20
11
作者 卢旭 余蕾蕾 陈光辉 《河北医学》 CAS 2017年第8期1294-1301,共8页
目的:评价小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的有效性及安全性。方法:选取2015年5月至2015年12月于我院心内科门诊就诊的RH患者85例,其中男性45例,女性40例,年龄72.12±6.34岁。随机分为实验组及对照组。两组在A+C+D治疗方案的... 目的:评价小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的有效性及安全性。方法:选取2015年5月至2015年12月于我院心内科门诊就诊的RH患者85例,其中男性45例,女性40例,年龄72.12±6.34岁。随机分为实验组及对照组。两组在A+C+D治疗方案的基础上,实验组加用螺内酯20mg/d,对照组服用安慰剂。随访8周,观察患者血压、血钾、血肌酐等指标的变化。结果:实验组因出现2例不良反应,及1例失访,共3例退出试验,对照组1例失访;随访8周后两组患者之间的各项指标进行统计学分析,收缩压、舒张压较前明显下降,差异具有统计学意义P<0.05;钾离子、血肌酐有所增高差异具有统计学意义P<0.05;但尚未超过正常参考值的最高限度。结论:老年难治性高血压患者中在A+C+D治疗方案的基础上,加用小剂量螺内酯可有效降低收缩压及舒张压,且耐受性较好。 展开更多
关键词 难治性高血压 老年 螺内酯 小剂量
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苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗中老年顽固性高血压的临床研究 被引量：19
12
作者 闫明昌 赵春芝 张东菊 《中国实用医药》 2012年第33期15-16,共2页
目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗中老年顽固性高血压的临床疗效。方法随机选择112例顽固性高血压患者,分为治疗组(服用苯磺酸左旋氨氯地平联用阿托伐他汀)组和对照组(服用苯磺酸左旋氨氯地平),比较治疗前后各观察指标... 目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗中老年顽固性高血压的临床疗效。方法随机选择112例顽固性高血压患者,分为治疗组(服用苯磺酸左旋氨氯地平联用阿托伐他汀)组和对照组(服用苯磺酸左旋氨氯地平),比较治疗前后各观察指标的变化。结果治疗4周后,治疗组的降压疗效、血压及心率的改变明显好于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,治疗组不良反应的发生少于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙能有效控制中老年顽固性高血压水平,值得临床推荐应用。 展开更多
关键词 苯磺酸左旋氨氯地平 阿托伐他汀钙 顽固性高血压
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经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压:附2例报告 被引量：19
13
作者 陈鹏 杨成明 +7 位作者 曾春雨 王红勇 廖凯 方玉强 石伟彬 张晔 陈乔 张小群 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期57-60,共4页
目的初步观察和探索经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压的疗效及操作方法。方法对2例难治性高血压患者实施经皮肾交感神经射频消融术并随访半年至一年,观察其血压及用药水平的变化。结果术后患者的血压较术前明显下降,降压药物... 目的初步观察和探索经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压的疗效及操作方法。方法对2例难治性高血压患者实施经皮肾交感神经射频消融术并随访半年至一年,观察其血压及用药水平的变化。结果术后患者的血压较术前明显下降,降压药物种类及剂量亦减少。随访结果显示2例患者的高血压药物使用剂量和种类均有减少,其中1例患者血压控制在目标水平,1例未达到目标水平。结论难治性高血压患者通过经皮肾交感神经射频消融术使血压持续下降,用药剂量和种类减少。 展开更多
关键词 肾交感神经 射频消融 难治性高血压
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顽固性高血压病从浊阴论治 被引量：18
14
作者 任晓晨 张军平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1752-1754,共3页
文章通过对顽固性高血压病的证候、症状分析,发现浊阴阻络是顽固性高血压病的重要病机,并指出寒是浊阴生成的重要原因,从因寒生浊和浊阴阻络的病因病机进一步探讨顽固性高血压病产生的普遍规律和治则治法。提出温通化浊和宣通利浊的治... 文章通过对顽固性高血压病的证候、症状分析,发现浊阴阻络是顽固性高血压病的重要病机,并指出寒是浊阴生成的重要原因,从因寒生浊和浊阴阻络的病因病机进一步探讨顽固性高血压病产生的普遍规律和治则治法。提出温通化浊和宣通利浊的治疗方法,以古方二乌丸和柴苓汤为基础加减化裁,使络脉得通,浊阴得化,以达到温通络脉,宣利浊阴治疗目的,取得了良好的临床疗效,为中医学治疗顽固性高血压病提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 顽固性高血压病 浊阴 病因病机 治则治法
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顽固性高血压的发病机制和治疗进展 被引量：18
15
作者 朱瑶瑶 林忠伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1689-1692,共4页
顽固性高血压是高血压诊治中的难点及热点,诊断难度大、治疗效果不明显、心血管不良事件风险高等是它的特点.现从体液潴留、血管内皮损伤和动脉硬化、交感神经及RAAS轴这三方面对顽固性高血压的发病机制进行阐述;以生活方式的调整、降... 顽固性高血压是高血压诊治中的难点及热点,诊断难度大、治疗效果不明显、心血管不良事件风险高等是它的特点.现从体液潴留、血管内皮损伤和动脉硬化、交感神经及RAAS轴这三方面对顽固性高血压的发病机制进行阐述;以生活方式的调整、降压药物的选择包括常规和新兴降压药物、中医治疗及手术治疗等角度陈述顽固性高血压的治疗,旨在为临床工作提供依据和思路. 展开更多
关键词 顽固性高血压 发病机制 生活方式调整 非手术治疗 手术治疗
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李庆海从肝论治难治性高血压经验 被引量：18
16
作者 王雪臣 刘震宇 +1 位作者 范立华 李庆海 《中医学报》 CAS 2017年第6期956-959,共4页
李庆海教授认为难治性高血压发病,肝首当其冲,亦关乎肾、脾、心诸脏。肝乃东方青龙木,通于春气,藏血,藏魂,司疏泄,体阴而用阳,其性主升主动,肝之经络上达于巅顶,下络于阴器,旁及于脾胃,与心包同属厥阴,故其疏泄失常,阴阳失衡,则气机逆乱... 李庆海教授认为难治性高血压发病,肝首当其冲,亦关乎肾、脾、心诸脏。肝乃东方青龙木,通于春气,藏血,藏魂,司疏泄,体阴而用阳,其性主升主动,肝之经络上达于巅顶,下络于阴器,旁及于脾胃,与心包同属厥阴,故其疏泄失常,阴阳失衡,则气机逆乱,上冲清窍。现代快节奏、高压力的生活方式,易导致肝失条达,郁而化火,耗伤肝阴,风阳易动,且当今社会人口老龄化日益加剧,患者多年高肾亏或久病伤肾,以致水不涵木,肝阳上亢,发为眩晕。李教授针对难治性高血压临床肝阳上亢之主要病因病机,从肝论治,制定了清平滋肝的治疗原则,以入肝经药物为主药,包括平抑肝阳药、清肝泻热药、滋阴养肝药,并多以药对相须配伍,临床疗效显著,为中医药防治难治性高血压提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 难治性高血压 从肝论治 平抑肝阳药 清肝泻热药 滋阴养肝药 李庆海 名医经验
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难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与醛固酮水平的相关性 被引量：16
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作者 杨丽睿 孙腾 +6 位作者 张慧敏 卞瑾 邹玉宝 关婷 蒋雄京 惠汝太 郑德裕 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1028-1032,共5页
目的探讨难治性高血压(RH)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系。方法选取2008-06-2012-07以"高血压查因"收入阜外心血管病医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有RH,将所有入选患者分为RH组(... 目的探讨难治性高血压(RH)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系。方法选取2008-06-2012-07以"高血压查因"收入阜外心血管病医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有RH,将所有入选患者分为RH组(n=88)与非RH(NON-RH)组(n=92),查晨起卧位PAC及肾素,计算醛固酮肾素比值,并据该比值将RH组分为高醛固酮(H-ALD)组(n=51){比值≥555(pmol/L)/[μg/(L·h)],同时PAC≥416pmol/L}和正常醛固酮(N-ALD)组(n=37)。所有入选患者均行睡眠呼吸监测,探讨RH组与NON-RH组、H-ALD组与N-ALD组的OSAHS与醛固酮水平的关系。结果 RH组OSAHS及高醛固酮血症患病率均明显高于NON-RH组(分别79.6%比50.0%,58.0%比5.4%,均P<0.01),且RH组OSAHS程度重于NON-RH组[呼吸暂停低通气指数(AHI)(24.02±15.86)比(16.43±14.35)次/h,P<0.01]。H-ALD组OSAHS患病率及严重程度明显高于N-ALD组[患病率:88.2%比67.6%,P<0.05;AHI:(28.91±14.57)比(17.28±10.13)次/h,P<0.01]。相关分析显示,RH组PAC与AHI呈正相关(r=0.564,P<0.01),而NON-RH组PAC与AHI无相关(r=0.036,P=0.763)。H-ALD组的PAC与AHI呈正相关(r=0.687,P<0.01);N-ALD组的PAC与AHI无相关(r=0.109,P=0.213)。多元线性回归分析显示在RH组及H-ALD组中,卧位PAC是AHI的影响因素(分别t=8.714,5.738;均P<0.01)。结论醛固酮水平较高的RH患者醛固酮升高可加重OSAHS的程度。 展开更多
关键词 难治性高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 醛固酮
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螺内酯治疗难治性高血压的研究进展 被引量：15
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作者 申庆荣 李刚 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2126-2131,共6页
难治性高血压一直是高血压治疗的难点,通常使用多种药物治疗仍不能达标,能引起心、脑、肾等严重靶器官损害。近年来研究发现,在原治疗基础上加用螺内酯能有效促进难治性高血压的达标,故本文就螺内酯的作用机制和临床应用进行综述。
关键词 螺内酯 难治性高血压
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肾动脉去神经术治疗难治性高血压的疗效观察及术式改良 被引量：15
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作者 温轮明 李静婷 +7 位作者 余福玲 蔡瀚 陈鑫 林若凡 李贵 万发银 万建新 苏津自 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期341-348,共8页
目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行... 目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行RDN治疗,其中13例采用肾动脉三维重建下单极消融,近期12例使用改良新型GL-6W导管消融,1例行单侧消融治疗,1例行混合术式消融,进行为期3～24个月的随访,记录手术前后血压、肾功能、降压药物种类、计算降压药物强度指数、日均降压药费用,及手术方式、术中消融参数、手术操作相关并发症。结果术后家庭自测收缩压和舒张压随访均有明显下降,其中术后3个月家庭自测收缩压和舒张压分别下降(26.1±15.8)和(11.0±14.8)mm Hg。术后药物数量逐渐减少,降压药物强度指数、日均降压费用较术前下降。术后3个月,慢性肾脏病3～5期患者家庭自测血压较术前明显下降(均P<0.05)。不同术式的比较:肾动脉三维重建下单极消融组出现4例血管创伤性并发症,使用新型肾动脉消融导管GL-6W未出现任何相关并发症,两者降压效果差异无统计学意义。结论 RHTN患者RDN术后血压平稳下降,降压药物减少,手术对肾功能无恶化趋势,相对安全。使用GL-6W消融导管进行RDN更加安全。 展开更多
关键词 难治性高血压 肾动脉去神经术 射频消融
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缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压102例 被引量：14
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作者 邓可武 周玉杰 +8 位作者 史冬梅 王国宏 杨士伟 吴昊 董丹丹 张颖 李华 杨青苗 马长生 《中国医药导刊》 2014年第7期1165-1166,共2页
目的:观察复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法:入选难治性高血压患者102例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者缬沙坦/氨氯地平85mg/日或170mg/日,早起后口服;每天记录一次血压、心率、临床症状和不... 目的:观察复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法:入选难治性高血压患者102例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者缬沙坦/氨氯地平85mg/日或170mg/日,早起后口服;每天记录一次血压、心率、临床症状和不良反应等情况;疗程8周;期间4周左右可视血压情况加用其他药物;治疗前后检测血生化、血常规和尿常规等。结果:本组102例难治性高血压患者经治疗后血压达标率达94%,各项生化检查指标无明显改变。结论:复方制剂缬沙坦/氨氯地平是有效治疗难治性高血压的药物。 展开更多
关键词 缬沙坦/氨氯地平 难治性高血压 临床疗效
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