Carba plus纸片法测定CRE的碳青霉烯酶的能力评估及与β-内酰胺酶耐药基因的关系

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作者 高爽 《首都食品与医药》 2022年第5期82-84,共3页

目的探讨Carba plus纸片法检测耐药肠杆菌科细菌的碳青霉烯酶类型的评估能力及与β-内酰胺酶耐药基因的关系.方法收集医院2018年6月-2020年6月临床分离的65株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为研究组,另选取同期分离的68株碳青霉烯类敏感肠杆... 目的探讨Carba plus纸片法检测耐药肠杆菌科细菌的碳青霉烯酶类型的评估能力及与β-内酰胺酶耐药基因的关系.方法收集医院2018年6月-2020年6月临床分离的65株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为研究组,另选取同期分离的68株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌为对照组.两组均行Carba plus纸片法检测和耐药基因检测,以耐药基因检测结果为诊断金标准.采用聚合酶链式反应和基因测序法检测耐药肠杆菌科细菌的碳青霉烯酶和β-内酰胺酶耐药基因型.分析耐药肠杆菌科细菌的碳青霉烯酶与β-内酰胺酶耐药基因的关系.结果Carba plus纸片法检测结果为:KPC阳性37株,MBL阳性21株,OXA-48阳性4株,未检测出产酶类型3株.Carba plus纸片法预测产KPC酶的准确度为94.74%,敏感度为84.44%,特异度为100.00%,阳性预测值为84.44%,阴性预测值为100.00%;预测产MBL酶的准确度为97.74%,敏感度为100.00%,特异度为97.37%,阳性预测值为86.36%,阴性预测值为100.00%;预测产OXA-48酶的准确度为99.25%,敏感度为100.00%,特异度为99.23%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%.65株耐药肠杆菌科细菌中有24株菌产碳青霉烯酶,其中18株同时携带有其他β-内酰胺酶耐药基因.结论Carba plus纸片法可准确鉴定耐药肠杆菌科细菌菌株产酶类型,且耐药肠杆菌科细菌的耐药机制可能与β-内酰胺酶耐药基因有关. 展开更多

关键词 CARBA plus纸片法 耐药肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 β-内酰胺酶耐药基因

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159株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床特征和耐药性分析 被引量：16

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作者 张慧 王健 +3 位作者 吴晓燕 张金业 刘继斌 林兰 《检验医学与临床》 CAS 2018年第20期3050-3052,3055,共4页

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年7月至2017年6月南通市肿瘤医院和南通市第三人民医院临床标本中分离的CRE,采用VITEK2Compact全自动微生物分析系统对上述菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年7月至2017年6月南通市肿瘤医院和南通市第三人民医院临床标本中分离的CRE,采用VITEK2Compact全自动微生物分析系统对上述菌株进行鉴定,K-B纸片扩散法对亚胺培南进行复核,改良Hodge试验确认CRE的产酶情况,并对结果进行分析。结果共收集CRE 159株,主要是肺炎克雷伯菌肺炎亚种(132株)和大肠埃希菌(22株);47.80%来源于呼吸道痰液标本,23.90%来源于尿液标本;66.67%的标本分布在重症监护室,其次是肿瘤科,占16.35%。药敏结果显示CRE除了对阿米卡星耐药率较低(23.90%),对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,均>70.00%。结论 CRE高耐药性比较明显,并且其临床分布及标本来源较为广泛,应加强抗菌药物的管理和合理使用,加强医院感染的预防和控制,避免医院内感染的暴发流行。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 药敏试验 耐药性

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某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布特点及药物敏感性分析 被引量：14

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作者 杨玉琪 刘家云 +5 位作者 徐修礼 周柯 刘杨 周珊 贺文芳 周磊 《检验医学与临床》 CAS 2021年第1期1-5,11,共6页

目的分析该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点及药物敏感性,为临床合理有效治疗CRE菌株提供理论依据。方法收集医院2019年全年临床标本中分离的肠杆菌科细菌(共计2435株),采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细... 目的分析该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点及药物敏感性,为临床合理有效治疗CRE菌株提供理论依据。方法收集医院2019年全年临床标本中分离的肠杆菌科细菌(共计2435株),采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定、药敏试验,对筛选出的CRE菌株采用K-B药敏纸片扩散法对亚胺培南进行复核,并采用改良碳青霉烯灭活(mCIM)试验和EDTA改良碳青霉烯灭活(eCIM)试验进行碳青霉烯酶表型分析。所有实验数据采用WHONET5.6和SPSS17.0软件进行统计分析处理。结果共分离出213株CRE菌株,以肺炎克雷伯菌为主(161株);标本来源以呼吸道痰液标本为主(41.3%);54.5%的标本分离自重症监护室(ICU),CRE菌株在ICU的分离率明显高于普通病房(χ^2=81.00,P<0.01)。药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素比较敏感(耐药率为2.8%),对阿米卡星(51.6%)和四环素(52.0%)的耐药率低一些外,对其余大多数抗菌药物的耐药率均在80%以上。与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的耐药率相比,CRE菌株对除四环素以外的其他抗菌药物的耐药率均明显高于CSE菌株(P<0.01)。mCIM和eCIM试验结果显示,213株CRE菌株中,170株为丝氨酸酶阳性,43株为金属酶阳性,且43株产金属酶的CRE菌株中,22株都来源于ICU,占比超过50%。不同细菌种类的CRE菌株中,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌和耐碳青霉烯类大肠埃希菌产金属酶的比例均≥50%。结论CRE菌株对多种抗菌药物高度耐药,其临床分离率逐年增高,给临床治疗带来困难。因此应加强抗菌药物的管理,合理选择和使用抗菌药物,注重医院感染的预防和监测,防止医院内感染的传播和流行。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 药物敏感性 改良碳青霉烯灭活试验 EDTA改良碳青霉烯灭活试验

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医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌科下呼吸道感染临床特征及危险因素分析 被引量：10

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作者 车辉娟 康梅 《四川医学》 CAS 2019年第11期1114-1118,共5页

目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布和耐药特征,以及CRE下呼吸道道感染的危险因素,为有效控制CRE院内感染和合理用药提供依据。方法分析2012年4月至2019年6月CRE菌株信息和下呼吸道感染患者的临床资料,选择同时期同病区下呼... 目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布和耐药特征,以及CRE下呼吸道道感染的危险因素,为有效控制CRE院内感染和合理用药提供依据。方法分析2012年4月至2019年6月CRE菌株信息和下呼吸道感染患者的临床资料,选择同时期同病区下呼吸道感染碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)患者作为对照组进行危险因素分析。结果CRE菌株主要以肺炎克雷伯菌为主,对临床常用抗生素耐药性高,对氨基糖苷类、多粘菌素B、替加环素、米诺环素敏感性高,对碳青霉烯类抗生素呈高度耐药性。我院CRE下呼吸道感染的单因素分析显示危险因素为留置尿管、鼻胃管、机械通气、手术、感染前入住ICU>48小时、感染前住院时间长、使用激素、糖肽类抗生素、碳青霉烯类抗生素、抗真菌药物、合并呼吸衰竭;多因素分析显示CRE下呼吸道感染的独立危险因素是碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.882;95%CI 1.017-8.166)。结论合理使用抗生素,限制碳青霉烯类抗生素的使用,规范临床操作是降低CRE下呼吸道感染的关键。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药性 危险因素 下呼吸道感染

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神经外科ICU患者医院感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性及危险因素分析 被引量：9

5

作者 宋缘缘 陈倩倩 +2 位作者 唐洪影 李静 胡志东 《天津医科大学学报》 2020年第1期76-80,共5页

目的:研究神经外科重症监护病房(NICU)患者医院感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及感染相关危险因素。方法:分别对2017年1月-2018年12月我院NICU医院感染CRE、碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(CSE)及无医院感染患者临床资料进行分析... 目的:研究神经外科重症监护病房(NICU)患者医院感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及感染相关危险因素。方法:分别对2017年1月-2018年12月我院NICU医院感染CRE、碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(CSE)及无医院感染患者临床资料进行分析,每组55例。感染相关危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:我院NICU分离的CRE主要来源于痰标本,对替加环素及阿米卡星的敏感率较高。单因素分析表明电解质紊乱、肝功能异常、低蛋白血症、腰椎穿刺、气管镜、静脉置管、去骨瓣减压术、年龄、ICU住院天数、呼吸机使用时长在NICU患者CRE感染组与无医院感染组间差距有统计学意义(P<0.05);肝功能异常、高龄、行腰椎穿刺及气管镜为NICU患者CRE感染的独立危险因素。结论:临床应尽可能减少不必要的有创性操作,及时改善患者低蛋白血症及电解质紊乱,合理用药减少对患者肝、肾毒性,加强感控措施,降低NICU患者院内CRE的感染。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 危险因素 NICU

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药的临床危险因素分析 被引量：9

6

作者 杜霞 余嘉茵 《感染．炎症．修复》 2020年第1期36-39,共4页

目的:分析重症监护病房(ICU)中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)发生耐药的临床危险因素,为临床降低肠杆菌科细菌耐药性提供依据。方法:统计本院2018年5月—2019年6月180例ICU住院患者(其中CRE感染组60例,非CRE感染组120例)的基本病史、... 目的:分析重症监护病房(ICU)中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)发生耐药的临床危险因素,为临床降低肠杆菌科细菌耐药性提供依据。方法:统计本院2018年5月—2019年6月180例ICU住院患者(其中CRE感染组60例,非CRE感染组120例)的基本病史、基础疾病、免疫功能、抗生素暴露、侵入性手术等资料,应用SPSS16.0软件对数据进行分析。结果:入住ICU时间>7 d、伴有神经系统疾病、淋巴细胞减少、使用β-内酰胺酶抑制剂、使用碳青霉烯类抗生素、抗生素联合用药等因素与CRE耐药的发生有关。结论:入住ICU时间>7 d、淋巴细胞减少、使用β-内酰胺酶抑制剂和使用碳青霉烯类抗生素是发生CRE耐药的独立临床危险因素。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 细菌耐药 Β-内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类抗生素 重症监护病房 危险 因素

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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其列线图模型的建立 被引量：2

7

作者 王雨豪 邵蔚 +2 位作者 圣玉良 胡蓉 史家欣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2251-2255,共5页

目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其预测模型的建立。方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月徐州医科大学附属连云港医院120例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)血流感染患者的临床相关资料,并选取同期碳青霉烯类... 目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其预测模型的建立。方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月徐州医科大学附属连云港医院120例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)血流感染患者的临床相关资料,并选取同期碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)血流感染病例80例为其对照组。分析CRE组患者病原菌及其检出科室,并比较两组年龄、住重症监护室(ICU)时间、抽血培养时Pitt菌血症评分等临床资料,采用单因素分析比较CRE和CSE两组间差异,多因素Logistic回归分析CRE血流感染发生的危险因素,开发列线图预测CRE血流感染的风险,采用受试者工作(ROC)曲线、标准曲线、决策曲线检测该模型对CRE血流感染发生的预测效能。结果 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌是CRE最主要的菌株,ICU、泌尿外科和神经外科是最主要的检出科室;Logistic回归分析结果显示,高龄、慢性阻塞性肺疾病、手术引流、腹腔内感染、住ICU时间、抽血培养时Pitt菌血症评分是CRE血流感染的独立危险因素,训练集预测模型的曲线下面积(AUC)值为0.710(95%CI:0.589~0.831),敏感度为62.90%,特异度为90.90%;验证集模型ROC曲线显示AUC值为0.818(95CI:0.622~1.000),灵敏度为72.70%,特异度为94.10%。结论 高龄、慢性阻塞性肺疾病、手术引流、腹腔内感染、住ICU时间、抽血培养时Pitt菌血症评分是CRE血流感染的独立危险因素,经列线图建立的风险预测模型能较好地预测CRE血流感染的发生风险。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 血流感染 病原学 临床特征 危险因素 列线图模型

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及改良显色平板筛查性能评价

8

作者 郭宾 饶姣玥 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期341-344,共4页

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科... 目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌用于特异度的研究。采用PCR方法检测48株CRE菌株与20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌KPC、IMP、OXA-48、NDM、TEM的携带情况。分别制备三种改良显色平板,对比分析不同平板在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查中的性能。结果48株临床分离的CRE菌株中,主要为肺炎克雷伯菌(75.00%,36/48)。主要分离自痰液标本(56.25%,27/48),其他依次来源于血液标本、中段尿标本、肺泡灌洗液标本、胸腹腔积液标本、导管尖端标本、分泌物标本、脑脊液标本。29株分离自重症监护病房,8株分离自呼吸科,3株分离自神经外科,肾内科、普外科各2株,烧伤科、血液科、骨科、肿瘤科各1株。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,28株检出KPC型基因,4株检出NDM型基因,2株检出IMP型基因,2株检出KPC+NDM型基因。5株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中,3株检出NDM型基因,2株分别检出KPC型基因、IMP型基因。2株耐碳青霉烯类奇异变形杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌中,1株检出NDM型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产气肠杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM型基因。1株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出NDM型基因。20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌未检出耐药基因。44株在美罗培南改良显色平板上生长,敏感度为91.67%,特异度、阳性预测值均为100%。42株在亚胺培南改良显色平板上生长,敏感度为87.5%,特异度、阳性预测值均为100%,阴性预测值为76.92%。46株在厄他培南改良显色平板上生长,敏感度为95.83%,特异度为95%,阳性预测值为97.87%,阴性预测� 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药基因 改良显色平板 性能评价

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重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌类型及影响因素分析

9

作者 孙志辉 杨伟 +5 位作者 刘秦勤 杨婷 邓存文 唐丽华 魏崴 何锋 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期454-458,共5页

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190... 目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190例患者未检出CRE为对照组。回顾性分析本次研究所有患者临床资料,对比实验组与对照组患者临床资料,采用Logistic回归分析SAP并发腹腔感染CRE的相关影响因素。采集患者无菌体液标本进行病原菌培养,采用全自动细菌检测分析仪及配套鉴定卡进行病原菌鉴定。采用Phoenix细菌分析仪进行药敏试验,对筛选出的CRE菌株进一步采用K-B纸片扩散法进行复核。采用PCR方法检测CRE菌株携带碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM、IMP、VIM、OXA-48)、ESBLs基因(TEM、SHV、CTX-M)的情况。结果23例SAP并发腹腔感染患者检出CRE,共检出CRE 26株,主要来自腹腔引流液标本,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。26株CRE对厄他培南、头孢西丁、氨曲南全部耐药,对哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率高于80%,分别为80.77%、84.62%、80.77%、96.15%、96.15%、80.77%、84.62%,对米诺环素、替加环素、多粘菌素的耐药率低于30%,分别为26.92%、3.85%、3.85%。26株CRE菌株中,碳青霉烯酶基因的携带率为93.31%,其中KPC-2基因携带率为38.46%,NDM基因携带率为34.62%,IMP基因携带率为11.54%,KPC-2+NDM基因、KPC-2+IMP基因的携带率均为3.85%。ESBLs基因的携带率为69.23%,其中TEM基因携带率为30.77%,SHV基因携带率为26.92%,CTX基因携带率为11.54%。对比研究组与对照组患者的临床资料,进行单因素分析,性别、胰腺炎病史、高血压差异无统计学意义(P>0.05),年龄、检出CRE前住院天数、APACHEⅡ评分、糖尿病、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间、禁食时间、 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔感染 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 影响因素

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综合医院耐碳青霉烯类肠杆菌的分布特点及耐药性分析

10

作者 田昕 吴悦 +1 位作者 孙姝晗 王中新 《中国现代医生》 2024年第20期108-112,共5页

目的通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议。方法采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出... 目的通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议。方法采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出的609株CRE菌株,分析其标本来源、病原菌分布、科室分布及耐药性等。结果4年共检出肠杆菌6656株,CRE为609株,其中以肺炎克雷伯为主(354株,58.13%),其次为阴沟肠杆菌(82株,13.46%)和大肠埃希菌(77株,12.65%),检出CRE最多的科室为重症监护室(44.50%),其次为烧伤修复科(13.79%)、心脏大血管外科(8.87%)和肿瘤科(6.4%),标本来源依次为痰液(46.96%)、分泌物(15.60%)、尿液(13.30%)、血液(8.7%)。药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素、多黏菌素和米诺环素等敏感(1.31%、0.56%和7.22%),对阿米卡星、磷霉素以及复方新诺明等耐药率较低(23.65%、35.14%、35.96%),对其余临床常用抗菌药物耐药率均>50%。结论2019至2022年CRE检出率总体上呈现上升趋势,对临床常用抗生素大多表现为多重耐药,应注意加强对抗菌药物的合理使用,加大对细菌耐药监管力度,遏制CRE的广泛传播。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 药敏试验 抗菌药物 耐药性

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2017年至2019年阜阳某三级医院常见病原菌分布和细菌耐药性分析 被引量：5

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作者 陆国平 许义侠 +2 位作者 张敏 陈小坤 汪春新 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第10期1922-1928,共7页

目的:分析本院2017年~2019年常见病原菌分布和细菌耐药性情况,以指导临床用药。方法:将送检标本中的病原菌进行鉴定,参照CLSI 2017版判读药敏结果。结果:收集2017年7月~2019年6月临床分离菌共2292株,其中革兰阴性菌1862株,占81.2%,革兰... 目的:分析本院2017年~2019年常见病原菌分布和细菌耐药性情况,以指导临床用药。方法:将送检标本中的病原菌进行鉴定,参照CLSI 2017版判读药敏结果。结果:收集2017年7月~2019年6月临床分离菌共2292株,其中革兰阴性菌1862株,占81.2%,革兰阳性菌430株,占18.8%。大肠埃希菌占比最高,占25.7%。主要分离于尿液标本(55.9%)、血液标本(12.2%)和痰液标本(10.8%)。金黄色葡葡球菌中MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为61.4%和74.4%。MRSA主要分布于普外科、神经外科和骨科。未检出替考拉宁、利奈唑胺或万古霉素耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对测试药物的耐药率均较高。16株肺炎链球菌,其中3株对青霉素耐药。肠杆菌科细菌中,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率为14.5%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率为76.9%。铜绿假单胞菌为19.3%。14株流感嗜血杆菌中,β内酰胺酶检出率为35.7%(5/14)。结论:2017年~2019年我院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性较高,临床应加强科室管理,合理应用抗生素,防耐药菌株的流行,降低医院感染的发生风险。 展开更多

关键词 药物敏感性试验 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 细菌耐药监测

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某医院临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌调查 被引量：5

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作者 秦慧玲 邵宜波 +1 位作者 顾有为 毕清泉 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第11期841-843,共3页

目的了解某医院临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科分布特征,为感染防控提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者病原学标本进行检测与分析。结果该医院2016年度从患者送检标本中检出肠杆菌科病原菌2 152株,其中耐碳青霉... 目的了解某医院临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科分布特征,为感染防控提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者病原学标本进行检测与分析。结果该医院2016年度从患者送检标本中检出肠杆菌科病原菌2 152株,其中耐碳青霉烯类菌株(CRE) 204株,占9. 48%。耐碳青霉烯肠杆菌中有57. 35%分离自痰液标本,其次是尿液、血液和引流液;检出细菌种类居首位的是肺炎克雷伯菌,占检出总数的61. 76%。耐碳青霉烯类肠杆菌分离菌株数较多的科室为干部病房和重症监护病房。结论该医院临床分离的肠杆菌科耐碳青霉烯类肠杆菌检出率较高,多数肠杆菌均严重耐药,需要加强耐药菌监测和提高临床科学选用抗菌药物的水平。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 抗菌药物 感染控制

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析 被引量：4

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作者 杨茂本 李云霞 +2 位作者 仲伟香 刘艳芹 李兴国 《中外医疗》 2021年第19期191-193,共3页

目的观察耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在该院的分布特点并分析其对常见抗菌药物的耐药性。方法选取该院2018年4月—2020年4月的112株非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的从菌属、标本来源、病区分布以及常见抗菌药物敏感性进行回顾性分析。... 目的观察耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在该院的分布特点并分析其对常见抗菌药物的耐药性。方法选取该院2018年4月—2020年4月的112株非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的从菌属、标本来源、病区分布以及常见抗菌药物敏感性进行回顾性分析。结果对112株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌从菌属展开分析,其中前3位分别为克雷伯菌属54.46%(61/112)、大肠埃希菌属15.18%(17/112)以及肠杆菌属13.39%(15/112);从标本来源展开分析,前3位分别为呼吸道分泌物42.86%(48/112)、血液27.68%(31/112)以及尿液11.61%(13/112);从病区分布展开分析,前3位分别为重症监护室60.71%(68/112)、呼吸科21.43%(24/112)以及血液科16.07%(18/112)。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南以及帕尼培南的耐药率均为100.00%;对于头孢菌素类抗生素的耐药性也较高,普遍在96.00%以上;对于氨基糖苷类、喹诺酮类以及磺胺类抗生素的耐药性略有所下降;对于多黏菌素以及替加环素敏感(耐药率均为0.00%),暂可作为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的治疗药物。结论耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌多分布于重症监护室、血液科、肿瘤科等长期广泛应用抗生素的科室中,因此更应加强上述病区的医院感染管理,经病原学检测后合理选用抗菌治疗方案,有效防范并控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 细菌分布 药敏试验 院感管理

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头孢他啶/阿维巴坦治疗多重耐药肠杆菌感染的有效性与安全性的Meta分析 被引量：2

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作者 李锐 唐志勇 +3 位作者 彭媛 周玥 刘福 杨明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2932-2938,共7页

背景 多重耐药肠杆菌(MDR-EB)感染已成为全球住院患者的治疗难题,其发病率和严重程度呈上升趋势。目的 系统评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)治疗MDR-EB感染的有效性与安全性。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pub... 背景 多重耐药肠杆菌(MDR-EB)感染已成为全球住院患者的治疗难题,其发病率和严重程度呈上升趋势。目的 系统评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)治疗MDR-EB感染的有效性与安全性。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库中涉及CAZ/AVI治疗MDR-EB感染的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),其中试验组采用包含CAZ-AVI的药物治疗方案,对照组采用其他治疗措施。检索时间为建库至2021年2月。由两位评审人员进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献、15项研究。Meta分析结果显示,两组临床治愈率、细菌清除率、药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义〔OR=1.02,95%CI(0.73,1.43),P=0.90;OR=1.23,95%CI(0.96,1.58),P=0.10;OR=1.02,95%CI(0.85,1.22),P=0.84〕。试验组死亡率低于对照组〔OR=0.72,95%CI(0.52,0.99),P=0.04〕。绘制临床治愈率的漏斗图,结果显示,漏斗图分布基本对称。对临床治愈率、细菌清除率及死亡率进行Egger’s检验,结果显示,三者无发表偏倚存在(P=0.234、0.679、0.056)。结论 CAZ-AVI可以降低MDR-EB感染患者的死亡率,可以作为MDR-EB,特别是耐碳青霉烯肠杆菌感染患者的可选方案之一。 展开更多

关键词 多重耐药肠杆菌 头孢他啶/阿维巴坦 有效性 安全性 META分析

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多黏菌素B治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的研究进展 被引量：2

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作者 王雨豪(综述) 胡蓉 史家欣(审校) 《重庆医学》 CAS 2022年第15期2673-2677,2681,共6页

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)在医疗机构的快速流行和传播,已成为全球公共卫生的重大问题。近年来,CRE的检出率在全球范围内呈逐年增高趋势,已被世界卫生组织(WHO)列为最重要的“紧迫”公共健康威胁之一;同时,CRE对常用抗菌药物耐... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)在医疗机构的快速流行和传播,已成为全球公共卫生的重大问题。近年来,CRE的检出率在全球范围内呈逐年增高趋势,已被世界卫生组织(WHO)列为最重要的“紧迫”公共健康威胁之一;同时,CRE对常用抗菌药物耐药率逐渐增高,多重耐药及广泛耐药给临床治疗带来了巨大挑战。目前抗生素是治疗CRE感染的关键手段,但可用于经验性治疗的抗生素越来越少,因此,临床上对新型抗生素的需求十分迫切。已有多项研究显示,多黏菌素B具有抑制CRE的强大活性,本文将对多黏菌素B抗CRE的最新研究进展进行综述,以期为临床选择用药提供依据。 展开更多

关键词 多黏菌素B 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 作用机制 不良反应 联合用药

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某院2016-2020年常见肠杆菌目细菌分布及耐药性监测

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作者 王璐 龚皖贤 +2 位作者 毕景芳 彭成 朱正荣 《检验医学与临床》 CAS 2022年第11期1472-1476,共5页

目的了解六安市人民医院临床分离肠杆菌目细菌分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁。方法回顾性分析2016-2020年分离自临床标本的肠杆菌目细菌的分布情况,采用自动化仪器法进行药敏试验。结果共收集肠杆菌目细菌8859株,其中大肠埃希菌占39... 目的了解六安市人民医院临床分离肠杆菌目细菌分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁。方法回顾性分析2016-2020年分离自临床标本的肠杆菌目细菌的分布情况,采用自动化仪器法进行药敏试验。结果共收集肠杆菌目细菌8859株,其中大肠埃希菌占39.0%,肺炎克雷伯菌占36.9%,阴沟肠杆菌占7.0%,产气肠杆菌占3.6%,奇异变形杆菌占3.5%,其他肠杆菌目细菌占10.0%。肠杆菌目细菌标本分布以痰液最多,为39.3%。整体耐药率变化呈先升后降趋势。肠杆菌目细菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率较高,均>90.0%,其次,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦敏感率较高,均>85.0%。共检出703株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE),对常用抗菌药物耐药率除替加环素和阿米卡星外,均>50.0%。结论六安市人民医院肠杆菌目细菌耐药率目前呈下降趋势,需要持续关注,同时应加强合理用药管理和医院感染防控。 展开更多

关键词 肠杆菌目细菌 耐药性 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌

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2018年武警某医院细菌耐药性监测 被引量：1

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作者 靳颖 刘冀琴 +1 位作者 张华 刘锦 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2021年第3期16-21,共6页

【目的】了解2018年武警特色医学中心常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。【方法】收集2018年临床分离的8015株非重复细菌,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,按照2017年临床和实验室标准化协... 【目的】了解2018年武警特色医学中心常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。【方法】收集2018年临床分离的8015株非重复细菌,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,按照2017年临床和实验室标准化协会标准判读结果。【结果】8015株非重复细菌中,革兰阴性菌占77.6%,革兰阳性菌占22.4%。前5位分离菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,所占比例分别为18.8%、16.9%、16.0%、9.8%、8.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别占各自菌种的53.9%和62.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持较高敏感,碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌各占分离菌种的23.0%和8.5%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为85.1%和81.7%、47.7%和38.1%。【结论】临床分离菌株对不同抗菌药物呈现不同耐药率,应加强实验室与临床的沟通,合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染因素分析 被引量：1

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作者 周仕丹 刘春来 +3 位作者 李妍 曹海燕 晏辉钧 庄志辉 《中药与临床》 2019年第3期29-33,共5页

目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染因素、医院感染情况与临床预后,为临床医生治疗CRE感染的患者和医院感染管理部防控院内CRE播散提供参考依据。方法:按照1:2成组匹配原则,收集医院2012-2018年47例CRE感染患者,94例碳青霉... 目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染因素、医院感染情况与临床预后,为临床医生治疗CRE感染的患者和医院感染管理部防控院内CRE播散提供参考依据。方法:按照1:2成组匹配原则,收集医院2012-2018年47例CRE感染患者,94例碳青霉烯类敏感的肠杆菌科细菌(CSE)感染患者;回顾性分析患者的基本资料、临床诊疗、抗菌药物使用与医院感染情况等,探讨CRE感染的危险因素。结果:47位患者检出50株CRE,主要分布在烧伤外科(10例)、神经外科(8例);感染来源最高的是烧伤感染(31.25%),其次是下呼吸道感染(27.08%),第三位尿路感染(22.92%);多因素分析显示,使用呼吸机、气管切开、临床结局是CRE检出的独立危险因素。结论:烧伤和颅脑损伤的危重症患者是CRE感染的易感人群;长时间使用呼吸机、长期处于气管切开状态的患者易感染CRE;对感染CRE患者,临床医务人员要规范有创操作、合理使用抗菌药物、为患者提供优质护理等,使CRE患者好转或治愈,或者减少CRE在患者体内的定植。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 医院感染 危重症患者 感染因素

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