文摘目的:观察温针灸联合渐进式阻力训练(Progressive resistance strength training, PRT)干预对乳腺癌根治术患者上肢淋巴水肿的预防性护理效果。方法:选取2016年2月~2019年5月于我院接受康复护理的102例乳腺癌根治术患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各51例。两组患者均给予常规康复训练,对照组在其基础上给予PRT干预,观察组在对照组基础上实施温针灸。比较两组干预前、干预6个月后的握力、肩关节活动度(ROM)比值、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy, FACT-B)中文版]变化及不同时间点时两组肘上10cm处的有效指数,并记录其术后1年上肢淋巴水肿发生率、肿胀程度、上肢功能障碍程度[臂、肩、手残疾调查问卷(Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment, FMA)]情况。结果:干预6个月后,两组患者握力、ROM(前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋)比值均较干预前明显上升(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);干预6个月后,两组患者FACT-B量表(生理状况、社会状况、情感状况、功能状况、附加关注)各维度评分较干预前均显著上升(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);干预前,两组患者肘上10cm处的有效指数比较无统计学意义(P>0.05),干预1个月后,两组患者肘上10cm处的有效指数均较干预前显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),干预3个月后,两组肘上10cm处的有效指数同样较干预前、干预1个月后均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);术后1年,观察组上肢淋巴水肿发生率为9.80%(5/51),显著低于对照组的27.45%(14/51)(P>0.05),而两组患者肿胀程度比较无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组DASH量表总分显著低于对照组(P<0.05),而FMA评分法总分显著高于对照组(P<0.05)。�
