肝细胞癌TACE术后残留病灶的早期诊断现状与进展 被引量：28

1

作者 李臻 张恒辉 +1 位作者 韩新巍 王家祥 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1016-1020,共5页

肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)是最常见的肝原发恶性肿瘤,多数患者确诊时已为肿瘤晚期或进展期,手术切除难度大,且存在切除不彻底、易复发等问题。术后5年内出现复发、转移的风险仍然较高。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)以微创、明确的疗效已... 肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)是最常见的肝原发恶性肿瘤,多数患者确诊时已为肿瘤晚期或进展期,手术切除难度大,且存在切除不彻底、易复发等问题。术后5年内出现复发、转移的风险仍然较高。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)以微创、明确的疗效已成为临床公认的非手术治疗中主流治疗方法。但TACE术后残留病灶已成为影响疗效的主要因素。如何早期诊断术后残留病灶以提高疗效、改善预后是临床面临的关键问题。 展开更多

关键词 肝细胞癌 残留病灶 介入治疗 早期诊断

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改良冷刀宫颈锥形切除术治疗CIN疗效分析 被引量：18

2

作者 王思义 《中国现代手术学杂志》 2019年第3期220-223,共4页

目的 比较改良冷刀宫颈锥形切除术(cold-knife cervical conization, CKC)与宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者的临床疗效,以提高手... 目的 比较改良冷刀宫颈锥形切除术(cold-knife cervical conization, CKC)与宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者的临床疗效,以提高手术效果和安全性。方法 选择2017年3月~2018年3月在我院初次诊断CIN患者共150例,其中70例行改良CKC术作为观察组,80例行LEEP术作为对照组。比较两组手术时间、出血量、病灶切除范围(锥体高度和宫颈成形度)、围术期并发症以及病灶残留率(切缘阳性)。结果 两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组出血量明显少于对照组,宫颈切除锥体高度大于对照组,宫颈成形度满意率高于对照组,而并发症发生率及病灶残留率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CKC术和LEEP术均是治疗CIN病变的重要手术方法。改良CKC术在保证病灶切除范围,改善宫颈成形度,降低手术并发症和病灶残留方面可能表现更加突出;残留病灶经病理证实后应积极进行二次手术,以降低疾病复发的风险。 展开更多

关键词 冷刀宫颈锥形切除术 宫颈环形电切除术 宫颈上皮内瘤变 病灶残留

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高级别宫颈鳞状上皮内病变治疗后病灶残留、复发及妊娠 被引量：17

3

作者 孙培松 程香红 +1 位作者 王甜 胡元晶 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第5期576-579,共4页

高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌前病变。约17%未接受治疗的HSIL 可进展为浸润癌。因此,准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL,是预防宫颈癌的重要手段。美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(L... 高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌前病变。约17%未接受治疗的HSIL 可进展为浸润癌。因此,准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL,是预防宫颈癌的重要手段。美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(LEEP)为主要诊疗手段。然而部分患者接受治疗后仍存在病灶残留、病灶复发及进展的风险。目前各研究报道HSIL 治疗后发生病灶残留、复发及进展的差异较大,且术后病灶残留、复发的危险因素、术后随访方式尚无定论。综述HSIL 治疗后病灶残留及复发危险因素、处理、随访及妊娠相关问题,指导临床治疗。 展开更多

关键词 宫颈鳞状上皮内病变 切缘阳性 病灶残留 复发 锥切后妊娠

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子宫颈鳞状上皮内病变子宫颈环形电切术术后病变残留或复发情况及影响因素研究 被引量：11

4

作者 王雅卉 郑颖龄 周丽 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第19期3567-3571,共5页

目的探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈环形电切术(LEEP)后病变残留或复发情况及其影响因素。方法选取2017年1月-2018年1月在该院行LEEP术且经术后病理诊断结果为SIL的患者96例为研究对象,随访2年观察术后病变残留或复发情况,采... 目的探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈环形电切术(LEEP)后病变残留或复发情况及其影响因素。方法选取2017年1月-2018年1月在该院行LEEP术且经术后病理诊断结果为SIL的患者96例为研究对象,随访2年观察术后病变残留或复发情况,采用单因素分析和多因素Logistic分析其影响因素。结果 96例患者中,术后病变残留率为5.21%,复发率为10.42%,累计残留/复发率为15.63%。多因素Logistic回归分析结果显示,多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累、切缘阳性、HPV持续感染均是残留/复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论多重HR-HPV感染、腺体受累、多象限受累、切缘阳性、术后HPV持续感染的CIN患者LEEP术后具有较高的残留/复发风险,密切随访和针对性管理对减少CIN复发具有积极作用。 展开更多

关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 子宫颈环形电切术 病变残留 病变复发 危险因素

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57例胆囊术后残留病变的防治探讨 被引量：10

5

作者 王晓云 莫一我 刘俊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第8期525-527,共3页

目的研究分析胆囊术后残留病变的治疗及预防经验。方法回顾性分析我院1999年4月—2006年7月期间收治57例胆囊术后残留病变者的临床资料。结果全部病人均再次手术治疗,残余小胆囊并炎症23例,残株结石29例,残株癌变4例,1例发生残端神经瘤... 目的研究分析胆囊术后残留病变的治疗及预防经验。方法回顾性分析我院1999年4月—2006年7月期间收治57例胆囊术后残留病变者的临床资料。结果全部病人均再次手术治疗,残余小胆囊并炎症23例,残株结石29例,残株癌变4例,1例发生残端神经瘤。其中并发胆总管结石21例,并胆内胆管结石9例。结论重视胆囊切除术,合理处理胆囊管,合理应用腹腔镜手术,正确看待小切口手术是防治胆囊术后残留病变的关键。 展开更多

关键词 胆囊切除术 胆囊术后残留病变 防治探讨

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环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变后人乳头瘤病毒16、18持续感染的影响因素分析 被引量：9

6

作者 孙晶雪 李立 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期81-86,共6页

目的:探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)术后人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16、18清除的近期效果并分析对HPV16、18... 目的:探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)术后人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16、18清除的近期效果并分析对HPV16、18持续感染的相关影响因素。方法:选取2007年1月至2009年6月就诊于柳州市人民医院妇科,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅡ/Ⅲ的患者167例。均对其检测HPV16、18 DNA并行宫颈LEEP治疗。术后6个月检测HPV16、18 DNA及液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)进行随访。结果 :术前感染HPV16、18感染率为77.95%。术后6个月复测HPV16、18感染率为7.87%。术后6个月随访,HPV16、18持续阳性、TCT异常及LEEP后切缘阳性的43例患者行阴道镜下宫颈活检,病变残存率为9.30%。结论:①宫颈LEEP对清除女性生殖道HPV16、18感染有一定作用。②年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性是高级别CIN经LEEP治疗后HPV16、18持续感染的影响因素。③切缘阳性是高级别CIN经宫颈LEEP治疗后病变残存的危险因素。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 环形电切术 持续感染 切缘阳性 病变残存

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宫颈锥切术后病变残留的危险因素分析 被引量：6

7

作者 王明宇 程广艳 +2 位作者 张雯雯 田静 曲芃芃 《肿瘤预防与治疗》 2020年第5期423-427,共5页

目的:探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)行宫颈锥切术后切缘阳性患者,出现病变残留的预测因素。方法:对我院2018年6月至2018年12月因HSIL锥切手术,因切缘阳性接受二次手术的80例患者进... 目的:探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)行宫颈锥切术后切缘阳性患者,出现病变残留的预测因素。方法:对我院2018年6月至2018年12月因HSIL锥切手术,因切缘阳性接受二次手术的80例患者进行横断面研究,采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析患者年龄、生育情况、绝经状态、吸烟与否、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染型别、宫颈液基细胞学检查结果、颈管搔刮结果、转化区类型、病变是否累及腺体、病变范围(累及象限)、圆锥周长、圆锥长度、阳性切缘位置等因素与宫颈锥切术后病变残留的相关性。结果:单因素分析显示宫颈HSIL患者锥切术后病变残留与绝经状态(P=0.025)、HR-HPV感染型别(P=0.011)、转化区类型(P=0.005)、圆锥长度(P<0.001)相关;多因素回归分析提示圆锥长度(OR=0.21,CI 0.071~0.633)和转化区类型(OR=2.394 CI 3.198~4.100)是病变残留的独立危险因素。结论:转化区类型和锥长是锥切术后病变残留的独立危险因素。 展开更多

关键词 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 切缘阳性 病变残留 危险因素

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超声检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性及影响因素分析 被引量：5

8

作者 张曼琪 查海玲 +3 位作者 刘心培 王珏 陈锐 栗翠英 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第13期45-49,54,共6页

目的判断超声检查评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果及残余病灶大小的准确性,并分析影响评估准确性的因素。方法本研究纳入260例行NAC的浸润性乳腺癌患者,计算所有患者术前超声检查测量肿瘤最大径与术后病理最大径的差异,并分析两者的相关... 目的判断超声检查评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果及残余病灶大小的准确性,并分析影响评估准确性的因素。方法本研究纳入260例行NAC的浸润性乳腺癌患者,计算所有患者术前超声检查测量肿瘤最大径与术后病理最大径的差异,并分析两者的相关性及影响两者差异的临床病理学特征。结果260例患者中共78例获得病理学完全缓解(pCR),超声评估乳腺癌NAC后pCR的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.1%、88.4%、75.3%和86.3%。NAC后超声所测肿瘤最大直径为(19.8±14.3)mm,术后病理所测残余癌最大直径为(17.9±16.3)mm。超声所测肿瘤最大直径与术后病理所测残余癌最大直径显著相关(r=0.721,P<0.001)。肿块边缘、后方回声、钙化、组织学分级、ER表达状态等临床病理特征对NAC后超声与病理评估肿瘤残余病灶大小一致性影响显著(P<0.05)。超声与病理检查评估边缘尚光整、后方回声无改变、肿块内无钙化、组织学分级低和ER阴性的一致性较好。结论肿块内无钙化、边缘相对光整、后方回声无改变、雌激素受体阴性、组织学分级低的乳腺癌患者超声检查评估NAC疗效的准确度较高,可有效帮助临床医生于术前准确确定保乳患者的手术范围,并为其制订个体化诊疗方案。 展开更多

关键词 超声 乳腺癌 新辅助化疗 残余病灶 准确性 病理学完全缓解

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先天性心脏病外科手术评估系统研究进展

9

作者 王恩平 罗书画 安琪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期613-620,共8页

先天性心脏病的外科手术难易程度差异较大,为确保手术安全性和最大化患者的手术获益,既往已有多种先天性心脏病手术难度评分系统,用于评估不同难易程度的外科手术风险。心脏解剖畸形的完全矫治是常见的手术难题,目前研究表明矫治效果与... 先天性心脏病的外科手术难易程度差异较大,为确保手术安全性和最大化患者的手术获益,既往已有多种先天性心脏病手术难度评分系统,用于评估不同难易程度的外科手术风险。心脏解剖畸形的完全矫治是常见的手术难题,目前研究表明矫治效果与患者围手术期死亡率和术后并发症的发生密切相关,提出了关于心脏解剖畸形矫治程度的新型评分体系。因此,本文对已有的文献进行综述,探讨先天性心脏病外科手术的不同评估方法,从而优化先天性心脏病外科手术评估系统,提高手术质量,改善患者预后。 展开更多

关键词 先天性心脏病 外科手术评估系统 手术技术表现 残余畸形 综述

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磁共振动态增强在乳腺癌切除活检后残留病灶评估中的应用价值 被引量：2

10

作者 文洁 何翠菊 +4 位作者 孙佳乐 刘周 关剑 王猛 向露 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期86-88,共3页

目的探讨乳腺磁共振动态增强在乳腺癌首次切除活检后,再次切除前评估残留病变中的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年1月38例切除活检后乳腺癌患者,来我院再次手术前行乳腺MRI检查的影像资料。根据再次手术后病理分为有残留组... 目的探讨乳腺磁共振动态增强在乳腺癌首次切除活检后,再次切除前评估残留病变中的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年1月38例切除活检后乳腺癌患者,来我院再次手术前行乳腺MRI检查的影像资料。根据再次手术后病理分为有残留组及无残留组,比较两组临床和病理资料、MRI影像特征及BI-RADS分类的差异。结果再次手术后病理证实15例乳腺癌有残留,23例患者无残留。两组间腋窝淋巴结转移状态、对侧乳腺是否异常、病理结果、免疫组化结果、手术方式均无显著统计学差异(P>0.05)。残腔边缘结节性强化、叶段样、导管样非肿块强化或距离残腔≥5mm结节状强化,提示乳腺癌残留。残留组TIC曲线更多表现为Ⅱ型或Ⅲ型,BI-RADS分类多表现为4及5类。MRI BI-RADS分类对乳腺癌残留诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%、86.96%、80.00%、86.96%、80.00%。结论乳腺动态增强MRI有利于乳腺癌切除术后残留病灶的评估。 展开更多

关键词 乳腺癌 磁共振 残留病灶 乳腺数据和报告系统

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老年冠心病患者冠脉残余病变对PCI术后发生再次血运重建的影响 被引量：5

11

作者 何晓全 张婧薇 +4 位作者 范琰 陈夏欢 黄波 王禹川 刘梅林 《心脏杂志》 CAS 2018年第1期53-57,73,共6页

目的研究冠脉残余病变对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后发生再次血运重建的影响。方法入选我院老年科行冠状动脉支架植入的≥60岁患者315例。中位随访时间为62(65±42)个月。应用SYNTAX积分系统定量判定PCI后残余病变... 目的研究冠脉残余病变对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后发生再次血运重建的影响。方法入选我院老年科行冠状动脉支架植入的≥60岁患者315例。中位随访时间为62(65±42)个月。应用SYNTAX积分系统定量判定PCI后残余病变,即残余SYNTAX积分(Residual SYNTAX score,rSS),简单线性回归分析rSS与基线SYNTAX积分(baseline SYNTAX score,b SS)的相关性。比较所有发生再次血运重建患者与未发生再次血运重建患者的基本资料,逐步回归分析rSS与总体血运重建的相关性。根据rSS水平进行3分组,即完全血运重建(Complete revascularization,CR)组(rSS=0),rSS低分组(0<rSS≤8)和rSS高分组(rSS>8),比较不同rSS分组间PCI后再次血运重建累积发生率的差异。结果老年冠心病患者rSS与bSS呈直线相关性,并且rSS是老年冠心病患者PCI后发生再次血运重建的相关危险因素。不同rSS分组间发生再次血运重建的累积发生率存在统计学差异(P<0.01),rSS高分组与rSS低分组和CR组存在显著差异(均P<0.01),而rSS低分组与CR组无统计学差异。结论老年冠心病患者PCI术后残余病变是老年冠心病患者PCI后再次血运重建的危险因素,残余病变较重患者(rSS>8)比残余病变较轻(0<rSS≤8)和CR(rSS=0)患者再次血运重建的风险增加。 展开更多

关键词 老年 经皮冠状动脉介入治疗 再次血运重建 残余病变

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绝经后宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后病灶残留相关危险因素分析 被引量：5

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作者 李艳梅 王建东 《医学综述》 CAS 2021年第11期2260-2263,共4页

目的分析绝经后宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈锥切术后病灶残留的相关危险因素。方法选取2017年3月至2020年8月于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊行宫颈锥切术的253例绝经后CIN患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访并记... 目的分析绝经后宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈锥切术后病灶残留的相关危险因素。方法选取2017年3月至2020年8月于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊行宫颈锥切术的253例绝经后CIN患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访并记录病变残留相关情况。应用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者分娩史、阴道镜活检结果、检查是否充分、锥切类型、锥切深度、锥切术后病理结果、切缘阳性与否、病变是否累及腺体以及锥切术后6个月人乳头瘤状病毒(HPV)感染状态与宫颈锥切术后病变残留的相关性。结果253例绝经后行宫颈锥切术CIN患者中,术后病灶残留26例,病灶残留率为10.28%。单因素分析结果显示,两组的锥切切缘及术后6个月HPV感染状态患者比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,锥切切缘阳性以及术后6个月HPV感染状态是绝经后宫颈病变锥切术后病灶残留的独立危险因素(P<0.05)。结论绝经后CIN锥切术后病灶残留的高危因素为宫颈锥切术后切缘阳性、术后6个月HPV感染状态。因此,应对绝经后CIN患者加强管理,密切随访,以早期发现病变残留。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 绝经 宫颈锥切术 病灶残留 危险因素

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CT与MRI在原发性肝癌介入术后病灶残留及复发中的应用价值 被引量：1

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作者 韩泽 《智慧健康》 2023年第11期27-30,共4页

目的 分析在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)介入术后应用磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断复发及病灶残留中的价值。方法 本次总共抽取2020年1月-2022年2月40例PLC病例... 目的 分析在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)介入术后应用磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断复发及病灶残留中的价值。方法 本次总共抽取2020年1月-2022年2月40例PLC病例(50个病灶)展开研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有对象均实施介入术治疗,并采取数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、MRI、CT等于术后3个月进行复查。金标准为DSA,对比PLC介入术后MRI、CT诊断复发、病灶残留的特异度、准确性、敏感度等数据。结果 本组40例患者DSA显示,50个病灶中复发或残留病灶共37个,经MRI检出阳性34个,敏感度91.89%,经CT检出阳性26个,敏感度70.27%,两种方式对比诊断敏感度,MRI明显高于CT(P<0.05);MRI诊断准确性94.0%(47/50),CT为78.0%(37/50),MRI明显高于CT(P<0.05);MRI诊断敏感度100.0%(13/13),CT为100.0%(13/13),两者对比无差异(P>0.05)。结论 在PLC介入术后应用MRI对复发及残留病灶进行诊断准确性和敏感度较CT更高,有利于对介入术效果做出准确评估,并为患者后续术后治疗提供可靠的参考依据,可进一步借鉴推广。 展开更多

关键词 介入术 原发性肝癌 磁共振 计算机断层扫描 复发 病灶残留

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鼻咽癌放疗残灶中HSP70/HSP27蛋白的表达 被引量：4

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作者 王润文 周高峰 +1 位作者 黄生鹏 冯雪萍 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1091-1095,共5页

目的:分析鼻咽癌原发组织HSP70/HSP27蛋白表达与放疗残灶的相关性,探讨HSP70/HSP27表达对鼻咽癌放疗残灶的预测价值。方法:应用SP免疫组织化学法检测58例鼻咽癌原发组织HSP70/HSP27热休克蛋白表达,其中规范放疗后有残存癌灶的28例鼻咽... 目的:分析鼻咽癌原发组织HSP70/HSP27蛋白表达与放疗残灶的相关性,探讨HSP70/HSP27表达对鼻咽癌放疗残灶的预测价值。方法:应用SP免疫组织化学法检测58例鼻咽癌原发组织HSP70/HSP27热休克蛋白表达,其中规范放疗后有残存癌灶的28例鼻咽癌为实验组,随访5年无癌灶复发的30例为对照病例。结果:HSP70和HSP27在实验组阳性表达率分别为92.9%(26/28)和53.6%(15/28),而在对照组的阳性表达率为53.3%(16/30)和53.3%(16/30),HSP70阳性表达率在两组间比较有统计学差异(P<0.05),而HSP27阳性表达率在两组间比较无统计学差异(P>0.05);HSP70和HSP27在实验组共同阳性表达率为50.0%(14/28),对照组为16.7%(5/30),两者比较有统计学差异(P<0.05);两者共同阴性表达率在实验组和对照组分别为3.6%(1/28)和10.0%(3/30),两者相比无统计学差异(P>0.05)。结论:HSP70在鼻咽癌抗放射损伤中可能起重要作用,检测鼻咽癌组织HSP70蛋白表达对预测鼻咽癌放射后癌灶残存可能有重要价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放疗 残灶 HSP70 HSP27 SP免疫组织化学

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宫颈锥切术治疗IaⅠ期宫颈癌患者术后病灶残余状况及其危险因素 被引量：4

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作者 何红芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第11期140-142,共3页

目的探讨宫颈锥切术治疗IaⅠ期宫颈癌患者术后病灶残余情况,并对其进行危险因素分析.方法选择曲靖市第一人民医院2012年3月至2013年11月收治的IaⅠ期宫颈癌患者60例,将进行宫颈锥切术治疗30例患者作为观察组,进行全子宫切除术治疗30例... 目的探讨宫颈锥切术治疗IaⅠ期宫颈癌患者术后病灶残余情况,并对其进行危险因素分析.方法选择曲靖市第一人民医院2012年3月至2013年11月收治的IaⅠ期宫颈癌患者60例,将进行宫颈锥切术治疗30例患者作为观察组,进行全子宫切除术治疗30例患者作为对照组.总结分析2组患者术后病灶残余情况及相关危险因素.结果宫颈锥切术患者出现宫旁浸润的概率高于全子宫切除术(P<0.05);切缘阳性患者出现病灶残留病变的病变率明显高于切缘阴性患者(P<0.05),高危HPV感染阳性患者发生病灶残留病变的病变残留率明显高于高危HPV感染阴性患者(P<0.05).结论切缘阳性和高危HPV感染阳性为发生病灶残留病变的2种高危因素,因此在应用宫颈锥切术治疗IaⅠ期宫颈癌患者时,术后病灶残余的风险较高,应充分考虑相关高危因素来合理选择手术方式. 展开更多

关键词 宫颈锥切术 宫颈癌 病灶残余 危险因素分析

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射频消融对TACE术后残余病灶的疗效分析 被引量：4

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作者 施昌盛 杨庆 +4 位作者 乔彬彬 虞希祥 郑冰汝 李成 陈西淼 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1097-1100,共4页

目的评价射频消融(RFA)治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果。方法回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组。对两组的疗效、无进展生存期(PFS)、总... 目的评价射频消融(RFA)治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果。方法回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组。对两组的疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应进行综合对比研究。结果联合治疗组的客观缓解率(87.1%)高于TACE组(65.1%),差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的m PFS(19个月)及m OS(33个月)均高于TACE组(m PFS 14.5个月,m OS 29个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融对TACE术后残余病灶有较好的临床疗效,可延长患者的无进展生存期及总生存期。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 射频消融 残余病灶

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先天性心脏病外科术后残余病变的介入治疗 被引量：4

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作者 高伟 余志庆 +5 位作者 李奋 黄美蓉 李筠 钟玉敏 张玉奇 周爱卿 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期613-616,共4页

目的探讨先天性心脏病(先心病)外科术后残余病变介入治疗的可行性。方法 1995年2月—2010年12月收治98例先心病外科术后残余病变患儿,年龄9个月～16岁,平均(5.5±3.8)岁。对有先心病手术残余漏患儿选择不同封堵器封堵治疗,对有血管... 目的探讨先天性心脏病(先心病)外科术后残余病变介入治疗的可行性。方法 1995年2月—2010年12月收治98例先心病外科术后残余病变患儿,年龄9个月～16岁,平均(5.5±3.8)岁。对有先心病手术残余漏患儿选择不同封堵器封堵治疗,对有血管狭窄的患儿做球囊扩张或支架植入治疗。结果 70例先心病手术残余漏患儿选择封堵器成功封堵。15例肺动脉分支狭窄者,12例选择NuMED CP覆膜支架植入,左、右肺动脉压力差(ΔP)分别降为4和5 mmHg,另3例因年龄小选择球囊扩张,但术后ΔP仅部分下降10～15 mmHg左右。6例主动脉残余局限性狭窄,其中5例球囊扩张,1例无效,4例ΔP下降至(19±6.7)mmHg;另1例,用NuMED CP支架植入后ΔP仅3 mmHg。其他血管狭窄者选球囊扩张,ΔP均降至正常范围。结论对于部分先心病外科术后残余病变,可以通过介入治疗完成,避免了再次开胸手术。 展开更多

关键词 先天性心脏病 外科术后 残余病变 介入治疗

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HSIL患者宫颈锥切术后病变残留情况及Logistics回归分析 被引量：3

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作者 杨蕾 徐福霞 赵卫东 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第4期83-86,共4页

目的:研究子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈锥切术(LEEP)后病变残留情况及Logistics回归分析。方法:收集2018年4月~2020年9月于我院行LEEP术的82例HSIL患者,分析不同病理结果的临床结局,观察术后病变残留情况,以及采用Logistic... 目的:研究子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈锥切术(LEEP)后病变残留情况及Logistics回归分析。方法:收集2018年4月~2020年9月于我院行LEEP术的82例HSIL患者,分析不同病理结果的临床结局,观察术后病变残留情况,以及采用Logistics分析病变残留的危险因素。结果:82例HSIL患者平均年龄(41.46±10.59)岁,其中小于41岁者33例(40.24%);孕次>2次者70例(85.37%);多重高危型HPV(HR-HPV)感染27例(32.93%);LEEP术后病理诊断结果切缘阳性23例(28.05%);绝经患者13例(15.85%);HSIL累及腺体41例(50.00%);接触性出血16例(19.51%);术后6个月随访中,病变残留14例(17.07%)。不同年龄、HR-HPV感染情况、切缘结果、病理是否累及腺体、接触性出血的HSIL患者的病变残留率比较,差异有统计学意义;切缘阳性(OR=1.527)、多重高危HPV感染(OR=1.458)是影响HSIL患术后HR病变残留的独立因素,差异有统计学意义。结论:82例HSIL患者行LEEP术随访6个月时病变残留率为17.07%,多重高危HPV感染、切缘阳性是可能影响HSIL患者术后病变残留的危险因素。 展开更多

关键词 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 病变残留

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高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变锥切后残存病变或复发的预测价值 被引量：3

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作者 姜伟丽 《四川生理科学杂志》 2017年第4期202-204,共3页

目的:探讨高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变锥切后残存病变或复发的预测价值。方法:选取我院2010年12月至2016年12月间收治的因宫颈上皮内瘤变行二次手术治疗的患者700例作为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性研究,所有患者在首次手术... 目的:探讨高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变锥切后残存病变或复发的预测价值。方法:选取我院2010年12月至2016年12月间收治的因宫颈上皮内瘤变行二次手术治疗的患者700例作为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性研究,所有患者在首次手术前6个月均行高危型HPV检查。结果:再次手术后有482例患者观察到残存病变或复发情况;218例无病变,占31.14%;247例与锥切病理结果相符,占35.29%;188例降级,占26.86%;47例升级,占6.71%;患者年龄、胎次、锥切方法、腺体是否累及、病变程度等与患者残存病变发生无关(P>0.05),而RUL/PC≥500是宫颈锥切术后残存病变或复发的危险因素(P<0.05)。结论:使用高危型HPV检测是有效地预测宫颈锥切术后残存病变发生或复发的方法,对子宫颈疾病的诊疗具有重要的意义。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 高危型HPV检测 残存病变 复发

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超声引导下麦默通系统治疗乳腺良性肿物的风险因素研究 被引量：2

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作者 桂安萍 崔世恩 凌飞海 《中华普通外科学文献（电子版）》 2014年第1期31-35,共5页

目的探讨超声引导下麦默通系统在切除乳腺良性肿物中的应用,并探索术后效果与肿物性质的相关性。方法回顾性分析2012年1月至12月应用超声引导下麦默通系统进行乳腺良性肿物切除的1143例女性患者的临床和随访资料,多元Logistic回归模型... 目的探讨超声引导下麦默通系统在切除乳腺良性肿物中的应用,并探索术后效果与肿物性质的相关性。方法回顾性分析2012年1月至12月应用超声引导下麦默通系统进行乳腺良性肿物切除的1143例女性患者的临床和随访资料,多元Logistic回归模型进行危险因素分析。结果共切除了2306个乳腺肿物。304例获随访,其中142例(46.7%)在原病灶处未发现残留病灶。多元Logistic回归分析显示含有多个、囊性以及较大肿物的乳腺在活检术后较易残留异常超声影。结论除穿刺针大小及随访间隔等因素外,活检术后效果还与乳腺肿物数量、性质及大小等特征有关。统一入组患者的病灶性质及其他相关因素在准确评估该术在临床中的应用具有重要的意义。 展开更多

关键词 乳腺良性肿物 麦默通 超声引导 残留病灶 随访

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