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多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术中的临床应用观察 被引量：13
1
作者 邓迎杰 王筠 +2 位作者 孟馥芬 方锐 向文远 《医学综述》 2016年第7期1439-1442,共4页
目的观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果。方法选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例。按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛... 目的观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果。方法选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例。按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛泵组(24例)。多模式镇痛组:1%罗哌卡因20 mL术前在切口周围行局部浸润麻醉+帕瑞昔布钠40 mg分别于术前及术后1、2 d静脉注射+术后肩峰下放置自控镇痛泵(1%罗哌卡因60 mL加0.9%NaCl注射液稀释至100 mL)。静脉镇痛泵组使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl注射液稀释至100 mL)。记录两组患者术后不同时点静息痛及活动痛视觉模拟评分(VAS),静息VAS>7分时给予吗啡辅助镇痛,记录吗啡用量及相关不良事件。比较两组患者术后1、6周美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS)。结果两组患者术后4、8、12、24、36、48 h不同时点VAS在静息状态下均较平稳[多模式镇痛组:(1.3±0.2)分,(1.2±0.4)分,(1.3±0.3)分,(1.1±0.2)分,(1.0±0.3)分,(1.3±0.3)分;静脉镇痛泵组:(2.2±0.3)分,(2.4±0.6)分,(2.5±0.6)分,(2.6±0.4)分,(2.7±0.5)分,(2.8±0.6)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。在活动状态下,两组患者VAS[多模式镇痛组:(3.5±1.0)分,(3.7±1.8)分,(3.7±1.6)分,(3.5±1.4)分,(3.7±1.0)分,(3.6±1.4)分;静脉镇痛泵组:(4.6±1.0)分,(4.9±1.3)分,(4.7±1.0)分,(5.0±1.4)分,(4.8±1.0)分,(4.6±1.2)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内,多模式镇痛组吗啡用量及相关不良反应显著低于静脉镇痛泵组[(11.2±1.3)mg比(19.8±2.7)mg,23.7%(6/22)比62.5%(15/24),P<0.05];两组患者术前、术后1周、6周不同时点行HSS肩关节功能评分均较治疗前呈上升 展开更多
关键词 肩袖损伤修复术 关节镜 多模式镇痛 视觉模拟评分 肩关节功能评分
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NBAS–APS疼痛管理模式用于肩袖损伤修补术患者围手术期的临床效果观察 被引量：3
2
作者 庄列萍 吴群 杜忠举 《中国现代医生》 2022年第31期99-103,共5页
目的探究以护士为基础、麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(nurse–based,anesthesiologist–supervised acute pain service,NBAS–APS)在肩袖损伤修补术患者围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月于杭州市第三人民医院接... 目的探究以护士为基础、麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(nurse–based,anesthesiologist–supervised acute pain service,NBAS–APS)在肩袖损伤修补术患者围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月于杭州市第三人民医院接受肩袖损伤修补术治疗的94例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者接受围手术期常规疼痛管理,观察组患者接受NBAS–APS疼痛管理。比较两组患者的术后72h内镇痛效果、术后恢复情况、肩关节功能及生活质量。结果观察组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均值(VAS_(mean))、VAS评分最大值(VAS_(max))均显著低于对照组(P<0.05),VAS_(max)持续时间(T_(max))、VAS评分≥3分持续时间(PVAS≥3)、住院时间、肩部功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组患者Constant–Murley肩关节功能评分量表的疼痛、功能活动、肩关节活动度和肌力评分均显著高于对照组(P<0.05),健康调查量表36的躯体疼痛、总体健康、生命活力和精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于NBAS–APS的疼痛管理模式可有效缓解肩袖损伤修补术患者术后72h内疼痛程度,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 肩袖损伤修补术 围手术期 疼痛管理 NBAS–APS模式 应用效果
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肩关节镜下肩袖损伤修复术对ASES评分关节活动度和疼痛的影响 被引量：2
3
作者 刘庆华 《基层医学论坛》 2022年第7期10-12,共3页
目的探讨肩关节镜下肩袖损伤修复术对ASES评分、关节活动度和疼痛的影响。方法选择2020年1月—2021年3月广昌县人民医院收治的肩袖损伤患者52例为研究对象,按照住院号尾号的单双数分为研究组和对照组。对照组应用小切口肩袖损伤修复术治... 目的探讨肩关节镜下肩袖损伤修复术对ASES评分、关节活动度和疼痛的影响。方法选择2020年1月—2021年3月广昌县人民医院收治的肩袖损伤患者52例为研究对象,按照住院号尾号的单双数分为研究组和对照组。对照组应用小切口肩袖损伤修复术治疗,研究组应用肩关节镜下肩袖损伤修复术治疗,比较2组手术前后肩关节功能与疼痛程度变化情况、术后肩关节活动度、手术操作时间、住院恢复时间、医疗花费以及并发症的发生情况。结果研究组治疗后ASES、UCLA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异显著(P<0.05);研究组前屈、外旋、外展、内旋均高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组手术操作时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组住院恢复时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组医疗花费少于对照组,差异显著(P<0.05)。2组并发症发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论肩关节镜下肩袖损伤修复术可以改善患者的ASES评分、关节功能和疼痛,提高肩关节活动能力,缩短手术时间和住院时间,减少患者的医疗花费。 展开更多
关键词 肩袖损伤修复术 肩关节镜 ASES评分 关节活动度 疼痛
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快速康复理论在肩袖损伤修补术后护理中的应用 被引量：2
4
作者 南媛媛 肖东亮 《临床医学工程》 2022年第6期845-846,共2页
目的 探讨快速康复理论在肩袖损伤修补术后护理中的应用效果。方法 74例肩袖损伤修补术患者随机分为两组。术后,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于快速康复理论的护理干预。比较两组手术前后的日常生活活动能力(ADL... 目的 探讨快速康复理论在肩袖损伤修补术后护理中的应用效果。方法 74例肩袖损伤修补术患者随机分为两组。术后,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于快速康复理论的护理干预。比较两组手术前后的日常生活活动能力(ADL评分)、肩关节功能(ROM评分),以及并发症发生率。结果 观察组术后1周、 3周、 6周的ADL评分、 ROM评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为8.11%,显著低于对照组的27.03%(P<0.05)。结论 快速康复理论应用于肩袖损伤修补术患者的术后护理中,可显著改善患者的日常生活活动能力与肩关节功能,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 快速康复理论 肩袖损伤修补术 日常生活活动能力 肩关节功能
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基于快速康复理念行多维护理对肩袖损伤缝合修复术患者的影响 被引量：5
5
作者 柳艳艳 《国际医药卫生导报》 2020年第10期1451-1454,共4页
目的探究基于快速康复理念的多维护理在肩关节镜下肩袖损伤缝合修复术患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年3月在本院进行肩袖损伤治疗的110例患者,将患者随机分为两组,各55例。常规组行常规护理干预,研究组行基于快速康复理念... 目的探究基于快速康复理念的多维护理在肩关节镜下肩袖损伤缝合修复术患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年3月在本院进行肩袖损伤治疗的110例患者,将患者随机分为两组,各55例。常规组行常规护理干预,研究组行基于快速康复理念的多维护理,比较两组患者干预前后疼痛程度、肩关节功能评分、活动范围及并发症情况。结果干预前,两组患者VAS、UCLA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后1周、1个月、3个月,研究组VAS评分分别为(3.43±0.56)分、(2.81±0.47)分、(0.82±0.19)分,均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后3个月、6个月,研究组UCLA评分分别为(28.46±2.39)分、(33.12±1.22)分,均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后3个月、6个月,研究组主动前屈及体侧外旋角度均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组术后并发症总发生率为9.09%,低于常规组25.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肩关节镜下肩袖损伤缝合修复术患者实施基于快速康复理念的多维护理,能够有效降低患者术后疼痛程度,且能够有效促进患者肩关节功能的恢复,同时,该模式能够避免治疗期间并发症的发生,值得推广。 展开更多
关键词 快速康复理念 多维护理 肩关节 镜下肩袖损伤缝合修复术 疼痛程度 肩关节功能 并发症
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早期康复护理对关节镜下肩袖损伤修补术患者的影响分析
6
作者 韩秀兰 《中外医疗》 2024年第2期179-182,共4页
目的探究早期康复护理模式对关节镜下肩袖损伤修补术患者护理效果的影响。方法方便选取2019年12月—2022年12月因肩袖损伤在盐城大丰友义医院骨科行关节镜下肩袖损伤修补术的患者64例,按照随机数表法,将研究对象分为对照组(n=32,常规护... 目的探究早期康复护理模式对关节镜下肩袖损伤修补术患者护理效果的影响。方法方便选取2019年12月—2022年12月因肩袖损伤在盐城大丰友义医院骨科行关节镜下肩袖损伤修补术的患者64例,按照随机数表法,将研究对象分为对照组(n=32,常规护理)和观察组(n=32,早期康复护理)。对所有患者加强术后随访,评估患侧肩关节活动度、肩关节功能状态,同时记录患者术后并发症,通过以上指标的对比,分析早期康复护理的可行性。结果观察组患侧肩关节前屈、外展、外旋与内旋活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);在肩关节评分比较中,观察组疼痛(11.34±0.73)分、日常活动能力(17.02±0.57)分、肢体活动度(35.68±1.04)分、肌力(21.02±0.94)分均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.483、13.631、11.291、11.659,P均<0.001);观察组术后不良并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理可以改善关节镜下肩袖损伤修补术患者患侧肩关节活动度,增强患侧肩关节功能,避免术后不良并发症,维护患者安全。 展开更多
关键词 早期康复护理 关节镜下肩袖损伤修补术 肩关节活动度
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