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肾结核的超声诊断与分型 被引量：42
1
作者 芮雪芳 沈春富 +2 位作者 蔡松良 陈戈明 蔡柏森 《临床泌尿外科杂志》 2003年第10期585-587,共3页
目的 :探讨肾结核超声诊断、分型及其临床价值。方法 :回顾性分析资料完整的 15 0例肾结核患者的超声声像图特点。结果 :超声诊断肾结核的符合率为 79.3% (119/ 15 0 ) ,根据肾结核B超声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 6型 ,即囊肿型 18... 目的 :探讨肾结核超声诊断、分型及其临床价值。方法 :回顾性分析资料完整的 15 0例肾结核患者的超声声像图特点。结果 :超声诊断肾结核的符合率为 79.3% (119/ 15 0 ) ,根据肾结核B超声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 6型 ,即囊肿型 18例 ,积水型 10例 ,积脓型 6例 ,炎症萎缩型 16例 ,钙化型 31例 ,混合型 38例。结论 :超声检查具有价廉、无创等优点 ,对肾结核声像图的分型 。 展开更多
关键词 肾结核 超声检查
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肾结核的超声诊断与分型的临床价值 被引量：24
2
作者 张宗美 《中国超声诊断杂志》 2005年第2期105-108,共4页
目的　探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法　回顾分析资料完整的 6 4例肾结核患者的超声声像图特点。结果　超声诊断肾结核的符合率为 87.5 % ,根据肾结核超声声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 5型 ,即积水型 19例 ,结节型 5... 目的　探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法　回顾分析资料完整的 6 4例肾结核患者的超声声像图特点。结果　超声诊断肾结核的符合率为 87.5 % ,根据肾结核超声声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 5型 ,即积水型 19例 ,结节型 5例 ,钙化型 9例 ,炎症萎缩型 11例 ,混合型 2 0例。结论　超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点 ,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值。 展开更多
关键词 肾结核 分型 临床价值 超声诊断 超声声像图 钙化 无创 临床运用 回顾分析 炎症
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肾结核磁共振尿路成像特点及与病理变化的关系 被引量：22
3
作者 赵耀瑞 孙光 +4 位作者 王文成 徐勇 畅继武 韩瑞发 马腾骧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期303-304,共2页
目的　探讨磁共振尿路成像 (MRU)在肾结核诊断中的价值。　方法　 18例IVU不显影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU ,术后结合病理标本分析形成这些影像特点的病理基础。　结果　MRU主要影像表现为肾乳头破坏 (14例 )、肾盏颈部狭窄 (14... 目的　探讨磁共振尿路成像 (MRU)在肾结核诊断中的价值。　方法　 18例IVU不显影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU ,术后结合病理标本分析形成这些影像特点的病理基础。　结果　MRU主要影像表现为肾乳头破坏 (14例 )、肾盏颈部狭窄 (14例 )、肾盏扩张而肾盂不扩张(10例 )、输尿管僵直或狭窄 (13例 ) ,可反映出肾结核时尿路不同部位破坏、溃疡、形成空洞与纤维化修复的病理特点。　结论　MRU可作为IVU的辅助手段用于肾结核诊断 ,可提供诊断依据并帮助选择治疗方案。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 磁共振尿路成像 病理变化
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肾结核72例临床分析 被引量：16
4
作者 林芝 黎承杨 +3 位作者 潘正故 李成山 李明果 韦艳梅 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第2期92-93,共2页
目的　提高肾结核的诊治水平。方法　回顾性分析72例肾结核的临床资料,总结其诊治经验。结果　尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TB DNA阳性率分别为22%和72.2%。72例均接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核。结论　泌尿系结核的临床诊断应... 目的　提高肾结核的诊治水平。方法　回顾性分析72例肾结核的临床资料,总结其诊治经验。结果　尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TB DNA阳性率分别为22%和72.2%。72例均接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核。结论　泌尿系结核的临床诊断应综合分析,影像学检查及病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据。X线检查应首选静脉肾盂造影和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者,可选择CT检查。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 抗酸杆菌 泌尿系结核 逆行肾盂造影 术后病理 静脉肾盂造影 DNA PCR 水平
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肾结核的诊断要点分析 被引量：16
5
作者 李文成 李兵 +1 位作者 韩晓敏 肖传国 《临床泌尿外科杂志》 2008年第7期514-515,518,共3页
目的:分析和总结肾结核的临床特点,提高早期诊断水平。方法:收集近5年我院收治的69例存档病例资料,系统采集病史资料及各项辅助检查数据。结果:本研究包括28例男性,41例女性。最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7),腰腹痛30例(43.5),... 目的:分析和总结肾结核的临床特点,提高早期诊断水平。方法:收集近5年我院收治的69例存档病例资料,系统采集病史资料及各项辅助检查数据。结果:本研究包括28例男性,41例女性。最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7),腰腹痛30例(43.5),肉眼血尿29例(42.0)。尿常规异常58例(85.5);尿抗酸杆菌检查27例,阳性3例(11.1)。超声、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、MRI、膀胱镜检+活检的诊断率分别为63.2(43/68)、46.9(15/32)、85.7(12/14)、64.3(9/14)、90.9(10/11)、10(1/10)。结论:当就诊患者长期有不能解释的泌尿系症状时,应考虑结核性疾病可能。综合分析病史,联合应用各种实验室和影像学检查结果,是早期诊断的必要条件。 展开更多
关键词 肾结核 尿频 血尿 静脉肾盂造影
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肾结核的B型超声诊断 被引量：15
6
作者 程瑞萍 王怀禄 +2 位作者 赵夏夏 张欣 井茹芳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1995年第2期83-84,共2页
本文报告经手术、病理证实的３８例肾结核，其中２１例首先由Ｂ超检查确诊，符合率为５５％。通过肾结核的声像图表现与病理结果对比分析，揭示了不同病理结果产生不同的声像图特征，二者关系密切。着重对肾结核的声像图表现及鉴别诊断... 本文报告经手术、病理证实的３８例肾结核，其中２１例首先由Ｂ超检查确诊，符合率为５５％。通过肾结核的声像图表现与病理结果对比分析，揭示了不同病理结果产生不同的声像图特征，二者关系密切。着重对肾结核的声像图表现及鉴别诊断作了阐述。我们认为；Ｂ超对肾结核的诊断有很大的优越性及较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肾结核 超声波诊断
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2017年海南省维持性血液透析患者肺结核流行情况及其影响因素分析 被引量：16
7
作者 陈汝满 安娜 +2 位作者 徐明芝 冯海欢 李洪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第15期1942-1949,共8页
背景慢性肾脏病(CKD)患者进入尿毒症期前常因肾脏原发病接受免疫抑制剂治疗,而进入尿毒症期后多种原因可致其细胞免疫和体液免疫低下,是肺结核侵犯的主要人群。海南省属于中国肺结核高发地区,血液透析患者肺结核患病率数据长期缺如。目... 背景慢性肾脏病(CKD)患者进入尿毒症期前常因肾脏原发病接受免疫抑制剂治疗,而进入尿毒症期后多种原因可致其细胞免疫和体液免疫低下,是肺结核侵犯的主要人群。海南省属于中国肺结核高发地区,血液透析患者肺结核患病率数据长期缺如。目的调查2017年海南省维持性血液透析(MHD)患者肺结核流行病学现状,并分析其影响因素,以寻找下一步结核病防控突破点。方法选取2017-01-01至2017-12-30在海南省33家二级以上医院血液净化中心/室行MHD的患者2385例为调查对象。由海南省血液净化质量控制中心统一制定调查表后发放给各医院血液净化中心/室的医疗质控员进行调查与数据资料登记。调查表包含患者一般资料、临床资料、影像学检查结果。按照患者胸部CT检查结果将其分为胸部CT正常患者、非活动性肺结核患者、疑似肺结核患者、肺结核患者。采用多因素Logistic回归分析探究MHD患者出现非活动性肺结核、疑似肺结核、肺结核的影响因素。结果共发放问卷2385份,回收有效问卷1917份,有效回收率为80.37%。1917例MHD患者中,胸部CT正常457例(23.84%),非活动性肺结核336例(17.53%),疑似肺结核1045例(54.51%),肺结核79例(4.12%)。不同性别、年龄、医保类型、肾脏原发病、区域分布的MHD患者胸部CT检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中≤44岁MHD患者胸部CT检查结果与45~59、60~74、75~89岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);45~59岁MHD患者胸部CT检查结果与75~89岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。海南省城镇居民医疗保险MHD患者胸部CT检查结果与海南省从业人员医疗保险患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以原发性肾小球疾病(PGN)为原发病的MHD患者胸部CT检查结果与以糖尿病肾病(DN)为原发病患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。北部区域MHD患者胸部CT检查结果与东部、南� 展开更多
关键词 肾透析 肾病 结核 肺 体层摄影术 螺旋计算机 横断面研究 影响因素分析 海南
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肾结核的超声特征显像分析 被引量：12
8
作者 刘军 付庆国 岳林先 《临床超声医学杂志》 2007年第12期745-747,共3页
目的探讨肾结核不同病理变化的声像图特征。方法回顾分析45例肾结核患者手术前超声检查结果,与病历资料及外科手术诊断结果进行对照分析。结果本组超声显像对肾结核的诊断准确率仅为22.2%(10/45)。肾结核病声像图表现呈多样性和复杂混合... 目的探讨肾结核不同病理变化的声像图特征。方法回顾分析45例肾结核患者手术前超声检查结果,与病历资料及外科手术诊断结果进行对照分析。结果本组超声显像对肾结核的诊断准确率仅为22.2%(10/45)。肾结核病声像图表现呈多样性和复杂混合性,主要的表现为轻度积水、肾脏肿大合并肾重度积水、肾囊肿样变、肾萎缩、钙化。合并患侧输尿管结核病变发生率高达91.1%。结论超声能显示肾脏内有无结核病变征象,同时可判断其累及范围及程度,但特异性不理想,结合患侧输尿管表现仍具有较重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 肾结核 超声检查
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肾结核的CT诊断 被引量：11
9
作者 全昌斌 贾树林 +2 位作者 由昆 姚光大 常宏伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第4期262-264,共3页
目的 :探讨肾结核CT扫描的影像特征及其鉴别诊断。材料与方法 :分析经手术病理证实或临床综合诊断的 69例肾结核的CT表现。结果 :CT反映肾结核病理特征常有 :( 1)肾髓质多发空洞或脓腔形成 ( 88 4% ) ,常呈囊状低密影并围绕肾盂似“花... 目的 :探讨肾结核CT扫描的影像特征及其鉴别诊断。材料与方法 :分析经手术病理证实或临床综合诊断的 69例肾结核的CT表现。结果 :CT反映肾结核病理特征常有 :( 1)肾髓质多发空洞或脓腔形成 ( 88 4% ) ,常呈囊状低密影并围绕肾盂似“花瓣状”排列 ;( 2 )肾皮质局部或普遍萎缩变薄 ( 78 3 % ) ;( 3 )肾盂及输尿管壁普遍增厚 ( 65 2 % ) ,管腔狭窄或扩张 ;( 4 )自髓质空洞壁逐渐出现的点线、蛋壳、球形或肾形钙化 ( 3 4 8% )。而肾脏的体积增大或缩小、外形分叶、积水或积脓及功能损害是常见的继发改变。髓质肾结核常常先侵犯肾上极 ,再继续波及全肾。结论 :CT对肾结核的诊断及制定治疗方案具有重要价值 ,熟悉CT表现并密切结合临床是正确诊断的关键。 展开更多
关键词 肾结核 CT 病理学 诊断
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肾结核的影像学比较 被引量：11
10
作者 全昌斌 陶成云 +2 位作者 黎晓林 石炳毅 贾树林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第3期195-197,共3页
目的　分析肾结核的X线、B超及CT表现,评价它们对肾结核的诊断价值。方法　回顾分析76例肾结核,全部病例作了KUB+IVP及B超检查,69例行CT扫描。结果　诸影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能,KUB+IVP诊断正确率434%,B超诊断... 目的　分析肾结核的X线、B超及CT表现,评价它们对肾结核的诊断价值。方法　回顾分析76例肾结核,全部病例作了KUB+IVP及B超检查,69例行CT扫描。结果　诸影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能,KUB+IVP诊断正确率434%,B超诊断正确率645%,CT诊断正确率898%。结论　B超与X线检查各有优缺点,两者宜相互补充,CT的影像学价值较前两者更胜一筹,当影像表现不典型时,定性仍需密切结合临床。 展开更多
关键词 肾结核 X线 B超 CT 诊断
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肾结核早期诊断 被引量：12
11
作者 傅淑霞 王藏海 +1 位作者 李林芳 李绍梅 《综合临床医学》 1998年第3期222-224,共3页
本文分析了近5年来75例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛、间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿TB－DNA、尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结... 本文分析了近5年来75例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛、间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿TB－DNA、尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期IVU可能有阳性发现，晚期则肾CT优于IVU，肾B超诊断符合率低。 展开更多
关键词 肾结核 早期 诊断 误诊
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结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85与ESAT-6在肾结核感染诊断中的应用分析 被引量：11
12
作者 满昌军 董香玉 +2 位作者 王啸 孙敏 韩晓芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4660-4662,共3页
目的探讨结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85复合体(Ag85)与早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)在肾结核感染诊断中的意义,为临床诊断肾结核提供有效的方法。方法选取就诊经病理诊断为肾结核患者31例作为肾结核组,原发性肾小球肾炎患者30例为非肾结核... 目的探讨结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85复合体(Ag85)与早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)在肾结核感染诊断中的意义,为临床诊断肾结核提供有效的方法。方法选取就诊经病理诊断为肾结核患者31例作为肾结核组,原发性肾小球肾炎患者30例为非肾结核组,经检查患者无结核病史、结核菌素试验以及血结核抗体均为阴性;用免疫组化的方法检测Ag85、ESAT-6在肾组织中的表达。结果肾结核组的切片发现有棕黄色、褐色阳性物质沉积,而在非肾结核组的切片中,仅在4例切片中见到浅褐色的物质沉积于肾间质;而通过检测两组切片中Ag85、ESAT-6的光密度值,发现肾结核组中的Ag85、ESAT-6的光密度值显著高于非肾结核组,差异有统计学意义;肾结核患者中Ag85的表达与ESAT-6的表达呈正相关,另外,Ag85、ESAT-6这两种抗原对肾结核分枝杆菌的敏感度均较高达100.0%,而ESAT-6对肾结核的特异度较Ag85更高,差异有统计学意义。结论 Ag85、ESAT-6在肾结核患者肾组织中的表达增强,可作为检测肾结核的补充诊断指标。 展开更多
关键词 Ag85 ESAT-6 肾结核
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肾结核的多层螺旋CT动态增强影像特征 被引量：11
13
作者 张克云 汪立娟 +1 位作者 汪家骏 程奎山 《实用医学影像杂志》 2011年第1期43-46,共4页
目的分析肾结核多层螺旋CT动态增强的影像表现,并提高其诊断水平。方法 20例肾结核(累及双肾10例)患者均经多层螺旋CT平扫及3期增强扫描(皮质期、实质期、肾盂期)。结果在20例的30个病肾中,肾实质密度不均匀29个肾,不同形态钙化15个肾,... 目的分析肾结核多层螺旋CT动态增强的影像表现,并提高其诊断水平。方法 20例肾结核(累及双肾10例)患者均经多层螺旋CT平扫及3期增强扫描(皮质期、实质期、肾盂期)。结果在20例的30个病肾中,肾实质密度不均匀29个肾,不同形态钙化15个肾,集合系统不成比例扩张积液14个肾,呈"花瓣"状排列10个肾,合并输尿管上段管壁增厚5个肾,对侧肾积水3个肾,肾脏形态改变28个肾,肾皮质变薄26个肾。3期动态增强扫描显示皮质期及实质期强化程度减低密度不均匀15个肾,肾盂、肾盏、脓腔壁环状强化10个肾。肾盂期,9个肾无造影剂进入集合系统及脓腔,6个肾造影剂进入肾盂、肾盏、脓腔。结论肾结核多层螺旋CT的影像表现多种多样,多层螺旋CT能很好地显示结核病变部位、范围及双肾功能情况,可为临床准确诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 肾结核 体层摄影术 X线计算机 3期对比增强扫描
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结核感染T细胞斑点试验在肾结核诊断中的应用研究 被引量：10
14
作者 曾春艳 张松旺 于长国 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1199-1202,共4页
目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾... 目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 肾结核 酶联免疫斑点试验 结核感染T细胞斑点试验 皮肤结核菌素试验 干扰素-Γ
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中晚期肾结核36例的临床特征 被引量：10
15
作者 王毅 贾本忠 +2 位作者 陈方敏 石家齐 杨登伦 《临床泌尿外科杂志》 2008年第1期38-40,共3页
目的:探讨中晚期肾结核的临床特征。方法:报告36例中晚期肾结核患者的临床资料。均无典型临床表现;尿抗酸杆菌阳性率为19.4%;B超、IVU、和CT诊断符合率分别为30.6%、36.7%、81.2%。26例肾脏已无功能行手术切除(开放性手术20例,腹腔镜手... 目的:探讨中晚期肾结核的临床特征。方法:报告36例中晚期肾结核患者的临床资料。均无典型临床表现;尿抗酸杆菌阳性率为19.4%;B超、IVU、和CT诊断符合率分别为30.6%、36.7%、81.2%。26例肾脏已无功能行手术切除(开放性手术20例,腹腔镜手术6例);10例行抗结核保守治疗,其中5例置双J管引流。结果:31例痊愈,5例失访。结论:肾结核的临床表现不典型、治疗不及时是导致中晚期肾结核发生的主要原因;CT对中晚期肾结核的诊断最有价值;治疗以肾切除术为主,术中应尽可能切除患侧输尿管;腹腔镜手术可以列为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 肾结核 中晚期 腹腔镜手术
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肾结核与非结核梗阻性肾积水形态差异的影像研究 被引量：10
16
作者 江柳 许玉峰 唐光健 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期923-926,共4页
目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的形态差异及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月经北京大学第一医院行腹部CT增强扫描,并经病理或临床证实的肾结核性肾积水患者33例及非结核性梗阻性肾积水患者37例。测量患... 目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的形态差异及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月经北京大学第一医院行腹部CT增强扫描,并经病理或临床证实的肾结核性肾积水患者33例及非结核性梗阻性肾积水患者37例。测量患肾各扩张肾盏的最大径和最大面积、肾盂前后最大径及肾门水平肾盂面积,计算每例扩张肾盏最大径及最大面积的标准差、扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径之比、扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积之比,采用t检验比较两组数据间的差异。将2组肾盏与肾盂最大径和最大面积之比值描绘ROC曲线,计算诊断结核性肾积水的最佳临界点。结果肾结核组与非结核组患者扩张肾盏最大径的标准差、扩张肾盏最大面积的标准差差异均有统计学意义(P<0.01);结核组扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径比值及扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积比值大于非结核组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径的比值诊断结核性肾积水的ROC下面积为0.87(95%可信区间0.77~0.94),最佳临界点为0.73,诊断敏感度为81.8%(27/33),特异度为81.1%(30/37);扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积比值诊断结核性肾积水的ROC下面积为0.90(95%可信区间为0.80~0.95),最佳临界点为0.42,诊断敏感度为81.8%(27/33),特异度为86.5%(32/37)。结论肾结核的肾盏积水扩张较肾盂扩张更为明显,扩张肾盏的大小差异明显;而非结核性梗阻性肾积水的肾盂较肾盏扩张更明显,扩张肾盏的大小较相近,有助于结核性与非结核梗阻性肾积水的鉴别。 展开更多
关键词 肾结核 非结核梗阻性肾积水 体层摄影术 X线计算机
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肾结核的诊断与治疗(附78例报告) 被引量：9
17
作者 江长琴 梁朝朝 +6 位作者 叶元平 刘明 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 古源 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第9期666-667,共2页
目的:提高肾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析78例肾结核患者的临床资料,探讨肾结核的临床演变特点和诊治趋势。78例肾结核患者中,不典型肾结核28例。其中24例药物治疗,54例手术治疗。结果:24例药物治疗者均治愈;54例手术治疗者... 目的:提高肾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析78例肾结核患者的临床资料,探讨肾结核的临床演变特点和诊治趋势。78例肾结核患者中,不典型肾结核28例。其中24例药物治疗,54例手术治疗。结果:24例药物治疗者均治愈;54例手术治疗者术后随访l～2年均治愈。结论:肾结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检验和影像学检查。其治疗应根据患者病情和肾脏破坏情况给予个体化治疗,包括适当的化学药物治疗、外科手术以及密切随访。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗
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中晚期肾结核43例诊治分析 被引量：9
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作者 欧阳昀 刘萃龙 +4 位作者 关维民 赵豫波 高雪松 徐衍盛 吴意光 《海军医学杂志》 2014年第1期27-29,35,共4页
目的总结43例中晚期肾结核的诊治经验,以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核最常见临床症状,发生... 目的总结43例中晚期肾结核的诊治经验,以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核最常见临床症状,发生率分别为81.4%、65.1%、44.2%。实验室检查中,尿常规异常阳性率达90.7%,尿沉渣查抗酸杆菌有一定诊断价值。影像学检查中,CT诊断符合率最高(81.4%),同B超或泌尿系平片+静脉肾盂造影(KUB+IVU)比较,差异有统计学意义(P<0.05),但同磁共振水成像(MRU)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯抗痨治疗者5例,其中2例用药期间病情好转,但停药后加重,1例肾自截,2例无效。38例行手术治疗,其中肾切除术34例,肾及输尿管全长切除术4例;开放手术32例,腹腔镜手术6例。38例均治愈。结论泌尿系CT检查对中晚期肾结核具有较高诊断价值。中晚期肾结核大多需要手术治疗方能治愈,如对侧肾功能良好,建议切除患肾,不提倡施行肾部分切除术或脓肿穿刺引流术。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗
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后腹腔镜结核性无功能肾切除术(附9例报告) 被引量：8
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作者 田溪泉 邢念增 +3 位作者 张军晖 闫勇 王建文 康宁 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第2期102-104,共3页
目的:探讨后腹腔镜下切除结核性无功能肾脏的可行性与临床疗效。方法:2005年9月～2007年12月,采用后腹腔镜技术切除结核性无功能肾脏9例,首先解剖出肾脏动、静脉用尼龙夹结扎后切断,而后用Ligasure血管闭合系统于肾周筋膜外分离切除肾脏... 目的:探讨后腹腔镜下切除结核性无功能肾脏的可行性与临床疗效。方法:2005年9月～2007年12月,采用后腹腔镜技术切除结核性无功能肾脏9例,首先解剖出肾脏动、静脉用尼龙夹结扎后切断,而后用Ligasure血管闭合系统于肾周筋膜外分离切除肾脏,保留同侧肾上腺,输尿管尽量向下游离。取同侧下腹小切口,行输尿管全长切除,标本自下腹切口取出。有2例结核性膀胱挛缩患者同时行乙状结肠膀胱扩大术。结果:9例患者腹腔镜手术完全成功,未发生周围脏器及大血管的损伤等严重并发症,无中转开放手术。手术时间120～150 min,平均132 min,失血量70～140 ml,平均110 ml。随访3～15个月,7例患者肾脏功能正常,2例膀胱挛缩行膀胱扩大患者肾功能较术前有好转,尿频尿急等膀胱刺激症状消失,膀胱容量240～300 ml。结论:改良的后腹腔镜下肾脏切除术可以安全的切除结核性无功能肾,对于腔镜经验丰富的操作者可以作为临床治疗结核性无功能肾脏的新选择。 展开更多
关键词 肾结核 腹腔镜 肾切除
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输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析 被引量：8
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作者 李崇斌 刘建震 +2 位作者 范正超 尹航 朱晓黎 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1008-1011,共4页
目的探讨输尿管支架管在肾结核辅助治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月~2019年9月100例肾结核诊治资料,均行规范的抗结核治疗,其中50例输尿管内留置双J管引流肾积水,50例因拒绝外科干预未留置双J管。对比2组治疗前及治疗18个月... 目的探讨输尿管支架管在肾结核辅助治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月~2019年9月100例肾结核诊治资料,均行规范的抗结核治疗,其中50例输尿管内留置双J管引流肾积水,50例因拒绝外科干预未留置双J管。对比2组治疗前及治疗18个月后临床指标的差异。结果①2组血肌酐治疗前后及组间差异无统计学意义(P>0.05)。②留置双J管的50例治疗后18个月肾盂分离度减轻[(27.2±8.1)vs.(12.7±4.1)mm,t=16.679,P=0.000],患侧肾小球滤过率(GFR)、肾实质厚度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。40例临床治愈,10例肾切除。③未留置双J管的50例治疗后18个月患侧GFR降低[(30.4±5.8)vs.(16.5±5.3)ml/min/1.73m2,t=27.760,P=0.000],肾盂分离度增加[(27.1±7.8)vs.(34.9±5.5)mm,t=-13.646,P=0.000],肾实质厚度减小[(20.0±3.5)vs.(11.3±3.8)mm,t=23.452,P=0.000]。21例临床治愈,29例肾切除。④治疗前2组患侧GFR、肾盂分离度、肾实质厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗18个月置管组较未置管组患侧GFR高(t=11.524,P=0.000),肾盂分离度小(t=-22.894,P=0.000),肾实质厚度大(t=11.410,P=0.000),肾切除率低(χ^2=15.174,P=0.000),临床治愈率高(χ^2=15.174,P=0.000)。但置管组新发肉眼血尿发生率高[76.7%(23/30)vs.18.4%(7/38),χ^2=23.069,P=0.000]。2组新发膀胱结核、发热差异无统计学意义(P>0.05)。结论留置双J管辅助治疗肾结核,能减轻肾积水和肾实质损害,保留肾功能,降低肾切除率,提高临床治愈率。 展开更多
关键词 肾结核 肾积水 输尿管支架管
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