期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到2,061篇文章
< 1 2 … 104 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析 被引量：118
1
作者 王志军 周建芝 吴寿岭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期151-154,共4页
目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录... 目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录糖尿病患者心肌梗死、脑卒中及心血管死亡等事件的发生,无高血压患者高血压的累计发病率及危险因素。结果糖尿病组高血压患病率明显高于无糖尿病组(70.5%vs 60.2%,P<0.01)。吸烟、打鼾、肥胖、高TG血症、高LDL-C血症为老年糖尿病合并高血压的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访5年,老年糖尿病合并高血压患者脑卒中发生率明显高于无高血压患者(6.4%vs 4.6%,P<0.05)。老年糖尿病无高血压患者高血压累计发病率为40.1%。肥胖、高LDL-C血症是老年糖尿病患者随访5年发生高血压的2个主要危险因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者高血压患病率显著增加,常合并心肌梗死、脑卒中、肾脏功能不全等靶器官损害,更容易发生脑卒中。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 心肌梗死 卒中 肾功能不全 危险因素
下载PDF
沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床观察 被引量：112
2
作者 董萌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期84-87,共4页
目的评估沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者的疗效和对肾功能的影响,为该药的使用提供临床参考.方法选取2018年4月至2019年3月天津市红桥医院心血管内科收治的老年慢性心衰合并肾功能不全患者96例,按用药不... 目的评估沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者的疗效和对肾功能的影响,为该药的使用提供临床参考.方法选取2018年4月至2019年3月天津市红桥医院心血管内科收治的老年慢性心衰合并肾功能不全患者96例,按用药不同分为沙库巴曲缬沙坦钠组和贝那普利组.两组患者均给予了规范抗心衰治疗,并分别给予了沙库巴曲缬沙坦钠或贝那普利口服,两组均连续治疗24周后评价疗效.比较治疗前后两组患者的临床疗效和左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酐清除率(CCr)的变化.结果沙库巴曲缬沙坦钠组总有效率明显高于贝那普利组〔97.92%(47/48)比85.42%(41/48),P<0.05〕.治疗后两组LVEF、LVEDD和NT-proBNP水平均较治疗前明显改善,沙库巴曲缬沙坦钠组治疗后上述指标改善情况均明显优于贝那普利组〔LVEF:0.41±0.06比0.36±0.05,LVEDD(mm):52±6比56±4,NT-proBNP(ng/L):864.52±179.51比1366.85±221.73,均P<0.05〕.治疗后两组CCr均较治疗前降低,仅贝那普利组差异有统计学意义(mL/min:44.9±29.2比66.7±31.6,P=0.0472),且贝那普利组CCr明显低于沙库巴曲缬沙坦钠组(mL/min:44.9±29.2比57.6±19.3,P<0.05).结论沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心衰合并肾功能不全患者的疗效明显优于贝那普利,且同时具有肾保护作用,老年患者可安全使用. 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦钠 贝那普利 肌酐清除率
下载PDF
莪术对肾脏细胞外基质影响的实验研究 被引量：51
3
作者 杜兰屏 胡仲仪 +1 位作者 邓跃毅 陈以平 《上海中医药杂志》 北大核心 2001年第6期38-40,共3页
为探讨莪术对慢性肾炎、肾功能不全的作用机理。将 2 4只SD大鼠分为假手术组 (A)、模型组 (B)、中药组 (C) 3组 ,对B、C组大鼠制成单侧输尿管梗阻 (UUO)模型 ,C组大鼠用莪术煎剂灌胃。 6d后处死动物 ,观察肾间质CD8+ T细胞 ,ECM型胶原... 为探讨莪术对慢性肾炎、肾功能不全的作用机理。将 2 4只SD大鼠分为假手术组 (A)、模型组 (B)、中药组 (C) 3组 ,对B、C组大鼠制成单侧输尿管梗阻 (UUO)模型 ,C组大鼠用莪术煎剂灌胃。 6d后处死动物 ,观察肾间质CD8+ T细胞 ,ECM型胶原Ⅲ、Ⅳ及纤维连结蛋白 (FN)、层粘连蛋白 (LN)、α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)和转化生长因子 β(TGF β)的表达。结果 :C组的各项指标均有显著性变化 (P <0 .0 5～ 0 0 1)。提示莪术通过影响高凝状态促进ECM降解 ,减少CD8+ T细胞浸润和影响TGF β等细胞因子的产生 ,防止或减少了ECM过度积聚 ,从而改善了肾功能。 展开更多
关键词 莪术 慢性肾炎 肾功能不全 肾脏细胞外基质 动物实验 ECM
下载PDF
维持性血液透析患者早期死亡率及相关危险因素分析 被引量：62
4
作者 林晶晶 陈少华 +2 位作者 姚曦 陈江华 张萍 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期595-600,共6页
目的分析浙江省新增终末期肾病血液透析患者早期死亡率及其相关危险因素,为降低透析患者早期死亡风险提供依据。方法应用浙江省血液透析登记数据库,回顾性分析2010年1月1日至2018年6月30日期间浙江省新增血液透析患者的早期死亡率及其... 目的分析浙江省新增终末期肾病血液透析患者早期死亡率及其相关危险因素,为降低透析患者早期死亡风险提供依据。方法应用浙江省血液透析登记数据库,回顾性分析2010年1月1日至2018年6月30日期间浙江省新增血液透析患者的早期死亡率及其相关因素,早期死亡的定义为患者透析后90 d内死亡。应用Cox回归模型分析血液透析患者早期死亡的相关危险因素。结果开始透析后第1个月死亡率最高(46.40/100人年),3个月后死亡率逐渐稳定,早期死亡率为25.33/100人年,120 d内、360 d内总体死亡率分别为21.40/100人年、11.37/100人年。年龄≥65岁患者早期高死亡现象尤为明显。老龄(≥65岁,HR=1.981,95%CI 1.319~2.977,P<0.001)、原发病为肿瘤(HR=3.308,95%CI 1.137~5.624,P=0.028)、合并肿瘤(不含原发病为肿瘤,HR=2.327,95%CI 1.200~4.513,P=0.012)、首次透析通路为临时导管(HR=3.632,95%CI 1.806~7.307,P<0.001)、低血白蛋白(<30 g/L,HR=2.181,95%CI 1.459~3.260,P<0.001)、低血红蛋白(每增加0.01 g/L,HR=0.861,95%CI 0.793~0.935,P=0.001)、高密度脂蛋白偏低(<0.7 mmol/L,HR=1.796,95%CI 1.068~3.019,P=0.027)和C反应蛋白偏高(≥40 mg/L,HR=1.889,95%CI 1.185~3.012,P=0.008)是血液透析患者早期死亡的独立危险因素。结论血液透析患者开始透析后早期死亡率较高,3个月后死亡率逐渐趋于稳定。老龄、低血白蛋白、低血红蛋白、高密度脂蛋白偏低、C反应蛋白偏高、原发病为肿瘤、合并肿瘤以及首次血管通路为临时导管是维持性血液透析患者早期死亡的重要危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 肾功能不全 死亡率 终末期肾病
原文传递
沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效研究 被引量：52
5
作者 金子安 陈阳 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第5期91-95,共5页
背景射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全是临床治疗的难点,患者预后不良、住院时间长、病死率高且再住院率高。沙库巴曲缬沙坦可有效治疗射血分数下降的慢性心力衰竭,但其应用于射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的... 背景射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全是临床治疗的难点,患者预后不良、住院时间长、病死率高且再住院率高。沙库巴曲缬沙坦可有效治疗射血分数下降的慢性心力衰竭,但其应用于射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的相关研究较少。目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功不全的临床疗效。方法选择2017年10月-2018年10月在潍坊市中医院心血管病科住院治疗的射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者64例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组予以缬沙坦、倍他乐克缓释片及其他西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗;两组治疗疗程均为6个月。收集两组一般资料,治疗前后左心室功能参数〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、白介素(IL)-1、IL-6、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(GFR),不良反应发生情况。结果研究过程中脱落患者4例,最终纳入患者60例,其中治疗组31例、对照组29例。两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05)。对照组、治疗组治疗后LVEDD、LVESD分别小于本组治疗前,LVEF分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗前IL-1、IL-6、NT-proBNP、GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);两组治疗后GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP分别小于本组治疗前,GFR分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦可降低射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的血清IL-1、IL-6、NT-proBNP,升高GFR,同时改善患者� 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦 左心室射血分数 治疗结果
下载PDF
肾纤维化发病机制及治疗学研究进展 被引量：45
6
作者 辛冰牧 杨红振 胡卓伟 《国际药学研究杂志》 CAS 2008年第5期349-354,共6页
肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎... 肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节。因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物。本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展。 展开更多
关键词 肾纤维化 肾炎 间质性 肾功能不全 慢性 肾脏用药 吡非尼酮
下载PDF
沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床观察 被引量：44
7
作者 张亚玲 李明 +2 位作者 谭刚 李小平 黄慧 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第6期720-724,共5页
目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法:将2018年11月至2019年11月于四川省人民医院就诊的96例慢性左心衰竭合并肾功能不全患者根据随机数字表法分为A、B... 目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法:将2018年11月至2019年11月于四川省人民医院就诊的96例慢性左心衰竭合并肾功能不全患者根据随机数字表法分为A、B、C组,每组32例。A组患者给予常规抗心力衰竭治疗和百令胶囊(每次2 g,每日3次),B组患者给予常规抗心力衰竭治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片(每次50 mg,每日2次)治疗,C组患者给予抗心力衰竭治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片(每次50 mg,每日2次)+百令胶囊(每次2 g,每日3次);3组患者均连续治疗6个月。比较各组患者的临床有效率,检测治疗前后的左心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清学指标[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、N末端脑钠肽前体水平和肾小球滤过率(GFR)],观察并记录其不良反应发生情况。结果:共有脱落患者6例,最终90例完成本研究,其中A组29例、B组30例、C组31例。治疗前,3组患者的左心功能和血清学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组的临床有效率显著高于A组和B组(P<0.05)。与同组治疗前比较,3组患者治疗后的LVEDD、LVESD和血清学指标水平均显著降低(P<0.05),LVEF、GFR均显著升高(P<0.05),且C组患者上述指标(血清IL-1水平除外)的变化显著优于A组和B组、B组患者上述指标(GFR除外)的变化显著优于A组(P<0.05)。3组患者均未见明显不良反应发生。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊可显著降低慢性左心衰竭合并肾功能不全患者血清中炎症因子水平,改善其心肾功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性左心衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦钠片 百令胶囊 临床疗效 安全性
下载PDF
血清胱抑素C评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的应用研究 被引量：42
8
作者 刘红春 苏利沙 +5 位作者 赵占正 韩星敏 李彦鹏 刘栋 张根豪 张俊华 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期184-188,共5页
目的 比较血清胱抑素C及基于胱抑素C的几种肾小球滤过率评估方程在评估慢性肾脏病患者肾功能方面的应用价值.方法 采用实验应用研究方法,选取2010年10月至2011年10月郑州大学第一附属医院肾病科住院的慢性肾脏病（CKD）患者304例,其中男... 目的 比较血清胱抑素C及基于胱抑素C的几种肾小球滤过率评估方程在评估慢性肾脏病患者肾功能方面的应用价值.方法 采用实验应用研究方法,选取2010年10月至2011年10月郑州大学第一附属医院肾病科住院的慢性肾脏病（CKD）患者304例,其中男162例,女142例,年龄14 ～ 80岁.以双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率（GFR）作为参考标准（sGFR）,将简化MDRD（GFR1）方程、CKD-EPI胱抑素C方程（GFR2）和CKD-EPI肌酐-胱抑素C方程（GFR3）计算的GFR与sGFR做比较,Spearman相关性分析和Bland-Altman一致性分析评价其相关性并用受试者工作特征（ROC）曲线评价各计算方程在CKD分期中的诊断价值.结果 3种肾小球滤过率计算方程计算结果和参考方法所得结果具有显著相关性（相关系数r分别为0.690、0.738、0.724,P均＜0.05）,但三者在不同GFR阶段评估GFR时同sGFR比较存在一定偏差：当sGFR＜15 ml/（min·1.73 m2）,即处于CKD5阶段时,GFR2 12.32（10.07 ～ 19.80）和GFR3 10.97（8.36 ～17.98）均显著低于sGFR 8.26（3.59 ～ 12.67）,Z=-3.959,P＜0.001; Z=-2.450,P=0.014.当GFR分别处于CKD2[GFR为60 ～ 89 ml/（min·1.73 m2）]和CKD4[GFR为15～29 ml/（min· 1.73m2）]阶段内时,GFR1显著高于sGFR（t=-2.705,P=0.027;Z=-2.510,P=0.01）,而当GFR分别处于CKD1 GFR≥90 ml/（min·1.73 m2）]和CKD3[GFR为30～59 ml/（min· 1.73 m2）]阶段内时,GFR2显著低于sGFR（t=4.270,P=0.004;t =2.762,P =0.011）;以GFRs为标准对CKD进行分期时,GFR1、GFR2、GFR3方程ROC曲线下面积分别为0.906、0.896和0.915.结论 3种肾小球滤过率评估方程在评估CKD患者肾功能方面都具有一定的诊断价值,但也存在着一定的偏差.综合分析,CKD-EPI肌酐-胱抑素C方程在CKD不同阶段内的计算结果较为准确,对CKD患者CKD分期诊断更为准确,在评估肾功能时联合分析血肌酐和血清胱抑素C可减少判断误差. 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 肾小球滤过率 胱抑素C
原文传递
高敏C反应蛋白水平与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者对比剂所致肾功能损害影响的关系 被引量：41
9
作者 苏津自 薛艳 +6 位作者 蔡文钦 黄群英 柴大军 陈光铃 王芳兵 陈秀平 张都生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期807-811,共5页
目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻... 目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻度升高组（hs．CRP1—3mg／L，n=60）和hs—CRP正常组（hs—CRP〈1mg／L，n=34）。根据术前阿托伐他汀的用量，将176例hs—CRP升高组患者进一步分为阿托伐他汀10mg组（n=49）、20mg组（n=66）和40mg组（n=61）。所有患者于术前、术后第1天、术后第2天分别测定血清肌酐（Set）、尿素氮（BUN）、胱抑素c（CysC）及hs—CRP，根据Ser计算出肌酐清除率（CCr），据CysC计算肾小球滤过率（GFR）。以术后发生对比剂急性肾损害（CI-AKI）为因变量，采用多因素logistic逐步回归分析肾功能损害的影响因素。结果（1）与hs—CRP正常组相比，hs—CRP升高组术后Cysc和Scr较高，而GFIt较低（P〈O．05），hs-CRP轻度升高组术后CysC较高、GFR较低（P〈0．05），而Ser差异无统计学意义。（2）270例患者中106例发生CI—AKI，总发生率39．26％。hs—CRP升高组76例（43．18％），hs—CRP轻度升高组23例（38．33％）；hs．CRP正常组7例（20．59％），3组间CI-AKI发生率差异有统计学意义（X。=6．13，P〈0．05）。（3）在hs．CRP升高患者，40mg阿托伐他汀组术后GFR高于10mg与20mg阿托伐他汀组（P〈0．05），CysC与hs．CRP低于10mg阿托伐他汀组（P〈0．05），20mg阿托伐他汀组术后hs-CRP也低于10mg阿托伐他汀组（P〈O．05）。（4）logistic回归结果显示，使用高剂量阿托伐他汀是术后发生CI-AK1的保护因素（20mg阿托伐他汀：DR=0．15，95％CI：0．06～0．33，P=0．001；40mg阿托伐他汀：OR=0．10，95％c，：0．04—0．23，P=0．001），而术前高水平hs—CRP（OR=2．06，95％CI：1．01-4．23，P=0．048）、糖尿病（OR=10� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 降血脂药 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 造影剂 肾功能不全
原文传递
终末期肾病血液透析患者感染死亡事件调查 被引量：41
10
作者 汤颖 钟一红 +3 位作者 龚邵敏 王一梅 吕文律 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期406-410,共5页
目的探讨终末期肾病血液透析（血透）患者感染死亡的临床特点及防治措施。方法回顾性调查1998年至2008年在本院血透中心登记透析并随访死亡的终末期肾病患者的资料，分析感染作为直接死因及促进因素在死亡患者中的作用。结果共252例死... 目的探讨终末期肾病血液透析（血透）患者感染死亡的临床特点及防治措施。方法回顾性调查1998年至2008年在本院血透中心登记透析并随访死亡的终末期肾病患者的资料，分析感染作为直接死因及促进因素在死亡患者中的作用。结果共252例死亡，其中男性162例（64．29％），女性90例（35．71％），死亡年龄为（63．48±14．77）岁，紧急透析者占59．52％。首位基础疾病为原发性肾小球疾病（27．23％），其次为糖尿病肾病（16．90％）和高血压肾病（14．55％）。17．4％患者直接死因为感染，17．4％患者为感染促进死亡。首位死因为脑血管事件，占23．6％，心血管事件占13．4％。在老年患者组（≥65岁），感染作为直接死因和促进因素者分别占18．63％和21．57％。与感染有关死亡者年龄显著高于非感染相关死亡者。因感染死亡患者及囚感染促进死亡患者中存活〈3个月者分别占48．15％和38．71％，高于非感染相关死亡患者的30．34％。存活〉2年者中，前两者比例分别为22．22％和32．26％，低于非感染相关死亡患者中比例（37．93％）。死亡患者最常见的感染为肺部感染（77．59％），其次为血行感染（10．34％），导管相关性感染（5．17％）。58．62％感染有关死亡者病原检出阳性，以革兰阴性杆菌居多（38．24％），50％检卅者合并真菌感染。结论感染是终末期肾病血透患者重要直接死因及死亡促进因素，且是老年患者和透析开始3个月内的主要死因。引起血透患者死亡的感染以肺部感染最常见。致病菌以革兰阴性杆菌多见，且半数患者合并真菌感染。应重视血透患者感染的防治，尤其在老年患者和透析初期。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 血液透析 死因 感染
原文传递
梁晓春补益脾肾、活血泄浊治疗糖尿病肾病肾功能不全经验 被引量：40
11
作者 吴群励 杨丹 梁晓春 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期17-19,共3页
介绍梁晓春治疗糖尿病肾病肾功能不全的经验。认为该病的主要病机可概括为“虚、瘀、浊”三方面,虚主要是脾肾两虚,为发病根本,病程初期以脾肾气虚为主,随着疾病进展逐渐演变为脾肾阳虚;瘀阻肾络和浊毒内蕴是促发因素,且贯穿于病程始终... 介绍梁晓春治疗糖尿病肾病肾功能不全的经验。认为该病的主要病机可概括为“虚、瘀、浊”三方面,虚主要是脾肾两虚,为发病根本,病程初期以脾肾气虚为主,随着疾病进展逐渐演变为脾肾阳虚;瘀阻肾络和浊毒内蕴是促发因素,且贯穿于病程始终。临证采用自拟补益脾肾、活血泄浊方药治疗,全方紧扣糖尿病肾病肾功能不全病机,补泻兼施,且补中寓通、补而不滞。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾功能不全 脾肾两虚 瘀血 浊毒 名医经验 梁晓春
原文传递
大黄为主中药灌肠治疗2型糖尿病肾病的研究 被引量：39
12
作者 郭俊 陈莉明 +3 位作者 常宝成 郑妙艳 温娟娟 孙红喜 《临床荟萃》 CAS 2011年第18期1595-1598,共4页
目的观察大黄为主中药灌肠治疗2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的疗效及分析影响治疗效果的相关因素。方法将140例2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者随机分为4组。常规治疗组(32例)常规口服药物治疗。大黄灌肠1组(38例)常规治疗基础上... 目的观察大黄为主中药灌肠治疗2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的疗效及分析影响治疗效果的相关因素。方法将140例2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者随机分为4组。常规治疗组(32例)常规口服药物治疗。大黄灌肠1组(38例)常规治疗基础上加用大黄中药灌肠每日2次;大黄灌肠2组(33例)常规治疗基础上加用大黄中药灌肠每日1次;混合灌肠组(37例)常规治疗基础上加用大黄中药灌肠每日1次和药用碳片灌肠每日1次;比较各组治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24小时尿总蛋白(UTP)、肾小球滤过率(GFR)的变化,并分析影响SCr下降率的相关因素。结果大黄灌肠1组,混合灌肠组,大黄灌肠2组总有效率分别为84.2%、78.4%、66.6%,大黄灌肠1组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);治疗后BUN大黄灌肠1组和混合灌肠组低于常规治疗组,分别为大黄灌肠1组BUN(8.54±3.02)mmol/L vs混合灌肠组(9.04±2.77)mmol/L和常规治疗组(10.85±3.79)mmol/L;24hUTP大黄灌肠1组、混合灌肠组和大黄灌肠2组均低于常规治疗组,大黄灌肠1组和混合灌肠组又低于大黄灌肠2组,分别为大黄灌肠1组24hUTP(1.66±0.46)g和混合灌肠组(1.81±0.43)g和大黄灌肠2组(2.05±0.53)g vs常规治疗组(2.35±0.57)g。GFR大黄灌肠1组和混合灌肠组均高于常规灌肠组,分别为大黄灌肠1组(45.83±8.43)ml/min、混合灌肠组(39.68±7.95)ml/min vs常规治疗组(35.23±8.82)ml/min(均P<0.01),大黄灌肠1组又高于大黄灌肠2组,(45.88±8.43)ml/min vs(37.53±7.85)ml/min(P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析提示影响疗效的主要因素为年龄、病程、收缩压、GFR。OR值分别为0.890、0.857、0.961、1.054(P<0.05)。结论常规治疗的基础上加用大黄中药灌肠能够明显降低SCr、BUN、UTP和改善肾功能,延缓慢性肾功能的进展,改善DN患者的远期预后。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 肾功能不全 慢性 灌肠 中草药
下载PDF
住院患者使用利奈唑胺致相关性血小板减少症的危险因素分析 被引量：39
13
作者 陈超 郭代红 +6 位作者 曹秀堂 蔡云 王芝林 徐元杰 朱曼 马亮 赵鹏芝 《中国药物警戒》 2012年第2期71-76,共6页
目的研究住院患者使用利奈唑胺致血小板减少的发生率及危险因素。方法采用回顾性横断面研究,以解放军总医院2011年1月至2011年5月间使用利奈唑胺的住院患者为研究对象,通过医院信息系统记录患者一般资料、病生理情况、用药情况并动态监... 目的研究住院患者使用利奈唑胺致血小板减少的发生率及危险因素。方法采用回顾性横断面研究,以解放军总医院2011年1月至2011年5月间使用利奈唑胺的住院患者为研究对象,通过医院信息系统记录患者一般资料、病生理情况、用药情况并动态监测血小板计数变化。定义血小板减少症为低于正常值下限(即血小板计数<100×109/L),并根据排除标准控制混杂因素,对纳入病例使用利奈唑胺致血小板减少症的观察指标进行逐步逻辑回归筛选危险因素,并绘制ROC曲线预测发生特征。结果获得用药病例345例,按入排标准纳入有效病例208例,其中男性129(62.02%)例,女性79(37.98%)例,平均年龄为62.67±18.66(16～98)a,用药时间平均为9.68±6.07(3～39)天。使用利奈唑胺致相关性血小板减少症的有59例(28.37%),发生血小板低于正常值或基础值的25%的有106例(50.96%),其中有20人(9.62%)发生了Ⅲ度和Ⅳ度血小板下降,需要输血或输注血小板。单因素分析显示年龄、肌酐清除率、基础血小板值、总胆红素、血清白蛋白对血小板减少症的影响具有统计学意义,逐步逻辑回归多因素分析显示基础血小板值和年龄与血小板减少症密切相关。绘制血ROC曲线Youden指数最大时(0.3855),曲线下面积为0.739时,对应切点的敏感度为62.71%,特异度为75.84%。结论基础血小板值、年龄是利奈唑胺致相关性血小板减少症的独立危险因素,对基础血小板值≤204×109/L、年龄≥82岁的患者,容易发生明显血小板减少症甚至出血风险,应加强血常规监测频率。低肌酐清除率、低血清白蛋白水平也是发生血小板减少的重要危险因素,提示利奈唑胺致相关性血小板减少症呈浓度依赖性,并与免疫机制相关。此外,可尝试使用ROC曲线筛选预测利奈唑胺相关性血小板减少的风险特征,并在易感人群中调整合适剂量以兼顾有效性和安全性。 展开更多
关键词 利奈唑胺 血小板减少 危险因素 肾功能不全 基础血小板值 ROC曲线 药品不不良反应
下载PDF
非布司他治疗慢性肾脏病3—5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响 被引量：38
14
作者 王惠芳 张伟 +3 位作者 李宁 翟婷婷 刘雪梅 徐岩 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期721-728,共8页
目的通过前瞻性、随机、对照临床研究，评估非布司他治疗慢性肾脏病（chronic kidnev disease，CKD）3～5期伴高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患者的疗效及对肾功能的影响。方法从2015年6月至2016年6月在本院肾内科住院或门诊诊治的C... 目的通过前瞻性、随机、对照临床研究，评估非布司他治疗慢性肾脏病（chronic kidnev disease，CKD）3～5期伴高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患者的疗效及对肾功能的影响。方法从2015年6月至2016年6月在本院肾内科住院或门诊诊治的CKD3—5期患者中选取伴HUA且符合入选条件的患者，按随机数字表法分为非布司他组（治疗组）和别嘌呤醇组（对照组），治疗组给予非布司他40mg/d，若血尿酸〈360μmol／L减量为非布司他20mg／d，对照组给予别嘌呤醇100mg/d。收集患者基线及治疗后1～6个月时的血尿酸、血肌酐等指标，用SPSS21．0统计学软件比较两组患者血尿酸达标率和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化情况。结果符合人选条件并完成试验的患者共98例，治疗组和对照组分别为51例和47例，两组患者年龄、性别、体重指数（BMI）、血压、血肌酐、eGFR、血尿酸及原发疾病间差异均无统计学意义（P〉0．05）。疗效分析显示，治疗1～6个月时，治疗组和对照组每个月血尿酸达标率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗1个月、3个月时，治疗组和对照组eGFR间差异无统计学意义（P=0．624，P=0．319），治疗6个月时，治疗组eGFR较基线水平增高2．23ml·min^-1·（1．73m^2）^-1，而对照组eGFR降低4．36ml·min^-1·（1．73m^2）^-1，两组间差异有统计学意义（P=0．037）；校正混杂因素后，广义估计方程显示：CKD3～5期患者血尿酸每降低60μmol／L（1mg／d1），eGFR平均增加1．149ml·min^-1·（1．73m^2）^-1（P=0．003），24h尿蛋白平均下降0．019g（P=0．037）；非布司他20mg／a可使90．2％CKD3—5期患者血尿酸水平在半年内持续达标，且无明显不良反应。结论与别嘌呤醇相比，非布司他能更有效降低CKD3—5期伴HUA患者血尿酸水平，延缓肾功能进展。非布司他20m州可能是CKD3～5期患者血尿酸持续达� 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 高尿酸血症 别嘌呤醇 非布司他
原文传递
中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023年版) 被引量：33
15
作者 中华医学会肾脏病学分会专家组 陈江华 +3 位作者 周巧玲 查艳 张春 姚丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期48-80,共33页
中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高血压人群具有病因复杂、发病率高、知晓率和控制率低等特点,如何规范合理诊治CKD患者高血压并改善其预后,日前尤为需要。国内外已颁布了多个高血压诊治及管理的临床指南或专家共识,其中有... 中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高血压人群具有病因复杂、发病率高、知晓率和控制率低等特点,如何规范合理诊治CKD患者高血压并改善其预后,日前尤为需要。国内外已颁布了多个高血压诊治及管理的临床指南或专家共识,其中有涉及CKD患者高血压诊疗的部分内容,但仍不能满足CKD高血压诊疗需求。中华医学会肾脏病学分会基于中国CKD患者高血压发病情况,组织了专家组撰写本指南,从CKD患者高血压的诊断标准,流行病学,危险因素,不良结局,降压治疗的目的、时机和控制目标,特殊人群的血压控制目标,非药物治疗与药物治疗等方面进行系统介绍。该指南旨在进一步加强CKD患者高血压的管理,规范其诊疗标准,制定合理治疗方案,有效控制高血压,减少并发症发生,从而延缓肾脏病进展、改善中国CKD患者高血压远期预后。 展开更多
关键词 高血压 肾功能不全 慢性 诊断 治疗学 预后 危险因素 临床指南
原文传递
住院患者急性肾损伤的发病及预后相关危险因素分析 被引量：36
16
作者 陆任华 方燕 +8 位作者 高嘉元 蔡宏 朱铭力 张敏芳 戴慧莉 张伟明 倪兆慧 钱家麒 严玉澄 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期194-200,共7页
目的探讨住院患者急性肾损伤（AKI）的发病及预后情况，寻找与预后相关的危险因素，为临床更好地认识和预防AKI，改善预后提供依据。方法应用医院实验室网络系统筛选2009年1月至12月上海市一家三级甲等综合性医院所有住院患者，应用急... 目的探讨住院患者急性肾损伤（AKI）的发病及预后情况，寻找与预后相关的危险因素，为临床更好地认识和预防AKI，改善预后提供依据。方法应用医院实验室网络系统筛选2009年1月至12月上海市一家三级甲等综合性医院所有住院患者，应用急性。肾损伤网（AKIN）推荐的AKI定义选择病史完整的AKI患者组成研究队列，回顾性分析AKI住院患者的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况。Logistic回归分析影响住院AKI患者预后和肾脏预后的危险因素。结果符合人选标准的住院AKI患者共934例，住院患者的AKI发病率为2．41％（934／38734）。患者男女比例为1．88：1，平均年龄（60．82±16．94）岁，AKI发病率随着年龄的增加逐渐增高，其中63．4％为外科患者，35．4％为内科患者，1．2％为妇产科患者。病因中肾前性AKI占51．7％，急性肾小管坏死（ATN）占37．7％，急性肾小球和。肾小血管病变（AGV）占3．8％，急性小管间质性肾炎（AIN）占3．5％，肾后性AKI占3．3％。患者AKI后28d存活率为71.8％。AKI后28d时有65．7％的患者肾功能完全恢复，16．9％的患者部分恢复。17．4％的患者未恢复。AKII、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为24．8％、31．2％和43．7％。多因素Logistic逐步回归模型结果提示，肾损伤药物史（OR=2．313）、前1周低血压史（OR=4．482）、少尿史（OR=5．267）、肾外脏器衰竭数（OR=1．376）和行肾脏替代治疗（RRT）（OR=4．221）是住院AKI患者死亡的独立危险因素；肾外脏器衰竭数（OR=1．529）和行RRT（OR=2．117）是住院AKI患者肾脏丢失的独立危险因素。结论AKI在住院患者中常见，病死率较高，AKI后可以造成患者的肾脏丢失。预后与肾损害的严重程度密切相关。肾损伤药物史、1周内低血压史、少尿史、肾外脏器衰竭数和需要行RRT是AKI患者死亡的独立危险因 展开更多
关键词 肾功能不全 急性 住院病人 预后 危险因素 病因
原文传递
肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症临床与病理表现 被引量：32
17
作者 董葆 陈文 +3 位作者 程虹 李安 谌贻璞 邹万忠 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期389-392,共4页
目的 探讨局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)患者中,肥胖病例是否存在特殊临床及病理表现。方法 收集我院1998年10月～2002年7月经肾穿刺活检确诊为FSGS的病例,其中体重指数(BMI)≥28kg/m2者共13例(肥胖组),将其与同期BMI<24kg/m2(非肥胖... 目的 探讨局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)患者中,肥胖病例是否存在特殊临床及病理表现。方法 收集我院1998年10月～2002年7月经肾穿刺活检确诊为FSGS的病例,其中体重指数(BMI)≥28kg/m2者共13例(肥胖组),将其与同期BMI<24kg/m2(非肥胖组)的13例患者进行临床、实验室及病理表现比较。结果(1)肥胖组中,2例伴发2型糖尿病,2例糖耐量异常,12例原发性高甘油三酯血症,2例原发性高尿酸血症,而非肥胖组中,除12例为继发性高甘油三酯血症外,无其它代谢疾病;(2)肥胖组蛋白尿(391±2.83)g/24h,血浆白蛋白(39.25±2.80)g/L;非肥胖组蛋白尿(4.43±1.81)g/24h,血浆白蛋白(24.23±10.11)g/L,两组血浆白蛋白水平差异有显著性意义(P<0.05);肾病综合征发生率肥胖组(0/13)显著低于非肥胖组(9/13)(P<0.01);水肿发生率肥胖组(4/13)显著低于非肥胖组门l/13)(尸<oof);()肥胖组肾小球直径为(22989土2618)卜m,与非肥胖组(177.18±29.94)μm间差异有显著性意义;(4)肥胖组虽较非肥胖组病程长,但其肾功能指标、肾小球硬化及肾间质纤维化程度均优于非肥胖组。结论 肥胖组患者常伴发糖、脂肪或嘌呤代谢紊乱;虽有大量蛋白尿,但血浆白蛋白水平多正常;病理检查可见肾小球肥大;肾功能损害进展较慢。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化症 肥胖 肾功能不全 肾病综合征
原文传递
慢性心力衰竭合并肾功能不全相关危险因素分析 被引量：34
18
作者 山萌萌 王凤菊 +2 位作者 庞晓 孙宁宁 邹宁 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期604-609,共6页
目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者合并肾功能不全的临床特点,探讨CHF患者伴发肾功能不全的危险因素。方法收集就诊于本院心内科的CHF患者385例,其中男性211例,女性174例,平均年龄69.62±8.59岁。采用回顾性对照研究的方法,按照肾小球... 目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者合并肾功能不全的临床特点,探讨CHF患者伴发肾功能不全的危险因素。方法收集就诊于本院心内科的CHF患者385例,其中男性211例,女性174例,平均年龄69.62±8.59岁。采用回顾性对照研究的方法,按照肾小球滤过率估计值(eGFR)将CHF患者分为肾功能不全组[eGFR<60 mL/(min·1.73 m^2)]和非肾功能不全组[eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2)]。分析比较两组患者的一般资料、心脏基础疾病、伴随疾病、对比剂应用史、心脏超声参数、肾功能指标、血脂、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体、血红蛋白、尿微量白蛋白等实验室检查结果。多因素Logistic回归分析CHF患者合并肾功能不全的危险因素。结果385例CHF患者中合并肾功能不全的发生率约为42.1%。单因素分析结果显示,年龄、NYHA心功能分级、高血压病、贫血、糖尿病、心房颤动在肾功能不全组和非肾功能不全组之间的差异有统计学意义(P<0.05);肾功能不全组血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和NT-proBNP水平较非肾功能不全组升高;左心室射血分数和血红蛋白水平较非肾功能不全组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.543,95%CI1.067~2.231)、NYHA心功能分级(OR 1.840,95%CI 1.054~3.212)、高血压病史(OR 1.967,95%CI 1.175~3.292)以及胱抑素C(OR 1.989,95%CI 1.027~3.851)与肾功能不全的发生独立相关。结论 CHF患者合并肾功能不全的发生率较高,高龄、NYHA心功能Ⅳ级、高血压病史以及血清高胱抑素C水平是CHF患者合并肾功能不全的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 危险因素
下载PDF
血肌酐与胱抑素C对慢性肾脏病患者诊断及预后评估的临床价值 被引量：33
19
作者 许戎 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期415-419,共5页
慢性肾脏病患者肾功能下降程度与其死亡、心血管事件和进展至终末期肾脏病的风险密切相关，目前临床常用基于血肌酐或胱抑素C的肾小球滤过率估算方程对肾功能进行评估。虽然不断改进基于肌酐的GFR评估公式可以更准确地评估肾功能，但肌... 慢性肾脏病患者肾功能下降程度与其死亡、心血管事件和进展至终末期肾脏病的风险密切相关，目前临床常用基于血肌酐或胱抑素C的肾小球滤过率估算方程对肾功能进行评估。虽然不断改进基于肌酐的GFR评估公式可以更准确地评估肾功能，但肌酐在估算GFR方面存在的先天缺陷是难以克服的。大量研究发现，以胱抑素C为基础的肾小球滤过率估算方程相对于以血肌酐为基础的肾小球滤过率估算方程在评估慢性肾脏病预后方面具有显著差异，前者特异性更好，可以减少对于低危患者的不必要的肾科就诊和检查，又可以使高危患者得到更准确地辨认从而及时就诊干预。本文着重介绍肌酐和胱抑素C在慢性肾脏病诊断及预后风险评估方面的差异。（中华检验医学杂志，2014，37：415-419） 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 肌酸酐 胱抑素C 预后
原文传递
运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响 被引量：33
20
作者 刘永政 张双 +4 位作者 王楠 王倩 朱男 刘淑华 柳东田 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期54-57,共4页
目的:研究运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选择2013-06-2015-06在我院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象。分为肾功能正常组(A组)和肾功能不全组(B组),两组各分为常规治疗组(A... 目的:研究运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选择2013-06-2015-06在我院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象。分为肾功能正常组(A组)和肾功能不全组(B组),两组各分为常规治疗组(A1组和B1组)和常规药物治疗+运动康复治疗组(A2组和B2组)。对比各组患者心功能及生活质量的改善情况。结果:4组患者入院时生活质量及心功能无统计学差异(P>0.05),8周后A2组患者比A1组、B2组比B1组患者心功能明显改善,生活质量明显提高(P<0.05);且A2与B2组相比,心功能及生活质量改善更明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论:无论患者是否合并肾功能不全,心脏康复锻炼均可以改善心力衰竭患者生活质量及心功能。相比合并肾功能不全的心力衰竭患者,心脏康复治疗改善无肾功能不全的慢性心力衰竭患者的生活质量及心功能的作用更佳。 展开更多
关键词 运动康复训练 心力衰竭 生活质量 肾功能不全
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 104 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部