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囊性肾癌的CT诊断及鉴别诊断 被引量：65
1
作者 朱利 戴景蕊 石素胜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第2期141-143,共3页
目的　旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法　复习经手术病理证实的囊性肾癌 10例及CT误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿 3例。结果　典型囊性肾癌诊断正确率高 (90 % )。囊壁及房间隔不规则增厚及囊壁结节 ,伴实性成分增强后有强化。囊... 目的　旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法　复习经手术病理证实的囊性肾癌 10例及CT误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿 3例。结果　典型囊性肾癌诊断正确率高 (90 % )。囊壁及房间隔不规则增厚及囊壁结节 ,伴实性成分增强后有强化。囊肿内及囊肿周围肾实质内出现异常软组织影或密度变低为肿瘤另一征象。复杂肾囊肿术前不能完全与囊性肾癌区别 ,多种影像方法检查有助区别。结论　CT在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中是有价值的常用检查方法 ;鉴别复杂囊肿仍有困难 ,结合其他影像检查可提高诊断率 ;必要时针吸活检或手术治疗。 展开更多
关键词 囊性肾癌 CT不诊断 鉴别诊断
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后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效 被引量：37
2
作者 杨军 陈志朋 +2 位作者 马强 赵修民 王德林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期183-186,共4页
目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrec-tomy,O... 目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrec-tomy,ORN)手术组68例(ORN组)治疗局限性肾癌的临床疗效。结果:2组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义(P>0.05),而2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～40月,4例远处转移:2例接受免疫治疗加索拉非尼靶向治疗,病情稳定;2例接受免疫治疗,其中1例进展,1例死亡。结论:后LRN治疗局限性肾癌与传统开放手术的肿瘤控制效果相近似,但具有微创和恢复快等优点,术后复发转移者应首选索拉非尼等靶向治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾癌 根治性肾切除术 开放手术
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机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的临床研究 被引量：28
3
作者 张旭 王保军 +6 位作者 马鑫 李宏召 高江平 董隽 符伟军 蔡伟 王威 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期321-324,共4页
目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45～ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例... 目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45～ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例.腔静脉瘤栓长度为1 ～7 cm,平均3.5 cm.其中1例术前曾行1个月新辅助靶向药物治疗,4例术前行患侧肾动脉栓塞术.6例均行机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术.术中环形游离下腔静脉、患肾静脉、对侧肾静脉及部分腰静脉.Ⅱ级瘤栓患者游离出肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉,并将肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉及腰静脉结扎离断,以保证止血带能安全地在瘤栓的上、下端阻断下腔静脉.依次阻断下腔静脉上端、对侧肾静脉（左肾癌患者在阻断右肾静脉的同时需阻断右肾动脉）和下腔静脉下端后,切开下腔静脉,完整取出瘤栓,缝合下腔静脉.最后按根治性肾切除术原则切除患肾.结果 本组6例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间90～195 min,平均120 min.术中估计出血量100～400 ml,平均200 ml,均未输血.术中下腔静脉阻断时间7～15 min,平均11 min.术后均未放置引流管.术后1～3d（平均2d）拔除尿管并下床活动.术后4～7d（平均5d）出院.术后病理诊断均为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ～Ⅲ级1例,Ⅲ级2例.术中、术后无严重并发症发生.随访1～13个月,平均6个月,无疾病进展及死亡病例.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术安全、可行,为可切除的肾癌伴静脉瘤栓患者提供了一种有效的微创治疗方法.但评价该术式的疗效和总体生存情况需要进一步、更大样本的研究和长时间的随访. 展开更多
关键词 机器人 肾癌 瘤栓 肾切除术
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后腹腔镜根治性肾癌切除术的解剖标志 被引量：25
4
作者 马潞林 黄毅 +4 位作者 田晓军 侯小飞 赵磊 卢剑 洪锴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期216-218,共3页
目的探讨经后腹腔途径行肾癌根治术的解剖标志. 方法 2002年11月～2004年7月,后腹腔镜下行肾癌根治术46例.第1个trocar位置在第12肋下缘2 cm骶棘肌外侧交界处,第2个trocar位置在髂嵴上缘中点,或髂前上嵴内上方2 cm左右,第3个trocar在腋... 目的探讨经后腹腔途径行肾癌根治术的解剖标志. 方法 2002年11月～2004年7月,后腹腔镜下行肾癌根治术46例.第1个trocar位置在第12肋下缘2 cm骶棘肌外侧交界处,第2个trocar位置在髂嵴上缘中点,或髂前上嵴内上方2 cm左右,第3个trocar在腋前线与肋弓下2 cm交界处.首先寻找腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志.肾静脉位于肾动脉前下方.分离右肾静脉应常规分至下腔静脉汇合处.直线切割器分别切除肾动、静脉. 结果手术时间平均145 min(60～255 min),术中出血量平均133 ml(20～1 000 ml).肾上腺切除32例,占69.6%(32/46).1例由于解剖标志不清出血改为开放手术;1例直线切割器切右肾静脉时,误将腔静脉切割封闭了1/2;腹膜损伤4例.46例随访1～20个月,平均9个月.1例因肾癌肝转移,术后1年死亡,余45例无瘤生存. 结论良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键. 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除 解剖 肾癌
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根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术治疗Mayo 0～Ⅳ级下腔静脉癌栓的临床经验 被引量：24
5
作者 刘茁 马潞林 +7 位作者 田晓军 王国良 张树栋 黄毅 侯小飞 赵磊 卢剑 肖春雷 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期842-847,共6页
目的探讨根治性肾切除术联合Mayo0—Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月我院收治的52例肾癌合并Mayo0一Ⅳ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。男42例，女10例。年龄2．5～84．0岁[（59．8±13... 目的探讨根治性肾切除术联合Mayo0—Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月我院收治的52例肾癌合并Mayo0一Ⅳ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。男42例，女10例。年龄2．5～84．0岁[（59．8±13．6）岁]。肾肿瘤位于右侧36例，左侧16例。肿瘤直径2．0～21．1cm[（8．5±2．0）cm]。癌栓Mayo分级：0级12例，I级11例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例。美国麻醉医师协会（ASA）分级I级2例，Ⅱ级40例，Ⅲ级10例。52例均全麻下行根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术。对于Mayo0～II级，以及癌栓刚达肝静脉水平的Mayo11I级患者行腹腔镜手术。Mayo0级者采用无损伤钳钳夹肾静脉入口侧腔静脉壁，部分阻断腔静脉血流后弧形切除部分腔静脉侧壁。MayoI级者采用无损伤心耳钳控制癌栓以上、肾静脉水平以下的腔静脉和对侧肾静脉。MayoⅡ级的右肾肿瘤者，采用完全经后腹腔途径完成手术，血管阻断顺序为肾静脉下方下腔静脉（远心端）、左肾静脉、下腔静脉近心端；左肾肿瘤者，采用经后腹腔途径联合经腹腔途径手术，术中利用“挤牛奶（milking）”技术使癌栓向远心端回缩，降低手术难度。癌栓刚达肝静脉水平的Mayom级者，术中要切断3～5支肝短静脉，游离出足够长的下腔静脉进行手术，可避免阻断肝脏血流。对于癌栓明显高于肝静脉水平的Mayom级癌栓采用开放手术，充分游离、暴露肝脏及第一肝门，先阻断癌栓远端下腔静脉，再依次阻断左侧肾静脉、肝动脉及门静脉，最后阻断近端下腔静脉。MayoIV级者需取胸部正中切口开胸，建立体外循环后再行取栓手术。结果本组52例手术均顺利完成。22例行开放手术；30例行腹腔镜手术，其中2例中转开放手术。52例的手术时间136～694rain[（333．7±80．1）min]。术中出血量20—10000ml[（1339� 展开更多
关键词 肾癌 癌栓 下腔静脉
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PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与泌尿系统肿瘤 被引量：19
6
作者 方乐堃 曾宇慧 杨惠玲 《国际内科学杂志》 CAS 2007年第9期509-513,共5页
PI3K/Akt/mTOR信号传导通路在肿瘤细胞恶性增殖、转移和血管新生以及肿瘤对放、化疗的拮抗中起着重要作用。目前用于泌尿系统肿瘤治疗的方法主要有手术、放疗、化疗和激素疗法,这些方法虽然对早期肿瘤能有效治疗,但是常规治疗无效的病... PI3K/Akt/mTOR信号传导通路在肿瘤细胞恶性增殖、转移和血管新生以及肿瘤对放、化疗的拮抗中起着重要作用。目前用于泌尿系统肿瘤治疗的方法主要有手术、放疗、化疗和激素疗法,这些方法虽然对早期肿瘤能有效治疗,但是常规治疗无效的病例越来越多,寻找新的治疗方法迫在眉睫。近年来研究发现PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与泌尿系统肿瘤的关系密切。因此PI3K/Akt/mTOR途径中众多的受体及激酶都可能成为抗癌药物的潜在靶点。 展开更多
关键词 PI3K/AKT/MTOR 前列腺癌 肾癌 膀胱癌
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后腹腔镜下肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤中的临床疗效 被引量：22
7
作者 吴大鹏 杨志尚 +1 位作者 宋文斌 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第5期468-470,474,共4页
目的探讨后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析施行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的70例患者的临床资料，其中男42例，女28例，年龄平均（56±11.8）岁，肿瘤直径（3.4±1.3）c... 目的探讨后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析施行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的70例患者的临床资料，其中男42例，女28例，年龄平均（56±11.8）岁，肿瘤直径（3.4±1.3）cm。结果70例患者均成功在后腹腔镜下实施手术，无1例术中中转为开放手术。手术时间100～180 min，平均（130±27）min。血管阻断时间20～40 min，平均每例患者25 min。术中失血50～800 mL。术后出血2例：1例发生在术后第4天, 行选择性血管栓塞术后好转；另1例出现在术后第7天，经选择性血管栓塞后未见好转遂行患肾切除术。术后病检：肾透明细胞癌53例，肾乳头状癌12例，肾嫌色细胞癌2例，囊性肾癌2例，肾脏囊肿并出血1例。随访3~18个月无局部复发及远处转移。结论后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗早期肾脏肿瘤安全、有效，兼有创伤小、康复快等优点，近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾肿瘤 肾部分切除术 复发 转移
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后腹腔镜下肾癌根治术65例临床疗效分析 被引量：21
8
作者 李前跃 王砺 +1 位作者 李志坤 汤磊 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第1期14-16,共3页
目的评价后腹腔镜肾癌根治手术临床疗效,总结手术经验。方法回顾性分析2006年6月至2010年12月65例后腹腔镜肾癌根治性切除术患者的临床资料。结果 65例手术均获成功,手术平均时间90.2±34.6min,平均出血量80.1±28.5ml,术后住... 目的评价后腹腔镜肾癌根治手术临床疗效,总结手术经验。方法回顾性分析2006年6月至2010年12月65例后腹腔镜肾癌根治性切除术患者的临床资料。结果 65例手术均获成功,手术平均时间90.2±34.6min,平均出血量80.1±28.5ml,术后住院时间平均7.0±2.3d;11例腹膜破裂,1例误伤下腔静脉,术中钛夹夹闭止血,夹闭下腔静脉腔1/3,术后无并发症发生。随访6～48个月,未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾癌 根治性肾切除
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双向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的应用 被引量：21
9
作者 王科 林春华 +6 位作者 门昌平 柳东夫 王建明 万峰春 王辉 谢茂 高振利 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2595-2596,F0004,共3页
目的探讨双向倒剌可吸收线（Quill线）在后腹腔镜肾部分切除术应用的安全性及可行性。方法后腹腔镜肾部分切除手术21例均采用Quill线缝合肾脏。其中男13例，女8例。年龄25～74岁，平均51．2岁。肿瘤直径1．2～5．8cm，平均2．9（3m。肿... 目的探讨双向倒剌可吸收线（Quill线）在后腹腔镜肾部分切除术应用的安全性及可行性。方法后腹腔镜肾部分切除手术21例均采用Quill线缝合肾脏。其中男13例，女8例。年龄25～74岁，平均51．2岁。肿瘤直径1．2～5．8cm，平均2．9（3m。肿瘤位于肾上极8例，中部2例，下极11例，均为单发病例。结果21例后腹腔镜肾部分切除手术全部顺利完成，无1例中转开放，未出现重要术中并发症。Quill线组手术时间为68～105min，平均78．5min。术中出血量为30～140ml，平均60．5ml，术中均未输血。肾动脉阻断（热缺血）时间12—21min，平均15．2min。缝合时间5—17min，平均10．4min。术后住院天数为5～7d，平均5．9d。结论Quill线在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短缝合时间和热缺血时间，减少手术并发症，具有较好的安全性和可行性。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾部分切除术 肾癌
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后腹腔镜下肾部分切除术治疗中度复杂性肾癌的方法改进及疗效分析(附84例报道) 被引量：20
10
作者 刘溪 潘秀武 +7 位作者 杨启维 李霖 黄海 吕建敏 王林辉 高轶 徐丹枫 崔心刚 《临床泌尿外科杂志》 2016年第6期533-537,共5页
目的：比较分析后腹腔镜下肾部分切除术改进方法治疗中度复杂性肾癌的临床疗效及预后。方法：回顾性分析2012年9月～2014年9月R.E.N.A.L.评分为中度复杂肾癌（7～9分）并在我院行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者的临床资料,其中男56例... 目的：比较分析后腹腔镜下肾部分切除术改进方法治疗中度复杂性肾癌的临床疗效及预后。方法：回顾性分析2012年9月～2014年9月R.E.N.A.L.评分为中度复杂肾癌（7～9分）并在我院行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者的临床资料,其中男56例,女28例,平均年龄（51.5±10.5）岁,肾脏肿瘤均为单发,其中腹侧12例,背侧72例,肿瘤直径（52±23）mm,R.E.N.A.L.平均评分为（8.1±0.92）分。结果：84例患者均顺利完成后腹腔镜下肾部分切除,其中采用＂2＋1＂法（改良组）48例,标准肾部分切步骤（对照组）手术36例,两组在平均手术时间[（104.2±31.6）min vs.（97.0±21.9）min）,P〉0.05]、术中出血量[（81.9±8.7）ml vs.（78.9±7.9）ml,P〉0.05）]、术后血清肌酐[（91±29）μmol/L vs.（93±42）μmol/L,P〉0.05）]、术后血红蛋白减少值[（2.2±1.8）g/ml vs.（1.9±1.3）g/ml,P〉0.05）]、术后住院天数[（6.0±2.0）d vs.（6.0±3.3）d,P〉0.05]等方面差异无统计学意义,但采用＂2＋1＂缝合法热缺血时间显著减少[（14.1±3.3）min vs.（17.6±4.9）min,P〈0.01）]。术后尿漏2例（改良组1例,对照组1例）;高热（体温〉39.0℃）两组各1例。术后平均随访（19.6±2.3）个月,所有患者未见肿瘤复发或转移,肾功能无持续恶化。结论：＂2＋1＂缝合法改良早期开放肾阻断钳技术及缝合方法,使热缺血时间显著缩短,扩大了肾部分切的适应证,保证患者术后生活质量,是一种安全高效的肾部分切手术方法,值得向临床推广。 展开更多
关键词 肾癌 后腹腔镜检查 肾部分切除术 早期松开肾动脉阻断钳 缝合方法
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姜黄素治疗泌尿生殖系统癌症的作用机制研究进展 被引量：17
11
作者 韩伟 雷勇胜 《现代药物与临床》 CAS 2016年第2期260-264,共5页
姜黄素是姜黄的主要活性成分,应用于各种疾病领域。研究表明,姜黄素对多个系统相关癌症都具有保护效应。其分子作用机制是通过抑制多个水平细胞的信号传导途径实现的。姜黄素通过与目标分子形成黏合物直接或间接地抑制其细胞的致癌性,... 姜黄素是姜黄的主要活性成分,应用于各种疾病领域。研究表明,姜黄素对多个系统相关癌症都具有保护效应。其分子作用机制是通过抑制多个水平细胞的信号传导途径实现的。姜黄素通过与目标分子形成黏合物直接或间接地抑制其细胞的致癌性,这些目标分子包括转录因子、生长因子、酶、激酶、活性细胞激素、浆液、抗性蛋白。主要阐明了姜黄素对泌尿生殖系统癌症的抗癌疗效,以及其分子传导途径,为其在癌症治疗中更广泛的应用提供参考。 展开更多
关键词 姜黄素 膀胱癌 肾癌 前列腺癌 宫颈癌 卵巢癌
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多排螺旋CT对不同亚型肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤和肾嗜酸细胞腺瘤的诊断价值 被引量：18
12
作者 孙翌峰 李建瑞 +1 位作者 陈子健 张继春 《医学影像学杂志》 2018年第5期794-799,共6页
目的探讨不同亚型肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的影像学特征,评估分析多排螺旋CT对其准确诊断的价值。方法回顾性收集分析200例经手术病理证实不同类型肾脏肿瘤患者的一般资料和影像学资料,其中肾透明细胞癌(CCR... 目的探讨不同亚型肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的影像学特征,评估分析多排螺旋CT对其准确诊断的价值。方法回顾性收集分析200例经手术病理证实不同类型肾脏肿瘤患者的一般资料和影像学资料,其中肾透明细胞癌(CCRCC)142例,乳头状肾细胞癌(PRCC)15例,肾嫌色细胞癌(CRCC)9例,MiT家族易位性肾细胞癌(MiTFT-RCC)6例,RAML 22例,RO 6例。比较分析不同亚型肾细胞癌、RAML和RO的CT征象、平扫及动态扫描表现,采用卡方检验和单因素方差分析比较。结果 CCRCC和PRCC男性多发,RAML和RO女性发病率较高,MiTFT-RCC发病年龄较早,各组出现肉眼血尿及腰部不适等临床表现之间没有显著差异(P>0.05)。肾脏肿瘤的发病位置、肿块形状、最大横截面长径以及是否发生转移或癌栓等表现均无显著统计学差异(P>0.05),而对于肿块的异质性、囊变坏死、钙化以及脂肪的发生率上均存在一定的显著差异(P<0.05)。肾癌中的MiTFT-RCC平扫的CT值要显著高于其他各组,CCRCC强化方式呈"快进快出";PRCC、CRCC和MiTFT-RCC增强扫描主要呈"渐进性"的延迟强化;RAML含有脂肪成分,其强化与CCRCC类似,RO强化方式呈"早进晚出"方式,肿块中心有星芒状瘢痕。 展开更多
关键词 肾癌 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾嗜酸细胞腺瘤 体层摄影术 X线计算机
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肾癌后腹腔镜下肾部分切除术与开放性肾部分切除术的比较研究 被引量：18
13
作者 葛京平 孙颖浩 +3 位作者 高建平 魏武 龚隽 许传亮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第7期593-596,共4页
目的分析后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）及开放性肾部分切除术（OPN）治疗肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2009年8月我院收治的行肾部分切除术79例肾癌患者（肿瘤最大径≤4cm）,平均年龄53.9岁。79例患者分为RLPN组... 目的分析后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）及开放性肾部分切除术（OPN）治疗肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2009年8月我院收治的行肾部分切除术79例肾癌患者（肿瘤最大径≤4cm）,平均年龄53.9岁。79例患者分为RLPN组（42例）和OPN组（37例）,比较两组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症、住院时间以及生存随访情况等。结果 RLPN组和OPN组肾蒂血管阻断时间、手术时间以及术后住院时间分别为（32.10±5.71）min和（23.10±4.68）min、（109.90±20.40）min和（120.30±17.52）min、（7.80±1.41）d和（9.10±1.79）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量和术中输血率分别为（107.0±73.99）ml和（130.20±89.51）ml、2.4%（1/42）和2.7%（1/37）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症分别为2.4%（1/42）和8.1%（3/37）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后随访18~60个月,无复发或转移,1年生存率为100%。结论对于较小的肾癌,RLPN术式的手术时间较短,术后患者恢复快,但受限于操作条件和技术,肾蒂阻断时间较长,值得在具备条件的医院推广。 展开更多
关键词 肾部分切除术 腹腔镜 肾癌
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传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术对肾癌患者的临床疗效及对肾功能的影响 被引量：18
14
作者 栗恒 李宏彬 +3 位作者 夏钢 廖科学 李斌 陆伟 《癌症进展》 2019年第14期1679-1682,共4页
目的探讨传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效及其对患者术后肾功能的影响.方法根据手术方法的不同将100例肾癌患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统开放性肾癌根治性切除术,观察组采... 目的探讨传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效及其对患者术后肾功能的影响.方法根据手术方法的不同将100例肾癌患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统开放性肾癌根治性切除术,观察组采用后腹腔镜肾癌根治性肾切除术.比较两组患者的围手术期指标变化情况、炎性因子水平和术后并发症发生情况.随访12个月,观察两组患者的肾功能变化情况.结果观察组患者的手术时间、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间和术后住院时间均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者(P﹤0.05).术后24 h、3个月、6个月、12个月,两组患者的血尿素氮(BUN)水平均高于本组术前,血肌酐(SCr)水平低于本组术前(P﹤0.05),但两组患者的BUN、SCr水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后24 h,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于本组术前,但观察组患者的IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组患者(P﹤0.05).结论后腹腔镜肾癌根治性切除术和传统开放性肾癌根治性切除术在治疗肾癌的过程中均对肾功能的损伤较小;与传统开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术具有术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 肾癌 后腹腔镜肾癌根治性切除术 开放性肾癌根治性切除术 肾功能 并发症
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认知行为护理结合常规干预模式在肾癌围手术期中的应用 被引量：17
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作者 石蕊 付凤齐 曹宇京 《河北医药》 CAS 2021年第12期1901-1905,共5页
目的探讨认知行为护理(CBT)结合现有的护理模式对肾癌根治术围术期患者的临床应用效果。方法选择2018年1月至2019年12月行腹腔镜下肾癌根治术治疗的84例患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,每组42例。常规组进行常规的护理干预,CB... 目的探讨认知行为护理(CBT)结合现有的护理模式对肾癌根治术围术期患者的临床应用效果。方法选择2018年1月至2019年12月行腹腔镜下肾癌根治术治疗的84例患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,每组42例。常规组进行常规的护理干预,CBT干预组采用CBT结合常规护理模式进行干预,比较2组生活质量、疼痛程度、心理状况及住院满意度。结果2组患者干预前基本资料、SAS、HAMD、QLQ-C30评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后干预48 h、72 h、7 d后,差异均有统计学意义(P<0.05);CBT干预组生活质量评分高于常规护理组(P<0.05),其术后疼痛VAS评分、SAS和HAMD评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);CBT干预组患者住院满意度评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBT干预能够有效提高肾癌围手术期患者的生活质量,缓解疼痛,改善患者心理状态,提升护理满意度。 展开更多
关键词 肾癌 CBT 肾癌根治术 围手术期康复
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经腹与腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌的比较 被引量：18
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作者 汤昊 张征宇 +5 位作者 周文泉 魏武 薛松 董杰 周中魁 葛京平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第12期1128-1131,共4页
目的分析比较经腹与腹膜后两种入路在机器人(达芬奇机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌的效果,并探讨两种入路方式的临床应用价值。方法 2011年12月至2015年2月共收治82例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,其... 目的分析比较经腹与腹膜后两种入路在机器人(达芬奇机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌的效果,并探讨两种入路方式的临床应用价值。方法 2011年12月至2015年2月共收治82例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,其中49例采取经腹入路,33例行腹膜后入路。比较两种入路的手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、切缘阳性率以及术后并发症的发生率。结果两组均成功完成手术。两组在手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、切缘阳性率及术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义(P>0.05);经腹与腹膜后入路术后的肠道功能恢复时间分别为(5.7±1.4)d和(2.1±0.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种安全、有效的微创术式,可以取得与经腹入路同样的手术效果,并且在术后肠道功能恢复方面具有优势。 展开更多
关键词 肾癌 达芬奇机器人手术系统 肾部分切除术 经腹腔入路 腹膜后入路
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CIK治疗11例中晚期肾癌的预后分析 被引量：16
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作者 李慧芬 李晓玲 +2 位作者 黄玉玲 季明芳 程伟民 《肿瘤基础与临床》 2009年第1期55-57,共3页
目的通过4年跟踪随访11例接受细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的中晚期肾癌,了解CIK细胞的治疗效果及患者的预后情况。方法收集我院治疗的肾癌20例,根据患者肾癌根治术后有无施行CIK生物治疗,将患者分为治疗组和对照组,跟踪随访4～6年,... 目的通过4年跟踪随访11例接受细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的中晚期肾癌,了解CIK细胞的治疗效果及患者的预后情况。方法收集我院治疗的肾癌20例,根据患者肾癌根治术后有无施行CIK生物治疗,将患者分为治疗组和对照组,跟踪随访4～6年,研究治疗组和对照组患者的生存情况。结果治疗组平均生存时间30个月,对照组平均生存时间11个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CIK治疗肾癌安全有效,可以改善患者的预后。 展开更多
关键词 肾癌 CIK细胞 生物治疗
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直肠癌患者心理调查分析和护理干预研究 被引量：17
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作者 梁欣荣 郭莹 赵健 《现代护理》 2006年第2期109-110,共2页
目的对直肠癌患者进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并给予相应的护理干预。方法对38例直肠癌患者应用SCL-90表进行调查,采用患者自评和工作人员评定相结合的方法,测定护理干预前后各因子的平均得分和总的平均得分,应用SPSS11.0统计... 目的对直肠癌患者进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并给予相应的护理干预。方法对38例直肠癌患者应用SCL-90表进行调查,采用患者自评和工作人员评定相结合的方法,测定护理干预前后各因子的平均得分和总的平均得分,应用SPSS11.0统计软件进行分析。结果直肠癌患者中SCL-90的总均分比对照组高,达(3.81±0.47)分,各项因子中F1(躯体化症状)、F2(强迫症状)、F4(抑郁)和F5(焦虑)的平均得分高于对照组,2组间有统计学差异(P<0.05)。护理干预后总均分和各因子的均分下降(P<0.05)。结论直肠癌患者的负性心理特征经护理干预后明显缓解。 展开更多
关键词 直肠癌 心理分析 护理干预 心理调查
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晚期肾癌的治疗规范——《CSCO肾癌诊疗指南2020》解读 被引量：18
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作者 周莉 盛锡楠 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2020年第4期1-6,I0001,共7页
2020年7月,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)肾癌专家委员会发布了《CSCO肾癌诊疗指南2020》,聚焦了肾癌诊疗过程中关键问题的处理原则,对多学科团队诊疗模式、诊断、预后影响因素及其评分、外科治疗、内... 2020年7月,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)肾癌专家委员会发布了《CSCO肾癌诊疗指南2020》,聚焦了肾癌诊疗过程中关键问题的处理原则,对多学科团队诊疗模式、诊断、预后影响因素及其评分、外科治疗、内科治疗以及随访等方面进行了系统说明,特别是在晚期肾癌的治疗部分,依据国际最新的临床研究进展进行了相应更新,本文拟对晚期肾癌的治疗进行解读。 展开更多
关键词 肾癌 靶向治疗 免疫治疗
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64排螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值 被引量：13
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作者 杨波 赵振国 +1 位作者 文峰 庄君龙 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第1期62-65,共4页
目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断中的应用价值,为临床合理选择诊断方式提供依据。方法:回顾性分析某院2016年5月至2017年9月收治的经病理确诊为肾癌的患者84例,术前均行64排螺旋CT平扫及多期增强扫描,对比分... 目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断中的应用价值,为临床合理选择诊断方式提供依据。方法:回顾性分析某院2016年5月至2017年9月收治的经病理确诊为肾癌的患者84例,术前均行64排螺旋CT平扫及多期增强扫描,对比分析螺旋CT分期、分型与手术病理分期、分型结果,比较不同亚型肾癌患者各期CT值差异。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果:螺旋CT与手术病理分期结果具有较高的一致性(Kappa=0.809,P=0.000),螺旋CT与手术病理分型结果具有较高的一致性(Kappa=0.819,P=0.000)。乳头细胞癌平扫期CT值明显高于透明细胞癌与嫌色细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌增强扫描各期CT值均明显高于乳头细胞癌和嫌色细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断上具有重要价值,可为临床术前早期诊断肾癌提供可靠依据,是术前评估肾癌分期与分型的理想手段之一。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 增强扫描 肾癌 肾癌分期 肾癌分型
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