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经皮肾镜碎石术治疗1584例肾和输尿管结石患者的并发症及处理 被引量:18
1
作者 龙清志 李翔 +5 位作者 贺大林 陈兴发 王新阳 樊荣 张露 何辉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第7期516-519,共4页
目的总结1 584例行经皮肾镜碎石术的肾和输尿管结石患者的并发症和处理方法。方法从2006年6月到2015年6月,对我院连续收住的1 584例肾和输尿管结石患者,术前采用B超、尿路平片、静脉尿路造影、CT、ECT、尿培养等检查评估结石及肾功能情... 目的总结1 584例行经皮肾镜碎石术的肾和输尿管结石患者的并发症和处理方法。方法从2006年6月到2015年6月,对我院连续收住的1 584例肾和输尿管结石患者,术前采用B超、尿路平片、静脉尿路造影、CT、ECT、尿培养等检查评估结石及肾功能情况。采用Olympus输尿管镜或Wolf肾镜,对所有患者行经皮肾镜碎石术(PCNL),记录患者并发症及处理方法。结果定义结石碎片<4mm为结石清除,在1 584例肾和输尿管结石患者中,一次治疗结石清除1 450例(91.5%),结石残留134例(8.5%)。术中取好俯卧位后出现血压、心率下降11例;一次通道建立失败103例;严重肾出血24例,术中16例、术后迟发性出血8例。肾脏穿孔17例。气胸3例,胸腔积液8例。无肝脏、脾脏、结肠损伤发生。发热298例,尿路感热48例,尿脓毒症8例。所有并发症均进行相应处理。结论经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管结石效果理想。但该手术存在一定的并发症,甚至有些会造成严重后果,了解这些并发症有助于泌尿外科医生安全实施这种手术。 展开更多
关键词 肾和输尿管结石 经皮肾镜碎石术 并发症
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腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肾输尿管结石28例分析 被引量:8
2
作者 刘洪年 程川 +2 位作者 周玉海 唐悦清 徐忠华 《临床军医杂志》 CAS 2012年第6期1368-1369,共2页
目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床应用。方法 28例经腹腔途径使用腹腔镜联合纤维胆道镜取出输尿管结石合并肾结石,术中放置双J管。结果患者结石均取出,手术时间120~180 min。手术出血量40~100 ml。术后住... 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床应用。方法 28例经腹腔途径使用腹腔镜联合纤维胆道镜取出输尿管结石合并肾结石,术中放置双J管。结果患者结石均取出,手术时间120~180 min。手术出血量40~100 ml。术后住院6~8 d。随访3~8个月,未见并发症发生。结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石术创伤小、恢复快、疗效好、手术并发症少,是可行的多镜联合微创技术。 展开更多
关键词 胆道镜 腹腔镜 肾输尿管结石
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钬激光与U100激光治疗上尿路结石疗效的比较研究 被引量:6
3
作者 胡晓华 彭煜 +2 位作者 朱文静 李翔 周桂平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期234-237,共4页
目的比较输尿管镜下钬激光与U100激光治疗上尿路结石的疗效。方法2010年6月~2012年11月280例。肾和输尿管结石分别行输尿管镜下钬激光碎石(钬激光组,n=188)或U100激光碎石(U100激光组,n=92),比较2种激光的疗效。结果一次碎石成... 目的比较输尿管镜下钬激光与U100激光治疗上尿路结石的疗效。方法2010年6月~2012年11月280例。肾和输尿管结石分别行输尿管镜下钬激光碎石(钬激光组,n=188)或U100激光碎石(U100激光组,n=92),比较2种激光的疗效。结果一次碎石成功率钬激光组98.4%(185/188),显著高于U100组80.4%(74/92)(x2=28.751,P=0.000);钬激光组碎石直径(1.30±0.10)mm,显著大于U100激光组(0.92±0.06)mm(t=33.591,P=0.000);钬激光组激光工作时间(7.5±2.3)min,明显长于U100激光组(6.5±1.9)min(t=3.610,P=0.000)。钬激光组3例结石部分上移至肾盏,软镜无法探及,改行ESWL;合并息肉(息肉〈2cm)36例,术中行钬激光息肉电灼术;合并结石远端轻度狭窄9例,行钬激光内切开扩张成形;并发输尿管穿孔3例,留置双J管4周后愈合;1例术后6个月出现严重输尿管壁纤维化狭窄致肾盂积水,行开放狭窄段切除、输尿管端端吻合。U100激光组结石≤10mm碎石成功率94.1%(32/34),结石〉10mm者72.4%(42/58)。14例因U100无法粉碎结石而失败,其中10例改行钬激光碎石,4例行ESWL;4例结石部分上移至肾下盏,无法探及二期行ESWL。结论钬激光碎石一次成功率高,可同时处理息肉和狭窄等输尿管合并症;U100激光对10mm以下结石成功率高,碎石直径小,可提高净石率,术后并发症少;2种激光的合理选择可显著提高碎石疗效。 展开更多
关键词 钬激光 U100激光 肾和输尿管结石
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体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效对比观察 被引量:6
4
作者 黄宇珞 陈小丽 张朝贤 《中国医学创新》 CAS 2015年第36期35-37,共3页
目的:比较上尿路结石患者采取经皮肾镜碎石取石术以及体外冲击波碎石术的临床疗效。方法:将2010年1月-2014年12月本院接受肾输尿管结石治疗的300例患者以抽签法随机分为观察组与对照组,观察组采取经皮肾镜碎石取石术,对照组采取体外冲... 目的:比较上尿路结石患者采取经皮肾镜碎石取石术以及体外冲击波碎石术的临床疗效。方法:将2010年1月-2014年12月本院接受肾输尿管结石治疗的300例患者以抽签法随机分为观察组与对照组,观察组采取经皮肾镜碎石取石术,对照组采取体外冲击波碎石术,比较两组患者的疗效、并发症以及手术指标。结果:观察组患者结石一次清除率为90.0%,与对照组的82.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石二次清除后的总治愈率为96.0%,与对照组的88.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率仅为8.0%,与观察组的17.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(203.16±21.34)m L、住院时间为(5.07±1.19)d,均高于对照组,而手术时间(57.63±13.52)min低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术的结石清除率较高,但是并发症多于体外冲击波碎石术,且治疗费用较高,因此在治疗方式的选择上必须考虑患者的实际情况,选择适当的外科治疗类型。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石 体外冲击波碎石术 肾输尿管结石 疗效
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CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用 被引量:5
5
作者 张鸽 孙利国 +4 位作者 张杰 马俊 陈永昌 孙颖 缪瑜 《南通大学学报(医学版)》 2008年第5期349-350,353,共3页
目的:探讨CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的应用价值。方法:我院自2007年1月~2008年2月对16例上尿路结石患者术前行多层螺旋CT尿路造影,... 目的:探讨CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的应用价值。方法:我院自2007年1月~2008年2月对16例上尿路结石患者术前行多层螺旋CT尿路造影,将获得的影像数据进行三维重建,以指导选择最佳穿刺径路。结果:CTU及三维重建可提供清晰的肾盂肾盏、输尿管的形态结构,可明确结石在肾脏、输尿管的空间定位,有利于确定经皮肾穿刺的部位。全部患者经单通道行MPCNL术获成功,结石总取净率93.74%,无严重并发症发生。结论:CTU及三维重建有助于术前规划穿刺点、穿刺方向,术中理解B超定位、穿刺时动态的、二维的影像,对MPCNL穿刺定位具有指导意义,对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 尿石症 CT尿路造影 三维重建 微创经皮肾镜取石术
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经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析 被引量:1
6
作者 谷傲峥 《中国社区医师》 2015年第10期21-21,23,共2页
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床效果。方法:2013年2月-2014年10月收治输尿管结石患者120例,随机分为两组。对照组采用开腹治疗,观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果:观察组手术所需的时间、手术全程出血... 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床效果。方法:2013年2月-2014年10月收治输尿管结石患者120例,随机分为两组。对照组采用开腹治疗,观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果:观察组手术所需的时间、手术全程出血量、手术后肠功能恢复时间以及患者下床活动时间和住院时间均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.7%,对照组总有效率100.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石术 肾输尿管结石 开腹
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坦索罗辛促进肾输尿管结石体外冲击波碎石后的排石
7
作者 陈恕求 陈明 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1402-1404,共3页
目的探讨坦索罗辛对肾输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)后结石排空和石街的影响。方法80例肾或输尿管单发结石患者行ESWL后分为两组:对照组38例,每天口服左氧氟沙星0.5 g,共7 d;研究组42例,每日加服坦索罗辛0.4 mg。以治疗满30 d或结石... 目的探讨坦索罗辛对肾输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)后结石排空和石街的影响。方法80例肾或输尿管单发结石患者行ESWL后分为两组:对照组38例,每天口服左氧氟沙星0.5 g,共7 d;研究组42例,每日加服坦索罗辛0.4 mg。以治疗满30 d或结石排出为观察终点。观察结石排空率、排空时间、止痛药使用以及石街情况。结果研究组总结石排空率高于对照组(92.5%vs.81.6%)、排空时间短于对照组[(5.8±2.7)d v.s(9.7±3.5)d](P<0.05)。研究组需手术干预的石街占11.1%(1/9),而对照组为42.9%(3/7)(P<0.05)。结论坦索罗辛能促进肾输尿管结石ESWL治疗后的排出,尤其是大结石,并且有利于石街的自行排出。 展开更多
关键词 冲击波碎石 坦索罗辛 肾输尿管结石
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超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石 被引量:22
8
作者 陈雪松 潘卫兵 +3 位作者 金岩 朱斌 谢礼仁 李美红 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2010年第4期39-41,共3页
目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验,提高手术技巧。方法对186例超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石患者手术时间、失血量、结石清除率等资料进行回顾性总结分析。结... 目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验,提高手术技巧。方法对186例超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石患者手术时间、失血量、结石清除率等资料进行回顾性总结分析。结果所有患者成功建立18 F通道并进行气压弹道碎石取石,平均手术时间68 min,平均出血70 ml,18例行II期碎石。术后复查KUB、超声,总净石率90.32%。5例残留结石配合体外冲击波碎石(ESWL)治愈。未出现气胸、肠道损伤等并发症。结论超声引导下建立微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石安全、有效,定位准确,可替代X线定位。 展开更多
关键词 超声引导 肾结石 输尿管结石 微创经皮肾镜取石术
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斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床应用及其对患者性功能等方面的影响研究 被引量:8
9
作者 毕革文 《中国性科学》 2012年第10期24-26,共3页
目的:探讨斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果及其对患者性功能等生活质量方面的影响。方法:将2009年1月~2011年6月于本院进行经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗的62例复杂肾输尿管上段结石患者随机分... 目的:探讨斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果及其对患者性功能等生活质量方面的影响。方法:将2009年1月~2011年6月于本院进行经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗的62例复杂肾输尿管上段结石患者随机分为对照组(俯卧位组)和观察组(斜卧位组)各31例,将两组患者的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率及术前、术后1个月患者性功能等生活质量方面进行评估及比较。结果:观察组的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率、生存质量及性功能评分均优于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论:斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果要好于俯卧位手术。 展开更多
关键词 斜卧位 经皮肾镜超声气压弹道碎石术 复杂肾输尿管上段结石 临床效果 性功能评分
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α_1受体阻滞剂辅助治疗提高ESWL后上尿路结石清除率 被引量:7
10
作者 权伟合 吴振启 +2 位作者 李虎宜 梁志恒 王凉梅 《临床泌尿外科杂志》 2007年第3期210-212,共3页
目的:证实上尿路结石在ESWL治疗后口服α1受体阻滞剂坦索洛辛0.2mg/d能否增加结石清除率。方法:将符合条件的120例患者按结石的部位随机分成三组,在ESWL治疗后再分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外,增加坦索洛辛... 目的:证实上尿路结石在ESWL治疗后口服α1受体阻滞剂坦索洛辛0.2mg/d能否增加结石清除率。方法:将符合条件的120例患者按结石的部位随机分成三组,在ESWL治疗后再分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外,增加坦索洛辛0.2mg/d,持续1个月,将随访1个月和采取ESWL以外的治疗方法作为每位患者的研究终点。每个患者分别在治疗1、2、3、4周末通过B超或KUB了解结石排出情况。结果:把所有研究的患者按结石部位分成肾盂结石组、输尿管上段结石组和输尿管下段结石组。在治疗组中,结石排出率分别为52.1%、72.7%和76%,明显高于对照组的33.3%、36.3%和39.1%。在治疗后,两组肾绞痛的发生率亦有显著差异,因而对于镇痛剂的需求也明显不同(P<0.005)。结论:ESWL治疗上尿路结石后联合坦索洛辛0.2mg/d可以提高结石清除率,同时减少了镇痛剂的使用量和多次ESWL的几率。 展开更多
关键词 上尿路结石 Α1受体阻断剂 体外冲击波碎石
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后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的临床疗效观察 被引量:4
11
作者 张晓 谢波 莫启旺 《中国现代医生》 2015年第14期37-40,共4页
目的探讨肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者运用后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗的临床效果。方法选择2012年9月~2014年9月间我院诊治的50例肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的患者,将其均分为两组,对照组25例患者实施开放性... 目的探讨肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者运用后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗的临床效果。方法选择2012年9月~2014年9月间我院诊治的50例肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的患者,将其均分为两组,对照组25例患者实施开放性手术治疗,观察组25例患者运用后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后下床活动时间、结石清除率、结石及囊肿复发率、并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的结石清除率明显高于对照组(P<0.05);3个月后复查,观察组患者结石复发率及囊肿复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者运用后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗具有创伤小、手术出血量少、术后疼痛轻、囊肿及结石的清除率高、复发率低等多个优点,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾囊肿 经皮肾穿刺碎石术 肾或输尿管上段结石
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗肾及输尿管上段结石 被引量:4
12
作者 张新际 郭君毅 +4 位作者 吴永吉 阎超 刘永辉 明爱民 唐金元 《实用医药杂志》 2008年第5期523-525,共3页
目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的方法及疗效。方法回顾性分析2006-08~2007-11应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗97例肾及输尿管上段结石患者的临床资料,对其方法、临床疗效及... 目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的方法及疗效。方法回顾性分析2006-08~2007-11应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗97例肾及输尿管上段结石患者的临床资料,对其方法、临床疗效及手术并发症等资料进行评价。其中单发肾盂、肾盏结石27例,多发肾结石26例,肾鹿角形结石14例,其中双侧结石9例;单纯输尿管上段18例21侧,肾结石合并输尿管上段结石12例17侧。结石长径1.2 ̄6.0cm,采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第三代气压弹道超声碎石机用于粉碎并清除结石。结果97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,93例行一期碎石术,4例行二期碎石术。手术时间50 ̄180min,平均90min。术中出血量100 ̄400ml,平均150ml。结石清除率为76.2%(74/97)。无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸等严重并发症。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石微创、高效、安全、并发症少。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 超声波碎石术 肾镜碎石术
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体外冲击波碎石术治疗尿路结石13359例回顾分析 被引量:3
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作者 尹继云 孟晓 +4 位作者 唐利生 王梅叶 何文强 李军花 管淑萍 《武警医学》 CAS 2003年第3期146-148,共3页
目的 回顾分析我院13a来体外冲击波碎石术(Entrocorporeal shock wave litholripsg,ESWL)治疗结果,比较不同碎石机的碎石效果。方法 1988年1月~2001年12月,由3名泌尿科医师用不同型号碎石机,按相同协议书要求对7719例肾结石和5640例输... 目的 回顾分析我院13a来体外冲击波碎石术(Entrocorporeal shock wave litholripsg,ESWL)治疗结果,比较不同碎石机的碎石效果。方法 1988年1月~2001年12月,由3名泌尿科医师用不同型号碎石机,按相同协议书要求对7719例肾结石和5640例输尿管结石进行体外冲击波碎石治疗。结果 总碎石成功率(结石碎片≤4mm的无症状者)87.6%,结石排净率78.1%,复震率19.1%。碎石效果与结石位置关系不密切(P>0.05)。随着结石体积的增大,成功碎石所需震波次数增加,而其碎石成功率及结石排净率反而减少。各型碎石机之间碎石效果无明显差异(P>0.05),JT-ESWL-Ⅱ型复震率最低。结论 不是所有的尿结石都是ESWL的理想适应症。低能量ESWL安全、有效,但有局限性和潜在危险。 展开更多
关键词 尿路结石 肾结石 输尿管结石 体外冲击波碎石术 ESWL
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彩超定位微造瘘在经皮肾镜取石术中的临床价值 被引量:24
14
作者 万银绪 张永富 +1 位作者 赵阳 史本康 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第2期113-115,共3页
目的:探讨彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的优势和疗效。方法:采用彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石286例.其中肾结石208例.输尿管上段结石78例。肾结石长1.5~5.5 cm,输尿管上段结石... 目的:探讨彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的优势和疗效。方法:采用彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石286例.其中肾结石208例.输尿管上段结石78例。肾结石长1.5~5.5 cm,输尿管上段结石长径0.8~2.0 cm。术中利用彩超定位,选定穿刺肾盏后常规彩色多谱勒显示肾内血管,避免穿刺扩张时损伤肾段动脉及叶间动脉。扩张经皮肾通道至F_(?).应用WOLF F_(?)微型肾镜或F_(89.8)输尿管镜,气压弹道碎石。结果:286例均行一期取石,其中一次取石249例,二次取石37例。单通道取石227例,双通道取石50例,3通道9例。结石取净率87%。手术时间60~180min,平均110 min。术中术后无大出血病例,发热16例,脓毒血症2例。平均住院时间9天。结论:彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术是一种有效的治疗肾及输尿管上段结石的方法,创伤小,出血少,恢复快。 展开更多
关键词 肾及输尿管上段结石 彩超定位 经皮肾镜取石术
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血清PCT、CRP、LPS预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值及风险因素分析 被引量:19
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作者 曹彬 黄红星 +6 位作者 黄亚强 罗刚 卢扬柏 连文清 陈帅 李灿永 王强 《临床泌尿外科杂志》 2020年第6期435-438,共4页
目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(Lipase,LPS)在预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值以及风险因素。方法:回顾性分析2017年1月~2019年6月于我院行手术治疗的654... 目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(Lipase,LPS)在预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值以及风险因素。方法:回顾性分析2017年1月~2019年6月于我院行手术治疗的654例肾盂及输尿管结石患者临床资料,依据术后是否发生泌尿系统感染分为未感染组619例以及发生泌尿系统感染的感染组35例,对两组血清PCT、CRP、LPS检测结果进行对比,分析以上指标的预测价值,利用Logistic回归分析法总结诱发肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的独立风险因素。结果:两组血清PCT、CRP、LPS比较差异有统计学意义(P<0.05);三指标联合灵敏度、特异度最高,单指标单独检测最低,两两联合介于其中,差异有统计学意义(P<0.05),单指标间以及两两指标间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄>60岁、合并糖尿病、免疫功能低、尿管留置时间>7 d为肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的独立风险因素(OR:6.521、6.903、7.538、10.288,P<0.05)。结论:肾盂及输尿管结石术后泌尿系统感染的风险因素众多,通过检测血清PCT、CRP、LPS有助于预测泌尿系统感染的发生,联合检测预测效能更高。 展开更多
关键词 肾盂及输尿管结石 泌尿系统感染 降钙素原 C反应蛋白 脂肪酶
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B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石 被引量:14
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作者 熊丙建 江铎 +7 位作者 唐明忠 徐宝海 张胜茹 耿红卫 雷霆 张选举 余义 张志伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第1期61-63,共3页
目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例(271侧)采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统(EMS III)治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治... 目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例(271侧)采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统(EMS III)治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果 271侧全部经单通道取石,手术时间30~180 min。一期单侧结石清除率84.9%(230/271),肾结石(包括肾合并输尿管上段结石)一期清除率79.8%(154/193)。39例残余结石二期结石清除率92.3%(36/39)。输尿管上段结石一期单侧结石清除率97.4%(76/78)。无肾切除、血气胸及感染性休克并发症,迟发性出血行超选择性肾动脉栓塞2例,结肠损伤1例,中转开放2例。结论单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石具有手术时间短、创伤小、一期治愈率高及可经通道再次手术的优点,操作安全,疗效可靠。 展开更多
关键词 肾及输尿管上段结石 经皮肾镜 气压弹道及超声碎石术 超声引导
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B超引导下斜仰卧位经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石临床疗效观察 被引量:11
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作者 徐章寿 邰鹏 +1 位作者 李成 王君 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第22期43-45,共3页
目的探讨斜仰卧位经皮肾输尿管镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法 mPC-NL治疗上尿路结石患者168例,超声引导下穿刺患肾中后盏,可根据需要穿刺其他肾盏。扩张F16~18,复杂性肾结石可扩至F20,输尿管镜直视下钬... 目的探讨斜仰卧位经皮肾输尿管镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法 mPC-NL治疗上尿路结石患者168例,超声引导下穿刺患肾中后盏,可根据需要穿刺其他肾盏。扩张F16~18,复杂性肾结石可扩至F20,输尿管镜直视下钬激光粉碎结石,1次或分次清除结石。必要时术后体外冲击波碎石术(ESWL)。结果本组75.6%(127/168)通过1次手术清除结石,20.8%(35/168)接受2次取石(主要是复杂性肾结石)。手术时间168±40 min,23.8%(40/168)术后或2次手术间接受ESWL,3月后随访,清除率90.7%。结论 mPCNL治疗上尿路结石具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 肾及输尿管上段结石 超声定位 经皮肾输尿管镜取石术
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加速康复外科模式下输尿管软镜治疗直径小于2 cm肾及输尿管上段结石的疗效分析 被引量:10
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作者 丁睿 顾震华 +4 位作者 陈健 杨玉成 谭广兴 蒋霖 王梅利 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第5期86-88,91,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)模式下输尿管软镜碎石(F-URS)治疗直径小于2 cm肾及输尿管上段结石的疗效。方法将拟行手术治疗的80例肾及输尿管上段结石(直径小于2 cm)患者按照随机数字表法分为ERAS组与对照组,各40例。2组均行F-URS治疗,... 目的探讨加速康复外科(ERAS)模式下输尿管软镜碎石(F-URS)治疗直径小于2 cm肾及输尿管上段结石的疗效。方法将拟行手术治疗的80例肾及输尿管上段结石(直径小于2 cm)患者按照随机数字表法分为ERAS组与对照组,各40例。2组均行F-URS治疗,对照组采用传统围术期处理,ERAS组采用ERAS外科处理,比较2组围术期相关指标、机体应激反应及术后并发症情况。结果与对照组比较,ERAS组首次进食时间、结石排净时间、术后住院时间均显著缩短(P<0.05)。与术前比较,ERAS组和对照组术后1 h白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 h,2组各应激反应指标均不同程度升高,术后1 d开始下降,ERAS组术后1、3 d各指标均显著低于对照组(P<0.05)。ERAS组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论ERAS模式下F-URS治疗直径小于2 cm的肾及输尿管上段结石,可缩短患者住院时间,减轻应激反应,降低围术期并发症的发生率。 展开更多
关键词 加速康复外科模式 输尿管软镜碎石术 肾及输尿管上段结石 应激反应
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术前留置输尿管支架管对输尿管软镜手术治疗肾或输尿管上段结石的影响 被引量:6
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作者 张萌 矫宾宾 +5 位作者 赖世聪 徐鑫 任建 耿凛 王翔 张冠 《中日友好医院学报》 2018年第5期263-266,共4页
目的:评估术前留置输尿管支架管(双J管)对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石治疗效果的影响。方法:回顾分析我院接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石病例57例。根据患者有无术前输尿管支架管的置入分为术前留置输... 目的:评估术前留置输尿管支架管(双J管)对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石治疗效果的影响。方法:回顾分析我院接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石病例57例。根据患者有无术前输尿管支架管的置入分为术前留置输尿管支架组28例和术前未留置组29例。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及结石清除率的差异,评估治疗效果。结果:预置组的手术时间显著长于未预置组(110.92±32.39min vs 89.69±34.53min,P<0.05),术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及结石清除率在2组间均无显著性差异(均P>0.05)。结论:术前留置输尿管支架管组手术时间较未留置输尿管支架管组延长,2组手术效果相当。该结论仍需大规模高质量的随机对照试验证实。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 肾或输尿管上段结石 输尿管支架管 疗效
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逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性 被引量:5
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作者 赵国斌 刘鑫 +5 位作者 唐玉红 苏宏伟 唐立东 冯超 李朝阳 李向东 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期74-76,80,共4页
目的探讨逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2016年12月~2018年1月收治的有症状输尿管结石合并同侧无症状肾结石122例患者的临床资料,根据治疗方法将患者分成... 目的探讨逆行输尿镜肾内手术处理同侧有症状输尿管结石及无症状肾结石的可行性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2016年12月~2018年1月收治的有症状输尿管结石合并同侧无症状肾结石122例患者的临床资料,根据治疗方法将患者分成两组,A组(62例)同时处理有症状输尿管结石及无症状肾结石,B组(60例)单独处理输尿管结石。比较两组患者围术期和术后的临床特征。结果两组的平均结石负荷、平均住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的平均手术时间、血红蛋白下降值均明显长于或高于B组(P<0.01);B组的辅助治疗率、再次手术率(平均随访期间>12个月)均明显高于A组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论逆行输尿镜肾内手术同时处理同侧有症状输尿管结石和无症状肾结石是安全有效的,并未增加手术并发症。 展开更多
关键词 逆行输尿管镜肾内手术 有症状肾输尿管结石 无症状肾结石
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