复发/难治DLBCL患者继发CNS侵犯的临床特征及泽布替尼联合化疗方案的疗效 被引量：5

1

作者 石磊 王亚丽 +5 位作者 孙恺 陆敏秋 高珊 褚彬 王宇彤 鲍立 《山东医药》 CAS 2022年第19期28-32,共5页

目的分析4例继发中枢神经系统(CNS)侵犯的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,并观察泽布替尼联合化疗方案的疗效。方法选择4例DLBCL继发CNS侵犯患者,分析其初诊及复发时的临床特征;并进行相应泽布替尼联合化疗方案治疗,... 目的分析4例继发中枢神经系统(CNS)侵犯的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,并观察泽布替尼联合化疗方案的疗效。方法选择4例DLBCL继发CNS侵犯患者,分析其初诊及复发时的临床特征;并进行相应泽布替尼联合化疗方案治疗,其中,2例采用泽布替尼+甲氨蝶呤(Z-MTX)方案治疗,1例采用泽布替尼+利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松(Z-R-GDP)方案治疗,1例采用泽布替尼+利妥昔单抗+甲氨蝶呤(ZR-MTX)方案治疗,评价治疗方案的疗效及毒性反应。结果4例患者中,3例CNS复发仅侵犯脑实质,另1例同时侵犯脑、眼;3例具有淋巴瘤中枢侵袭的高危中枢神经系统国际预后指数(CNS-IPI)评分(4~6分),另1例CNS-IPI评分1分。3例患者为非生发中心(non-GCB)来源,其中MCD亚型2例、非MCD亚型1例;1例未进行相关分子生物学检查。化疗后完全缓解3例,部分缓解1例;随访4~5个月,至末次随访,3例完全缓解患者疗效持续缓解无复发,1例部分缓解患者复发。主要毒性反应为血液学毒性,未发生肿瘤溶解、心房颤动或高血压等其他3级及以上布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂相关的毒性反应。结论复发/难治DLBCL继发CNS侵犯多为non-GCB来源及MCD亚型,主要侵犯脑实质;泽布替尼联合化疗方案有显著、持续的疗效和生存优势,其主要毒性反应可控。 展开更多

关键词 复发/难治弥漫大b细胞淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 泽布替尼 布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂

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血清TTR、PD-L1与复发或难治弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后的关系 被引量：5

2

作者 周航 王玉 彭亚楠 《实用癌症杂志》 2022年第5期758-762,共5页

目的研究血清甲状腺素运载蛋白(TTR)与可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)与复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)临床病理特征及预后的关系。方法将170例初治DLBCL患者纳为研究对象,抽取治疗前外周静脉血,采用R-CHOP方案化疗2~8个周... 目的研究血清甲状腺素运载蛋白(TTR)与可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)与复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)临床病理特征及预后的关系。方法将170例初治DLBCL患者纳为研究对象,抽取治疗前外周静脉血,采用R-CHOP方案化疗2~8个周期,评估疗效,将其中41例被评估为R/R DLBCL,纳为R/R DLBCL组,129例为缓解DLBCL,纳为DLBCL组。比较两组治疗前血清TTR及PD-L1水平,并分析R/R DLBCL患者血清TTR与PD-L1水平与其临床病理特征及预后的关系。结果R/R DLBCL组患者血清TTR及sPD-L1水平均显著高于缓解组(P<0.05)。R/R DLBCL患者结外病变、血清LDH与其血清TTR及sPD-L1水平有关(P<0.05),其他临床特征与血清TTR及sPD-L1水平无明显相关性(P>0.05);Hans分型、C-MYC/BCL-2及C-MYC/BCL-2/BCL-6表达水平与R/R DLBCL患者血清TTR及sPD-L1水平相关,其他病理特征与R/R DLBCL患者血清TTR及sPD-L1水平无相关性(P>0.05);以R/R DLBCL患者血清平均TTR及sPD-L1水平为分界点,将41例R/R DLBCL患者分为TTR高表达组(n=20)与低表达组(n=21),sPD-L1高表达组(n=16)与低表达组(n=25),绘制生存曲线发现,TTR高表达组患者生存状况显著优于TTR低表达组(P<0.05)。sPD-L1高表达组患者生存状况显著优于sPD-L1低表达组(P<0.05)。结论初次治疗前血清TTR及sPD-L1水平可有效反映DLBCL患者治疗效果及疾病进展,且在预测R/R DLBCL患者预后中也具有良好的价值。 展开更多

关键词 血清甲状腺素运载蛋白 可溶性程序性死亡配体1 复发/难治弥漫性大b细胞淋巴瘤 病理特征 预后

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ICE治疗84例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析 被引量：5

3

作者 赵冰冰 张慕晨 +4 位作者 郝杰 刘振宇 熊红 赵维莅 王黎 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期752-757,共6页

目的·研究ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性及相关预后因素。方法·回顾性分析2004年7月—2016年6月收治的84例初发进展期及复发难治性DLBCL患者的临床资料,给予ICE方... 目的·研究ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性及相关预后因素。方法·回顾性分析2004年7月—2016年6月收治的84例初发进展期及复发难治性DLBCL患者的临床资料,给予ICE方案化疗,采用Kaplan-Meier方法计算总生存期,并采用Cox回归方法进行多因素分析。结果·84例患者中26例达完全缓解,11例达部分缓解,客观缓解率为44.0%;获得缓解所需的化疗疗程的中位数为3个(1~6个)。1年总体生存率为49.5%,2年总体生存率为30.0%,中位生存期为12.2个月。单因素分析显示早期复发或进展(P=0.041)、IPI中高危/高危(P=0.024)及NCCN-IPI中高危/高危(P=0.002)是影响患者生存的不良因素,化疗后缓解与延长患者生存显著相关(P=0.000);多因素分析提示NCCN-IPI中高危/高危为影响患者生存的独立危险因素,化疗后缓解为延长患者生存的独立预后指标。结论·ICE方案可作为复发难治性DLBCL患者的有效挽救性治疗方案。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 预后 挽救治疗 ICE方案

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维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤真实世界效果与安全性meta分析

4

作者 吴泽兵 原永芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第25期93-100,共8页

目的 系统评价维泊妥珠单抗在真实世界对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法 检索Pub Med、Embase、Web of Science核心合集数据库、中国知网和万方数据知识服务平台建库至2024年2月,维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细... 目的 系统评价维泊妥珠单抗在真实世界对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法 检索Pub Med、Embase、Web of Science核心合集数据库、中国知网和万方数据知识服务平台建库至2024年2月,维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤研究文献,使用非随机对照试验方法学评价指标量表对纳入分析文献质量评估,提取文献数据进行meta分析。结果 本研究纳入11项真实世界研究,总病例数551例。经meta分析合并后总缓解率为51%(95%CI:44%~58%,P=0.003)、完全缓解率为15%(95%CI:12%~19%,P=0.051),平均总生存期为7.61个月(95%CI:5.67~9.55,P<0.000)。安全性方面部分不良事件发生率偏高。亚组分析方面治疗线数较少的患者总生存期获益更多。结论 维泊妥珠单抗治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤真实世界中的有效性和安全性良好,但目前真实世界研究较少且样本量偏小,有待更多研究开展。 展开更多

关键词 维泊妥珠单抗 复发/难治弥漫大b细胞淋巴瘤 真实世界研究 疗效 安全性 META分析

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R-GemOx方案和R-GDP方案二线治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床比较观察 被引量：3

5

作者 赵蓉爽 张明智 《肿瘤基础与临床》 2021年第3期203-207,共5页

目的对比利妥昔单抗联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)和利妥昔单抗联合吉西他滨、顺铂、地塞米松(R-GDP)二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2019年3月郑州大学第一附属医... 目的对比利妥昔单抗联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)和利妥昔单抗联合吉西他滨、顺铂、地塞米松(R-GDP)二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2019年3月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患者93例,按治疗方案分为R-GemOx组和R-GDP组,比较分析2组患者的临床病理特征、近期疗效及不良反应。结果93例患者可评价疗效。R-GemOx组总有效率为59.57%、临床获益率为74.47%,R-GDP组分别为52.17%、78.26%,比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472;χ^(2)=0.185,P=0.667)。2组不良反应均主要为血液学毒性,其中R-GemOx组消化道反应发生率为51.06%,明显低于R-GDP组的71.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.189,P=0.041)。结论R-GemOx和R-GDP均为R/R-DLBCL患者有效的二线治疗方案。从不良反应来看,R-GemOx的消化道反应少于R-GDP,对于年龄较大、体质较差的患者可推荐使用R-GemOx方案。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 R-GemOx方案 R-GDP方案

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以泽布替尼为基础的桥接方案在CAR-T细胞治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床安全性及疗效分析 被引量：1

6

作者 陆燕 刘辉 +7 位作者 叶世光 周莉莉 骆休 党秀勇 袁相贵 钱文斌 梁爱斌 李萍 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期813-819,共7页

目的探讨以BTK抑制剂泽布替尼为基础的联合方案桥接CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)的有效性和安全性。方法回顾性分析同济大学附属同济医院血液科和浙江大学附属第二医院血液科在2020年6月... 目的探讨以BTK抑制剂泽布替尼为基础的联合方案桥接CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)的有效性和安全性。方法回顾性分析同济大学附属同济医院血液科和浙江大学附属第二医院血液科在2020年6月至2023年6月期间收治的21例以泽布替尼为基础的方案桥接CD19 CAR-T细胞治疗伴有高危因素的r/r DLBCL患者,观察疗效及安全性。结果研究共纳入21例患者,中位年龄为57(38~76)岁,14例(66.7%)美国东部肿瘤协作组体能状况评分(ECOG评分)≥2分,14例(66.7%)为双表达DLBCL,18例(85.7%)国际预后指数(IPI)评分≥3分,3例(14.3%)IPI评分2分的患者均存在结外受累,7例(33.3%)伴有TP53突变。中位随访24.8(95%CI 17.0~31.6)个月,客观缓解率(ORR)为81.0%,11例(52.4%)患者获完全缓解(CR);中位无进展生存(PFS)时间为12.8个月,中位总生存(OS)时间未达到,1年PFS率为52.4%(95%CI 29.8%~74.3%),1年OS率为80.1%(95%CI 58.1%~94.6%)。18例(85.7%)患者发生了细胞因子释放综合征(CRS),均为1~2级;2例(9.6%)发生1级免疫效应细胞相关中枢神经毒性综合征(ICANS)。结论以泽布替尼为基础的联合治疗作为CAR-T桥接方案治疗r/r DLBCL临床有效性高且安全性良好。 展开更多

关键词 嵌合抗原受体T细胞 泽布替尼 桥接治疗 复发/难治弥漫大b细胞淋巴瘤

原文传递

PD-L1蛋白、F-NLR在复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效判断中的意义

7

作者 吕学文 张茜 陈焕伟 《广东医科大学学报》 2023年第6期649-652,共4页

目的了解程序性死亡配体(PD-L1)蛋白、纤维蛋白原联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(F-NLR)评分对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者(R/R DLBCL)的疗效判断价值。方法采用免疫组化检测40例R/R DLBCL患者病理组织中PD-L1表达,并检测化疗前后血... 目的了解程序性死亡配体(PD-L1)蛋白、纤维蛋白原联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(F-NLR)评分对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者(R/R DLBCL)的疗效判断价值。方法采用免疫组化检测40例R/R DLBCL患者病理组织中PD-L1表达,并检测化疗前后血液纤维蛋白原、中性粒细胞、淋巴细胞水平,分析疗效与PD-L1表达、F-NLR关系。结果40例R/R DLBCL患者应用二线解救方案化疗,其中有效18例,无效22例;肿瘤细胞PD-L1阳性分值(TPS)阳性9例(22.5%),综合阳性分数(CPS)阳性17例(42.5%);CPS阳性组化疗有效率低于CPS阴性组(P<0.05);治疗前F-NLR 0分组的有效率明显高于1、2分组(P<0.05);TPS阴性组与CPS阳性组F-NLR 2分者的有效率低于F-NLR 0分者(P<0.05)。结论CPS联合F-NLR可作为R/R DLBCL患者疗效判断的参考指标。 展开更多

关键词 复发/难治弥漫大b细胞淋巴瘤 程序性死亡配体 纤维蛋白原

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BACOD方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的比较

8

作者 高淑文 王彦 吴陈秀 《中国医药导刊》 2015年第10期1035-1038,共4页

目的：比较博来霉素＋环磷酰胺＋长春地辛＋阿糖胞苷＋地塞米松（BACOD）方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2012年1月-2013年9月收治的126例复发难治性弥漫... 目的：比较博来霉素＋环磷酰胺＋长春地辛＋阿糖胞苷＋地塞米松（BACOD）方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2012年1月-2013年9月收治的126例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各63例。给予研究组患者改良BACOD方案治疗,给予对照组患者常规BACOD方案治疗,然后对两组患者的临床疗效、中位OS时间、3年和5年OS率及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者治疗的总有效率（71.4%）显著高于对照组（63.5%）（P〈0.05）,中位OS时间显著长于对照组（P〈0.05）,3年和5年OS率（47.6%）、（38.1%）均显著高于对照组（12.7%）、（7.9%）（P〈0.05）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少（61.9%）显著高于对照组（17.5%）（P〈0.05）,但两组患者各程度粒细胞减少、消化道反应、发热、肝功能异常、肺间质改变发生率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：BACOD方案持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果较静脉滴注显著。 展开更多

关键词 bACOD方案 静脉滴注 持续静脉输注 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 比较

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吉西他滨固定剂量率输注联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察 被引量：6

9

作者 万一元 惠红霞 +2 位作者 王晓炜 刘华 万莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期880-884,共5页

目的观察吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）化疗疗效及安全性。方法选取2009-01-01-2013-12-31南京医科大学附属淮安第一医院病理及免疫组... 目的观察吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）化疗疗效及安全性。方法选取2009-01-01-2013-12-31南京医科大学附属淮安第一医院病理及免疫组化确诊的复发或难治性DLBCL患者共37例,接受吉西他滨（1 000mg/m2,d1、d8）以固定剂量率即10mg/（m2·min）联合奥沙利铂（130mg/m2,d1）、地塞米松（40mg/d,d1~d4）方案化疗,每21d重复,每例患者完成4~6个周期（至少2个周期）化疗,并随访。每2个周期评价化疗疗效,每1个周期后评价毒副作用。结果 37例复发或难治性DLBCL患者中,复发21例,难治16例。其中CR 8例,PR 15例,SD 5例,RR 62.16%（23/37）,临床获益率75.68%（28/37）。分层分析显示,近期疗效仅与病变部位（χ2=4.298,P=0.038）密切相关,而与性别（χ2=0.016,P=0.898）、分期（χ2=1.770,P=0.413）、既往治疗情况（χ2=0.001,P=0.970）、乳酸脱氢酶（LDH）水平（χ2=743,P=0.389）、有无B症状（χ2=0.302,P=0.582）、免疫分型（χ2=0.650,P=0.420）以及Ki-67表达（χ2=2.184,P=0.139）无相关性。中位随访时间43个月（8~59个月）,中位肿瘤进展时间11.9个月（95%CI为9~23个月）。毒副作用,主要为血液学毒性,尤其Ⅲ~Ⅳ级白细胞、血小板减少发生率较高,分别为24.03%和18.83%,无治疗相关死亡病例发生;而非血液学毒副作用发生率低且较轻。结论吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松作为复发、难治性DLBCL挽救性化疗方案是有效和安全的,值得进一步研究其临床应用价值。 展开更多

关键词 吉西他滨 固定剂量率 复发或难治性 弥漫大b细胞淋巴瘤 抗肿瘤联合方案 治疗结果

原文传递

抗CD19嵌合抗原受体T细胞治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤不良反应的研究进展 被引量：1

10

作者 王晋秋 邹立群 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期912-918,共7页

美国食品与药品监督管理局(FDA)已批准抗CD19嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞axicabtagene cilo⁃leucel、tisagenlecleucel用于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(recurrent/refractory diffuse large B-cell lymphoma,... 美国食品与药品监督管理局(FDA)已批准抗CD19嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞axicabtagene cilo⁃leucel、tisagenlecleucel用于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(recurrent/refractory diffuse large B-cell lymphoma,r/r DLBCL)的治疗,但该疗法易发生一系列不良反应,包括急性毒性细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和噬血细胞综合征,长期毒性如血细胞减少症和B细胞发育不全,以及少见不良反应。本文主要介绍细胞因子释放综合征及免疫效应细胞相关神经毒性综合征的发病机理、临床表现、分级与处理、危险因素与预防措施,同时对血细胞减少症、B细胞耗竭在内的延迟毒性及少见不良反应做出综述。 展开更多

关键词 抗CD19嵌合抗原受体T细胞 复发/难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤 细胞因子释放综合征 免疫效应细胞相关神经毒 性综合征 不良反应

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不同二线补救化疗方案治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床对比研究 被引量：10

11

作者 刘扬帆 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期448-451,共4页

目的:探讨DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果及安全性。方法:选取本院2008年1月-2013年6月收治的复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共90例,将其随机分为A组(45例... 目的:探讨DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果及安全性。方法:选取本院2008年1月-2013年6月收治的复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共90例,将其随机分为A组(45例)和B组(45例),分别给予DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗,比较两组患者的临床疗效,无病生存时间,随访生存率及药物毒副作用发生率等。结果:B组患者的临床疗效显著优于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组患者无病生存时间显著长于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访生存率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物的毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤可有效降低肿瘤负荷,延长无病生存时间,改善远期临床预后,且未加重药物毒副作用。 展开更多

关键词 DICE方案 GDP方案 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 疗效 安全性

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CAR-T细胞治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

12

作者 吕悦 杨力 +2 位作者 黄红铭 刘红 林赠华 《当代医学》 2024年第1期120-123,共4页

1例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/RDLBCL)患者在接受多线治疗后,疾病仍进展,后采用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。该患者在输注CAR-T细胞后第1天出现3级细胞因子释放综合征,经治疗后缓解,目前处于部分缓解状态。证实CAR-T可被视为治... 1例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/RDLBCL)患者在接受多线治疗后,疾病仍进展,后采用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。该患者在输注CAR-T细胞后第1天出现3级细胞因子释放综合征,经治疗后缓解,目前处于部分缓解状态。证实CAR-T可被视为治疗R/RDLBCL的有效选择。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征

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复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的中西医治疗进展

13

作者 司华炆 胡琦 《中国医药导报》 CAS 2024年第29期92-97,共6页

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B细胞的恶性侵袭性淋巴瘤。尽管R-CHOP方案已明显改善患者预后,但仍有40%的患者出现耐药或在达到完全缓解后2年内复发,患者总生存时间明显缩短。探索新的治疗方法以提高复发/难治性患者的生存率迫在眉... 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B细胞的恶性侵袭性淋巴瘤。尽管R-CHOP方案已明显改善患者预后,但仍有40%的患者出现耐药或在达到完全缓解后2年内复发,患者总生存时间明显缩短。探索新的治疗方法以提高复发/难治性患者的生存率迫在眉睫。近年来,肿瘤领域的分子免疫学药物开发迅猛发展,本文对蛋白酶体抑制剂、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂等新型小分子靶向药物及嵌合抗原受体T细胞治疗等新兴疗法的临床研究进展进行综述,并总结现代中医论治淋巴瘤的理论和方法,以期为复发/难治性DLBCL患者制订精准个体化医学治疗提供新思路。 展开更多

关键词 复发/难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 中西医结合 靶向药物 免疫疗法

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复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗方案疗效与安全性的网状Meta分析 被引量：3

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作者 甘志超 高嘉嘉 +1 位作者 朱建华 熊永芬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期1011-1016,共6页

目的对复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r-DLBCL)不同治疗方案的疗效和安全性进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT)和非随机的同期对照试验,检索时限均为建... 目的对复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r-DLBCL)不同治疗方案的疗效和安全性进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT)和非随机的同期对照试验,检索时限均为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.2软件进行网状Meta分析。结果共纳入8个RCT和11个非随机临床对照试验,包含2335例患者,治疗方案包括化疗、免疫化疗、化疗联合ADC、免疫化疗联合ADC、基于ASCT的方案、基于CAR-T的方案、ASCT联合CAR-T、免疫调节剂、小分子抑制剂及利妥昔单抗联合小分子抑制剂。最佳概率排序结果显示,完全缓解率排名前三的治疗方案分别是ASCT联合CAR-T、化疗联合ADC及免疫调节剂;总有效率排名前三的分别是化疗联合ADC、ASCT联合CAR-T及ASCT。不良反应结果显示,CAR-T方案的严重中性粒细胞减少率较高;ASCT方案的严重血小板减少率较高;其余方案的严重不良事件发生率无显著差异。结论ASCT联合CAR-T及化疗联合ADC两种方案对r/r-DLBCL疗效最好,但具体采用何种方案,仍需临床医生结合实际,综合考虑疗效及安全性,制定r/r-DLBCL患者的个性化治疗策略。 展开更多

关键词 复发/难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤 挽救治疗方案 网状Meta分析 免疫化疗 自体干细胞移植

原文传递

R-ESHAP方案和ESHAP方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效比较 被引量：1

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作者 张贺真 范冰杰 张蕾 《肿瘤基础与临床》 2021年第2期106-109,共4页

目的探讨利妥昔单抗、依托泊苷、地塞米松、阿糖胞苷、顺铂(R-ESHAP)方案和ESHAP方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年5月至2020年4月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患... 目的探讨利妥昔单抗、依托泊苷、地塞米松、阿糖胞苷、顺铂(R-ESHAP)方案和ESHAP方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年5月至2020年4月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患者64例,按给药方案分为R-ESHAP组(37例)和ESHAP组(27例),比较2组患者的临床病理特征、生存情况及预后影响因素。结果R-ESHAP组客观缓解率为67.6%,高于ESHAP组的48.1%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.440,P=0.096)。R-ESHAP组和ESHAP组中位疾病无进展生存期分别为13.7个月、5.1个月(χ^(2)=2.540,P=0.111)。R-ESHAP组与ESHAP组中位总生存期分别为40.0个月、21.2个月(χ^(2)=0.647,P=0.421)。R-ESHAP组与ESHAP组最常见不良反应均为骨髓抑制;R-ESHAP组过敏反应发生率为32.4%,高于ESHAP组的3.7%(χ^(2)=7.959,P=0.005)。结论R-ESHAP方案与ESHAP方案治疗R/R-DLBCL的疗效相当,具有临床应用潜力。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 挽救性治疗 疗效

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利妥昔单抗联合化疗治疗难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

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作者 李小妮 《临床医学研究与实践》 2016年第25期54-55,共2页

目的为有效控制难治复发性弥漫大B细胞淋巴瘤疾病,探究利妥昔单抗联合化疗用于该疾病治疗的可行性、有效性。方法选取我院诊断为难治复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的80例患者,随机分为单一组和治疗组,每组均为40例。其中单一组仅使用ECHOP方... 目的为有效控制难治复发性弥漫大B细胞淋巴瘤疾病,探究利妥昔单抗联合化疗用于该疾病治疗的可行性、有效性。方法选取我院诊断为难治复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的80例患者,随机分为单一组和治疗组,每组均为40例。其中单一组仅使用ECHOP方案控制疾病发展,治疗组使用R-DHAP方案联合利妥昔单抗,对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行统计比较。结果单一组临床有效率(27.5%)低于治疗组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肝功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害发生率依次为5.0%、22.5%、25.0%、2.5%,单一组依次为15.0%、40.0%、50.0%、17.5%,单一组均高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗时,选择R-DHAP方案化疗,能有效控制瘤体发展,且不良反应少、用药安全性高。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 淋巴瘤 难治复发弥漫大b细胞淋巴瘤

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