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题名老年患者胃肠肿瘤手术后认知功能障碍的相关因素
被引量：11
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作者
陈慧敏
江婷婷
贾洪峰
贾耀辉
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机构
西安交通大学医学部附属三二〇一医院麻醉科
西安交通大学医学部附属三二〇一医院神经外科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期617-621,共5页
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文摘
目的探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组:POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对老年患者胃肠肿瘤手术POCD的预测价值。结果共有67例(33.3%)患者发生POCD。POCD组BMI明显低于非POCD组,全麻联合硬膜外阻滞比例、右美托咪定预防性用药比例明显低于非POCD组,术中NTI<35时间、术中ΔrSO_(2)>13%时间明显长于非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,全麻联合硬膜外阻滞(OR=0.280,95%CI 0.097~0.809,P<0.05)、右美托咪定预防性用药(OR=0.276,95%CI 0.096~0.799,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,术中NTI<35时间延长(每延长1 min,OR=1.213,95%CI 1.131~1.301,P<0.05)和ΔrSO_(2)>13%时间延长(每延长1 min,OR=1.174,95%CI 1.102~1.252,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的独立危险因素。术中NTI<35时间、术中ΔrSO_(2)>13%时间及二者联合预测POCD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.843和0.929,差异无统计学意义。结论全麻联合硬膜外阻滞、右美托咪定预防性用药是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,长时间的术中NTI<35和ΔrSO_(2)>13%是POCD的独立危险因素,术中NTI<35时间和术中ΔrSO_(2)>13%时间预测胃肠肿瘤手术老年患者POCD均具有较高的临床价值。
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关键词
术后认知功能障碍
老年
胃肠肿瘤手术
相关因素
NARCOTREND指数
局部脑氧饱和度
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Keywords
Postoperative cognitive dysfunction
Aged
Gastrointestinal cancer surgery
Related factors
Narcotrend index
regional cerebral oxygern saturation
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分类号
R735
[医药卫生—肿瘤]
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