目的探讨iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的难治性根尖周炎患者96例(101颗患牙),随机分为A组34颗患牙、B组33颗患牙、C组34颗患牙。所有患者均行显微根尖手术治疗,A...目的探讨iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的难治性根尖周炎患者96例(101颗患牙),随机分为A组34颗患牙、B组33颗患牙、C组34颗患牙。所有患者均行显微根尖手术治疗,A、B、C组分别使用三氧化矿物凝聚体、银汞合金和iRoot BP Plus进行根尖倒充填。对比3组术前术后的根尖周指数(O-PAI)和术后肿痛率。结果术后6个月、12个月的O-PAI指数A组分别为(1.20±0.51)和(1.09±0.21)、C组分别为(1.05±0.44)和(1.12±0.26),两组均低于B组(P<0.05),A组与C组之间的差异无统计学意义(P>0.05);3组术后6个月、12个月O-PAI指数均低于术前(P<0.05)。A、C组术后1周肿痛率分别为17.65%和11.76%,均低于B组的45.45%(P<0.05),A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微根尖手术使用iRoot BP Plus进行根尖倒充填,其疗效与使用三氧化矿物凝聚体材料相当,值得推广。展开更多
背景:粪肠球菌作为优势菌的难治性根尖周炎是一种经过反复多次的根管治疗之后仍然伴随着持续性炎症和骨吸收的疾病。多种实验表明,叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)通过影响机体自身免疫反应参与各种炎症疾病。目的:观察F...背景:粪肠球菌作为优势菌的难治性根尖周炎是一种经过反复多次的根管治疗之后仍然伴随着持续性炎症和骨吸收的疾病。多种实验表明,叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)通过影响机体自身免疫反应参与各种炎症疾病。目的:观察Foxp3在粪肠球菌感染的大鼠难治性根尖周炎病变中的表达情况。方法:6周龄SD大鼠32只,随机各挑选16只分成未封菌组和封菌组。将32只大鼠在无痛条件下行双侧下颌第1磨牙中央窝开髓,未封菌组放入PBS小棉球,封菌组放入粪肠球菌混悬液小棉球,随后在双侧内髓腔放置流动树脂后光固化。常规水食室温饲养,于1,2,3,4周两组各随机选取4只大鼠取下颌骨组织;并以0周大鼠未做开髓处理为空白对照组。用苏木精-伊红染色观察大鼠根尖周部位的炎症组织病理变化;RT-PCR和免疫组织化学检测根尖周组织Foxp3的表达变化。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示:未封菌组、封菌组大鼠根尖周炎的动物模型均建立成功,根尖周围组织区域均可见到明显的炎性细胞的浸润;②RT-PCR结果显示:Foxp3在未封菌组根尖周组织区域的mRNA表达水平呈现1-4周逐步递增;封菌组根尖区组织Foxp3的mRNA表达水平在3周达到高峰后下降,在2,4周与未封菌组比较,差异有显著性意义(P<0.05);③免疫组织化学结果显示:未封菌组中Foxp3的阳性细胞表达量随着时间递增,封菌组在第3周表达高峰后第4周下降,与RT-PCR的结果一致(P<0.05);④结论:Foxp3参与慢性根尖周炎和难治性根尖周炎的进展过程;在炎症慢性期,Foxp3在难治性根尖周炎中表达明显降低,提示其可能与粪肠球菌有一定的关系。展开更多
目的探讨iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法对本院2016年1月~2018年12月间收治的60例难治性根尖周炎患者进行研究,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,均行显微根尖手术治疗,实验组30例患者采用iRo...目的探讨iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法对本院2016年1月~2018年12月间收治的60例难治性根尖周炎患者进行研究,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,均行显微根尖手术治疗,实验组30例患者采用iRoot BP Plus倒填充,对照组30例采用银汞合金倒填充,观察两组术后肿痛情况及肿痛率、根尖周指数。结果实验组术后肿痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肿痛率为3.3%,对照组为23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前O-PAI指数差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月,实验组O-PAI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性根尖周炎采用iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗,减轻了术后肿痛,根尖骨组织恢复良好,值得采用。展开更多
文摘目的探讨iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的难治性根尖周炎患者96例(101颗患牙),随机分为A组34颗患牙、B组33颗患牙、C组34颗患牙。所有患者均行显微根尖手术治疗,A、B、C组分别使用三氧化矿物凝聚体、银汞合金和iRoot BP Plus进行根尖倒充填。对比3组术前术后的根尖周指数(O-PAI)和术后肿痛率。结果术后6个月、12个月的O-PAI指数A组分别为(1.20±0.51)和(1.09±0.21)、C组分别为(1.05±0.44)和(1.12±0.26),两组均低于B组(P<0.05),A组与C组之间的差异无统计学意义(P>0.05);3组术后6个月、12个月O-PAI指数均低于术前(P<0.05)。A、C组术后1周肿痛率分别为17.65%和11.76%,均低于B组的45.45%(P<0.05),A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微根尖手术使用iRoot BP Plus进行根尖倒充填,其疗效与使用三氧化矿物凝聚体材料相当,值得推广。
文摘背景:粪肠球菌作为优势菌的难治性根尖周炎是一种经过反复多次的根管治疗之后仍然伴随着持续性炎症和骨吸收的疾病。多种实验表明,叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)通过影响机体自身免疫反应参与各种炎症疾病。目的:观察Foxp3在粪肠球菌感染的大鼠难治性根尖周炎病变中的表达情况。方法:6周龄SD大鼠32只,随机各挑选16只分成未封菌组和封菌组。将32只大鼠在无痛条件下行双侧下颌第1磨牙中央窝开髓,未封菌组放入PBS小棉球,封菌组放入粪肠球菌混悬液小棉球,随后在双侧内髓腔放置流动树脂后光固化。常规水食室温饲养,于1,2,3,4周两组各随机选取4只大鼠取下颌骨组织;并以0周大鼠未做开髓处理为空白对照组。用苏木精-伊红染色观察大鼠根尖周部位的炎症组织病理变化;RT-PCR和免疫组织化学检测根尖周组织Foxp3的表达变化。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示:未封菌组、封菌组大鼠根尖周炎的动物模型均建立成功,根尖周围组织区域均可见到明显的炎性细胞的浸润;②RT-PCR结果显示:Foxp3在未封菌组根尖周组织区域的mRNA表达水平呈现1-4周逐步递增;封菌组根尖区组织Foxp3的mRNA表达水平在3周达到高峰后下降,在2,4周与未封菌组比较,差异有显著性意义(P<0.05);③免疫组织化学结果显示:未封菌组中Foxp3的阳性细胞表达量随着时间递增,封菌组在第3周表达高峰后第4周下降,与RT-PCR的结果一致(P<0.05);④结论:Foxp3参与慢性根尖周炎和难治性根尖周炎的进展过程;在炎症慢性期,Foxp3在难治性根尖周炎中表达明显降低,提示其可能与粪肠球菌有一定的关系。
文摘粪肠球菌是难治性根尖周炎(refractory apical periodontitis,RAP)的主要致病菌,该细菌可耐受严苛环境,引发根尖周免疫炎症反应,造成根管内外持续性感染。粪肠球菌黏附于根管牙本质壁形成生物膜,其耐药和抗冲刷能力显著增强,是介导其致病的关键因素。粪肠球菌与牙本质的黏附包括非特异性和特异性黏附,后者由黏附相关毒力因子介导,主要包括肠球菌胶原结合蛋白(adhesin of collagen from enterococci,Ace)、表面蛋白(extracellular surface protein,Esp)、明胶酶(gelatinase,GelE)和丝氨酸蛋白酶(serine prtease,SprE)、菌毛以及聚集物质,且受到多个双组份系统调控。Fsr双组份系统在群体密度增加时可以促进gelE及sprE的表达,GelE进一步减少表面肠球菌胶原结合蛋白Ace,而GrvRS双组份系统则在响应血清环境时直接下调ace的表达。CroRS双组份系统及WalRK双组份系统也可能分别促进和抑制包括ace及gelE在内的多种毒力因子的表达,进而影响粪肠球菌的黏附性。此外,根管机械/化学预备、根管内环境因素等均可对粪肠球菌牙本质黏附产生影响。根管治疗中避免粪肠球菌的引入和使用干扰黏附的药物可以有效预防粪肠球菌的黏附,而多种活化荡洗方法也可以有效增加根管内粪肠球菌的清除率。针对粪肠球菌牙本质黏附关键因子与调控因素为靶点设计合理药物,有望为根管感染控制提供新的思路与手段。本文就粪肠球菌与牙本质的黏附性及其影响因素进行综述。
文摘目的探讨iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法对本院2016年1月~2018年12月间收治的60例难治性根尖周炎患者进行研究,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,均行显微根尖手术治疗,实验组30例患者采用iRoot BP Plus倒填充,对照组30例采用银汞合金倒填充,观察两组术后肿痛情况及肿痛率、根尖周指数。结果实验组术后肿痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肿痛率为3.3%,对照组为23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前O-PAI指数差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月,实验组O-PAI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性根尖周炎采用iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗,减轻了术后肿痛,根尖骨组织恢复良好,值得采用。
