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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析 被引量：198
1
作者 任明星 薛国昌 +3 位作者 沈琳娜 夏欢 宋月娟 曹丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期588-591,共4页
目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性。方法选取2011年12月—2013年12月在无锡市第九人民医院住院的RMPP患儿67例,采用随机数字表法将患儿分为观察组33例和对照组34例,两组患儿均给予常规吸氧、... 目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性。方法选取2011年12月—2013年12月在无锡市第九人民医院住院的RMPP患儿67例,采用随机数字表法将患儿分为观察组33例和对照组34例,两组患儿均给予常规吸氧、纠正酸碱平衡紊乱等对症支持治疗,静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素;观察组在此基础上给予甲泼尼龙,7 d为1个治疗周期,治疗3个周期。观察两组患儿体温恢复时间,住院时间及入院时、治疗1周后C反应蛋白(CRP)水平。并记录两组患儿疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、住院时间均短于对照组(t=2.89、2.96,P<0.05);治疗前两组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周观察组CRP水平低于对照组(t=5.27,P<0.05)。观察组总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的85.3%(29/34)(χ2=4.12,P<0.05)。观察组在治疗中1例患者出现轻度欣快感,1例出现面部潮红,其余患者未见明显不良反应。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP可有效减少体温恢复时间,提高疗效,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 泼尼松龙 阿奇霉素 小儿难治性支原体肺炎 疗效 安全
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甲泼尼龙合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎43例临床观察 被引量：26
2
作者 杨俏文 《中国民族民间医药》 2016年第5期107-108,共2页
目的:观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法:选择85例小儿难治性支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分成对照组42例和观察组43例。对照组患儿给予吸氧、抗感染、化痰等基础治疗,同时予阿奇霉素静... 目的:观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法:选择85例小儿难治性支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分成对照组42例和观察组43例。对照组患儿给予吸氧、抗感染、化痰等基础治疗,同时予阿奇霉素静滴,而观察组在此基础上予甲泼尼龙治疗。观察两组患儿的疗效、住院时间、3周后的C反应蛋白(CRP)水平等指标。结果:观察组治疗总有效率为97.67%,与对照组治疗总有效率83.33%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);85例患儿治疗过程中,仅观察组中1例出现面部潮红,不良反应发生率为2.32%。结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎可以有效提高治疗效果,不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿难治性支原体肺炎 甲泼尼龙 阿奇霉素
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甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效分析 被引量：21
3
作者 郑娜 孙大庆 《河北医学》 CAS 2018年第5期837-841,共5页
目的:探讨甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:收集2016年1月至2017年10月入院的200例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予阿奇霉素,观察组患儿则加用甲泼尼龙,比较两组患儿相关临床指标、总体治... 目的:探讨甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:收集2016年1月至2017年10月入院的200例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予阿奇霉素,观察组患儿则加用甲泼尼龙,比较两组患儿相关临床指标、总体治疗效果、疾病相关参数与安全性。结果:观察组患儿咳嗽起效时间、咳嗽消失时间、退热时间、细湿罗音消失时间、哮鸣音消失时间与住院时间均显著性低于对照组,肺部2/3阴影吸收率显著性高于对照组;总有效率显著性高于对照组;治疗后白细胞计数组间比较显著性高于对照组,CRP、IL-4、IL-10、IL-17与TGF-β1水平均显著性低于对照组,存在显著性差异(P<0.05);两组患儿药物不良反应率不存在明显差异(P>0.05)。结论:甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 难治性支原体肺炎 儿童
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丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎患者血清CRP的影响及安全性 被引量：17
4
作者 朱珠 王健民 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第4期26-27,30,共3页
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对小儿难治性支原体肺炎患者血清C反应蛋白（CRP）影响及安全性。方法 选取2012年2月~2016年2月于宁波市北仑区中医院进行治疗的46例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组及试验组,每组各23例... 目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对小儿难治性支原体肺炎患者血清C反应蛋白（CRP）影响及安全性。方法 选取2012年2月~2016年2月于宁波市北仑区中医院进行治疗的46例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组及试验组,每组各23例;在常规治疗基础上,对照组给予阿奇霉素,10 mg/kg,qd,静滴;试验组在对照组基础上给予甲强龙2 mg/kg＋人免疫球蛋白400 mg/kg,qd,静滴。比较2组患儿治疗前后血清CRP、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LC）水平、治疗有效率及安全性。结果 治疗后,与对照组比较,试验组患儿血清CRP、WBC、LC水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的治疗有效率（91.31%）显著高于对照组（65.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法能够明显降低小儿难治性支原体肺炎患儿的血清CRP、WBC、LC水平,提高临床疗效,且安全性较好。 展开更多
关键词 小儿难治性支原体肺炎 丙种球蛋白 糖皮质激素 冲击疗法 临床疗效 安全性
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甲泼尼龙与阿奇霉素联用对小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析 被引量：12
5
作者 史荣华 韩瑶瑶 +2 位作者 罗秋琼 程国华 王小琳 《抗感染药学》 2019年第3期382-388,共7页
目的:分析甲泼尼龙与阿奇霉素联用对小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:通过计算机利用中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库全文版(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of science、EM... 目的:分析甲泼尼龙与阿奇霉素联用对小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:通过计算机利用中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库全文版(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of science、EMbase等7种中文和英文数据库,检索"甲泼尼龙""甲强龙""甲基泼尼松龙""阿奇霉素""支原体肺炎""难治性支原体肺炎""小儿""儿童""RMPP"和"随机""临床试验"关键词;根据纳入标准和排除标准筛选关于甲泼尼龙与阿奇霉素联用治疗小儿难治性支原体肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年1月29日,Meta分析软件为RevMan 5.3版软件。结果:纳入19项研究涉及1 886例患者,阅读全文根据纳入标准、排除标准及有效数据信息的提取,排除文献77篇,最终纳入Meta分析文献19篇。结论:甲泼尼龙与阿奇霉素联用短期内治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性优于单用阿奇霉素,但受纳入研究的样本数量和质量所限,尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 阿奇霉素 难治性支原体肺炎 小儿 META分析
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果 被引量：11
6
作者 张艳 王钰 张丹杰 《临床医学研究与实践》 2023年第3期76-78,共3页
目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。方法将我院收治的96例难治性支原体肺炎患儿按照治疗方法的不同分为对照组(48例,在常规治疗的基础上给予阿奇霉素)和观察组(48例,给予甲泼尼龙联合阿奇霉素)。比较两... 目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。方法将我院收治的96例难治性支原体肺炎患儿按照治疗方法的不同分为对照组(48例,在常规治疗的基础上给予阿奇霉素)和观察组(48例,给予甲泼尼龙联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎安全、有效。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 小儿 甲泼尼龙 阿奇霉素
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蛇胆川贝液治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察 被引量：11
7
作者 钟红平 王宽锋 刘世平 《中药药理与临床》 CSCD 北大核心 2017年第2期192-194,共3页
目的:分析蛇胆川贝液治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:以我院2014年9月~2016年6月期间收治的92例难治性支原体肺炎患儿为研究资料,所有患儿均给予常规药物治疗,抽取其中46例另外给予蛇胆川贝液治疗(观察组),剩余46例为对照组... 目的:分析蛇胆川贝液治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:以我院2014年9月~2016年6月期间收治的92例难治性支原体肺炎患儿为研究资料,所有患儿均给予常规药物治疗,抽取其中46例另外给予蛇胆川贝液治疗(观察组),剩余46例为对照组,对比两组患儿治疗效果。结果:观察组总有效率为95.65%,明显高于对照组80.43%。2周后,观察组血清肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、γ-干扰素(IFN-γ)和C反应蛋白(CRP)水平分别为(16.59±2.53pg/ml、78.4±8.2pg/ml、20.04±4.79mg/L),均明显低于对照组(22.83±2.64pg/ml、89.8±9.4pg/ml、31.59±4.93pg/ml)。两周后,观察组血沉和中性粒细胞比例分别为(24.82±3.54mm/h、56.94±4.16%),均明显低于对照组(37.49±3.75mm/h、65.27±4.28%)。(4)观察组体温恢复正常、咳嗽消失和肺部啰音消失时间分别为(8.73±1.17、9.15±1.64、12.38±1.94)d,均明显短于对照组(11.93±1.85、12.69±1.73、14.15±2.08)d。结论:蛇胆川贝液可提高患儿难治性支原体肺炎的疗效,减轻炎症水平。 展开更多
关键词 蛇胆川贝液 支原体肺炎 疗效 小儿
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儿童难治性支原体肺炎患者细胞免疫和体液免疫指标检测价值分析 被引量：9
8
作者 康晓媛 周川平 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第6期138-141,144,共5页
目的探讨儿童难治性支原体肺炎患者细胞免疫和体液免疫指标检测价值。方法选择2016年9月~2018年5月96例儿童支原体肺炎患者,包括难治性支原体肺炎46例(研究组),普通支原体肺炎50例(对照组),检测两组治疗第1,2,3和5天以下实验室指标,包括... 目的探讨儿童难治性支原体肺炎患者细胞免疫和体液免疫指标检测价值。方法选择2016年9月~2018年5月96例儿童支原体肺炎患者,包括难治性支原体肺炎46例(研究组),普通支原体肺炎50例(对照组),检测两组治疗第1,2,3和5天以下实验室指标,包括CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,IgA,IgG,IgM,WBC,hs-CRP,ESR及D-二聚体。结果研究组治疗第1,2,5天的CD8^+明显高于对照组(t=3.421,4.523,5.128,P=0.008,0.000,0.000),治疗第5天的CD4^+明显高于对照组(t=6.112,P=0.000);研究组治疗第3,5天的IgA明显高于对照组(t=2.897,3.452,P=0.038,0.009),治疗第5天的IgG明显高于对照组(t=6.102,P=0.000),治疗第2,3,5天的IgM明显高于对照组(t=6.332,5.34,4.534,P=0.000,0.000,0.000);研究组治疗第2,3,5天的hs-CRP与ESR明显高于对照组(t=6.231,5.320,4.534,P=0.000,0.000,0.000),治疗第1,2,3,5天的D-二聚体明显高于对照组(t=4.345,5.102,4.832,P=0.000,0.000,0.000)。CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+和IgG与WBC,hs-CRP,ESR及D-二聚体水平均无相关性,IgA与hs-CRP,D-二聚体呈正相关(r=0.627,0.681,P=0.005,0.004),IgM与D-二聚体呈正相关(r=0.657,P=0.008)。结论儿童难治性支原体肺炎患儿存在体液免疫应答反应为主的免疫功能紊乱现象,其中IgA,IgM可反映病情严重程度,临床上可以作为预防的参考依据。 展开更多
关键词 儿童难治性支原体肺炎 细胞免疫 体液免疫
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甲泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床价值分析 被引量：7
9
作者 敖娟娟 陶莉 许磊 《中国现代药物应用》 2023年第20期102-105,共4页
目的探析泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床价值。方法76例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组患儿的治疗效果,不... 目的探析泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床价值。方法76例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组患儿的治疗效果,不良反应发生情况,症状(咳嗽痰响、干湿性啰音、喘憋)消失时间及住院时间,治疗前后的血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF)]水平。结果观察组总有效率89.47%(34/38)高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的咳嗽痰响消失时间(3.51±0.84)d、干湿性啰音消失时间(3.79±0.75)d、喘憋消失时间(3.59±0.93)d、住院时间(4.12±1.10)d均短于对照组的(5.29±1.37)、(5.72±1.38)、(5.38±1.33)、(5.09±1.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(61.63±2.09)pg/ml、(1.52±0.24)pg/ml、(7.18±1.06)mg/L,均低于对照组的(120.54±2.64)pg/ml、(2.41±0.23)pg/ml、(9.32±1.49)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的FVC(3.23±0.62)L、FEV1(2.34±0.29)L、PEF(3.28±0.70)L/s均高于对照组的(2.63±0.60)L、(1.58±0.71)L、(2.45±0.67)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性支原体肺炎患儿通过甲泼尼龙+阿奇霉素治疗能明显改善临床症状,减轻炎症因子反应,改善肺功能,安全性和有效性得到保障,值得临床推广。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 甲泼尼龙 阿奇霉素 小儿 炎症因子 肺功能
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早期与晚期行支气管镜术RMPP患儿临床特征及治疗效果比较 被引量：7
10
作者 杨莹莹 梁磊 +1 位作者 王玉 杨泽玉 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第8期1045-1048,1053,共5页
目的比较早期与晚期行支气管镜术难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床特征、支气管镜特点及支气管镜治疗效果。方法采用回顾性病例研究的方法,收集安徽医科大学附属省儿童医院收治的105例行支气管镜术治疗RMPP患儿的临床资料,根据患者... 目的比较早期与晚期行支气管镜术难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床特征、支气管镜特点及支气管镜治疗效果。方法采用回顾性病例研究的方法,收集安徽医科大学附属省儿童医院收治的105例行支气管镜术治疗RMPP患儿的临床资料,根据患者病程和手术时机的不同,分为早期组(病程<10 d)66例和晚期组(病程≥10 d)39例。比较2组患儿临床特征、支气管镜特点及支气管镜治疗效果的差异。结果 2组患儿胸腔积液、肺实变及肺不张等肺部影像学特征差异无统计学意义(P>0.05);与晚期组相比,早期组发热时间明显缩短(P<0.01)。2组患儿支气管镜下均出现气道黏液分泌物增多、黏液栓阻塞、黏膜腺体小结节样突起、黏膜充血水肿、黏膜纵行皱褶、黏膜坏死溃疡、黏膜糜烂、黏液栓等特点;晚期组黏膜病变较早期组更为显著,可见黏膜苍白增厚、黏膜肉芽组织增生、管腔变形狭窄、支气管开口和管腔炎性狭窄。2组患儿支气管镜肺泡灌洗次数存在明显差异(P<0.05)。相比晚期组,早期组住院天数和肺部影像学好转时间明显减少(P<0.01)。结论在发病时间<10 d内行早期支气管镜术可有效改善RMPP患儿的病情程度,缩短病程,减缓病情进展,同时可尽早促进患儿肺复张和肺实质吸收,有助于改善患儿的预后状况。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 支气管镜术 儿童 胸腔积液 肺不张 肺实变
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淋巴细胞亚群绝对计数与难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期预测关系分析 被引量：7
11
作者 杨志允 李学明 廖志辉 《临床肺科杂志》 2020年第11期1693-1697,共5页
目的研究分析淋巴细胞亚群绝对计数与难治性肺炎支原体肺炎(RMMP)患儿的早期预测关系。方法纳入我院从2018年5月-2019年5月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿100例进行研究。将其按照类型的不同分为RMMP组26例与普通MPP组76例。比较两组基... 目的研究分析淋巴细胞亚群绝对计数与难治性肺炎支原体肺炎(RMMP)患儿的早期预测关系。方法纳入我院从2018年5月-2019年5月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿100例进行研究。将其按照类型的不同分为RMMP组26例与普通MPP组76例。比较两组基线资料(主要涵盖年龄、病程、住院天数、肺实变以及胸腔积液等),外周血淋巴细胞绝对计数,外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。并予以受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴细胞亚群绝对计数在RMMP中的诊断效能。结果 RMMP组年龄以及肺实变、胸腔积液发生率均显著高于普通MPP组,且住院时间长于普通MPP组(均P<0.05)。RMMP组外周血CD3^+、CD56^+绝对计数均显著高于普通MPP组,而CD4^+、CD19^+绝对计数均显著低于普通MPP组(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:CD3^+、CD4^+、CD19^+、CD56^+绝对计数预测RMMP的敏感性分别为87%、90%、83%、74%,特异性分别为76%、71%、80%、64%,而上述指标联合诊断RMMP的敏感性、特异性分别97%、91%。RMMP组外周血CRP、LDH水平均显著高于普通MPP组(均P<0.05)。结论外周血CD3^+、CD4^+、CD19^+、CD56^+绝对计数预测RMMP具有较高的敏感性以及特异性,可作为RMMP的潜在预测指标。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 淋巴细胞亚群绝对计数 儿童
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难治性肺炎支原体肺炎患儿发病的危险因素分析 被引量：6
12
作者 林国栋 李春华 王芳 《内科》 2019年第5期551-553,共3页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发病的危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月广东省惠州市第三人民医院收治的172例MPP患儿的临床资料,对难治性MPP患儿(54例)和普通MPP患儿(118例)的性别、年龄、住院时间、发热时间、... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发病的危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月广东省惠州市第三人民医院收治的172例MPP患儿的临床资料,对难治性MPP患儿(54例)和普通MPP患儿(118例)的性别、年龄、住院时间、发热时间、有无侵入性操作、居住环境、发病季节、病变位置、腹腔有无积液、是否存在反复呼吸道感染等情况进行比较分析,对难治性MPP患儿发病的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,难治性MPP患儿的年龄、住院时间、发热时间、反复呼吸道感染情况与普通MPP患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤2岁、住院时间>11 d、发热时间>15 d、反复呼吸道感染是难治性MPP患儿发病的独立危险因素。结论难治性MPP患儿发病的危险因素可能比较多,其中年龄≤2岁、住院时间>11 d、发热时间>15 d、反复呼吸道感染是难治性MPP患儿发病的独立危险因素,在该疾病的诊治中应给予高度关注。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 小儿 危险因素
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儿童难治性支原体肺炎诊疗进展 被引量：6
13
作者 梁世佳 李玖军 《社区医学杂志》 2020年第4期304-308,共5页
儿童难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)是支原体肺炎经大环内酯类药物治疗>7d症状加重的一类疾病,多见于学龄期儿童,常因治疗效果不佳、病情发展迅速、短时间内出现严重并发症导致患儿发生生命危险。本研究旨... 儿童难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)是支原体肺炎经大环内酯类药物治疗>7d症状加重的一类疾病,多见于学龄期儿童,常因治疗效果不佳、病情发展迅速、短时间内出现严重并发症导致患儿发生生命危险。本研究旨在对儿童难治性支原体肺炎的诊治概况进行总结。通过CNKI、万方、维普、CBM和PubMed等数据库检索文献,日期截至2019-12-31,纳入儿童难治性支原体肺炎相关的诊断、治疗、流行病学调查、并发症、病理报告等类型的文章,排除其他类型支原体肺炎。最终纳入38篇文献,对儿童难治性支原体肺炎的发病因素、诊断方法、治疗方式及并发症的预防进行系统总结归纳,以期为广大医务工作者提供参考,进一步完善儿童难治性支原体肺炎的诊疗体系。在大环内酯类抗生素耐药、免疫损伤及混合性感染等因素影响下,RMPP具有常规大环内酯类抗生素治疗效果不佳、病情进展快等特点,需早期通过临床表现、实验室和影像学检查进行诊断,予以早期、足周期的治疗,根据患儿免疫强度及支原体感染RMPP耐药情况及时调整治疗方案,抑制过强的免疫反应,对大环内酯类完全无效的RMPP患儿,可考虑更换抗肺炎支原体药物种类如喹诺酮、四环素等。并及时预防微血栓、黏液栓等并发症。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 儿童 发病因素 诊疗进展 综述文献
原文传递
甲泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果 被引量：4
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作者 赵琳琳 《中国医药指南》 2022年第26期66-68,共3页
目的探讨甲泼尼龙+阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的效果。方法根据随机摸球法将我院84例难治性支原体肺炎患者均分成对照组和观察组,在常规对症治疗条件下,分别实施阿奇霉素治疗、甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较两组疗效、血气分... 目的探讨甲泼尼龙+阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的效果。方法根据随机摸球法将我院84例难治性支原体肺炎患者均分成对照组和观察组,在常规对症治疗条件下,分别实施阿奇霉素治疗、甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较两组疗效、血气分析指标、炎症与免疫指标、不良反应发生率。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后氧分压(PaO_(2))、氧合指数(P/F)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD_(8)^(+)低对照组,CD_(4)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比无差异(P>0.05)。治疗前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组生活质量评分显著提升(P<0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎施以甲泼尼龙与阿奇霉素治疗可获取良好的治疗效果,并能促进患者血气、炎性反应、免疫能力的改善,且不会引发诸多不良反应,有效提高患儿的生活质量。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 小儿 阿奇霉素 甲泼尼龙 炎性反应 不良反应
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部分炎症反应指标在儿童难治性支原体肺炎早期评估中的评估价值
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作者 杜杰静 张秀华 +4 位作者 岳云飞 周秀敏 史军然 李洁 白瑞珍 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第5期751-756,共6页
目的探究炎症指数在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)早期评估中的临床价值。方法肺炎支原体肺炎(MPP)患儿1000例纳入研究,根据患儿严重程度分为常规MPP组(MPP组)762例和RMPP组(RMPP组)238例,比较两组患儿入院后第1天时的炎症反应指标[C反应... 目的探究炎症指数在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)早期评估中的临床价值。方法肺炎支原体肺炎(MPP)患儿1000例纳入研究,根据患儿严重程度分为常规MPP组(MPP组)762例和RMPP组(RMPP组)238例,比较两组患儿入院后第1天时的炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、D-二聚体(D-D)、铁蛋白]根据治疗效果;再将RMPP患者分为有效组和无效组,比较不同疗效RMPP患者治疗前后(入院后第1天、治疗1周后)的炎症反应指标及炎症反应指标与疗效相关性,通过ROC曲线分析炎症反应指标诊断RMPP的价值。结果与MPP组相比,RMPP组CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均更高(P<0.05);RMPP组患儿治疗后显效48例,有效152例,总有效200例,占比84.03%,无效38例、占比15.97%;与治疗前比较,RMPP组患儿治疗后CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均降低(P<0.05),且有效组低于无效组(P<0.05);Person相关分析显示,CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D、铁蛋白与疗效呈负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示这些指标对诊断RMPP均具有一定价值。结论基于炎症反应指标的炎症指数早期诊断早期诊断儿童RMPP具有较好价值,且与临床治疗疗效相关密切。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 儿童 早期评估 炎症反应指标 临床价值
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辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的效果观察
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作者 杨青 杨茜芸 +4 位作者 成佳文 宁亚灵 孙欣娜 陈光营 赵雪芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期87-91,95,共6页
目的分析辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)对炎症指标、肺功能的影响。方法选择河北省第七人民医院2022年9月—2023年8月就诊的320例RMPP患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为2组,每组160例。西医组给予常规抗炎等对症治... 目的分析辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)对炎症指标、肺功能的影响。方法选择河北省第七人民医院2022年9月—2023年8月就诊的320例RMPP患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为2组,每组160例。西医组给予常规抗炎等对症治疗,推拿组在西医组基础上给予辨证推拿治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎症因子、免疫功能指标、不良反应总发生率。结果推拿组临床总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均较西医组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组治疗后最大呼气流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)均较西医组更高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较西医组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较西医组更高,CD8^(+)较西医组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组不良反应总发生率与西医组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨证推拿联合西药可有效缓解RMPP患儿发热、咳嗽等症状,减轻炎症反应,改善肺功能及免疫功能,且不良反应较少。 展开更多
关键词 辨证推拿 阿奇霉素 小儿难治性支原体肺炎 炎症状态 肺功能
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清宣止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎的临床研究
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作者 李沛珊 刘莹 《现代药物与临床》 CAS 2024年第2期397-401,共5页
目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉... 目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,每日剂量2 mg/kg,治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,4~6岁3/4袋/次,7岁及以上1袋/次,3次/d。两组儿童持续治疗7d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能、肺部症状和血清指标。结果治疗后,对照组的总有效率为80.43%,治疗组的总有效率为95.65%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣音、喘息消失时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肺部超声评分(LUS)比治疗前小(P<0.05),且治疗组LUS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-25(IL-25)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、D-二聚体水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清CRP、IL-25、TIM-3、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。结论清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可提高儿童难治性支原体肺炎的临床疗效,提高肺功能,降低临床症状、肺部症状和炎症程度。 展开更多
关键词 清宣止咳颗粒 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 儿童难治性支原体肺炎 喘息消失时间 潮气量 达峰时间比 用力肺活量 肺部超声评分 C-反应蛋白 白细胞介素-25 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 D-二聚体
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早期识别儿童难治性支原体肺炎的临床危险因素分析 被引量：2
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作者 章伟 陈波 +2 位作者 张丽 谷强 吴冰霞 《黑龙江医学》 2023年第9期1040-1043,共4页
目的:探讨早期识别儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床危险因素。方法:选取2019年1月—2021年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的资料完整的104例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象,其中49例为RMPP组作为观察组,55例的普通型... 目的:探讨早期识别儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床危险因素。方法:选取2019年1月—2021年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的资料完整的104例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象,其中49例为RMPP组作为观察组,55例的普通型支原体肺炎(GMPP)组作为对照组,回顾分析两组患儿临床资料。结果:RMPP组患儿行高分辨率CT (HRCT)提示肺炎范围≥2个肺叶,比例明显高于GMPP组患儿;RMPP组患儿C反应蛋白(CRP)>40mg/L、肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体DNA>10^(5)copies/mL的发生概率明显高于GMPP组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=12.182、15.221,P<0.05);支气管镜形态学表现为黏膜糜烂,RMPP组患儿发生率明显较GMPP组患儿高,差异有统计学意义(χ^(2)=15.226,P<0.05);49例RMPP组患儿BALF中,23S rRNA基因耐药突变位点阳性38例,阳性率为77.55%。结论:HRCT提示肺炎范围≥2个肺叶、CRP升高,BALF肺炎支原体DNA>10^(5)copies/mL及支气管镜下提示黏膜糜烂可作为早期识别RMPP的危险因素,同时RMPP组患儿较多存在23S rRNA基因2种及其以上突变位点而致大环内酯类药物耐药,针对其治疗效果治疗不满意的应及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 早期识别 儿童 支原体耐药
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纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果分析 被引量：2
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作者 蔡惠东 范旻皞 徐惠良 《系统医学》 2023年第14期152-154,158,共4页
目的分析纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的90例患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用甲泼尼龙方案治疗,观察组采用纤维支气管... 目的分析纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的90例患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用甲泼尼龙方案治疗,观察组采用纤维支气管镜方案治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、病症持续时间、临床指标及炎性指标水平。结果观察组总有效率(95.56%)优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。观察组咳嗽和发热持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳酸脱氢酶和D-二聚体指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎采用纤维支气管镜治疗方案,不仅有较高的临床疗效,而且起效快,病症持续时间短,各临床指标归转积极,炎症反应减轻,值得应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 儿童难治性肺炎支原体肺炎 炎症反应 有效率
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难治性小儿支原体肺炎的临床研究 被引量：3
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作者 吕银 吕文丽 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第6期1214-1215,共2页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治经验。方法对26例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿均以发热、咳嗽起病,以高热为主,热型不规则,咳嗽剧烈。肺部受损表现为肺实质浸润、胸腔积液、肺不张... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治经验。方法对26例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿均以发热、咳嗽起病,以高热为主,热型不规则,咳嗽剧烈。肺部受损表现为肺实质浸润、胸腔积液、肺不张等,多伴肺外多系统损伤。采用大环内酯类药物及其他敏感抗生素治疗,部分病例行纤维支气管镜灌洗治疗。结论难治性肺炎支原体肺炎病情复杂、迁延,但使用综合治疗方案后预后良好。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 大环内酯类 综合治疗
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