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多巴胺联合速尿持续泵入治疗顽固性心衰中利尿剂抵抗的疗效观察 被引量：2
1
作者 陈常春 《中国现代医生》 2012年第1期80-81,共2页
目的探讨持续静脉泵入多巴胺和呋塞米(速尿)对顽固性心衰的疗效。方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,分别为30例和28例。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵入,连续应用6 d;对照组常规抗... 目的探讨持续静脉泵入多巴胺和呋塞米(速尿)对顽固性心衰的疗效。方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,分别为30例和28例。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵入,连续应用6 d;对照组常规抗心力衰竭治疗基础上单纯持续静脉泵入速尿。观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果观察组临床总有效25例,总有效率为83.3%;对照组临床总有效15例,总有效率为53.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上持续静脉泵入多巴胺和速尿对存在利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭疗效显著。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 多巴胺 呋塞米 利尿剂抵抗
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连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察 被引量：2
2
作者 段贵生 陈星华 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期190-192,共3页
目的探讨连续性血液滤过(continuous hemofiltration)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选择2001年1月至2006年6月在襄樊市第一人民医院肾内科住院的35例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,25例进行连续性血液滤过... 目的探讨连续性血液滤过(continuous hemofiltration)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选择2001年1月至2006年6月在襄樊市第一人民医院肾内科住院的35例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,25例进行连续性血液滤过治疗(治疗组),10例因经费原因行血液透析治疗(对照组),比较两组治疗前后临床症状的改善,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、左室射血分数(LVEF)、心排血量的改变以及并发症的情况。结果治疗组临床症状均明显改善,治疗后患者 LVEF 及心排血量(CO)均明显增加(P<0.01),血液滤过并发症少;而对照组患者临床症状改善不明显,LVEF 及 CO 无明显增加,透析并发症多。结论连续性血液滤过能清除水及毒素,并保持血流动力学稳定,是一种安全、有效的治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的方法。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 顽固性心力衰竭 肾功能不全 血液透析
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沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效 被引量：62
3
作者 刘世宏 桑树东 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期10-13,17,共5页
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法 选取159例顽固性心力衰竭患者,按治疗方案分为联合组(n=80)、参照组(n=79),均重新审查原有治疗方案,予以正规联合抗心衰系统治疗,参照组加用美托洛尔... 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法 选取159例顽固性心力衰竭患者,按治疗方案分为联合组(n=80)、参照组(n=79),均重新审查原有治疗方案,予以正规联合抗心衰系统治疗,参照组加用美托洛尔缓释片,联合组联合加用沙库巴曲缬沙坦钠、美托洛尔缓释片。比较2组疗效、不良反应、治疗前和治疗8周后心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)水平及明尼达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分。结果 联合组总有效率88.75%(71/80)较参照组73.42%(58/79)显著更高(P<0.05);治疗8周后,联合组血清ICAM-1、NT-proBNP、ALD水平显著低于参照组(P<0.05);治疗8周后,联合组LVESD、LVEDD显著小于参照组,LVEF、SV显著大于参照组(P<0.05);治疗8周后,2组MLHFQ评分均显著降低,且联合组显著低于参照组(P<0.05);2组均未出现不耐受情况,不良反应轻微,未影响治疗,剔除死亡病例,联合组不良反应发生率5.00%(4/80)与参照组3.90%(3/77)无显著差异(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭疗效显著,能进一步降低血清ICAM-1、NT-proBNP、ALD水平,改善心功能及生活质量,且不增加不良反应,安全性高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 顽固性心力衰竭 美托洛尔缓释片 心功能 不良反应 醛固酮
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沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效观察 被引量：50
4
作者 卢鑫 靳志涛 +4 位作者 丁力平 王承竹 张丽娟 张丽娜 高国杰 《中国心血管杂志》 2020年第5期420-424,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗;联合治疗组首先给予左西孟旦静滴24 h,之后给予沙库巴曲缬沙坦钠口服。治疗4周后比较两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD),评价两组的疗效及药物的安全性。结果对照组和联合治疗组在年龄、男性比例、心率、收缩压、舒张压、血尿素氮、谷丙转氨酶、血红蛋白、24 h尿量、基础疾病和用药方面等差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与同组治疗前基线水平相比,联合治疗组治疗后NT-proBNP显著降低,LVEF和6MWD显著升高(均为P<0.01);而对照组治疗后NT-proBNP、LVEF和6MWD无显著变化(均为P>0.05)。与对照组比较,联合治疗组治疗后的SCr和肾小球滤过率均无显著性差异(均为P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦在改善难治性心力衰竭患者的心功能方面效果较好,安全性较高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 左西孟旦 难治性心力衰竭 疗效 安全性
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《金匮要略》“血不利则为水”理论与顽固性心力衰竭的治疗 被引量：44
5
作者 何庆勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期120-122,共3页
笔者对《金匮要略·水气病脉证并治第十四》"血不利则为水"这一著名理论的内涵进行了较详细的阐述,提出了采用活血利水法,运用经方桂枝茯苓丸合真武汤(或桂枝茯苓丸合猪苓汤或桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤或丹参、鬼箭羽合五苓... 笔者对《金匮要略·水气病脉证并治第十四》"血不利则为水"这一著名理论的内涵进行了较详细的阐述,提出了采用活血利水法,运用经方桂枝茯苓丸合真武汤(或桂枝茯苓丸合猪苓汤或桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤或丹参、鬼箭羽合五苓散)治疗顽固性心力衰竭,取得了令人满意的临床疗效,并叙述了多年来基于"血不利则为水"理论治疗顽固性心力衰竭的临床体会与用药心得。 展开更多
关键词 血不利则为水 顽固性心力衰竭 活血利水法 经方
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左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的疗效研究 被引量：42
6
作者 王伟红 李萍 +8 位作者 陈雨 李海涛 刘倩 付晨阳 李海同 陈伟 石奇松 王喜卓 侯湘岭 《河北医药》 CAS 2018年第16期2473-2476,共4页
目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血... 目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、硝酸甘油等治疗,在此基础上观察组采用左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较2组患者的临床疗效、左心功能、肾功能、炎性因子及血管内皮因子水平。结果观察组治疗有效为93.33%,较对照组的78.33%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前LVEDD、LVEF、NT-proBNP无明显差异(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVEF、NT-proBNP明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前24 h尿量、Scr、e GFR比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 h尿量、Scr、e GFR与对照组相比有明显差异(P<0.05);2组治疗前TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰的临床疗效良好,利于心衰症状的改善,增强心肌收缩力,抑制心室重构,保护血管内皮功能,降低全身炎性反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 老年难治性缺血性心肌病 心力衰竭 左西孟旦 冻干重组人脑利钠肽 临床疗效
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米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的疗效观察 被引量：37
7
作者 王又和 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第1期71-74,共4页
目的探讨米力农、多巴胺及呋塞米(速尿)联合治疗难治性心衰的临床疗效及安全性。方法将104例难治性心衰病人随机分成对照组与观察组,每组52例。两组病人均给予吸氧、抗感染、利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,... 目的探讨米力农、多巴胺及呋塞米(速尿)联合治疗难治性心衰的临床疗效及安全性。方法将104例难治性心衰病人随机分成对照组与观察组,每组52例。两组病人均给予吸氧、抗感染、利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予速尿及地高辛治疗,观察组在常规治疗的基础上给予米力农、多巴胺及速尿联合治疗,两组疗程均为1周。观察两组病人治疗前后6min步行距离、每搏输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)等指标的变化及不良反应情况。结果两组病人治疗后6min步行距离、CO、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均明显改善,且观察组各指标的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为80.8%,显著高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农、多巴胺及速尿联合治疗难治性心衰可有效改善病人的心功能,缓解其临床症状,并且疗效显著、安全可靠。 展开更多
关键词 难治性心衰 米力农 多巴胺 呋塞米 每搏输出量
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B型脑钠肽、超敏C-反应蛋白与老年难治性心力衰竭患者心功能的关系 被引量：37
8
作者 王嫘 范姝丽 +1 位作者 孟馨 林杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1726-1727,共2页
目的探讨老年难治性心衰患者B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系。方法对33例老年顽固性心衰患者(心力衰竭组)和15例健康体检者(对照组)检测BNP、hs-CRP水平,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEF... 目的探讨老年难治性心衰患者B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系。方法对33例老年顽固性心衰患者(心力衰竭组)和15例健康体检者(对照组)检测BNP、hs-CRP水平,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)。结果与对照组比较,心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者BNP、hs-CRP、LVDD均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅳ级组BNP、hs-CRP、LVDD较Ⅲ级组均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析示BNP与心功能分级(r=0.769,P<0.05)和LVDD(r=0.725,P<0.05)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.876,P<0.05)呈显著负相关;而CRP与心功能分级(r=0.357,P=0.02)呈显著正相关,与LVEF(r=0.202,P=0.078)、LVDD(r=0.374,P=0.072)无明显相关。结论老年难治性心衰患者BNP和hs-CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP与左心功能状态有良好的相关性,对老年难治性心衰患者的诊断及预后有较好预测价值。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 B型脑钠肽 C反应蛋白 老年人
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左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：33
9
作者 张亮 李海林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期306-308,共3页
目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西... 目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西医常规治疗组给予常规抗心衰药物;左西孟旦组在西医常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,24h持续静脉滴注(静滴).两组均治疗3d后评价其临床疗效.比较两组治疗后射血分数(EF)、每搏量(SV)、收缩期末容积(ESV)、舒张期末容积(EDV)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的差异.结果两组治疗后EF、SV均较治疗前显著升高,而ESV、EDV和NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前显著下降(均P<0.05);且治疗后左西孟旦组EF、SV和NT-proBNP、cTnI水平的变化较西医常规治疗组更显著〔EF:0.49±0.06比0.44±0.06,SV(mL):86.54±17.63比81.48±18.46,NT-proBNP(μg/L):5.50±1.28比6.64±1.54,cTnI(μg/L):0.08±0.01比0.14±0.13,均P<0.05〕;左西孟旦组和西医常规治疗组ESV、EDV比较差异均无统计学意义〔ESV(mL):111.56±32.53比128.76±32.13,EDV(mL):187.95±39.28比185.06±41.23,均P>0.05〕.左西孟旦组治疗后总有效率显著高于西医常规治疗组〔97.78%(88/90)比78.89%(71/90),P<0.05〕.结论左西孟旦能有效改善顽固性心衰患者的血流动力学,提高患者心功能,短期疗效显著. 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 心功能 N末端B型钠尿肽前体 心肌肌钙蛋白I
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新活素对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的影响及临床疗效的观察 被引量：32
10
作者 薛茫 胡桃红 《中国医药导报》 CAS 2019年第10期154-156,161,共4页
目的观察新活素对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的影响及临床疗效。方法选择2015年1月～2017年12月在中国人民解放军307医院心内科住院治疗的急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者64例,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各32... 目的观察新活素对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的影响及临床疗效。方法选择2015年1月～2017年12月在中国人民解放军307医院心内科住院治疗的急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者64例,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者均采用标准的抗心力衰竭治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加以新活素治疗72 h,观察两组患者治疗前后N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化情况及临床疗效。结果治疗后,两组NT-pro BNP、LVEDD均低于治疗前,LVEF均高于治疗前,且观察组NT-pro BNP、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新活素可明显改善急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者的心功能,且临床效果显著。 展开更多
关键词 新活素 急性心肌梗死 顽固性心力衰竭 心功能
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冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭合并肺动脉高压患者的短期疗效观察 被引量：32
11
作者 赵丽智 王飞 +1 位作者 王曙光 张爱元 《安徽医药》 CAS 2018年第4期757-761,共5页
目的探讨冻干重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭(RHF)合并肺动脉高压(PAH)患者的近期疗效。方法选取2015年9月—2017年3月在潍坊市人民医院心内一科监护室接受抗心衰合并PAH治疗的65例患者,按照治疗方案分为观察组(n=35)和对照组(n=30)。... 目的探讨冻干重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭(RHF)合并肺动脉高压(PAH)患者的近期疗效。方法选取2015年9月—2017年3月在潍坊市人民医院心内一科监护室接受抗心衰合并PAH治疗的65例患者,按照治疗方案分为观察组(n=35)和对照组(n=30)。对照组常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上应用冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗。记录两组患者的临床基线资料、治疗前后呼吸困难改善情况、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及肺动脉收缩压(PASP)和全血氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)]及治疗后第1、2、3天24 h尿量情况。结果观察组和对照组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸困难改善情况:观察组治疗总有效率80.00%(28/35)高于对照组的50.00%(15/30)(χ~2=6.49,P=0.01)。24 h尿量情况两组间比较和同组治疗前后比较,均差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标,观察组LVEF治疗后较治疗前明显增加,LVEDd及PASP明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗前后NT-pro BNP峰值浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率(14.29%vs 23.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽能改善RHF合并PAH患者的呼吸困难症状,提高射血分数,降低肺动脉高压,延缓心室重构,增加心衰患者的24 h尿量,值得在临床治疗RHF合并PAH患者中的应用。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 顽固性心力衰竭 肺动脉高压
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诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响研究 被引量：31
12
作者 陆益 胡伟 +3 位作者 尹桂芝 廖鹏翡 沈芳芳 董健 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第13期2498-2501,共4页
目的:探讨诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响。方法:选择2017年9月~2017年12月复旦大学附属闵行医院心内科收治入院的难治性心衰患者150例并将其随机分为两组,每组各75例。所有患者均给予指南导向药物治疗(GDMT),治疗组... 目的:探讨诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响。方法:选择2017年9月~2017年12月复旦大学附属闵行医院心内科收治入院的难治性心衰患者150例并将其随机分为两组,每组各75例。所有患者均给予指南导向药物治疗(GDMT),治疗组在此基础上给予诺欣妥,起始剂量50 mg/次,2次/d,每隔2-4周倍增一次,直至剂量达到维持剂量200 mg/次,2次/d。所有患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后左心室结构及功能改变、血清神经内分泌激素及脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化、治疗期间的不良反应及随访期间的预后转归。结果:治疗后,治疗组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高,且均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肾素(RA)、血管紧张素(AngⅡ)及NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且治疗组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心衰再住院率、心源性死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:诺欣妥用于治疗难治性心衰可有效改善患者心功能,逆转心脏重构,降低住院率及病死率,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 诺欣妥 心室重构 预后
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多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响 被引量：26
13
作者 王晓渤 《中国现代医生》 2016年第22期78-80,共3页
目的 探讨多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响。方法选择我院2014年6月~2015年11月收治的78例老年顽固性心衰患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组39例和对照组39例,对照组接受常规方案联... 目的 探讨多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响。方法选择我院2014年6月~2015年11月收治的78例老年顽固性心衰患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组39例和对照组39例,对照组接受常规方案联合多巴胺治疗,观察组在常规方案基础上实施多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗,对两组治疗效果及心功能、基础指标变化进行观察。结果 观察组总有效率为94.87%,对照组为84.62%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者呼吸、心率、收缩压、舒张压等基础指标无明显差异（P〉0.05）,观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、每搏指数、每搏输出量、左室射血分数等指标均无明显差异（P〉0.05）,观察组治疗后各项心功能参数水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 多巴胺联合硝普钠应用于老年顽固性心衰治疗中具有显著疗效,能改善心功能,具有可行性,值得临床推广。 展开更多
关键词 多巴胺 硝普钠 老年 顽固性心衰 心功能
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间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究 被引量：25
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作者 朱丹丹 王晶 贺明轶 《现代药物与临床》 CAS 2016年第8期1168-1172,共5页
目的观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患... 目的观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患者给予抗心力衰竭基础治疗,包括血管扩张剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂、传统正性肌力药物洋地黄等。左西孟旦1周组在对照组基础上于治疗第1天给予左西孟旦注射液12μg/kg,iv 10 min后改为静脉滴注,速度为0.1μg/(kg·min),滴注1 h后如果没有出现严重低血压,将滴注速度上调为0.2μg/(kg·min),继续滴注23 h。左西孟旦2周组在对照组基础上于治疗第1天及第8天给予左西孟旦注射液,具体用法同左西孟旦1周组。3组连续治疗14 d。观察3组的临床疗效,比较3组治疗前后的心功能指标和血流动力学参数。结果治疗后,对照组、左西孟旦1周组及2周组的总有效率分别为55.6%、77.8%、94.4%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);且左西孟旦2周组的总有效率优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的左心室射血分数(LVEF)均明显升高,而收缩压(SBP)、心率(HR)及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的心指数(CI)均明显升高,而MPAP(平均肺动脉压)、SVR(体循环阻力)、PCWP(肺毛细血管楔压)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较� 展开更多
关键词 左西孟旦注射液 难治性心力衰竭 左心室射血分数 N-末端前体脑钠肽
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左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效比较 被引量：24
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作者 保中伟 王为群 姜燕 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第10期1247-1249,共3页
目的对比左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法纳入2014年12月~2016年12月期间于南通市通州区人民医院心内科治疗的难治性心衰患者66例,其中男性32例,女性34例,年龄44~89岁,平均年龄(61.10±16.08)岁。采用随... 目的对比左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法纳入2014年12月~2016年12月期间于南通市通州区人民医院心内科治疗的难治性心衰患者66例,其中男性32例,女性34例,年龄44~89岁,平均年龄(61.10±16.08)岁。采用随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(32例)。两组患者在常规抗心衰治疗的基础上,对照组加用米力农注射液;观察组加用左西孟旦注射液。两组患者均连续治疗1周。检测两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。治疗前后评估美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,治疗后评价临床疗效,记录治疗期间不良反应情况。结果经过药物治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(79.41%vs.53.13%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组NYHA心功能Ⅱ级1例(3.13%),Ⅲ级14例(43.75%),Ⅳ级16例(50.00%);观察组Ⅱ级3例(8.82%),Ⅲ级23例(67.65%),Ⅳ级8例(23.53%)。与对照组治疗后比较,观察组NYHA心功能分级改善更明显。治疗后,两组患者NT-pro BNP及LVEF、LVEDD、LVESD较治疗前均明显改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭患者采用常规抗心力衰竭联合左西孟旦治疗,有效改善心功能、左室重构和临床疗效,显著优于联用米力农。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 左西孟旦 米力农 心功能
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左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者心功能及心肌损伤的影响 被引量：24
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作者 朱宏旭 宋丽萍 耿学峰 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1404-1407,共4页
目的探讨左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心肌损伤的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的RHF患者100例,按治疗方法将患者分为左多组和单多组,每组各50例。单多组给予多巴胺治疗,左多组... 目的探讨左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心肌损伤的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的RHF患者100例,按治疗方法将患者分为左多组和单多组,每组各50例。单多组给予多巴胺治疗,左多组在此基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者的心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏排血量(SV)、心脏指数(CI)]、心肌指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床疗效和不良反应。结果左多组和单多组患者治疗后LVEF[(50.58±5.61、43.41±4.42)%]、SV[(72.52±7.61、66.21±6.46)ml]、CI[(5.13±0.48、3.63±0.46)L/(min·m^2)]明显高于治疗前的[(35.39±3.46、35.69±3.70)%、(55.01±5.63、55.35±5.65)ml、(2.11±0.48、2.14±0.45)L/(min·m^2)],左多组治疗后LVEF、SV、CI明显高于单多组,差异具有统计学意义(P<0.05);左多组和单多组患者治疗后NT-proBNP[(5312.25±532.45、6515.64±650.58)ng/L]、cTnT[(18.18±2.45、26.23±3.64)ng/L]、CK-MB[(10.33±2.12、16.87±2.56)U/L]明显低于治疗前[(26442.22±2853.52、26216.68±2854.56)ng/L、(68.76±7.52、67.98±7.43)ng/L、(36.74±4.36、37.11±4.41)U/L],左多组患者治疗后NT-proBNP、cTnT、CK-MB明显低于单多组,差异具有统计学意义(P<0.05);左多组患者治疗有效率为94.00%明显高于单多组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合多巴胺可有效改善RHF患者心功能及心肌损伤,有利于提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 多巴胺 心功能 心肌损伤
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心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响 被引量：23
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作者 周静 徐静 +3 位作者 唐碧 王洪巨 周倩 徐凌忠 《中华全科医学》 2015年第7期1185-1187,共3页
目的 探讨心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响。方法 应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价250例难治性心力衰竭患者,将其中209例并发焦虑（120例）、抑郁（89例）的患者随机分成对照组59例和干预组150例。对照组（A组）... 目的 探讨心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响。方法 应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价250例难治性心力衰竭患者,将其中209例并发焦虑（120例）、抑郁（89例）的患者随机分成对照组59例和干预组150例。对照组（A组）给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规药物的基础上进行心理护理干预（B组,48例）、音乐疗法（C组,50例）、心理护理联合音乐疗法（D组,52例）,焦虑或抑郁情绪严重者服用适量抗焦虑抑郁药物,疗程1个月,治疗前后应用SAS、SDS进行评估,应用超声心动图对患者的左心室射血分数进行评价,并应用双夹心抗体法测定治疗前后各组患者血浆脑型利钠肽（BNP）浓度的变化。结果 与普通人群相比,难治性心力衰竭患者抑郁、焦虑情绪发生率明显升高（35.6%vs.5%~10%,57.4%vs.5%）。与A组比较,B组、C组及D组SDS及SAS评分显著降低,血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数明显增加,差异具有统计学意义;与B组和C组比较,D组患者的SDS及SAS评分显著降低,血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数明显增加,差异具有统计学意义;B组和C组比较差异无统计学意义。结论 医院难治性心力衰竭患者抑郁、焦虑情绪发生率较高;在常规药物基础上,联合应用心理护理与音乐疗法能有效改善难治性心力衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,改善心脏功能。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 心理护理 音乐疗法 抑郁情绪 心脏功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床研究 被引量：23
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作者 赵晓琴 《现代药物与临床》 CAS 2020年第6期1146-1150,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在天津市第二医院心内科住院治疗的共84例难治性心力衰竭患者为研究对象,入选患者按照随机数字法分为对照组44例、治疗组40例。对照组口服马... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在天津市第二医院心内科住院治疗的共84例难治性心力衰竭患者为研究对象,入选患者按照随机数字法分为对照组44例、治疗组40例。对照组口服马来酸依那普利片,起始剂量10 mg/次,2次/d,根据血压情况增加到患者能承受的最大剂量。治疗组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量25~50 mg/次,2次/d,根据血压、患者耐受性逐渐加量,最大剂量400 mg/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室后壁厚度(LVPW)]、血清因子[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)]和明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为88.63%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组的LVEF均显著增高,LVEDD、LVPW均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF显著高于对照组,LVEDD、LVPW显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组血清NT-proBNP、NE、AngⅡ和ALD水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清NT-proBNP、NE、AngⅡ、ALD水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,对照组与治疗组MLHFQ均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MLHFQ显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭可明显改善患者的临床症状,提高心功能,改善心室重塑,提高生活质量,具有临床推广使用价值。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠片 马来酸依那普利片 难治性心力衰竭 心脏功能 血清因子 生活质量
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多巴胺联合米力农对老年顽固性心力衰竭临床疗效、心功能和N-末端B型利钠肽前体水平的影响 被引量：23
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作者 史明娟 於华敏 +1 位作者 何海英 叶莉 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第4期164-166,共3页
目的对顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后对其N-末端B型利钠肽前体水平与心功能的影响进行分析探究。方法选取接受治疗的顽固性老年心力衰竭患者80例,根据数字表法将患者随机分成对照组与试验组,对照组给予常规药物治疗... 目的对顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后对其N-末端B型利钠肽前体水平与心功能的影响进行分析探究。方法选取接受治疗的顽固性老年心力衰竭患者80例,根据数字表法将患者随机分成对照组与试验组,对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予多巴胺+米力农治疗,分析对比2组的临床治疗效果、N-末端B型利钠肽前体水平(NT-proBNP)与心功能情况。结果试验组的总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的NT-proBNP、LVEDD、LVEF明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后效果显著,有利于缓解患者NT-proBNP水平,促进心功能的恢复。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 多巴胺 米力农 NT-PROBNP 心功能
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左西孟旦和米力农治疗难治性心力衰竭的疗效比较及对血清NT-proBNP、ET-1水平的影响 被引量：22
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作者 李筱璇 欧会清 +2 位作者 徐燕娜 黄其然 李坚旭 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第3期481-484,共4页
目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组... 目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组。MIL组给予MIL治疗,LEV组予以LEV治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期峰值流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVIDd)]、血清NT-proBNP、ET-1水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗7 d后,LEV组总有效率较MIL组明显升高(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗7 d后LVEF、E/A值均显著上升(P<0.01),LVIDd值均显著下降(P<0.01),且LEV组LVEF、E/A值均显著高于MIL组,LVIDd值均显著低于MIL组(P<0.01)。两组治疗7 d后血清NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且LEV组血清NT-proBNP、ET-1水平均明显低于MIL组(P<0.01)。LEV组不良反应的发生率较MIL组明显降低(P<0.05)。结论:与米力农相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭能更有效缓解或消除患者症状体征、抑制心室重构、改善心功能,且安全性更高,可能与其显著降低血清NT-proBNP、ET-1水平有关。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 左西孟旦 米力农 N末端B型利钠肽原 内皮素-1
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