中国喉科医师应用反流体征评分量表的信度研究 被引量：52

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作者 李进让 Peter C Belafsky 张立红 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第7期388-390,共3页

目的评估中国喉科医师应用反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)的信度。方法 2009-02-10～2009-04-30收集了在美国加州大学戴维斯分校医学中心耳鼻咽喉头颈外科嗓音和吞咽障碍诊疗中心就诊的喉疾病患者的喉镜图片50张。由中国... 目的评估中国喉科医师应用反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)的信度。方法 2009-02-10～2009-04-30收集了在美国加州大学戴维斯分校医学中心耳鼻咽喉头颈外科嗓音和吞咽障碍诊疗中心就诊的喉疾病患者的喉镜图片50张。由中国医师李进让(作者本人)和RFS的设计者、美国喉科医师Peter C Belafsky分别分两次(间隔48h以上)对50张喉镜图片进行RFS双盲评分。之后应用统计学处理,进行组间和组内信度评估。结果中国喉科医师初次和第2次RFS评分的平均值分别为8.28±2.78和8.10±2.75,美国喉科医师的分别分8.20±2.77和7.84±3.13。中国喉科医师和美国喉科医师各次RFS评分的均值无统计学差异(P>0.05)。中国喉科医师和美国喉科医师2次RFS评分的相关系数分别为0.929和0.874。中国喉科医师和美国喉科医师第1次RFS评分的相关系数为0.703。我们把RFS≥7判定为异常,中国喉科医师和美国喉科医师的组内一致性分别为94%(κ=0.861,P<0.0001)和94%(κ=0.855,P<0.0001),组间一致性为88%(κ=0.663,P<0.0001)。结论中国喉科医师应用RFS对喉镜图片进行评分组内和组间有很好的一致性和重复性,说明中国喉科医师可以准确的应用RFS来进行咽喉反流性疾病患者的初筛。 展开更多

关键词 中国 咽喉反流 食管外反流 反流体征评分量表 喉科医师

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咽喉反流与嗓音疾病的相关分析 被引量：28

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作者 严森 徐文 +2 位作者 李赟 郑莉 张玉焕 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期34-38,共5页

目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与嗓音疾病的相关关系。方法对103例疑有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征计分量表(reflux finding score,RFS)、24小时双探头食管pH值监... 目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与嗓音疾病的相关关系。方法对103例疑有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征计分量表(reflux finding score,RFS)、24小时双探头食管pH值监测,其中伴有嗓音疾病患者89例,分别为声带接触性肉芽肿组18例,慢性喉炎组19例,声带息肉组15例,声带白斑组21例,声带任克水肿组16例,余14例无嗓音疾病(对照组)。结果 103例患者中诊断为LPR的阳性率为46.6%(48/103),89例嗓音疾病患者LPR阳性率为48.30%(43/89),其中声带任克水肿组LPR阳性率(75%,12/16)、声带白斑组LPR阳性率(71.4%,15/21)显著高于对照组(35.7%,5/14)(P=0.030,P=0.036)。慢性喉炎组、声带任克水肿组RSI得分(13.5±7.2、13.9±2.3分)显著高于对照组(9.1±2.9分)(P=0.019,P=0.020);声带任克水肿组RFS得分(12.6±2.9分)显著高于对照组(7.6±2.9分)(P=0.009)。声带白斑组立位酸反流次数、卧位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组(P=0.011,P=0.004,P=0.015,P=0.034,P=0.027);声带任克水肿组立位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸暴露百分比、总酸暴露百分比、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组(P=0.025,P=0.039,P=0.041,P=0.030,P=0.012,P=0.011)。结论声带白斑、声带任克水肿与LPR相关性较高,两种疾病患者的咽喉部24小时食管pH值监测表现为反流次数多、时间长。 展开更多

关键词 咽喉反流 嗓音疾病 24小时双探头食管pH值监测 反流症状指数量表 反流体征计分量表

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儿童腺样体肥大与咽喉反流的相关性研究 被引量：20

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作者 黄俣栋 谭嘉杰 +4 位作者 韩晓燕 曾芳芳 李衍菲 王路 李湘平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期899-904,共6页

目的:探讨儿童腺样体肥大与咽喉反流的相关性,评估咽喉反流症状指数量表(RSI)及咽喉反流体征量表(RFS)对预测腺样体肥大与咽喉反流相关的准确性。方法:因腺样体肥大行手术治疗的患儿71例,完成RSI及RFS量表评估。留取患儿手术切除的腺样... 目的:探讨儿童腺样体肥大与咽喉反流的相关性,评估咽喉反流症状指数量表(RSI)及咽喉反流体征量表(RFS)对预测腺样体肥大与咽喉反流相关的准确性。方法:因腺样体肥大行手术治疗的患儿71例,完成RSI及RFS量表评估。留取患儿手术切除的腺样体组织行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色。根据pepsin染色阳性结果,对RSI、RFS量表预测腺样体肥大患儿合并咽喉反流的敏感性与特异性进行评估。结果:71例腺样体肥大患儿中,RSI>13分4例(5.63%),RFS>7分26例(36.62%),两项评分均为阳性1例(1.41%)。在腺样体肥大组织中检测到pepsin表达52例,总阳性率73.24%(52/71),以强阳性(15/71,21.13%)和阳性(23/71,32.39%)为主。腺样体肥大分级越高,pepsin表达强度越高(r=0.476,P<0.01)。以腺样体组织pepsin阳性做为诊断咽喉反流的金标准,RSI及RFS敏感性分别为5.77%、34.62%,特异性分别为94.74%、57.89%。pepsin染色强度与烦人的咳嗽呈正相关(r=0.356,P=0.002),与喉室消失呈负相关(r=-0.212,P=0.038)。结论:儿童腺样体肥大与咽喉反流存在相关性,咽喉反流在腺样体的发展进程中起重要作用。RSI及RFS的敏感性低,不适用于腺样体肥大儿童存在咽喉反流的筛查。当腺样体肥大儿童长期咳嗽且行电子鼻咽喉镜检查发现喉室消失表现时,应警惕存在咽喉反流。 展开更多

关键词 腺样体肥大 咽喉反流 胃蛋白酶 咽喉反流症状指数量表 咽喉反流体征量表

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Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析 被引量：18

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作者 王刚 吴玮 +9 位作者 王磊 刘红丹 徐小杭 徐冰心 丁瑞英 周莹 韩浩伦 龚敬 李保卫 孙喆喆 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第4期48-52,共5页

目的探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。方法回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评... 目的探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。方法回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估。结果 Ryan指数阳性率为15.2%(35/230)。RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义。RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组。Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172。以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%。RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166。结论咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法。RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差。尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数。 展开更多

关键词 咽喉反流性疾病 咽部pH检测 Ryan指数 反流症状指数量表 反流体征评分量表

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双探头24小时pH监测对咽喉反流的诊断价值及特点 被引量：15

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作者 张立红 熊灵峰 +1 位作者 郑宏伟 韩琳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第6期323-326,共4页

目的对咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测,探讨其诊断价值及特点。方法对53例疑咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测同时用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流检查计分量表(reflux findin... 目的对咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测,探讨其诊断价值及特点。方法对53例疑咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测同时用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)2个量表评估。结果 53例患者中31例咽喉反流阳性,与吸烟有相关性。RSI中以声嘶、咽异物感、持续清嗓为主要症状,RFS中以后连合增生、假声带沟、喉内黏液附着为主要体征。咽喉部酸反流主要发生在直立位,其中9例患者只有咽喉反流性疾病,10例只有胃食管反流性疾病;酸反流次数、酸暴露时间(即pH<4.0的总时间)与2个量表的评估有显著性差异。咽喉部pH监测结果与2个量表评估结果程度一致。结论咽喉反流性疾病可不伴发胃食管反流性疾病,减少酸反流次数及减少酸在咽喉部停留时间在治疗疾病中较为重要,RSI和RFS 2个量表可作为咽喉反流性疾病诊断的初筛。 展开更多

关键词 胃食管反流 食管PH监测 咽喉反流 反流症状指数量表 反流检查计分量表

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中西医结合治疗咽喉反流性疾病 被引量：14

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作者 吉均祥 周杰玉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第9期452-454,共3页

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(... 目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2~3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6~12个月;金嗓利咽丸,60~120粒,2次/d,持续1~3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。 展开更多

关键词 治疗 预后 咽喉反流性疾病 反流症状指数量表 反流体征评分量表

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咽喉反流性疾病患者精神心理状态分析 被引量：13

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作者 黄宁 王阿敏 +3 位作者 郑彦焱 王文涛 杨帆 陈贤明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第2期92-95,共4页

目的通过对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的精神心理状态进行分析,明确LPRD患者是否存在焦虑、抑郁心理状态。方法就诊福州总院耳鼻咽喉头颈外科门诊的LPRD患者作为研究对象,同时选取相同例数到我院进行... 目的通过对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的精神心理状态进行分析,明确LPRD患者是否存在焦虑、抑郁心理状态。方法就诊福州总院耳鼻咽喉头颈外科门诊的LPRD患者作为研究对象,同时选取相同例数到我院进行健康体检的健康志愿者作为对照组。对实验组及对照组进行焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,研究LPRD患者的精神心理状态。结果 LPRD患者焦虑、抑郁评分均明显高于对照组(焦虑状态评分50.59±7.24 vs 38.76±7.70,抑郁状态评分52.90±7.14 vs 40.63±8.17)。LPRD患者焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组(焦虑发生率56.68%vs 9.80%,抑郁发生率50.98%vs 11.76%)。LPRD患者反流症状指数评分与焦虑、抑郁评分有明显相关性(r=0.786,r=0.736,P均<0.05),多因素分析证实LPRD与焦虑、抑郁评分之间存在显著的相关性。结论 LPRD患者较健康对照组更容易出现焦虑、抑郁的精神心理状态,且LPRD症状的严重程度与焦虑、抑郁的心理状态有明显相关性。这提示在常规抗酸治疗此类LPRD患者的同时,也应该重视对患者心理状态的干预。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 咽喉反流性疾病 精神心理状态 反流症状指数评分量表 反流体征评分量表

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复方肿节风雾化剂联合奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性咽喉炎40例 被引量：11

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作者 张燕平 吴宁 石玉恒 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期209-212,共4页

目的:探讨复方肿节风雾化剂联合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗反流性咽喉炎(GERL)的临床疗效。方法:将80例GERL患者随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。两组均采用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,口服,1次/d;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次... 目的:探讨复方肿节风雾化剂联合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗反流性咽喉炎(GERL)的临床疗效。方法:将80例GERL患者随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。两组均采用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,口服,1次/d;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,口服,3次/d。西药组加用地塞米松注射液+庆大霉素雾化吸入,1次/d。观察组加用复方肿节风雾化剂雾化吸入,1次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后反流症状指数(RSI)量表和反流检查评分(RFS)量表评价;治疗前后24h食管p H监测。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于西药组(P<0.05);治疗后观察组在声嘶或发声问题、清喉、咽喉黏液增多或后鼻溢液感、饭后或仰卧时咳嗽、刺激性咳嗽、喉中有黏滞或团块状感等方面评分及RSI总分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组声门下水肿、喉室消失、红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿、喉黏液蓄积等方面评分及RFS总分均低于西药组(P<0.01);治疗后两组酸反流总次数,>5 min的次数,总计p H<4的百分比和De Meester评分均比治疗前下降,但组间差异无统计学意义。结论:复方肿节风雾化剂联合奥美拉唑和莫沙必利对GERL咽喉部的症状、体征的改善作用显著。 展开更多

关键词 反流性咽喉炎 复方肿节风雾化剂 反流症状指数 反流检查评分

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成年人咽喉反流与分泌性中耳炎的相关性研究 被引量：11

9

作者 汤智平 陈庆利 +3 位作者 邱若庆 沈康 罗瑶 吴湘萍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期159-161,共3页

目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的相关性。方法对294例有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding sco... 目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的相关性。方法对294例有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评估及声导抗测试,对其中54例B型鼓室导抗图者行鼓膜穿刺抽液,分析其结果。结果 294例受试者中,RSI<13分者168例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为128、31、9例),RSI>13分者126例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为52、29、45例);RFS<7分者172例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为131、32、9例)、RFS>7分者122例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为49、28、45例),RSI>13分及RFS>7分者中B型鼓室导抗图者所占比例分别大于RSI<13分及RFS<7分者,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C、B型鼓室导抗图者RSI评分分别为8.6±3.8、15.9±7.5、23.9±8.6分,RFS评分分别为5.6±2.6、9.6±4.7、15.3±6.6分,与A、C型者比较,B型者RSI、RFS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。54例B型鼓室导抗图者中,RSI<13分者的鼓室积液中浆液、粘液、胶样液分别为6例、2例、1例,RSI>13分者的鼓室积液中浆液、粘液、胶样液分别为13例、23例、9例,RSI<13分者鼓室积液以浆液性为主,RSI>13分者的鼓室积液以粘液性为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPR与SOM有一定的相关性,LPR可能会加快SOM的病程进展。 展开更多

关键词 咽喉反流 分泌性中耳炎 反流症状指数评分量表 反流体征评分量表 鼓室导抗图

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儿童咽喉反流的特点及诊治初探 被引量：9

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作者 李兰 赵宇 +3 位作者 马翔宇 张德伦 吴泽斌 陈珊 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期1145-1148,共4页

目的：研究儿童咽喉反流的临床表现特点,为进一步诊断和治疗提供参考。方法：选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的患儿62例,进行反流症状指数量表检查、反流检查评分、食管24h pH监测,对其中2项以上阳性结果的患儿... 目的：研究儿童咽喉反流的临床表现特点,为进一步诊断和治疗提供参考。方法：选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的患儿62例,进行反流症状指数量表检查、反流检查评分、食管24h pH监测,对其中2项以上阳性结果的患儿给予诊断性治疗,诊断性治疗有效患儿继续系统治疗。结果：62例患儿均进行RSI和RFS评分,RSI阳性57例,阳性率91.94%,症状发生频率依次为声嘶90.32%,痰多或鼻涕倒流77.42%,吞咽困难74.19%,上腹或胸部烧灼感72.58%,清嗓64.52%,咳嗽56.45%,呼吸困难51.61%,咽异物感48.39%;RFS阳性49例,阳性率79.03%,依次表现为杓会厌襞内侧红斑100%,声带水肿75.81%,弥漫性喉水肿50.00%,后连合肥厚33.87%,声门下水肿0.49%,未见肉芽肿。食管24hpH监测52例,阳性16例（30.76%）,均表现为直立位反流次数明显多于卧位及餐时和餐后。诊断性治疗62例,有效53例,阳性率85.48%;42例治疗时间为1~2个月,11例≥3个月。结论：儿童咽喉反流症状表现多样、不典型;反流症状指数量表检查结合反流检查评分具有较高的诊断灵敏性和特异性;治疗上需提醒患者注意日常饮食和进行抗酸治疗。 展开更多

关键词 儿童 咽喉反流 反流症状指数量表 反流检查评分

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儿童腺样体肥大伴咽喉反流的临床特征分析 被引量：3

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作者 林枫 赵晶 +5 位作者 陆颖霞 邹继珍 肖萍 梁洁琼 庞冲 谷庆隆 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期140-146,共7页

目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料,其中男122例,女69例... 目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料,其中男122例,女69例,年龄3~13(5.3±2.0)岁。记录患儿主要临床症状并评估腺样体的肥大程度,术前完成反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)及反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)评估,术后将腺样体组织进行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色,根据染色结果分为研究组(pepsin染色阳性)和对照组(pepsin染色阴性)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,两组间符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验,偏态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。结果190例AH患儿中pepsin染色阳性率为78.4%(149/190)。与对照组相比,研究组患儿在术前喉部红斑和/或充血[(2.1±0.7)分比(1.8±0.6)分,t=2.23]、声带水肿[1.0(0,1.0)分比1.0(0,1.0)分,Z=2.00]、弥漫性喉水肿[0(0,1.0)分比0(0,0)分,Z=2.48]、后连合黏膜增生[(1.4±0.6)分比(1.1±0.5)分,t=2.63]以及RFS总分[(6.2±2.7)分比(5.0±2.6)分,t=2.47]均明显升高(P值均<0.05)。RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为24.8%、特异度为80.5%;当以RFS>5分作为阳性界值时,RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为61.1%,特异度为58.5%,研究组及对照组患儿间RFS评分阳性例数差异有统计学意义(91例比17例,χ^(2)=5.04,P=0.032)。结论AH患儿中LPR发生比例较高。AH合并LPR患儿在电子喉镜检查方面存在特异性表现,当出现喉部红斑伴水肿、后连合黏膜增生、声带水肿时需要警惕LPR。 展开更多

关键词 腺样体肥大 咽喉反流 胃蛋白酶 反流体征评分量表

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两种方法诊断咽喉反流患者的嗓音特征及治疗前后变化 被引量：8

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作者 闫燕 万苡辰 +1 位作者 刘庆松 马芙蓉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第9期442-444,共3页

目的用pH监测和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)联合反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)分别诊断咽喉反流,了解质子泵抑制剂治疗前后两种不同方法诊断咽喉反流患者嗓音学参数的变化,以期将嗓音改变作为咽喉反流疾... 目的用pH监测和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)联合反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)分别诊断咽喉反流,了解质子泵抑制剂治疗前后两种不同方法诊断咽喉反流患者嗓音学参数的变化,以期将嗓音改变作为咽喉反流疾病诊断和疗效判断的辅助指标之一。方法 2012年8月~2013年8月在北京大学第三医院耳鼻咽喉科就诊,应用24小时多通道腔内阻抗及pH监测诊断为咽喉反流的患者26例,作为pH组;通过RSI、RFS诊断为咽喉反流的患者26例为量表组,无任何咽喉部不适的志愿者52名为对照组,对所有研究对象应用MDVP软件进行嗓音学参数检查;对实验组患者进行埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服治疗,治疗1个月后复查嗓音学参数,分析治疗前、后患者嗓音学参数的差异。结果咽喉反流患者与正常对照组之间比较,质子泵抑制剂治疗前频率微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著性差异(P均<0.05);基频、最长发音时间无显著性差异;治疗后上述各嗓音声学参数与对照组之间比较均无显著性差异(P均>0.05);结论咽喉反流患者存在嗓音声学参数的异常,质子泵抑制剂治疗后明显好转,某些嗓音学参数有可能作为咽喉反流疗效评估的客观指标之一。 展开更多

关键词 诊断 治疗 食管PH监测 咽喉反流 反流症状指数量表 反流体征评分量表

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RFS低阳性评分慢性咽炎患者抗反流疗效观察 被引量：8

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作者 曾甦漪 陈静 +2 位作者 魏雪梅 兰德 张杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期441-443,共3页

目的:观察临床诊断慢性咽炎且伴反流体征评分量表(RFS)低阳性评分(8~10分)患者抗反流的疗效。方法:选取临床诊断为慢性咽炎且RFS评分为8~10分的患者112例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以质子泵抑制剂+胃肠促动力药抗反流治疗及清... 目的:观察临床诊断慢性咽炎且伴反流体征评分量表(RFS)低阳性评分(8~10分)患者抗反流的疗效。方法:选取临床诊断为慢性咽炎且RFS评分为8~10分的患者112例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以质子泵抑制剂+胃肠促动力药抗反流治疗及清咽利喉中成药,对照组予以单纯清咽利喉中成药,比较两组治疗有效率及各组治疗前后的症状体征评分变化。结果:治疗组总有效率(77.36%)高于对照组(30.61%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后各症状VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床诊断慢性咽炎且伴有RFS阳性低评分患者,予以中成药治疗同时加用抗反流药物可明显改善症状。 展开更多

关键词 咽炎 反流症状指数量表 反流体征评分量表 视觉模拟评分法

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焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病症状体征指数的相关性研究 被引量：7

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作者 张弢 袁波 +5 位作者 滕磊 鞠晗 董雪林 郭惟轶 刘强 张治军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第12期774-778,共5页

目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院... 目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料,进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分,并进行分组分层统计,以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前,伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%;伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%,各组患者在治疗前后构成比表明,治疗后焦虑程度减轻(P<0.05)。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病程焦虑抑郁状态均有显著性差异(P<0.01),但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异(P>0.05)。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关(P<0.01)。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁,通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况,同时不受年龄、性别及病程的影响,RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性,与HAMA和HAMD量表有类似、重叠,或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 体征和症状 咽喉反流性疾病 反流症状指数量表 反流体征指数量表 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表

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咽喉反流与发声障碍的相关性研究 被引量：7

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作者 周莹 王丽萍 +2 位作者 宁平 崔潇 孙士上 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期97-101,共5页

目的:探讨咽喉反流的嗓音学特征及其对患者生活质量的影响,分析主客观评估方法的相关性。方法:对196例可疑有咽喉反流的患者行一般情况调查、电子鼻咽喉镜检查、反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)评估,将其中RSI评分>13... 目的:探讨咽喉反流的嗓音学特征及其对患者生活质量的影响,分析主客观评估方法的相关性。方法:对196例可疑有咽喉反流的患者行一般情况调查、电子鼻咽喉镜检查、反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)评估,将其中RSI评分>13分、RFS评分>7分定为阳性。将2个量表评分均为阳性的100例患者作为研究对象,进一步进行嗓音障碍指数量表(VHI)评估、嗓音声学分析及电声门图检查,并与健康对照组比较。结果:男女基频均比健康对照组降低,基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量增高,接触率降低,最大发声时间缩短,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。VHI量表评估生理P评分最高,其次为功能F评分,情感E评分最低。咽喉反流患者的RSI与VHI有一定相关性(P<0.05),而RFS与RSI、VHI无明显相关性(P>0.05)。咽喉反流患者的嗓音障碍指数评估示生理、功能和情感之间明显相关。结论:嗓音声学分析及电声门图检测从客观上提示咽喉反流相关的嗓音障碍疾病严重影响了喉的发声功能,使基频下降、声带振动不稳定、声门闭合不良及声门接触时间缩短。主客观评估方法的相关性结果提示具有明显咽喉反流症状的患者并不一定具有明显的咽喉反流体征。 展开更多

关键词 咽喉反流 反流症状指数量表 反流检查计分量表 嗓音障碍指数量表

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悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者咽喉反流的影响 被引量：7

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作者 丹静静 陶树东 阎朝晖 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-56,共4页

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者咽喉反流(layrngopharyngeal relfux, LPR)的影响。方法对62例确诊为OSAHS的患者行... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者咽喉反流(layrngopharyngeal relfux, LPR)的影响。方法对62例确诊为OSAHS的患者行UPPP手术,分别在术前、术后6个月时填写反流症状指数(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分(reflux fineling score,RFS)量表,比较患者手术前后的症状及RSI、RFS评分结果。结果术后6个月时,患者睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状较术前均有明显改善。术前RSI>13分和/或RFS>7分的患者共24例(38.71%,24/62),术后6个月仅5例(8.06%,51/62)。术后6个月时,RSI和RFS量表总分较术前显著降低(P<0.01),除了吞咽困难和肉芽肿2个分项外,其余各分项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UPPP手术可明显缓解OSAHS患者咽喉反流症状。 展开更多

关键词 悬雍垂腭咽成形术 咽喉反流 反流症状指数 反流体征评分

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咽喉反流性疾病伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征及治疗转归比较

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作者 彭颖 夏菁 彭宏伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第8期534-537,共4页

目的比较咽喉反流性疾病(LPRD)伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及治疗转归情况。方法纳入2021年7月~2023年7月就诊于南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院152例LPRD患者作为研究对象,均行多导睡眠监测(PSG)... 目的比较咽喉反流性疾病(LPRD)伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及治疗转归情况。方法纳入2021年7月~2023年7月就诊于南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院152例LPRD患者作为研究对象,均行多导睡眠监测(PSG),分析比较伴和不伴OSAHS患者的一般资料、临床特征及治疗后转归情况。结果152例患者经PSG监测,伴OSAHS者60例(39.47%),纳入伴OSAHS组,其中轻度26例(43.33%)、中度19例(31.67%)、重度15例(25.00%),92例纳入不伴OSAHS组。伴OSAHS组体重指数(BMI)显著高于不伴OSAHS组(P<0.05);LPRD伴与不伴OSAHS患者反流事件总数、反流总时长、峰值酸度(pH最低值)差异均有统计学意义(P<0.05);伴OSAHS组声嘶或发音障碍、持续清嗓、咽部异物感、咽部痰过多或鼻涕倒流评分及反流症状指数(RSI)总分均显著高于不伴OSAHS组(P<0.05),伴OSAHS组喉室消失、红斑和(或)出血评分及反流体征评分(RFS)总分均显著高于不伴OSAHS组(P<0.05);LPRD伴OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(arousal index,AI)显著高于不伴OSAHS组(P<0.05),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO2)显著低于不伴OSAHS组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LPRD患者AHI值与RSI、RFS评分均呈正相关(P<0.05);两组治疗后RSI、RFS评分及反流事件总数、反流总时长均较治疗前减少(P<0.05),且不伴OSAHS组均显著低于伴OSAHS组(P<0.05),峰值酸度均较治疗前提高(P<0.05),且不伴OSAHS组显著高于伴OSAHS组(P<0.05)。结论LPRD伴OSAHS咽喉反流症状、体征均较不伴OSAHS患者更严重,治疗后反流症状均有改善,但伴OSAHS者改善更小,应针对LPRD伴OSAHS患者制定个性化治疗策略。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 治疗结果 咽喉反流性疾病 咽喉反流 反流体征评分

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质子泵抑制剂对咽喉反流患者唾液胃蛋白酶浓度的影响 被引量：5

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作者 张青青 谢萌 +7 位作者 郭瑞昕 马思敬 刘小红 杨敏娟 李娜 刘海琴 任晓勇 罗花南 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期965-970,共6页

目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗对咽喉反流(LPR)患者唾液胃蛋白酶浓度的影响。方法:以2019年8月—2020年12月西安交通大学第二附属医院收治的以咽部异物感、咽干、痰多等非特异性症状为主诉的152例疑似LPR初诊患者为研究对象,应用反流... 目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗对咽喉反流(LPR)患者唾液胃蛋白酶浓度的影响。方法:以2019年8月—2020年12月西安交通大学第二附属医院收治的以咽部异物感、咽干、痰多等非特异性症状为主诉的152例疑似LPR初诊患者为研究对象,应用反流症状指数量表(RSI)与反流体征指数量表(RFS)评分将所有患者分为LPR(+)组与LPR(-)组、RSI(+)组与RSI(-)组、RFS(+)组与RFS(-)组。对LPR(+)组患者给予PPI(泮托拉唑钠肠溶片)治疗1个月后再次评估。所有患者在初诊及治疗后复诊时均收集唾液样本,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定唾液胃蛋白酶浓度,比较治疗前后RSI、RFS评分和唾液胃蛋白酶浓度差异。结果:LPR(+)组唾液胃蛋白酶浓度中值显著高于LPR(-)组(73.01 ng/mL vs 25.66 ng/mL,P<0.01),RFS(+)组唾液胃蛋白酶浓度中值亦显著高于RFS(-)组(78.00 ng/mL vs 35.79 ng/mL,P<0.01)。LPR(+)患者PPI治疗1个月后的RSI(11.00 vs 7.00,P<0.05)和RFS(9.00 vs 7.00,P<0.01)量表评分中位数显著降低,唾液胃蛋白酶浓度中值亦显著下降(53.60 ng/mL vs 46.49 ng/mL,P<0.05),且咽部异物感及烧心、胸痛、胃痛等症状及假声带沟、红斑或充血、声带水肿、后连合增生及喉内黏稠黏液附着等体征评分在治疗后亦显著下降(P<0.05)。结论:LPR患者应用PPI治疗1个月后部分症状及体征评分和唾液胃蛋白酶浓度均显著下降,提示胃蛋白酶在LPR发病过程中发挥重要作用,且胃蛋白酶可能与咽部异物感及声带水肿等症状体征密切相关。 展开更多

关键词 咽喉反流 唾液胃蛋白酶 质子泵抑制剂 反流症状指数量表 反流体征指数量表

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咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗及其咽喉反流体征评分、症状指数特点 被引量：5

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作者 胡安 邢艳莉 +3 位作者 陈晓平 薛晓成 张燚 胥伟华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期86-89,94,共5页

目的分析咽喉反流病(LPRD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的咽喉反流体征评分(RFS)和咽喉反流症状指数(RSI)特点,探讨临床治疗效果。方法抽取100例LPRD患者,将其中合并有OSAS的患者作为观察组(n=39),其余作为对照组(n=61),观察两... 目的分析咽喉反流病(LPRD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的咽喉反流体征评分(RFS)和咽喉反流症状指数(RSI)特点,探讨临床治疗效果。方法抽取100例LPRD患者,将其中合并有OSAS的患者作为观察组(n=39),其余作为对照组(n=61),观察两组RFS、RSI及呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO_2)、反流总数、总反流时间;比较治疗2个月后RSI、RFS评分。结果观察组RFS和RSI评分总分显著高于对照组,RFS体征差异均有统计学意义(P<0.05),咽喉反流伴OSAS患者声门下水肿、喉室消失、杓会厌襞红斑/充血、喉黏膜水肿、后联合肥厚或肿胀评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05),RSI评分中咽喉反流伴OSAS患者呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05);治疗后,观察组RSI评分总分高于对照组(P均<0.05),对照组在呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流方面明显优于观察组(P<0.05)。治疗前后,两组AHI、SaO_2、反流总数比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AHI、SaO_2均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组反流总数、总反流时间改善显著,对照组优于观察组(P<0.05)。结论伴OSAS会加重LPRD患者咽喉反流相关症状,可能是LPRD患者治疗效果和症状改善较差的原因。 展开更多

关键词 咽喉反流 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 咽喉反流体征评分 咽喉反流症状指数

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咽喉反流与广基型、非广基型声带息肉的相关性研究 被引量：5

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作者 肖翠 傅然 +2 位作者 余林 朱海桃 胡鸿敏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第4期225-228,共4页

目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与广基型声带息肉和非广基型声带息肉的相关性,为临床有效治疗声带息肉提供依据.方法选取2018年9月~2019年9月于重庆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科声带息肉切除术患者99例,术前... 目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与广基型声带息肉和非广基型声带息肉的相关性,为临床有效治疗声带息肉提供依据.方法选取2018年9月~2019年9月于重庆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科声带息肉切除术患者99例,术前喉镜分为广基型声带息肉和非广基型声带息肉.通过反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)初步诊断为LPR,比较广基型声带息肉与非广基型声带息肉人群咽喉反流率,并对可能影响广基型声带息肉的因素(性别、吸烟史、饮酒史、环境暴露、用嗓过度、年龄和声音嘶哑的病程)一并纳入统计.利用卡方检验与独立样本t检验先进行单因素分析,P<0.05为标准筛选出可能相关的因素,再进行多因素的Logistic回归分析,P<0.05表示存在显著性差异.结果单因素分析为用嗓过度、环境暴露、年龄和声音嘶哑的病程差异均无统计学意义,LPR、性别、吸烟史、饮酒史可能与广基型声带息肉相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,饮酒史和LPR的差异有统计学意义,与广基型声带息肉的发生密切相关.结论LPR和饮酒史不仅是声带息肉发病的相关因素,相比较非广基型声带息肉,LPR和饮酒史与广基型声带息肉之间存在更大相关性,是广基型声带息肉发生的危险因素. 展开更多

关键词 声带 息肉 咽喉反流 反流症状指数量表 反流体征评分量表

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