喉返神经实时监测与常规暴露在甲状腺手术中的比较 被引量：22

1

作者 黄泽楠 黄群爱 +4 位作者 刘宇 李玺 姜华 曾维根 刘仁斌 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期85-88,共4页

目的比较甲状腺手术中喉返神经实时监测与常规暴露的差别,探讨两种方式的优缺点并介绍喉返神经监测仪的应用。方法采用NIM-ResponseTM实时肌电图监测仪对43例患者行喉返神经实时监测,采用常规暴露法对70例患者行喉返神经全程显露,比较... 目的比较甲状腺手术中喉返神经实时监测与常规暴露的差别,探讨两种方式的优缺点并介绍喉返神经监测仪的应用。方法采用NIM-ResponseTM实时肌电图监测仪对43例患者行喉返神经实时监测,采用常规暴露法对70例患者行喉返神经全程显露,比较两组之间喉返神经探查时间、手术时间、喉返神经损伤率、喉返神经损伤后再次手术有效率、术中出血量、术后引流量及住院费的差异。结果实时监测组探查喉返神经79根,常规暴露组探查喉返神经85根。实时监测组平均喉返神经探查时间、平均手术时间较常规暴露组短,分别为(6.2±1.2)minvs.(13.6±2.5)min,P<0.01;(102.3±8.9)minvs.(139.8±18.6)min,P<0.01;而暂时性及永久性喉返神经损伤率较常规暴露组低,分别为1.35%vs.10.26%(P<0.05),0vs.2.56%(P>0.05);喉返神经损伤后再次手术有效率较常规暴露组高,60%vs.14.3%(P>0.05);两组之间出血量、引流量无明显差异;实时监测组平均住院费较常规暴露组高,(13962.6±125)元vs.(10851.6±89)元,P<0.01。结论喉返神经监测仪实时监测较常规暴露能更快完成喉返神经探查,缩短手术时间,降低暂时性喉返神经损伤率,但费用较高。两组之间永久性喉返神经损伤率、再次手术有效率、出血量、引流量无统计学差异。 展开更多

关键词 外科手术 喉返神经 实时监测 损伤 暴露

原文传递

甲状腺再次手术中喉返神经实时监测与常规显露临床对比研究 被引量：18

2

作者 刘昆鹏 代文杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1322-1326,共5页

目的比较甲状腺再次手术中喉返神经实时监测与常规显露的差异,探讨术中喉返神经监测在甲状腺再次手术中应用的临床价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受甲状腺再次手术118例病人资... 目的比较甲状腺再次手术中喉返神经实时监测与常规显露的差异,探讨术中喉返神经监测在甲状腺再次手术中应用的临床价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受甲状腺再次手术118例病人资料。其中应用术中喉返神经监测联合肉眼识别保护且术前电子喉镜检查正常者45例(神经监测组),采用随机数表法,按照1:1对照原则,选取常规显露保护喉返神经且术前电子喉镜检查正常者45例为对照组(常规显露组)。比较分析两组病人在喉返神经识别率、确认识别时间、术后暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、术中出血量以及术后引流量的差异。结果应用喉返神经常规显露肉眼识别保护法,喉返神经顺利识别39例(86.7%),确认识别时间为(3.4±0.9)min;余6例(13.3%)常规显露未顺利识别喉返神经,经术中细致解剖确认喉返神经时间延长至(16.5±3.2)min,应用神经监测联合肉眼识别保护,喉返神经识别率为100%,确认识别时间为(2.2±0.8)min;暂时性及永久性喉返神经损伤率在神经监测组较常规显露组低,分别为6.7%vs.22.2%(P<0.05),0 vs.2.2%(P>0.05);神经监测组术中出血量及术后引流量较常规显露组少,分别为(12.2±2.9)mL vs.(13.1±1.8)mL(P>0.05),(40.6±2.8)mL vs.(50.8±3.2)mL(P<0.05)。结论甲状腺再次手术中,术中喉返神经监测较常规显露能加快完成喉返神经的确认识别,提高喉返神经的识别率,有效降低暂时性喉返神经损伤率,并且减少术后引流量,有利于术后恢复,在喉返神经周围危险区操作时,连续实时监测发现肌电信号振幅的危险改变,增加手术安全性。 展开更多

关键词 甲状腺 喉返神经实时监测 再次手术 喉返神经损伤 显露

原文传递

甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果研究 被引量：19

3

作者 唐巍 张显岚 曾繁余 《中国现代手术学杂志》 2017年第3期194-196,共3页

目的探讨喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的临床效果。方法回顾性分析我院2012年12月~2015年5月行甲状腺腺叶切除术的120例患者临床资料,依据术中喉返神经暴露方法分为两组,各60例,试验组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对照... 目的探讨喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的临床效果。方法回顾性分析我院2012年12月~2015年5月行甲状腺腺叶切除术的120例患者临床资料,依据术中喉返神经暴露方法分为两组,各60例,试验组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对照组采用甲状腺下动脉下方解剖暴露。比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及术后疼痛VAS评分和患者满意度。结果试验组平均手术时间和术中出血量分别为(80.3±10.1)min和(34.5±10.2)ml,对照组分别为(115.8±12.3)min和(46.8±11.5)ml,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。试验组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05)。试验组VAS评分平均(2.1±1.0)分,低于对照组的(4.3±2.1)分(P<0.05);试验组患者术后满意度为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露可以加快手术进程,减少并发症的发生,具有重要临床意义。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除术 喉返神经 解剖暴露

下载PDF 职称材料

解剖暴露喉返神经术在甲状腺叶切除术中的临床意义 被引量：14

4

作者 陈叶恒 范原铭 王强 《医学综述》 2016年第11期2271-2273,共3页

目的探讨解剖暴露喉返神经术在甲状腺叶切除术中的临床意义。方法将2010年3月至2013年3月重庆市长寿区人民医院收治的200例甲状腺病变患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组术中不暴露喉返神经,观察组术中解剖暴露喉... 目的探讨解剖暴露喉返神经术在甲状腺叶切除术中的临床意义。方法将2010年3月至2013年3月重庆市长寿区人民医院收治的200例甲状腺病变患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组术中不暴露喉返神经,观察组术中解剖暴露喉返神经,对两组患者进行为期6个月的随访。对比两组患者的首日引流量、术中出血量、手术时间、手术皮瓣的面积、甲状旁腺功能、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平。结果观察组甲状旁腺受损率低于对照组[0.0%(0/100)比5.0%(5/100)],观察组随访3个月和半年的喉返神经损伤率低于对照组[0.0%(0/100)比3.0%(3/100),8.0%(8/100)比12.0%(12/100)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮瓣面积、手术时间、术中出血量、住院时间、术后首日引流量均少于对照组[(123±11)cm2比(146±27)cm2,(64±7)min比(68±11)min,(8±3)m L比(56±13)m L,(8.4±1.3)d比(14.5±1.9)d,(130±5)m L比(180±7)m L],差异有统计学意义(P<0.01)。术前两组患者血清GDNF水平差异无统计学意义(P>0.05),术后出现喉返神经损伤患者GDNF水平下降,随访至3个月时观察组患者GDNF水平显著高于对照组(P<0.05),随访6个月后,观察组GDNF值基本恢复至术前水平,但对照组GDNF明显较低(P<0.05)。结论甲状腺术中解剖暴露喉返神经有利于保护喉返神经,GDNF可能成为甲状腺叶切除术后检测喉返神经功能的生物学指标,有望成为治疗喉返神经损伤的靶方向。 展开更多

关键词 甲状腺叶切除术 喉返神经 解剖暴露 胶质细胞源性神经营养因子

下载PDF 职称材料

甲状腺腺叶切除术两种显露喉返神经方法的临床疗效 被引量：9

5

作者 梁龙 苏民富 李嘉根 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2021年第6期680-682,共3页

目的比较甲状腺腺叶切除术两种显露喉返神经(RLN)方法的临床效果。方法回顾性分析80例甲状腺腺叶切除术患者资料,根据不同术式分为两组,予以精细化被膜解剖结合环甲隙显露RLN(精细组)和常规术甲状腺下动脉显露RLN(常规组),各40例。采用S... 目的比较甲状腺腺叶切除术两种显露喉返神经(RLN)方法的临床效果。方法回顾性分析80例甲状腺腺叶切除术患者资料,根据不同术式分为两组,予以精细化被膜解剖结合环甲隙显露RLN(精细组)和常规术甲状腺下动脉显露RLN(常规组),各40例。采用SPSS 23.0软件进行分析,两组患者术中术后各项指标、治疗前后血清甲状旁腺激素(PTH)和Ca^(2+)等计量资料采用(x±s)表示,独立样本t检验;两组患者甲状旁腺、RLN损伤等并发症发生率采用χ^(2)检验比较。P<0.05差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分、引流量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前血清PTH和Ca^(2+)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后常规组PTH和Ca^(2+)均明显低于精细组(P<0.05)。常规组患者术后暂时性甲状旁腺损伤10.0%和RLN损伤发生率7.5%均明显高于精细组(均为0%)P<0.05。结论甲状腺腺叶切除术两种显露RLN方法均具有良好的治疗效果,但精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经可降低治疗后暂时性RLN损伤和甲状旁腺损伤的发生率。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 喉返神经 喉返神经显露术 精细化被膜解剖 环甲隙显露术 疗效比较研究

原文传递

显露喉返神经在甲状腺手术中的临床研究 被引量：10

6

作者 常庆龙 冯爱强 +1 位作者 贾国丛 张彦武 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第7期24-25,共2页

目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床意义。方法回顾性分析96例行甲状腺手术患者资料,术中常规解剖显露喉返神经,观察术后喉返神经损伤情况。结果92例患者术后无声音嘶哑,4例出现声音嘶哑,经过治疗,3个... 目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床意义。方法回顾性分析96例行甲状腺手术患者资料,术中常规解剖显露喉返神经,观察术后喉返神经损伤情况。结果92例患者术后无声音嘶哑,4例出现声音嘶哑,经过治疗,3个月后恢复。结论甲状腺手术中解剖显露喉返神经是预防喉返神经损伤的有效方法。 展开更多

关键词 甲状腺 喉返神经 显露

下载PDF 职称材料

喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床意义 被引量：8

7

作者 罗小明 《中国临床新医学》 2016年第8期729-731,共3页

目的探讨喉返神经显露在甲状腺切除术中预防喉返神经损伤的作用。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺疾病患者146例临床资料,研究组(75例)术中解剖显露喉返神经,对照组(71例)术中未显露喉返神经,对比分析两组喉返神经损伤发生率以及手术时... 目的探讨喉返神经显露在甲状腺切除术中预防喉返神经损伤的作用。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺疾病患者146例临床资料,研究组(75例)术中解剖显露喉返神经,对照组(71例)术中未显露喉返神经,对比分析两组喉返神经损伤发生率以及手术时间、术中失血量等。结果研究组喉返神经损伤发生率为1.33%,对照组为9.86%,两组喉返神经损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间为(82.17±9.25)min,对照组为(73.64±4.18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中失血量为(50.27±8.61)ml,对照组为(48.29±7.08)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术中显露喉返神经能有效降低喉返神经损伤的发生率。 展开更多

关键词 喉返神经 甲状腺手术 显露

下载PDF 职称材料

甲状腺手术中喉返神经显露的临床体会 被引量：7

8

作者 武治国 童创 +4 位作者 王建国 王刚 邓罕 曹鋆 刘岩岩 《安徽医学》 2015年第6期691-692,共2页

目的探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露的意义及技巧。方法回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术,手术中显露甲状腺腺叶,切断中静脉及上下级血管,将腺叶牵向内侧,在气管、甲状腺下动... 目的探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露的意义及技巧。方法回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术,手术中显露甲状腺腺叶,切断中静脉及上下级血管,将腺叶牵向内侧,在气管、甲状腺下动脉和颈总动脉所组成的三角深面的气管食管沟内,将纤维疏松组织分数层透明薄膜,直视下清晰无误地层层打开、寻找RLN加以保护,在其内侧将甲状腺腺叶及峡部自气管前分离切除。结果 220例患者中,2例出现暂时性RLN损伤,损伤率为0.90%,无永久性RLN损伤。结论甲状腺手术中解剖、显露RLN,可有效避免RLN损伤。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经 显露 损伤

下载PDF 职称材料

甲状腺手术中解剖显露喉返神经对喉返神经保护的临床观察 被引量：4

9

作者 田丰 李婷婷 +1 位作者 党前前 王琦 《新疆医学》 2018年第7期726-729,共4页

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经对喉返神经保护的效果。方法选取本院于2016年1月-2017年12月间收治的180例行甲状腺手术患者,按照随机数字法分为两组。对照组90例,不行显露喉返神经干预,研究组90例,行解剖显露喉返神经干预,比较... 目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经对喉返神经保护的效果。方法选取本院于2016年1月-2017年12月间收治的180例行甲状腺手术患者,按照随机数字法分为两组。对照组90例,不行显露喉返神经干预,研究组90例,行解剖显露喉返神经干预,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、引流总量、住院时间、喉返神经损伤发生情况以及生活质量评分。结果两组间切口长度、术中出血量、住院时间比较无显著差异(P>0.05),研究组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),引流总量显著多与对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组喉返神经损伤发生率(2.22%)显著低于对照组(16.67%),差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生活质量各维度评分均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺手术中解剖显露喉返神经虽然会延长手术时间,但不延长术后恢复时间,其可有效降低喉返神经损伤发生率,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经 喉返神经损伤 显露喉返神经

下载PDF 职称材料

喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的应用价值研究 被引量：6

10

作者 陈乐 邵冲 张志康 《右江医学》 2018年第6期689-692,共4页

目的研究喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月行甲状腺腺叶切除术的116例患者的临床资料,依据术中喉返神经解剖暴露操作不同将其分为两组,将采取甲状腺下动脉下方解剖暴露的58例患者列... 目的研究喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月行甲状腺腺叶切除术的116例患者的临床资料,依据术中喉返神经解剖暴露操作不同将其分为两组,将采取甲状腺下动脉下方解剖暴露的58例患者列为对照组,将采取喉返神经入喉处解剖暴露的58例患者列为观察组。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛程度、并发症发生情况及治疗满意度等。结果两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中应用效果确切,手术损伤小且术后并发症少,利于促进患者术后身心康复,提升患者治疗满意度。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除术 喉返神经入喉 解剖暴露 疼痛程度 并发症 满意度

下载PDF 职称材料

显露喉返神经与甲状腺手术方式、喉返神经损伤的关系 被引量：4

11

作者 柳汉荣 周凌 +2 位作者 孙建 陶增跃 俞华 《临床医学》 CAS 2017年第9期28-30,共3页

目的探讨显露喉返神经与甲状腺手术方式、喉返神经损伤的关系。方法选取101例甲状腺手术患者,随机分为显露喉返神经组(显露组)、不显露喉返神经组(非显露组),分析两组喉返神经损伤率、甲状腺癌手术方式有无差异,显露喉返神经是否增加喉... 目的探讨显露喉返神经与甲状腺手术方式、喉返神经损伤的关系。方法选取101例甲状腺手术患者,随机分为显露喉返神经组(显露组)、不显露喉返神经组(非显露组),分析两组喉返神经损伤率、甲状腺癌手术方式有无差异,显露喉返神经是否增加喉返神经的损伤。结果显露组喉返神经损伤率为1.96%,非显露组喉返神经损伤率为2%,两者比较差异未见统计学意义(P>0.05);显露组25例甲状腺癌,甲状腺癌根治率100%,非显露组4例甲状腺癌,甲状腺癌根治率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经有三种途径:上极入喉处、气管食管沟处、下极动脉处,显露喉返神经并未增加喉返神经的损伤。显露喉返神经明显有利于甲状腺癌根治术的进行,使甲状腺癌手术的范围、根治性得到保证,保证了手术的质量。 展开更多

关键词 显露喉返神经 喉返神经损伤 甲状腺癌根治术

原文传递

甲状腺手术中2种显露喉返神经方法的比较 被引量：5

12

作者 刘先富 韩福生 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第10期1328-1329,1332,共3页

目的:比较甲状腺手术中采用甲状腺下动脉区显露法和甲状软骨下角区显露法显露喉返神经的效果。方法:120例甲状腺手术中,根据术中显露喉返神经的方式不同分为甲状腺下动脉区显露组65例(99条次)和甲状软骨下角区显露组55例(57条次)。分别... 目的:比较甲状腺手术中采用甲状腺下动脉区显露法和甲状软骨下角区显露法显露喉返神经的效果。方法:120例甲状腺手术中,根据术中显露喉返神经的方式不同分为甲状腺下动脉区显露组65例(99条次)和甲状软骨下角区显露组55例(57条次)。分别比较2组寻找喉返神经时间(即游离好甲状腺开始寻找喉返神经至找到的时间)、术中出血量(即寻找喉返神经时的出血量)及术后声音嘶哑发生率。结果:2种方法寻找喉返神经时间、术中出血量及术后一过性声音嘶哑发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甲状腺下动脉区显露法和甲状软骨下角区显露法显露喉返神经均能简便、有效地寻找到喉返神经,并能够有效保护喉返神经不受损伤,术中应根据实际情况,在直视下灵活采用2种方式解剖、寻找喉返神经。 展开更多

关键词 甲状腺/外科手术 喉返神经 显露

下载PDF 职称材料

127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响观察 被引量：4

13

作者 衡星 胡琳 《河北医学》 CAS 2017年第10期1636-1638,共3页

目的:观察127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响。方法:选取我院2011年9月至2015年9月甲状腺手术患者127例,随机分为观察组与对照组,对照组67例患者在术中不显露喉返神经,观察组60例患者在术中显露喉返神经,比较两组... 目的:观察127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响。方法:选取我院2011年9月至2015年9月甲状腺手术患者127例,随机分为观察组与对照组,对照组67例患者在术中不显露喉返神经,观察组60例患者在术中显露喉返神经,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数等手术指标和术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间为(106.31±13.48)min较对照组(95.61±12.82)min较长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.47%较对照组18.33%较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术患者术中显露喉返神经手术时间较长,但能有效降低术后并发症的发生率,减轻患者痛苦,在今后的甲状腺手术中有应用推广价值。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经 显露 并发症

下载PDF 职称材料

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的应用研究 被引量：3

14

作者 汪庭军 孙春荣 +1 位作者 杨国荣 陈一峰 《浙江临床医学》 2017年第9期1609-1610,共2页

目的探讨甲状腺术中喉返神经的显露方法及常规显露喉返神经的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月280例甲状腺手术的临床资料，其中未显露喉返神经组140例（对照组），常规显露喉返神经组140例（观察组），比较两组在切口长... 目的探讨甲状腺术中喉返神经的显露方法及常规显露喉返神经的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月280例甲状腺手术的临床资料，其中未显露喉返神经组140例（对照组），常规显露喉返神经组140例（观察组），比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、引流总量、术后住院时间及住院总时间、喉返神经损伤率差异。结果常规显露喉返神经组其损伤率低于未显露喉返神经组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺手术中常规显露喉返神经可较好的降低神经损伤率，具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 喉返神经 甲状腺手术 显露方法

下载PDF 职称材料

甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及治疗效果分析 被引量：2

15

作者 常军 《系统医学》 2018年第2期92-94,共3页

目的研究甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及治疗效果。方法该次研究选取的研究对象为2011年1月—2017年9月期间在该院进行治疗的甲状腺手术患者,将60例患者根据术中是否显露喉返神经分为对照组(常规手术30例)和观察组(显露喉返神... 目的研究甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及治疗效果。方法该次研究选取的研究对象为2011年1月—2017年9月期间在该院进行治疗的甲状腺手术患者,将60例患者根据术中是否显露喉返神经分为对照组(常规手术30例)和观察组(显露喉返神经30例)。将两组甲状腺手术患者的手术时间、术中出血量、喉返神经损伤率、低钙血症发生率以及住院时间进行比对。结果观察组甲状腺手术患者的手术时间(132.54±8.97)min比对照组长(t=8.31,P=0.01),组间对比术中出血量(45.25±7.16)mL、喉返神经损伤率(0.00%)、低钙血症发生率(3.33%)、住院时间(6.85±1.79)d数据相近(t/χ~2=0.03、3.16、0.35、0.36,P=0.98、0.08、0.55、0.72)。结论甲状腺手术中喉返神经的显露有利于术中采取有效的保护措施,避免损伤喉返神经,可减少术后声音嘶哑、呼吸困难等不良情况的发生,适合推广应用在临床中。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经 显露 保护 治疗效果

下载PDF 职称材料

喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值 被引量：1

16

作者 万钧 李财胜 +2 位作者 周小青 杨斌 叶斌 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期57-60,共4页

目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解... 目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解剖喉返神经分成对照组和观察组,各20例。其中对照组不解剖喉返神经切除甲状腺叶,观察组解剖显露喉返神经后切除甲状腺叶,对比两组术后声音有无嘶哑、嘶哑轻重程度及声音恢复时间,记录两组手术时间、术中出血量、术后创面恢复时间、住院时间及创面出血情况,并对其术后喉返神经损伤情况进行客观性评价。结果:观察组声音嘶哑发生率显著低于对照组(P<0.05),日本言语语音学会(Japanese society for logopedics and phoniatrics)嗓音嘶哑评估GRBAS分级情况优于对照组(P<0.05),且声音恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量多于对照组、手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后创面出血量少于对照组(P<0.05),观察组术后创面恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组喉返神经损伤总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中能发挥较好的临床效果,其不仅能保护患者喉返神经,降低声音嘶哑发生率,还能缩短住院时间,促进患者康复,可在甲状腺手术中推广使用。 展开更多

关键词 喉返神经显露 全腔镜甲状腺手术 声音嘶哑 术后情况

下载PDF 职称材料

甲状腺切除术中显露喉返神经的临床意义 被引量：2

17

作者 刘文松 朱峰 孙冬林 《中国现代手术学杂志》 2015年第3期192-194,共3页

目的探讨在甲状腺切除术中解剖显露喉返神经的临床价值。方法回顾性分析2011年4月~2013年12月我院行甲状腺切除术377例患者的临床资料,其中术中显露喉返神经组218例和非显露喉返神经组159例,比较分析两组方法对术中避免喉返神经损伤的... 目的探讨在甲状腺切除术中解剖显露喉返神经的临床价值。方法回顾性分析2011年4月~2013年12月我院行甲状腺切除术377例患者的临床资料,其中术中显露喉返神经组218例和非显露喉返神经组159例,比较分析两组方法对术中避免喉返神经损伤的保护效果。结果所有患者随访至少9个月以上。显露喉返神经组术后出现喉返神经暂时性损伤2例,损伤率为0.92%;非显露喉返神经组术后出现喉返神经暂时性损伤6例,永久性损伤2例,损伤率为5.03%。两组喉返神经损伤率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺切除术中解剖显露喉返神经是安全可行的,是避免医源性损伤的有效方法。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 喉返神经 损伤 显露

下载PDF 职称材料

精细化被膜解剖+喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床应用

18

作者 赵红玉 《中外女性健康研究》 2020年第21期4-5,共2页

目的探究精细化被膜解剖+喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年1月至2019年6月在新宾满族自治县中医院接受甲状腺全切术的83例患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象... 目的探究精细化被膜解剖+喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年1月至2019年6月在新宾满族自治县中医院接受甲状腺全切术的83例患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组(41例)和研究组(42例),对照组单纯应用喉返神经显露法,研究组采用精细化被膜解剖+喉返神经显露术式,比较两组患者的临床相关指标和术后并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的术中出血量、术中淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的喉返神经损伤率、甲状旁腺损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后出血率、结节复发率和甲状腺功能减退率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺切除术中联合应用精细被膜解剖和喉返神经显露法能够减轻手术对喉返神经和甲状腺的损伤,预防术后声音沙哑,避免甲状腺减退,值得推荐。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 精细化被膜解剖 喉返神经显露 喉返神经损伤 甲状腺功能

下载PDF 职称材料

显露喉返神经技术在困难甲状腺手术患者中的应用观察 被引量：1

19

作者 靳林上 张波涛 《右江医学》 2017年第6期700-702,共3页

目的探究显露喉返神经技术对困难甲状腺手术患者的应用价值。方法按照术中是否显露喉返神经将2014年12月~2016年10月诊治的124例困难甲状腺手术患者分为显露组(73例)和非显露组(51例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和... 目的探究显露喉返神经技术对困难甲状腺手术患者的应用价值。方法按照术中是否显露喉返神经将2014年12月~2016年10月诊治的124例困难甲状腺手术患者分为显露组(73例)和非显露组(51例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和引流时间等手术一般情况及是否产生术后喉返神经损伤。结果显露组手术时间长于非显露组(P<0.001),两组患者术中出血量、术后引流量以及术后引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);显露组喉返神经损伤发生率为2.74%(2/73),低于非显露组的17.65%(9/51),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经技术可明显减少困难甲状腺手术患者喉返神经损伤,值得推广。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经 显露 损伤

下载PDF 职称材料

关于腔镜下甲状腺切除术中喉返神经显露及预防损伤的探讨

20

作者 曹银科 董蕙 《智慧健康》 2023年第23期72-75,80,共5页

目的总结腔镜下甲状腺切除术中喉返神经显露方法以及预防损伤的方法,更好地指导腔镜下甲状腺切除术的开展,预防喉返神经损伤。方法选取2022年3月—2023年3月本院接诊的患甲状腺疾病且需要手术治疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照... 目的总结腔镜下甲状腺切除术中喉返神经显露方法以及预防损伤的方法,更好地指导腔镜下甲状腺切除术的开展,预防喉返神经损伤。方法选取2022年3月—2023年3月本院接诊的患甲状腺疾病且需要手术治疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。所有患者均应用腔镜治疗,其中对照组使用常规腔镜下甲状腺切除术,观察组在腔镜下甲状腺切除术中注重喉返神经暴露并采取措施,总结并分析两组患者的手术治疗情况。结果观察组患者术中不同手术指标较对照组有优势,同时观察组患者喉返神经损伤发生率小于对照组,其他相关并发症发生率也小于对照组,不同指标存在统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺切除术中喉返神经的显露需要一定的技巧,灵活使用腔镜并重视喉返神经显露,可更好地预防喉返神经损伤,保证患者的手术安全。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺切除术 喉返神经 显露技巧 并发症 预防

下载PDF 职称材料