目的分析讨论切开Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年12月至2022年3月符合复发性肩关节前脱位伴肩盂缺损条件的患者,术前记录患侧肩关节功能(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋、内...目的分析讨论切开Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年12月至2022年3月符合复发性肩关节前脱位伴肩盂缺损条件的患者,术前记录患侧肩关节功能(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋、内旋),手术通过三角肌胸大肌入路运用Latarjet技术进行重建治疗肩关节复发性前脱位共16例。术后通过门诊随访、电话随访、微信视频随访等方式收集美国肩肘外科协会评分(American shoulder elbow surgeons'form,ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加州大学肩关节评分表(University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)以及记录术后肩关节功能,评估患者肩关节疼痛、活动度、肌力及稳定性等情况。结果符合纳入条件患者共16例(随访截至2022年6月),随访4~42个月,平均(27.25±16.43)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等,随访期间,患者无再次脱位发生,肩关节恐惧试验均(-)。其中1例患者术后复查CT见移植骨块吸收,出现纤维愈合(愈合率93%)。末次随访时:ASES评分区间为78.3~100分,平均(89.44±7.59)分(良4例、优12例,评分90分及以上共9例)。Constant-Murley评分区间为89~100分,平均(95.50±2.73)分(优16例,其中>95分4例、90~95分11例、<90分1例)。UCLC评分区间为33~35分,平均(33.63±0.96)分(良11例、优5例)。VAS评分区间为0~2分,平均(1.38±0.96)分。末次随访患者肩关节功能:前屈上举由术前158.75°±4.65°上升至165.00°±4.83°,差异有统计学意义(P<0.01);体侧外旋由术前58.75°±3.42°下降至56.56°±4.37°,差异有统计学意义(P<0.01);外展90°外旋由术前80.00°±3.65°下降至77.81°±3.64°,差异有统计学意义(P<0.05);内旋由术前6.38°±1.63°上升至8.13°±1.82°,差异有统计学意义(P<0.01)。患者随访提示:Latarjet术后患肢外展、外旋功能较前下降,前�展开更多
目的评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2...目的评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2日常规复查肩关节三维CT,以表盘上的时间刻度描述锚钉位点及跨度。采用数字分级法(numerical rating scale, NRS)评估病人的疼痛程度;使用美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分及Constant-Murley评分评估手术前后关节功能。使用丹麦健康与医疗管理局(Danish Health and Medicine Authority)满意度评分表评估病人满意度。分析锚钉固定位置、跨度等因素与Constant-Murley评分的关系。结果47例病人术后未出现明显并发症,术后的NRS评分、ASES评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病人满意度评分为(8.2±1.3)分。锚钉跨度越大,Constant-Murley评分越低(F=21.714,P<0.001);锚定位置越高(越接近12点钟位置),Constant-Murley评分越低(F=13.752,P=0.006)。结论锚钉固定前下盂唇可有效改善病人肩关节功能,有利于肩关节稳定性重建,且锚钉固定的位置及跨度与肩关节术后稳定性相关。展开更多
文摘目的分析讨论切开Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年12月至2022年3月符合复发性肩关节前脱位伴肩盂缺损条件的患者,术前记录患侧肩关节功能(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋、内旋),手术通过三角肌胸大肌入路运用Latarjet技术进行重建治疗肩关节复发性前脱位共16例。术后通过门诊随访、电话随访、微信视频随访等方式收集美国肩肘外科协会评分(American shoulder elbow surgeons'form,ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加州大学肩关节评分表(University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)以及记录术后肩关节功能,评估患者肩关节疼痛、活动度、肌力及稳定性等情况。结果符合纳入条件患者共16例(随访截至2022年6月),随访4~42个月,平均(27.25±16.43)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等,随访期间,患者无再次脱位发生,肩关节恐惧试验均(-)。其中1例患者术后复查CT见移植骨块吸收,出现纤维愈合(愈合率93%)。末次随访时:ASES评分区间为78.3~100分,平均(89.44±7.59)分(良4例、优12例,评分90分及以上共9例)。Constant-Murley评分区间为89~100分,平均(95.50±2.73)分(优16例,其中>95分4例、90~95分11例、<90分1例)。UCLC评分区间为33~35分,平均(33.63±0.96)分(良11例、优5例)。VAS评分区间为0~2分,平均(1.38±0.96)分。末次随访患者肩关节功能:前屈上举由术前158.75°±4.65°上升至165.00°±4.83°,差异有统计学意义(P<0.01);体侧外旋由术前58.75°±3.42°下降至56.56°±4.37°,差异有统计学意义(P<0.01);外展90°外旋由术前80.00°±3.65°下降至77.81°±3.64°,差异有统计学意义(P<0.05);内旋由术前6.38°±1.63°上升至8.13°±1.82°,差异有统计学意义(P<0.01)。患者随访提示:Latarjet术后患肢外展、外旋功能较前下降,前�
文摘目的评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2日常规复查肩关节三维CT,以表盘上的时间刻度描述锚钉位点及跨度。采用数字分级法(numerical rating scale, NRS)评估病人的疼痛程度;使用美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分及Constant-Murley评分评估手术前后关节功能。使用丹麦健康与医疗管理局(Danish Health and Medicine Authority)满意度评分表评估病人满意度。分析锚钉固定位置、跨度等因素与Constant-Murley评分的关系。结果47例病人术后未出现明显并发症,术后的NRS评分、ASES评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病人满意度评分为(8.2±1.3)分。锚钉跨度越大,Constant-Murley评分越低(F=21.714,P<0.001);锚定位置越高(越接近12点钟位置),Constant-Murley评分越低(F=13.752,P=0.006)。结论锚钉固定前下盂唇可有效改善病人肩关节功能,有利于肩关节稳定性重建,且锚钉固定的位置及跨度与肩关节术后稳定性相关。
