低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响 被引量：19

1

作者 关晓东 李坚 +1 位作者 蔡潮农 张百萌 《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第1期24-26,共3页

目的研究低位直肠癌保肛术中应用直肠冲洗对预后的影响。方法随机选择98例低位直肠癌患者分为冲洗组(A组)和单纯手术组(B组),各49例。在经腹低位直肠前切除中,A组进行远端直肠冲洗并将冲洗液进行细胞学检查。将两组2年局部复发率和1、3... 目的研究低位直肠癌保肛术中应用直肠冲洗对预后的影响。方法随机选择98例低位直肠癌患者分为冲洗组(A组)和单纯手术组(B组),各49例。在经腹低位直肠前切除中,A组进行远端直肠冲洗并将冲洗液进行细胞学检查。将两组2年局部复发率和1、3、5年生存率进行比较。结果A组有27例找到癌细胞,术后局部复发率为14.3%,B组为30.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1、3、5年生存率分别为96.8%、72.3%、52.3%,B组分别为95.7%、65.4%、43.0%,两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术中远端直肠冲洗是必要的,可以提高低位直肠癌的治疗效果。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 直肠冲洗 预后

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磁共振成像扩散峰度成像在直肠癌组织学类型及病理分级中的应用 被引量：10

2

作者 文自强 杨心悦 +4 位作者 陈琰 卢宝兰 肖晓娟 庄晓曌 余深平 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2018年第1期11-15,共5页

目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数定量评价直肠癌不同组织学类型及病理分级,以探究DKI在鉴别直肠癌不同亚型及病理分级的临床诊断价值。方法对116例确诊直肠普通腺癌和16例确诊直肠黏液腺癌患者行术前直肠... 目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数定量评价直肠癌不同组织学类型及病理分级,以探究DKI在鉴别直肠癌不同亚型及病理分级的临床诊断价值。方法对116例确诊直肠普通腺癌和16例确诊直肠黏液腺癌患者行术前直肠癌常规高分辨磁共振成像及DKI;勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),使用DKI参数图测量肿瘤实质区和正常肠壁的DKI参数(D,K值);比较直肠普通腺癌的肿瘤实质与正常肠壁各参数,再比较直肠普通腺癌与黏液腺癌,以及普通腺癌不同分化程度的DKI参数。参数比较采用Wilcoxon和Mann-Whitney U检验。结果直肠普通腺癌肿瘤实质的K值明显高于正常肠壁(0.94±0.09 vs.0.59±0.12,P<0.001),而D值明显低于正常肠壁(1.28±0.15vs.2.20±0.34,P<0.001)。此外,直肠普通腺癌K值显著高于黏液腺癌(0.94±0.09 vs.0.68±0.09,P<0.001),D值显著低于黏液腺癌(1.28±0.15 vs.1.89±0.25,P<0.001)。而在普通腺癌不同分化程度的比较中,高中分化与低分化的DKI各参数差异均无统计学意义。结论 DKI可用于直肠癌不同组织类型的鉴别,但其在腺癌病理分级的诊断价值有待进一步研究确定。 展开更多

关键词 直肠癌 扩散峰度成像 黏液腺癌 病理分级

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直肠淋巴引流系统的局部解剖和分类 被引量：10

3

作者 胡祥 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1128-1132,共5页

消化道终末端的直肠具有独特的解剖学结构和淋巴引流系统。直肠的淋巴引流系统较为繁杂,不仅存在于直肠系膜内,同时也存在侧方和下方的引流途径,是直肠癌重要的转移途径,充分了解、认识其解剖结构的特点,将有助于把握直肠癌淋巴结转移... 消化道终末端的直肠具有独特的解剖学结构和淋巴引流系统。直肠的淋巴引流系统较为繁杂,不仅存在于直肠系膜内,同时也存在侧方和下方的引流途径,是直肠癌重要的转移途径,充分了解、认识其解剖结构的特点,将有助于把握直肠癌淋巴结转移的规律和改善外科治疗效果。 展开更多

关键词 直肠 淋巴结 淋巴引流 直肠癌

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时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响 被引量：6

4

作者 陈书艾 陈俊霞 +3 位作者 范章云 孟令振 许建多 牛文博 《河北中医》 2010年第6期883-884,共2页

目的观察在时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响。方法将120例直肠癌术后患者随机分为2组。2组均予术后常规治疗。治疗组60例于术后的13:00和5:00分别在双侧足三里注射新斯的明0.5mL,对照组60例... 目的观察在时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响。方法将120例直肠癌术后患者随机分为2组。2组均予术后常规治疗。治疗组60例于术后的13:00和5:00分别在双侧足三里注射新斯的明0.5mL,对照组60例不予特殊治疗,观察并记录2组肛门排气时间。结果治疗组术后肛门排气时间为(45.05±8.64)h,对照组肛门排气时间为(74.65±16.32)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肛门排气时间短于对照组。结论足三里穴位注射新斯的明可有效缩短肛门排气时间,促进胃肠功能的恢复。 展开更多

关键词 水针 穴 足三里 直肠肿瘤 手术后并发症 新斯的明 昼夜节律

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直肠癌全容积表观扩散系数直方图参数与其临床病理特征的相关性分析 被引量：5

5

作者 程佳荣 王莉莉 +4 位作者 黄刚 马娅琼 张文文 马小梅 常飞霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期763-768,共6页

目的探讨直肠癌全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数与临床病理特征的相关性。方法收集64例经病理证实为直肠腺癌的患者,术前采用OmniKinetics软件于ADC图像手动绘制肿瘤每一层轮廓为感兴趣区(ROI),由后处理软件自动计算获取全肿瘤体积的... 目的探讨直肠癌全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数与临床病理特征的相关性。方法收集64例经病理证实为直肠腺癌的患者,术前采用OmniKinetics软件于ADC图像手动绘制肿瘤每一层轮廓为感兴趣区(ROI),由后处理软件自动计算获取全肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADCmin、ADCmax、ADCmedian、ADCmean、ADC10、ADC25、ADC75、ADC90、偏度、峰度,比较肿瘤标志物、免疫组化指标、肿瘤大小以及有无淋巴结转移组间的ADC参数值的差异;对ADC直方图参数与临床病理特征之间的相关性进行多元线性回归分析。结果淋巴结转移组、Ki-67≥50%组、CA199≥37 U/ml组、CA72-4≥8.2 U/ml组ADC25值均低于无淋巴结转移组、Ki-67<50%组、CA199<37 U/ml组、CA72-4<8.2 U/ml组(P<0.05或P<0.01)。CD31阳性组、CD56阳性组ADC75值低于其阴性组(P<0.05)。偏度与各个临床病理特征均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,CD31阳性与ADCmean、ADC25、ADC75相关(P<0.05),其中,ADC25对CD31阳性影响最大(标准回归系数为0.210)。结论 ADCmax、ADCmean、ADCmedian、ADC10、ADC25以及ADC75在直肠癌诊断应用中可靠性高,其中,ADCmean、ADC25和ADC75与直肠癌肿瘤标志物及免疫组化标记物相关性较高,可作为评估直肠癌预后的重要影像学指标。 展开更多

关键词 直肠癌 磁共振成像 表观扩散系数 直方图分析 预后

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达芬奇机器人在直肠癌手术中泌尿生殖功能保护的系统回顾 被引量：5

6

作者 唐小丽 熊清泉 +1 位作者 崇杨 王道荣 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第15期1368-1374,共7页

目的研究达芬奇机器人在直肠癌术后中对于患者盆部神经功能的保护相比于腹腔镜手术的优势.方法利用计算器检索关于国内外发表的机器人和腹腔镜直肠癌手术的对比研究,研究采用的方法为国际公认的国际前列腺症状评分量表和国际勃起功能指... 目的研究达芬奇机器人在直肠癌术后中对于患者盆部神经功能的保护相比于腹腔镜手术的优势.方法利用计算器检索关于国内外发表的机器人和腹腔镜直肠癌手术的对比研究,研究采用的方法为国际公认的国际前列腺症状评分量表和国际勃起功能指数量表,对纳入文献进行综合分析.结果最终纳入7篇文献,共673例患者,行机器人手术患者311例,平均年龄62.7岁,行腹腔镜手术362例,平均年龄69.6岁.两种手术方式的患者术后泌尿性功能均有一定程度的下降,但机器人手术组患者的下降程度明显低于腹腔镜手术组,且恢复至术前水平的速度更快.结论达芬奇机器人相比与腹腔镜手术在直肠癌患者术后的泌尿性功能保护方面具有一定优势. 展开更多

关键词 达芬奇机器人 直肠癌 腹腔镜 泌尿生殖功能

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直肠癌低位前切除术后症状评估量表的编制和信效度研究 被引量：5

7

作者 刘亚婷 彭琦 谢玲女 《浙江医学》 CAS 2021年第7期721-725,共5页

目的编制直肠癌低位前切除术(LAR)后症状评估量表并验证其信效度。方法通过文献检索、患者访谈、小组讨论和德尔菲专家咨询法形成初量表。2018年6月至2019年12月采用便利抽样法在中国科学院大学附属肿瘤医院抽取直肠癌LAR后患者190例进... 目的编制直肠癌低位前切除术(LAR)后症状评估量表并验证其信效度。方法通过文献检索、患者访谈、小组讨论和德尔菲专家咨询法形成初量表。2018年6月至2019年12月采用便利抽样法在中国科学院大学附属肿瘤医院抽取直肠癌LAR后患者190例进行一般资料及直肠癌LAR后症状评估量表调查,并对量表进行信效度检验。结果初量表包含5个一级指标,38个二级指标。总量表的Cronbach’sα系数为0.79,Spearman-Brown折半信度系数为0.60,重测信度为0.523(P<0.01)。12轮探索性因子分析后保留的24个条目因子载荷系数均>0.5,旋转后累积方差解释率56.78%。最终得到包含5个因子、24个条目的直肠癌LAR后症状评估量表。结论所编制的直肠癌LAR后症状评估量表具有较好的信效度,可用于临床评估。 展开更多

关键词 直肠癌 低位前切除术 症状群 量表 信效度

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护理干预对直肠癌Miles术后造口患者抑郁及应对能力的影响 被引量：4

8

作者 王凤丹 《湖北民族学院学报（医学版）》 2013年第3期46-48,共3页

目的探讨护理干预措施对直肠癌Miles术后患者抑郁状况及应对能力的影响。方法直肠癌Miles术后患者70例随机分为对照组和护理干预组,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施综合心理干预,分别于手术前和术后8d填写抑郁自评量表(SDS... 目的探讨护理干预措施对直肠癌Miles术后患者抑郁状况及应对能力的影响。方法直肠癌Miles术后患者70例随机分为对照组和护理干预组,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施综合心理干预,分别于手术前和术后8d填写抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷,所有数据分析后录入计算机进行数据处理。结果干预后干预组积极应对评分明显升高(P<0.05),SDS和消极应对评分明显降低(P<0.05),两组患者干预后SDS、积极应对和消极应对评分比较差异明显(P<0.05)。干预后除初次进食两组比较差异无统计学差异(P=0.08)外,其他康复指标评分比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论心理干预可有效缓解直肠癌Miles术后患者抑郁情绪,有助于帮助患者建立积极的应对方式,促进患者术后康复指标。 展开更多

关键词 护理干预 直肠癌 MILES术 造口 抑郁 应对

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醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对直肠癌手术患者血气和电解质的影响 被引量：4

9

作者 胡北 陈伟 +1 位作者 陈斌 唐东亮 《江苏医药》 CAS 2015年第17期2052-2054,共3页

目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对直肠癌手术患者术中血气和电解质的影响。方法全身麻醉下行直肠癌手术患者60例,随机均分为A组(输入醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液)和L组(输入复方乳酸钠注射液),两组胶体液均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化... 目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对直肠癌手术患者术中血气和电解质的影响。方法全身麻醉下行直肠癌手术患者60例,随机均分为A组(输入醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液)和L组(输入复方乳酸钠注射液),两组胶体液均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。观察麻醉诱导前(T0)、诱导后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)和4h(T4)时的血乳酸、碱剩余值及电解质浓度的变化。结果与T0时相比,两组T1-T4时碱剩余值均降低,血乳酸均升高,且L组变化较A组更明显(P<0.05)。T1-T4时A组血Mg2+浓度较L组升高(P<0.05)。结论术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液有利于维持直肠癌手术患者酸碱和电解质平衡的稳定。 展开更多

关键词 醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液 直肠癌 酸碱平衡 电解质

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直肠癌患者腹腔镜微创治疗的效果及肛肠动力学分析 被引量：2

10

作者 刘金生 《中国医药指南》 2019年第18期9-10,共2页

目的分析直肠癌患者腹腔镜微创治疗效果及肛肠动力学的影响价值。方法采用随机数字法抽取2017年10月至2018年10月我院收治的直肠癌患者68例为研究对象。给予传统组34例开腹手术进行治疗,给予微创组34例腹腔镜微创手术进行治疗。分析两... 目的分析直肠癌患者腹腔镜微创治疗效果及肛肠动力学的影响价值。方法采用随机数字法抽取2017年10月至2018年10月我院收治的直肠癌患者68例为研究对象。给予传统组34例开腹手术进行治疗,给予微创组34例腹腔镜微创手术进行治疗。分析两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生概率以及肛肠动力学指标水平。结果微创组术中出血量,明显少于传统组(P<0.05)。微创组手术时间、肛门排气时间,均明显短于传统组(P<0.05);微创组并发症发生概率为8.82%,明显低于传统组(P<0.05);治疗后,微创组肛管静息压、肛管最大收缩压以及肛管高压带,均明显高于传统组(P<0.05)。结论相比开腹手术治疗,直肠癌患者腹腔镜微创治疗效果及肛肠动力学的影响价值显著,能够明显缩短手术时间和肛门排气时间,降低术中出血量和并发症发生概率,对肛肠动力学的影响小,加快疾病康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜微创手术 肛肠动力学 影响价值

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直肠癌不同体位放疗回顾性分析 被引量：1

11

作者 李利波 李杭 +2 位作者 蒋莹 曾永竹 冯志宇 《临床医药实践》 2014年第8期583-585,共3页

目的:探讨直肠癌患者调强适形放射治疗(IMRT)的合适体位。方法:64例直肠癌患者按放疗体位分为仰卧位及俯卧位,比较放疗的不良反应、照射靶区以及危及器官剂量。结果:直肠癌患者采用仰卧位及俯卧位放射治疗在出现急性放射反应、靶区剂量... 目的:探讨直肠癌患者调强适形放射治疗(IMRT)的合适体位。方法:64例直肠癌患者按放疗体位分为仰卧位及俯卧位,比较放疗的不良反应、照射靶区以及危及器官剂量。结果:直肠癌患者采用仰卧位及俯卧位放射治疗在出现急性放射反应、靶区剂量及危及器官平均剂量及最大剂量方面比较差异无统计学意义。结论:直肠癌采用仰卧位行IMRT放射治疗与采用俯卧位行放射治疗效果无差异。为提高患者舒适性及重复性,采用仰卧位放疗较俯卧位放疗更为适合。 展开更多

关键词 直肠癌 不同体位 强适形放射治疗

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示踪剂技术在腹腔镜直肠癌根治术中应用的价值 被引量：1

12

作者 娄彦昂 高飞 +1 位作者 赵浩永 韩斌 《医药论坛杂志》 2019年第10期31-33,共3页

目的研究分析示踪剂技术在腹腔镜直肠癌根治术中应用的价值。方法回顾性分析2017年7月-2018年12月郑州大学第二附属医院普外科收治的直肠癌患者80例。分为两组,观察组在术中注射纳米碳引导下行腹腔镜直肠癌根治术。对照组行常规腹腔镜... 目的研究分析示踪剂技术在腹腔镜直肠癌根治术中应用的价值。方法回顾性分析2017年7月-2018年12月郑州大学第二附属医院普外科收治的直肠癌患者80例。分为两组,观察组在术中注射纳米碳引导下行腹腔镜直肠癌根治术。对照组行常规腹腔镜根治手术。比较两组淋巴结检出情况,手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后并发症情况及住院时间。结果相比于对照组,观察组检出淋巴结数量、转移阳性淋巴结数量及微小淋巴结更多。观察组检出转移淋巴结287枚,对照组212枚,淋巴结转移率为37.77%。微小淋巴结(<5 mm)观察组213枚,对照组155枚。且观察组手术时间更短,术中出血量少,术后住院时间短,肛门排气时间快,并发症少,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌根治术中应用纳米碳淋巴结示踪剂,可提高淋巴结检出率,提高疗效,准确分期,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 纳米碳淋巴示踪剂 直肠癌 腹腔镜 根治术

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PDCA对提高直肠癌造口患者自我护理能力的效果分析 被引量：1

13

作者 汪少艳 马婧 郑阿芬 《医院管理论坛》 2017年第7期44-48,共5页

目的探索有效提高直肠癌造口患者自我护理能力的管理方法。方法选择2013年1月至2016年12月在我院住院的直肠癌造口患者120例,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组均为60例。两组均接受常规护理,包括围手术期护理、健康教育及心... 目的探索有效提高直肠癌造口患者自我护理能力的管理方法。方法选择2013年1月至2016年12月在我院住院的直肠癌造口患者120例,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组均为60例。两组均接受常规护理,包括围手术期护理、健康教育及心理护理等。观察组在此基础上应用PDCA循环提高患者对造口的自我护理能力。结果在术后1周时,两组患者造口自我护理能力各维度得分及总分差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,观察组患者造口自我护理能力各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。在术后1周时,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);运用PDCA循环管理造口患者后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环能提高直肠癌造口患者自我护理能力,改善其生活质量。 展开更多

关键词 PDCA循环法 直肠癌 造口术 自我护理能力 生活质量

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磁共振成像诊断直肠癌化疗后局部分期的应用价值 被引量：1

14

作者 王文侠 黄笑 《中国继续医学教育》 2019年第16期86-88,共3页

目的探究与分析磁共振成像与直肠腔内超声对直肠癌化疗后局部分期的诊断价值。方法选取我院自2015年6月—2018年6月收治的45例接受了新辅助化疗的患者作为研究对象,分别给予磁共振成像及直肠腔内超声诊断,对比磁共振成像与直肠腔内超声... 目的探究与分析磁共振成像与直肠腔内超声对直肠癌化疗后局部分期的诊断价值。方法选取我院自2015年6月—2018年6月收治的45例接受了新辅助化疗的患者作为研究对象,分别给予磁共振成像及直肠腔内超声诊断,对比磁共振成像与直肠腔内超声评估新辅助化疗后肿瘤的进犯肠壁深度T分期的准确度。结果磁共振成像相比于直肠腔内超声诊断直肠癌化疗后T分期准确度较高,过高分期及过低分期概率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像相比于直肠腔内超声对于评估直肠癌新辅助化疗后的分期准确度较高。 展开更多

关键词 磁共振成像 直肠腔内超声 直肠癌 化疗 局部分期

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卡培他滨辅助放疗对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响

15

作者 唐华燕 《中国当代医药》 2019年第23期50-52,共3页

目的研究卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响。方法选取2016年3月~2017年1月我院收治的86例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,根据放疗的不同分为两组,每组各43例。所有患者均采取直肠癌根治术,对照组采取... 目的研究卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响。方法选取2016年3月~2017年1月我院收治的86例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,根据放疗的不同分为两组,每组各43例。所有患者均采取直肠癌根治术,对照组采取三维适形放疗,研究组患者在此基础上加用卡培他滨,比较两组患者的生存率、复发转移率及不良反应情况。结果研究组患者的治疗总有效率(86.05%)高于对照组(62.79%)(P<0.05);研究组患者的半年生存率(93.02%)、1年生存率(81.40%)、2年生存率(60.47%)均高于对照组(83.72%、65.13%、41.86%),远处转移率(13.95%)、局部复发率(6.98%)低于对照组(30.23%、23.26%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的卡氏功能状态(KPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的KPS评分高于对照组,两组治疗后的KPS评分均高于治疗前(P<0.05)。结论对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者可采取卡培他滨辅助放疗,患者的生存率明显提升,预后与转移情况较低,生存质量明显改善,值得应用。 展开更多

关键词 卡培他滨 辅助放疗 Ⅱ~Ⅲ期 直肠癌 三维适形放疗

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术前动脉灌注化疗治疗直肠癌临床疗效观察(附53例分析)

16

作者 周毅 吴沛宏 黄金华 《影像诊断与介入放射学》 2001年第1期4-5,共2页

目的 评价术前动脉灌注化疗治疗直肠癌的临床价值。方法 采用MMC和5-FU化疗方案,经皮股动脉穿刺插管向肠系膜下动脉及髂内动脉化疗灌注53例直肠癌患者,10～14d后进行外科手术。结果 术后病理显示原发灶瘤细胞坏死率90.6％,转移灶癌细胞... 目的 评价术前动脉灌注化疗治疗直肠癌的临床价值。方法 采用MMC和5-FU化疗方案,经皮股动脉穿刺插管向肠系膜下动脉及髂内动脉化疗灌注53例直肠癌患者,10～14d后进行外科手术。结果 术后病理显示原发灶瘤细胞坏死率90.6％,转移灶癌细胞坏死率84％,随访6～42个月,除3例姑息手术平均生存15个月外,另49例根治术患者全部生存,生活工作正常,未发现复发转移现象。结论 术前动脉灌注化疗是直肠癌有效的综合治疗手段之一。 展开更多

关键词 动脉灌注 化疗 直肠癌 外科手术 治疗

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腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析 被引量：17

17

作者 骆洋 俞旻皓 +6 位作者 陈建军 秦骏 秦绍岚 仇伊尔 崔然 黄轶洲 钟鸣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1064-1067,1080,共5页

目的探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55... 目的探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例),比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果在手术时间方面,头侧中间组用时最多[(146.90±5.92)min],其次为中间联合头侧组[(127.50±4.18)min],传统中间组花费时间最少[(122.90±3.97)min](P=0.002);在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组[(11.91±0.38)min]>中间联合头侧组[(12.24±0.29)min]>头侧中间组[(15.76±0.44)min](P<0.001);No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组[(2.686±0.220)枚]及中间联合头侧组[(2.929±0.190)枚]均大于传统中间组[(1.709±0.09)枚](P<0.001);而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果。 展开更多

关键词 腹腔镜直肠癌手术 中间联合头侧入路 头侧中间入路 淋巴结清扫

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直肠癌前切除综合征的危险因素分析 被引量：9

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作者 雷亚楠 丁健华 +2 位作者 卓光鑽 赵玉涓 尹淑慧 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第7期809-812,共4页

目的探讨影响直肠癌前切除综合征(anterior resection syndrome,ARS)的危险因素。方法选取第二炮兵总医院2013年8月至2014年10月期间收治的低位直肠癌并拟行直肠癌保肛术患者67例,其中行直肠癌低位前切除术(low anterior resection,LAR... 目的探讨影响直肠癌前切除综合征(anterior resection syndrome,ARS)的危险因素。方法选取第二炮兵总医院2013年8月至2014年10月期间收治的低位直肠癌并拟行直肠癌保肛术患者67例,其中行直肠癌低位前切除术(low anterior resection,LAR)42例,经括约肌间切除术(intersphincter resection,ISR)25例。术后随访1年,使用ARS评分系统评价ARS的严重程度,将患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、TNM分期、手术方式、手术途径、吻合口高度、是否行预防性造口以及是否行辅助放化疗作为研究指标,评价其对ARS严重程度的影响。结果单因素分析结果显示,手术方式、预防性造口、放疗、吻合口高度以及年龄对ARS程度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,手术方式(OR=4.506,95%CI:1.220,16.640,P=0.024)和放疗(OR=14.688,95%CI:3.200,67.429,P=0.001)对ARS程度影响的差异有统计学意义。结论手术方式和放疗是ARS发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 前切除综合征 直肠癌前切除术 直肠癌经括约肌间切除术 危险因素 放疗

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TME结肛吻合术术后肛周护理的探讨 被引量：4

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作者 陈增蓉 朱红 +3 位作者 李卡 成翼娟 印义琼 邓蓓 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第4期316-318,共3页

目的探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施。方法采取有效的护理手段 ,尽可能减少肛周近远期并发症。结果经随访 ,肛门功能 6～ 9月后开始恢复 ,12个月左右可达到一定程度的自主探便状态 ,18～ 2 4月后多数病例大便次数接... 目的探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施。方法采取有效的护理手段 ,尽可能减少肛周近远期并发症。结果经随访 ,肛门功能 6～ 9月后开始恢复 ,12个月左右可达到一定程度的自主探便状态 ,18～ 2 4月后多数病例大便次数接近正常。 展开更多

关键词 全直肠系膜切除术 直肠癌 肛周护理

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