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直肠癌术前／术后适形／调强放疗靶区勾画共识与图谱 被引量：27
1
作者 无 唐源 +20 位作者 金晶 朱远 刘士新 袁响林 王文玲 王小虎 章真 田野 高远红 张红雁 蔡勇 依荷芭丽·迟 蒋力明 刘正 文碧秀 张大昕 于大海 吴君心 林少民 石梅 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-234,共8页
目的在三维放疗时代，为直肠癌术前／术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识，并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南，结合国内肿瘤中心的经验，起草“直肠癌术前／术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国... 目的在三维放疗时代，为直肠癌术前／术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识，并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南，结合国内肿瘤中心的经验，起草“直肠癌术前／术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票，由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面，根据证据的强弱和专家意见一致的程度，给予分级推荐；同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识，规范直肠癌放疗流程，减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 靶区勾画 三维放疗技术
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老年局部进展期直肠癌的治疗模式进展 被引量：2
2
作者 范少楠 朱雅群 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期154-157,共4页
直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,老年患者的比例也在不断增加。由于缺乏针对老年患者的前瞻性循证医学证据,其最佳治疗模式尚未达成共识。本文将对老年局部进展期直肠癌综合治疗策略的相关研究进行综述,为老年患者个体化治疗提供建议。
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 直肠肿瘤/化学疗法 直肠肿瘤/外科学 老年
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局部进展期非手术直肠癌外照射联合近距离治疗结果初步观察 被引量：3
3
作者 赵志鹏 李丹 +3 位作者 管薇 何明远 程光惠 武宁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期437-440,共4页
目的探讨外照射联合近距离放疗在治疗局部进展期非手术直肠癌患者的疗效和不良反应。方法回顾分析2013-2015年间局部进展期非手术直肠癌患者11例临床资料,其中男7例、女4例。患者均接受盆腔外照射联合三维腔内近距离放疗,完成盆腔外照... 目的探讨外照射联合近距离放疗在治疗局部进展期非手术直肠癌患者的疗效和不良反应。方法回顾分析2013-2015年间局部进展期非手术直肠癌患者11例临床资料,其中男7例、女4例。患者均接受盆腔外照射联合三维腔内近距离放疗,完成盆腔外照射放疗(DT50Gy分25次)后,行近距离推量DT15~20Gy分3~4次。盆腔转移淋巴结采用外照射推量至60~66Gy分30~33次。外照射期间均行同期卡培他滨单药化疗。放疗后采用RECIST标准进行疗效评价。应用Kaplan-Meier法计算生存和局控率。采用RTOG损伤分级标准评估早、晚期放疗反应。结果11例患者高剂量率三维腔内近距离治疗近距离中CTV D90%的EQD2 Gy为(21.3±1.60)Gy。原发灶完全缓解率为64%,部分缓解率为27%,客观缓解率为91%。中位随访时间36个月,1、2、3年总生存率分别为82%、64%、46%,无瘤生存率为64%、45%、27%;3年局部额控制率为46%。1例患者治疗结束后第8个月肺部转移。1-2级肠道急性不良反应7例,泌尿系统急性不良反应5例;2级骨髓抑制反应1例;1-2级肠道晚期不良反应5例,泌尿系统晚期不良反应1例;均给予对症处理后好转。结论外照射联合三维腔内近距离治疗在局部进展期不可手术的直肠癌患者中,疗效可靠且不良反应可耐受,是一种可行的、安全有效的直肠癌根治性治疗方案。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射治疗 直肠肿瘤/腔内近距离治疗 治疗结果
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直肠癌术前短疗程放疗立即手术与长疗程放化疗推迟手术的Meta分析 被引量：1
4
作者 王太芳 李萌 +1 位作者 潘宏 吴春丽 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期588-592,共5页
目的直肠癌术前短疗程放疗(SCRT)立即手术与长疗程放化疗(LCRT)推迟手术均是当前直肠癌治疗非常重要的手段,通过Meta分析比较这两种方案的疗效及不良反应。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,收集... 目的直肠癌术前短疗程放疗(SCRT)立即手术与长疗程放化疗(LCRT)推迟手术均是当前直肠癌治疗非常重要的手段,通过Meta分析比较这两种方案的疗效及不良反应。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,收集直肠癌术前短疗程放疗立即手术与长疗程放化疗推迟手术相关研究的文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究共10项,其中包括5个随机对照试验。Meta分析结果显示LCRT组在R0切除率、T分期降期率及病理完全反应率明显高于SCRT组;同时也增加了早期不良反应发生率;两方案保肛率、局部复发率、远处转移率、无瘤生存率、总生存率、晚期严重不良反应发生率及术后并发症均相近(P均>0.05)。结论直肠癌术前长疗程放化疗推迟手术较术前短疗程放疗立即手术提高了T分期降期、R0切除率及病理完全反应率,但同时也增加了急性不良反应,而对总体的术后并发症无明显影响。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 直肠肿瘤/放化疗法 直肠肿瘤/外科学 荟萃分析
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凋亡相关基因与直肠癌放射敏感性相关关系的研究 被引量：7
5
作者 李革 李林虎 尹玩熙 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期131-132,140,共3页
目的:探讨凋亡相关基因ATM、p53、Bcl-2与直肠癌放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组化LSAB方法检测直肠癌活检组织中ATM、p53、Bcl-2基因表达水平。病人接受放射治疗,观察疗效,分析基因表达与放射敏感性的关系。结果:ATM蛋白表达阳性者... 目的:探讨凋亡相关基因ATM、p53、Bcl-2与直肠癌放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组化LSAB方法检测直肠癌活检组织中ATM、p53、Bcl-2基因表达水平。病人接受放射治疗,观察疗效,分析基因表达与放射敏感性的关系。结果:ATM蛋白表达阳性者放射敏感性明显低于表达阴性者,p53蛋白表达阳性者略差于阴性者;Bcl-2基因表达与放射敏感性无关。结论:ATM、p53、Bcl-2等凋亡相关基因表达产物的检测及综合分析有助于直肠癌放疗疗效的预测。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 辐射耐受性 基因 P53 BCL-2 @ATM基因
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术前应用FOLFOX方案联合放疗治疗中低位直肠癌35例报告 被引量：1
6
作者 吴斌 肖毅 +3 位作者 林国乐 张福泉 胡克 邱辉忠 《癌症进展》 2009年第3期263-266,共4页
目的探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析。结果低位前切除术20例,腹... 目的探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析。结果低位前切除术20例,腹会阴联合切除15例,保肛率为57.1%(20/35)。30例患者(85.7%)新辅助治疗后排便困难、便次增多、便血等症状得以改善。肿瘤完全消退5例,肿瘤部分缓解26例,病情稳定4例,治疗有效率为88.6%(31/35)。病理完全缓解率为14.3%;肿瘤分期降低25例,降期率为71.4%。结论FOLFOX4术前化疗方案应用于中低位局部进展期直肠癌的新辅助治疗安全有效,可达到大部分患者术前肿瘤降期。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 药物疗法 放射疗法 新辅助治疗
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局部晚期直肠癌短程新辅助放疗与长程新辅助放疗联合延迟手术疗效比较 被引量：4
7
作者 许星宇 董亚勤 +1 位作者 杨林 熊茂明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期901-904,共4页
目的短程新辅助放疗(SCRT)联合延迟手术似乎比SCRT联合立即手术更安全,但SCRT联合延迟手术和长程新辅助放疗(LCRT)联合延迟手术的疗效比较尚不明确,因此对两种治疗方案在局部晚期直肠癌患者中的安全性和有效性进行Meta分析.方法利用相... 目的短程新辅助放疗(SCRT)联合延迟手术似乎比SCRT联合立即手术更安全,但SCRT联合延迟手术和长程新辅助放疗(LCRT)联合延迟手术的疗效比较尚不明确,因此对两种治疗方案在局部晚期直肠癌患者中的安全性和有效性进行Meta分析.方法利用相关数据库进行相关文献的搜索,对于患者基线特点和治疗结果数据进行提取,对纳入的研究进行偏倚风险评估,并进行证据评价和做出数据分析.结果共纳入7个研究总计患者4967例.SCRT联合延迟手术和LCRT联合延迟手术在保肛率、R0切除率、术后并发症、局部复发率(LRR)、远处转移、无复发生存(RFS)、总生存(OS)、住院日方面和急性放疗不良反应均相近(P>0.05).LCRT比SCRT联合延迟手术增加了肿瘤降期率(RR=0.84,95%CI为0.76~0.93,P<0.05)和更高的病理完全缓解率(RR=0.46,95%CI=0.34~0.61,P<0.05).结论SCRT联合延迟手术和LCRT联合延迟手术在保肛率、R0切除率、术后并发症、LRR、RFS、OS、住院日和急性3-4级不良反应相近,后者提高了降期率和病理完全缓解率. 展开更多
关键词 直肠肿瘤/新辅助放射疗法 直肠肿瘤/外科学 荟萃分析
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后程三维适形放射治疗配合化疗治疗直肠癌术后复发临床观察 被引量：5
8
作者 周业琴 谭榜宪 +1 位作者 李贤富 马代远 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期593-596,共4页
目的探讨后程三维适形放射治疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法49例术后复发直肠癌随机分为适形放疗加化疗组（适形组）25例，常规放疗加化疗组（常规组）24例。适形组前程采用6MVX线全盆腔放疗46Gy后改作三维适形放射治疗推量... 目的探讨后程三维适形放射治疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法49例术后复发直肠癌随机分为适形放疗加化疗组（适形组）25例，常规放疗加化疗组（常规组）24例。适形组前程采用6MVX线全盆腔放疗46Gy后改作三维适形放射治疗推量至70Gy，常规组采用6MVX线全盆腔放疗46Oy；后采用两后斜野成角照射推量至66Gy，两组均于放疗第一周及最后一周化疗，予5-氟尿嘧啶500mg／m^2，甲酰四氢叶酸钙200mg，d1～5，静脉滴注。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果适形组和常规组1、2、3年生存率分别为88．0％、64．0％、48．0％和66．7％、45．8％、37．5％（P=0．08），中住生存期分别为35和22月；3年肿瘤局部控制率分别为68．0％、41．7％（P〈0．05），毒副反应两组差异无统计学意义。结论三维适形放射治疗结合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效治疗方法，能明显地提高患者的近期生存率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤复发 适形放疗 化疗
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